Angka Kejadian Alergi Makanan Di Klinik Alergi R.S.Immanuel Periode April 2002 Sampai Dengan Maret 2003.

ABSTRAK

ANGKA KEJADIAN ALERGI MAKANAN DI KLINIK ALERGI R. S. IMMANUEL PERIODE APRIL 2002 SAMPAI DENGAN MARET 2003 Regy Pradityo Adhie, 2003, Pembimbing I: Prof, DR., R. Muchtan Sujatno, dr., SpFK.

Pembimbing II: Diana Krisanti 1., dr., M.Kes.

Tiap mahkluk hidup termasuk manusia membutuhkan makanan untuk dapat mempertahankan hidupnya. Di samping sebagai pemenuhan kebutuhan pokok, makanan juga dapat menimbulkanalergi.

Tujuan karya tulis ini adalah untuk mengetahui angka kejadian alergi makanan, jenis makanan yang sering menyebabkan alergi, dan manifestasi klinis yang terbanyak trekuensinya di Klinik Alergi R. S. Immanuel.

Metode yang digunakan adalah metode retrospektif dengan merekapitulasi data rekam medis Klinik Alergi R. S. Immanuel selama periode April 2002 sampai dengan Maret 2003.

Kejadian alergi makanan di Klinik Alergi R. S. Immanuel selama periode April 2002 sampai dengan Maret 2003 adalah sebanyak 130 orang. Makanan yang sering menyebabkan alergi adalah kepiting (61,53%), udang (53,07%) dan kedelai (43,84%). Manifestasi klinik terbanyak adalah dermatitis, yaitu sebanyak 45 orang (34,61%).

Kesimpulannya adalah kejadian alergi makanan terbanyak di Klinik Alergi R. S. Immanuel adalah alergi kepiting dengan manifestasi klinik terbanyak adalah dermatitis.

ABSTRACT

THE CASE OF FOOD ALLERGY IN ALLERGICAL CLINIC

ON IMMANUEL HOSPITAL FROM 2002 APRIL UNTIL 2003 MARCH

Regy Pradityo Adhie, Tutor I: Prof, DR., R. Muchtan Sujatno, dr., SpFK. Tutor II: Diana Krisanti, dr., MKes.

Every living creature including human needs food to maintain it's own life. Food could give side effect called food allergy beside as a primary needs.

The purpose of this writing is to know the allergic food case, the type of food that most frequent cause food allergic, and the most frequent allergical manifestation in Allergical

Clinic on Immanuel Hospital.

The method that been lIsed is retrospective method by recapitulating the medical record of Allergical Clinic on Immanuel Hospitalfrom 2002 April until 2003 March.

The case of food allergic in Allergical Clinic on Immanuel Hospital from 2002 April until 2003 March are 130. The type of food that could cause food allergic are;

crab(61,53%), shrimp(53, 07%), and soybean(43,84%). VIe most frequent clinical

manifestation is dermatitis, that is 45 case (34,61%).

The conclusion is the most frequent case of food allergy in Allergical Clinic at

1mmanuel Hospital is crab allergy with dermatitis as the most frequent clinical

manifestation.

