!
"#
$
#
!
"#
$
#
%
&
'
(
) (
*
(
) (
*
%
"
%
%
%
"
%
%
#
"
%
+ #
"
#
#
"
%
+ #
"
#
!
%
!
%
%
#
"
% %!
%
#
"
% %!
%
#
"
% %!
%
#
"
% %!
% % #
""
!
%
% % #
""
!
%
%
! "
%
! "
"%
"
"%
"
%
%
PENGERTIAN PENANDA TUMOR
PENGERTIAN LAMA :
Berbagai substansi yang diekskresikan oleh Berbagai substansi yang diekskresikan oleh sel kanker kedalam cairan tubuh /
diproduksi oleh sel jinak sebagai respons terhadap keganasan
PENGERTIAN BARU PENANDA TUMOR
PENGERTIAN LAMA PLUS
Berbagai molekul termasuk onkogen & anti onkogen serta produknya yang
diekspresikan oleh sel kanker diekspresikan oleh sel kanker
BIOMARKER KEGANASAN
P E N A N D A SELULER :
perubahan yang tampak/ SEROLOGIK :
produk sel ganas
produk sel sebagai respons terhadap keganasan A T U M O R
diidentifikasi di tingkat seluler
MOLEKULER (Biomarker)
ONKOGENESIS DAN PENANDA TUMOR
Growth promoting oncogenes
Tumor suppressor genes
DNA repair gene
Mutasi Mutasi
Defek
Gangguan kontrol genetik
Mutasi Inaktivasi Mutasi
Amplifikasi
？
？
,
"
%
# !
-,
"
%
# !
-#
%
#
#
%
#
! !
!
! !
!
%
%
%
+
%
"
%
+
%
"
%
!
+
#
!
%
!
+
#
!
+
.+
!
+
.+
!
# %
/%
+
+
0
"
.
"
.
"
"
%
"
%
"
%
"
%
"
%
%
11 "" // 00 11 / 2 0/ 2 0
' '
11 '' +' 3 ++' 3 + ' +' + ' +' + !! 11 '' +' 3 ++' 3 + ' +' + ' +' + !!
--11 + 3 ' + (+ 3 ' + ( ) % " % ) % " %
" %
" %
%
"
%
"
"
"
! "
"
+
" "
! "
"
+
" "
# $ %
# $ %
!
!
# $ %
# $ %
：
：
!
!
#
!
% " #
#
!
% " #
% $
%
% $
%
"
!
%
$
$ #
$ #
：
：
/80+
/80+
#
#
：
：
/
/110+
0+
$
$ $ %
$
$ $ %
：
：
++
/80
/80
( "
$
$ $ %
( "
$
$ $ %
：
：
++
∴
∴
( "
$
$ $ %
( "
$
$ $ %
：
：
++
/
/1100
：
：
：
：
：
：
：
：
9+
9+
∴
∴
$ #
$ #
!
!
"
"
+
%
!
+
%
!
9 3 (
.
"
%
%
: # %
: # %
: * " %
: * " %
$ ! "
$ ! " %%
$ % $ % $ " $ " $ " $ "
! ! ! 3+ /5;660
! ! ! 3+ /5;660
/<=>;<440 & /<=>;<440 &
/?;640 %
/?;640 % 11 ## ! # ! # %% ++ /47;4@0 3
/47;4@0 3 ' "
(
(
11
"
"
：
：
:
:
#
#
! #
! #
11
#
!
#
!
A
A1122 ：：'' ++ % % + $+ $ A
A1122 ：：'' ++ % % + $+ $
：
$
:
$
:
"
"
:
# #
:
# #
+ %
:
+ %
:
! "!
!
" %
! "!
!
" %
" # % % + %
" # % % + %
# ) + $ + # ) + $ +
( % % % $ %
( % % % $ % ：：B= C "&B= C "& % " !
% " ! 11 ：：.. % " !
% " ! 11 ：：.. #
# "
"
( ! #
( ! # ：： .. ' "!
