• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEBENARAN DATA PEGAWAI NON ASN (1)

N/A
N/A
RANTING NU SENDANG BARU

Academic year: 2022

Membagikan "SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEBENARAN DATA PEGAWAI NON ASN (1)"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEBENARAN DATA PEGAWAI NON ASN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………

NIK : ………

Tempat, Tanggal Lahir : ………

Pendidikan Terakhir : ………

Jabatan : ………

Instansi Pemerintah

Tempat Bekerja (lengkap) : ………

………

dengan ini saya menyatakan bahwa data pegawai Non ASN yang saya sampaikan telah sesuai dengan ketentuan Surat Menteri PANRB Nomor B/1511/M.SM.01.

00/2022 tanggal 22 Juli 2022 tentang Pendataan Tenaga Non ASN di lingkungan Instansi Pemerintah dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ditemukan data pegawai Non ASN yang saya sampaikan terbukti tidak benar maka saya bertanggung jawab dan bersedia dikenakan sanksi administratif dan/atau sanksi pidana.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya secara sadar dan tanpa tekanan/paksaaan dari pihak manapun.

..., ... 2022 Yang membuat pernyataan

………... , meterai

Rp. 10.000

……….…

NIK ……….

Referensi

Dokumen terkait

Demikian surat pernyataan ini saya sampaikan, jika dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan

Apabila dikemudian hari ternyata saya terbukti menerima beasiswa lain, saya sanggup dikenakan sanksi dan bersedia mengembalikan semua beasiswa tersebut kepada pihak yang

Apabila dikemudian hari diketahui bahwa data maupuan kelengkapan berkas tersebut ternyata tidak benar yang mengakibatkan terjadinya kerugian keuangan negara maka saya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas pencairan dan penggunaan dana pembayaran Tunjangan Kinerja Pegawai

Jika dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku..

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPTJM KEBENARAN DATA KELAHIRAN Yang bertandatangan dibawah ini *: Nama : NIK : Tempat/Tgl lahir : Pekerjaan : Alamat : Menyatakan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan

KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Nomor :……… Pada hari ini Kamis Tanggal 18 Bulan Januari Tahun 2024 Selaku pejabat yang bertanggung jawab terhadap daftar usulan