DAFTARISI

PERSETUJUAN PEMBIMBING SURAT PERNY ATAAN

ABSTRAK .iv

ABS1RA.CT _v

PRAKA TA vi

DAFT AR ISI _.vii

DAFT AR TABEL _ix

DAFT AR GRAFIK _x

DAFT AR LAMPIRAN _.xi

BABI. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ₁

1.2. Identifikasi Masalah 3

1.3. Maksud dan Tujuan ₃

1.4. Kegunaan Penelitian 3

1.4. 1. Kegunaan Akademik 3

1.4.2. Kegunaan Praktis 3

1.5. Metode Penelitian ₄

1.6. Lokasi dan Waktu ₄

BAB ll. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi ₅

2.2. Faktor risiko alergi makanan

'" 6

2.2.1. Umur ₆

2.2.2. Pola makan ₈

2.2.3. Jenis makanan awal 8

2.3. Sistem imun ₈

2.3.1. Sistem imun alamiah atau non spesifik 9

2.3.2. Sistem imun didapat atau spesifik l0

2.4. Reaksi hipersensitivitas ₁₀

2.4.1. Reaksi hipersensitivitas tipe 1 10

2.4.2. Reaksi hipersensitivitas tipe II 12

2.4.3. Reaksi hipersensitivitas tipe III ... 13

2.4.4. Reaksi hipersensitivitas tipe IV 13

2.5. Mekanisme pertahanan salman cerna dalam reaksi alergi 13

2.5.1. Mekanisme imunologik ₁₃

2.5.2. Mekanisme non-imunologik _.15

2.6. Patogenesi alergi makanan _.15

2.7. Gejala klinis .18

2.8. Diagnosis _.18

2.8.1. Riwayat penyakit .19

2.8.2. Catatan diet harian _.20

2.8.3. Uji eliminasi _.20

2.8.4. Uji kulit atau Skin Prick Tests (SPT) 21

2.8.5. Radio Allergosorbent Tests (RAST) 21 2.8.6. Provokasi intragastral melalaui endoskopi atau Intragastral

Provocation under Endoscopy (IPEC) 22

2.8.7. The Double-Blind Placebo-Controlled Food Challenge

(DBPCFC) _.22

2.8.8. Biopsi jaringan usus setelah eliminasi alergen dan pemberian

makanan _.24

2.9. Penanganan dan pencegahan terhadap alergi makanan 25

BAB ill. BAHAN DAN METODE PENELITIAN 27

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 28

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN _{... .32}

5.1. Kesimpulan _.32

5.2. Saran _.32

DAFT AR PUST AKA _.33

LAMPIRAN .36

RIW AYAT fIIDUP

46

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Perbedaan Alergi Makanan dan Intoleransi Makanan... . .. . . . ... ... .. . .. .8

Tabel 4.1. Persentase Alergi Makanan di Klinik Alergi Rumah Sakit Immanuel.. 28

Tabel4.2. Manifestasi Klinik Alergi Makanan di Klinik Alergi R. S. Immanuel.. 30

DAFTAR GRAFIK

Halaman Grafik 2.1. Perbandingan Frekuensi Alergi Makanan pada Anak-anak dan Dewasa..9 Grafik 4.1. Manifestasi Klinik Alergi Makanan di Klinik Alergi R. S. ImmanueL... 31

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran Data Rekam Medis Klinik Alergi R. S. Immanuel

Periode April 2002 Sampai Dengan Maret 2003 36

36

Lampiran Tabel Data Rekam Medis Klinik Alergi R. S. Immanuel Periode April 2002 Sampai Dengan Maret 2003

Di dalam penulisan data rekam medis di bawah ini terdapat beberapa kata yang disingkat ataupun diberi simbol sehingga untuk dapat mengerti arti dari simbol ataupun kata-kata yang disingkat tersebut diberikan keterangan agar dapat dipahami sebelumnya. Kata - kata tersebut adalah :

No n L P Udg Kptg Bdg Kkp Kng tlr Pth tlr Tgkl Cklt Mete Keg tnh Kdl Tmt Wrtl Krng Nns Kpi Ss sp Aym ngr Cm-em

2nd

: Nomor : Jenis kelamin : Laki

-

laki : Perempuan : Udang : Kepiting : Ikan Bandeng : Ikan Kakap : Kuning telur : Putih telur : Ikan Tongkol : Cokelat : Kaeang Mete : Kaeang Tanah : Kaeang Kedelai : Tomat

: Wortel : Kerang : Nanas : Kopi : Susu sapi : Ayam Negeri : Cumi-eumi : sekunder

,

= = N ...

U u

=61 "0

I

;>. ... VJN _-....

<Z ... ₊

..c::₍₁₎ ... _... E-< Q., en _... N en en

's. ... _...

~'" _"0

= VJN _...

Z ...

00

S ... ... ... ...

~1:

... ... ... _M

'1- '1-~S

N _{'1- M}

E-<

~.

... _{N M N}

+

M

~'2 ... M

'1- M ~E-< (1) ~N ~... _N M ;:s ...

-3Z _{M ...}

u

3Z

00 E-<

-B..!:; ... ... ... ...

jJ.,-gp..= _...

~-5

_... I

N

+

00 "0 _.

"0 M VJM N N

+

~N 00

-

_~M M N ... ...

'1- N

00

I

"0 ... N ... ...

+

~.~

'" '" en '" '"

,

fJ

",-g

...;

.~

~~:E~

',=

'?J: ',= '?J: :E~ o _~'"'"

j

..0 N .~

~'" .E ';::j :.s'

~.~ ',= ...;

0 _{.~ .~}

'60 0 = .~ '61:

5b

~$-... ....

u ....

~§

~~.§....

E § U (1) =..2

~;;

(1) .§ ....

