SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOS serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana BOS pada Tahap 1 tahun anggaran 2023 dengan rincian sebagai berikut:
Nomor : ...
1. NPSN
2. Nama Sekolah 3. Kode Sekolah
4. Nomor/Tanggal DPA SKPD 5. Kegiatan Dana BOS
A. Saldo Awal Dana BOS B. Penerimaan Dana BOS
1. Tahap I 2. Tahap II
: 20209275
: SMP PGRI KADUNGORA : ...
: ...
Rp. 233.750.000 Rp. 0
Rp. 0
Jumlah Penerimaan Rp. 233.750.000
C. Pengeluaran Dana BOS 1. Jenis Belanja Operasi 2. Jenis Belanja Modal
Jumlah Pengeluaran
Rp. 154.250.000 Rp. 79.500.000
Rp. 233.750.000
D. Sisa Dana BOS
Terdiri atas : Rp. 0
1. Sisa Kas Tunai 2. Sisa di Bank
Rp. 0 Rp. 0
Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Sekolah SMP PGRI KADUNGORA untuk kelengkapan Administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundang-undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang- undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Kepala Sekolah,
Teti Kurniati, S.Pd.
NIP