' "! ：：! "!! "!
) 6&= $ # ! 4
) 6&= $ # ! 4
# 2 % =CD7CE
# 2 % =CD7CE
++ % " % " + +
% % # $ #+
% % # $ #+
$ : $ :
$ /B4C "& 0
$ /B4C "& 0 ++ ++
# . + $
# . + $
! + % +
!
! 112
2
'
'
#
+
%
$ + #
+
#
+
%
$ + #
+
)
+
!
#
%
)
+
!
#
%
%
%
!
!
11
：
：
>DF
>DF
#
#
(
%
$
(
%
$
：
：
12~15th gestational week 30~40 ng/ml
At birth 30 ng/ml
) @CE
) @CE '' ++ $$ !! ++ 6CD@CE
6CD@CE "" %% /#/# % % ++
# 0 $ #+
# 0 $ #+
2 ' " /80 ! ! & ! "+ 2 ' " /80 ! ! & ! "+
% ! $ # % " % ! $ # % "
! % 2 $ . ! % %
! % 2 $ . ! % %
! % 2 $ . ! % %
! % 2 $ . ! % %
2
2：： 2 G 4*>C2 G 4*>C %""%"" (( $ $
$ $
, "
, " ：： !! % % !! !# !#
+ ! !
+ ! !
" + :
" + : !! ++ "" #+ #+ ## ##
! + : ! # %
!
"
!
"
//
# $
# $
00
# # ! - # # # ! ! # # ! - # # # ! !
+
+
%%
% % '
% % ' # "# "
! /FCD5C # 0
! /FCD5C # 0
! /FCD5C # 0
! /FCD5C # 0
H* 4 67 # + D=C ! % H* 4 67 # + D=C ! %
$
$ ：："" !! // " $ 5C # "
" $ 5C # " ! "! # %"" $ 0+
/ : & 0 / : & 0：：
% ,'
% ,'
:+ " # $ $
:+ " # $ $
" &
" &
" &
" &
$ % # ! % " #* : ) $ % # ! % " #* : )
% + ! I
% + ! I11'' ! #
! # %% % !% !
/ 0
&'
&'(()
)
：
：
%
%
(
( ：：B =4B =4 &&
6CE . ! - + D?CE 6CE . ! - + D?CE
. ! + . !
. ! + . !
6CE . ! - + D?CE 6CE . ! - + D?CE
. ! + . !
. ! + . !
$ $ $ $
# ?FE+ $ # =CE # ?FE+ $ # =CE
" + + $ " + + $ % "
*
*
：：6
6 ：： 88
" + " +
% % .! " J%$ ! % % .! " J%$ !
( "% + =CD>CE ( "% + =CD>CE
" .! # % .
" .! # % .
% %
*
* " " "" "" #+ " " + . ! #+ " " + . ! . " /
*
*((+,+, !! /%/% "" #0
#0：： $$ :: "
"
(( --((++ ：： $$ ::
=CE + .
=CE + . 11 ,,11
6 " $ #+ $ : # % + 6 " $ #+ $ : # % + 6 " $ #+ $ : # % + 6 " $ #+ $ : # % +
% % $
% % $
% $ $ % $ $
-* & " &./ -* & " &./：：
11 $$ ## ++ #
/!
!
/!
!
//
00
( $ % * B6 "& ( $ % * B6 "& ( $ % * B6 "& ( $ % * B6 "&
( $ %"! " # ( $ %"! " # KK
((&+'
&+'
：
：
% " # + % " # % " # + % " #
$ ! % %
$ ! % %
% % $ % % $ (
( ：：B=7 &B=7 & + H+ H：：>D7>D7 ## (
( ：：B=7 &B=7 & + H+ H：：>D7>D7 ##
2 .% + # % + 2 .% + # % +
# % # ! # % # ! G?CE ! $ + #
G?CE ! $ + # ：： !! GG + G % %
+ G % % . ! % %
3 . # $ # "
3 . # $ # "
11$ %$ %
% + +
% + +
" + !+ #+ + % " " + !+ #+ + % "
! $
! $
" + $ $ % ) + 4 " + $ $ % ) + 4
&1
&1((1
1
% +
% + ：：B=@B=@ && ++ % " " #
% " " #
% % !
