PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PAMEUNGPEUK SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONG I
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA Nomor :………..
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Bojong I Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut,dengan ini menerangkan bahwa :
N a m a : ……….
Nomor Induk : ……….
Tempat/tgl. Lahir : ……… Alamat : ……… ………
Selama mengikuti pendidikan di sekolah kami,tidak pernah terlibat dalam pemakaian NARKOBA.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan untuk melengkapi persyaratan pendaftaran siswa baru ke tingkat SLTP.
Pameungpeuk, ...2010 Kepala Sekolah
