EVALUASI KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIPSIKOTIK ORAL PASIEN SKIZOFRENIA DI INSTALASI RAWAT Evaluasi Kepatuhan Minum Obat Antipsikotik Oral Pasien Skizofrenia Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah X.

SKRIPSI

Oleh:

DHIKA ASRI PURNAMISIWI

K100120190

EVALUASI KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIPSIKOTIK

ORAL PASIEN SKIZOFRENIA DI INSTALASI RAWAT

JALAN RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat

Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah di Surakarta

Oleh :

DHIKA ASRI PURNAMISIWI

K100120190

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karuniaNya, sehingga penulisan skripsi ini yang berjudul “Evaluasi Kepatuhan Minum Obat Antipsikotik Oral Pasien Skizofrenia Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta ” dapat terselesaikan.

Penyusunan skripsi ini untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan studi Sarjana Farmasi. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari masih banyak kekurangan namun berkat bimbingan, dukungan serta bantuan dari semua pihak terutama untuk kedua orang tua yang terus memberikan semangat kepada saya akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Dr.dr. EM. Sutrisna, M.Kes selaku pembimbing utama 3. Ratna Yuliani, M.Biotech.St. selaku pembimbing pendamping 4. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt. selaku penguji I

5. Ibu Zakky Cholisoh, M.Clin.Pharm., Ph.D., Apt selaku penguji II

Penulis menyadari bahwa masih banyak sekali kekurangan dan jauh dari sempurna. Oleh karena itu dengan hati yang lapang serta terbuka penulis menerima segala kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk perbaikan kualitas dan kesempurnaan skripsi ini dimasa yang akan datang.

Akhirnya penulis mengharapkan semoga Allah SWT, memberikan taufik serta hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin

Surakarta, November 2015

DAFTAR ISI

B. Definisi Operasional Penelitian ... 12

C. Populasi dan Sampel ... 12

D. Tahap Pelaksanaan Penelitian ... 12

E. Alat dan Bahan ... 13

F. Analisis Data ... 14

BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 15

A. Profil dan Karakteristik Pasien Skizofrenia ... 15

B. Pola Pengobatan ... 18

C. Kepatuhan Pasien ... 18

D. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat ... 19

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ... 23

A. Kesimpulan ... 23

B. Saran ... 23

DAFTAR PUSTAKA ... 24

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1.   Distribusi profil dan karakeristik pasien skizofrenia di Instalasi

Rawat Jalan RSJD Surakarta ... 15 Tabel 2. Distribusi profil usia dengan jenis kelamin pasien skizofrenia

di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta ... 17 Tabel 3. Distribusi penggunaan obat antipsikotik oral pasien skizofrenia

di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta ... 18 Tabel 4. Jumlah distribusi patuh dan tidak patuh minum obat

antipsikotik oral pasien skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan di RSJD Surakarta... 19 Tabel 5. Distribusi faktor-faktor penyebab ketidakpatuhan minum obat

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Informasi penelitian ... 27

Lampiran 2. Lembar persetujuan responden ... 28

Lampiran 3. Lembar kuisioner penentuan faktor kepatuhan ... 29

Lampiran 4. Hasil perhitungan pill count ... 30

Lampiran 5. Distribusi faktor-faktor penyebab ketidakpatuhan minum obat antipsikotik oral pasien skizofrenia yang patuh di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta ... 38

Lampiran 6. Distribusi faktor-faktor penyebab ketidakpatuhan minum obat antipsikotik oral pasien skizofrenia yang tidak patuh di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta ... 40

DAFTAR SINGKATAN

RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah

DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 4th Edition AGK : Antipsikotik Generasi Kedua

AGP : Antipsikotik Generasi Pertama Pill Count : Perhitungan Obat

INTISARI

Skizofrenia adalah suatu gangguan jiwa berat yang ditandai dengan penurunan atau ketidakmampuan berkomunikasi, gangguan realitas, efek tidak wajar atau tumpul, gangguan kognitif serta mengalami kesukaran melakukan aktivitas sehari-hari. Pasien yang menghentikan pengobatan antipsikotik tersebut memiliki peluang 5 kali lebih besar untuk kambuh. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat kepatuhan minum obat antipsikotik dan mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan minum obat antipsikotik oral pada pasien skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta.

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan rancangan penelitian survei deskriptif yang dilakukan dengan pill count untuk menghitung persentase kepatuhan dan melakukan wawancara terstruktur untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan minum obat antipsikotik oral pasien skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta. Jumlah sampel yang diteliti sebanyak 85 orang dengan kriteria inklusi pasien skizofrenia yang pernah dirawat di RSJD Surakarta periode 2010-2015, pasien rawat jalan usia 18-45 tahun yang melakukan kontrol sebelumnya dan bersedia menjadi responden.

Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 68,24% (58 orang) patuh terhadap pengobatannya. Berdasarkan hasil penelitian, faktor yang paling berpengaruh dalam kepatuhan pasien untuk minum obat adalah faktor penyakit dikarenakan keparahan atau stadium penyakit, pasien merasa sembuh dan tidak mau minum obat.

ABSTRACT

Schizophrenia is a severe mental disorder characterized by a decrease or an inability to communicate, impaired reality, unnatural affective or less sensitive, cognitive disorders and having difficulty to do daily activities. Patients who discontinue the antipsychotic medication have 5 times opportunity to relapse. This research was aimed to find out the level of antipsychotic medication adherence and the factors that influence the oral antipsychotic medication adherence of the outpatients with schizophrenia at RSJD Hospital.

This research was a non-experimental research with descriptive survey undertaken by pill count to calculate the percentage of the compliance and structured interviews to fill out questionnaires by determining the factors that influence the oral antipsychotic medication adherence toward schizophrenic outpatients at the RSJD Mental Hospital. The number of samples taken was 85 patients who met the criteria of inclusion for this study in which the patients suffered from schizophrenia and had been treated in RSJD Mental Hospital in the period of 2010-2015, outpatients age range were 18-45 years old who did previous medical check up and willing to become respondents.

The results showed that 68.24% (58 patients) were adherent to the treatment. Based on this research, the most influential factor in patient adherence to medication was the factor due to the severity of the disease or disease stage, the patient felt well and did not want to take medication.

Keywords: compliance, oral antipsychotics, pill count, schizophrenia.