% % !
: 467+ :
: 467+ : !! !! /@FE0 G/@FE0 G %% /6@E0
&1
&1((1
1
：
：
% +
% + ：：B=@B=@
<% # $ . ! !
<% # $ . ! !
%
% 11 " " / / + "+ " 0 0 %
% 11 " " / / + "+ " 0 0 " + + + @CE # " + + + @CE #
5CE $ # 5CE $ #
## "" +
：
：
! 2
! 2 ++ % % ##
$ % ! +
$ % ! +
+ 4&6
+ 4&6：：6D=6D= ##
Age Serum PSA (ng/ml)
40~50 0~2.5
50~60 0~3.5
60~70 0~4.5
% $ % " $
% $ % " $
% " %
% " % ：： # %# % "" 11 % "
% " % " % " !
!
: % G=C #
: % G=C #
! #+
! #+
$ $ %
2
2
：
：
!
!
%
%
!
!
A4
A411
!#
!#
#
#
A6
A611
"
"
%
%
& . !
& . !
# #
5@E ! + 5FE $ #
5@E ! + 5FE $ #
" " 2
2 !! "" ：： C @7 "& # # " $ C @7 "& # # " $ ! ! "! $ # # ! ! "! $ # #
$ , '+ # .! $ , '+ # .! . !
11 ! ! "" %%
% !
% !
&33-2 "
2 "
2 "
2 "
% ! "# % ! "#
@CE . ! " )9 -@CE . ! " )9
-" "
" !
" ! ：：
!
! (( 22 + " # + " # % % # !## !# %
%
* BFC %"&3 * BFC %"&3
% " % " % " % "
"
" ：：
% # !# % # !# % # !# % # !#
* B4CC "&3 B65 &3 * B4CC "&3 B65 &3 $
$ . ! 4. ! 4 "" $$ # % # !# %
# % # !# % #
!
!
4+
4+((
!
!
：
：
( *
( * C @D6 CC @D6 C // % 0+% 0+ 6CDFCC6CDFCC /%/% 00
. ! % % + " + . ! % % + " +
! # ! # ! # ! #
) . ! %
" !
" !
,% # # ! %
,% # # ! % ：：
56&7
56&7 ：： %% J%:J%: $ $ !!
11 # "# "
8 +'
8 +'：： $$ %% %% %
% % %
8 77
8 77：：! "! ! "! "
"
9 " 98
9 " 98 ：：
* 4CCD67C ) &3 * 4CCD67C ) &3 ! "!
! "!11"" ## !! ++ $$ ## . ! $ # ! #
#
#
: !
: !
((
2
2
:
:
% -# ! # -# % -# ! # -#
+ % + %
"
" %% % % %% %% ** %% # # ! !# + ! ! # + % ; ! !# + ! ! # + % ; ! !# + ! ! # + % ; ! !# + ! ! # + % ;
% + F7D?7E . !
% + F7D?7E . ! % "
% "+ D=?E . !+ D=?E . ! 11 11 % " % " ++
. ! " % . ! " %
:
:(( %% ：：((11 # # ## % . ! " "
：
： %% ++ % %
4 3 . $ " # # 4 3 . $ " # #
6 ( $ . !
6 ( $ . ! 11$ %$ % / #0
/ #0
8
8 ：： ! $! $ .. #+ #+ ##
8
8 ：： ! $! $ .. #+ #+ ## ! "! " % /A2 + I
! "! " % /A2 + I11'' ++ ++ !# 0
!# 0
：
： . ! %. ! % %% ：
： $$
% / : * I % / : * I11'' ! " #0
! " #0
2 !
