SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) KEPALA SEKOLAH ……
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang
:
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : SMAN/SMKN/SLBN ………..
Dengan ini menyatakan bahwa data nama-nama Guru Non ASN yang disampaikan untuk kelengkapan Ruang Talenta Guru (RTG) sebagai persyaratan pendaftaran PPPK Tahap II Formasi Tahun 2024 Pemerintah Provinsi Jawa Timur di Lembaga Sekolah SMAN/SMKN/SLBN …..
sejumlah …..(sebagaimana terlampir) adalah benar adanya dan sesuai ketentuan yang dipersyaratkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak sesuai dengan persyaratan, saya bersedia diproses secara hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dokumen yang diterbitkan akibat dari pernyataan ini menjadi tidak sah.
Gresik, …… Desember 2024
Materai 10.000
NAMA KEPALA SEKOLAH NIP.