'" _{QZ~ <}

§<

8< (1)11 _{<Cd (1)t:: t::}

5'S QZ~

is

(1) (1)~ _.... (1)~

~=

~Q Q ~CO Q _Q ;:! _Q'.f

= ~p.. ~jJ., p.. ~jJ.,

~~~~~~~.a

, _.

= _~~~Cd

~~~~Js~

. ~.Cd ~~~.~

~~~~~~~~~''''';

~~(1) '"

;:!

c3~ ... .... c3ti _{'" '"} ~E00- gp&

c3~ c3~ c3ti ~...;(1)

~~~~~~=

~~~jJ.,..o 000 000 (1) (1)

~~.... ;::I

N 00 M _'1- 0- or; 00 \0 0 or; ₀₀ or; _\0

= N N t- M N N _'1- ... _{t- N N}

'1- N

-~0

... N M _'1- or; _{\0 t- oo}

0- 0 ... N M

N ..". N

"" "" N

'0

~'0

ViN _{M ...}

Vi""

... _N

N

~I '0 '0

N ...

"" N ... Vi N 'UI ..".

... ₊

...

"" ... ... ~r<) ...

N ~I N N "" ... N

+

-I

+- N ... ... ... ... ...

...

"" N

... ... ... ...

N

"" "" ... N ... N

... _{N N N}

N r<) ... ... ~r<) N

'0 _'0

'0 ...

'UI"" ... N N M ... Vi N 'UI M ...

N ... _N

I

-

...

M ... +

-

N r<) ...

~"" N '0

... ...

-

N 'UI...

0 . ... ... +-...

-

-...

-

_N

""

-

~N

...

-

-

-

~"'N

-N

M

M _{N M ~...}

..". f'> M ... N ~... ...

N '0

"" N N N 'UI N

...

-

..".

-

-

N

-j~

.~_"B'" :E'" ~'5b'Cro ~.<;:::.~

j

ro ~'p'p'" .~.E .E.~ .~ .~

-

.E~ .~ .~ .~ .E.~ .E fj .~

J

-

:'§

J

... .~

:'§

~S

§

§

... ~~:§

§

'" .S ~t .§ .S

~~ro

...,Q- '12 ...

f

2

01)

i5Z+ro _i5Z

«

....

i5Z _i5Z

i5Z

::J _{+ ::J ::J} ~<U <U _<U

Q Q _Q

p... _{~p... p... p... ~p... p... p...}

~~~~~p... ~t:l..

~5'5-

_~~ro>.~

~~~~5

~~~ca~ca~ ca~ _~~<U~~~'"_{i$'E ] ~~~5]}

'"

~~~~...~...,

;§11;§ti

~~;§ti

::= <U

8 =-=co

(01);5 ro 01)ro

8~

_{il: (01)}

il: t:l..

'" t:l..f il: il: il: 8§; il: il:

t!1+0I)

+

0 ... .,., ₀ ...

..". ..". N 0\ 00 00 \0 0\ ""

.,.,

00 0

.,., _\0

..". ... N ... _{M ... N}

"" ..". ..". M ..".

oro, _\0 ... _{00 0\ 0} ... _{N M ..".} .,., _{\0 ... 00 0\}

0

-... ... ... ... ... _{N N N}

N N N N N N N M M

....,

-N N

-

N

-

_N

"0

-

"Vi "1-

-

N ..., ...., "0 ... N tI)N

--

-

...

"0 ...

-

N tI)N ... "0

-

-

"Vi"1-

-

N N

...., "0 ... "1-tI)N

-N

M _N

"0

N "ViN _{N N}

--

N I ~... N 00"1-+ ...., N N

-

N "0

N ...., _{"Vi "1-} ...., ....,

-

"1-I

+- "1- ....,

M ,

~+- N N

-

M _"1-

-

_{M M}

"1-N

-

-

-

M

M ....,

"1-'50 '50 00 _.~ 00 .~ '50

j~

~.~ ~,~

... ... _{00 «: ';:}

~:g

~...

'.-::1«: «:

a) a)

~]'§

~.-

()

'.-::I 'E a) a) ().~ '.-::I '.-::I

--;; -;; .<;::

'~

§

00

§

-;; -;;

§

00

§

:S "E

«: a)

~~§

00

~~§

...

<,0- _{'I:: «:}

'&~

+ «: _{a) «: a) a) «:}

::J+ a) «: a) ::J

«: «: ₀₊

0 0+ o «: ₀₊

0 ~~~~U

...4 ...4 ...4 0.. 0.. 0.. 0.. ...4 0.. ...4 ...4 0.. ...4 ...4

~"E ~"E"E~~ ...:.: :s

~~is:s

:s~~

~~~~:s~~

s-;;_~«:-

:s~~

-a-;; -a-;;

«: a)

~~t1~t1

-

C<:I C<:I «: C<:Ia)

~ii: o~~ _o~

o

~~-«:C<:I«: _{o~~ ::E}

~&3,0 ~,o _{~'f + &3,0 ~,o} 000

+ + +

\0 IF) N \0 0 N _{"1- \0}

"1- "1- 00 "1- N or,

or,

- "1- or, N ....,

- N or,

"1-N M _"1- or, _{\0 r- OO 0\ 0}

- N <'1 "1- or,

"1-~..., ..., N N ..., "'...,

N

~~~~'VI..., -.. ..r ... N _"'N ...

"'N "'N

... _N ... ...

~..r ... ... N N N 'VIN

...

N

-

N N N N

'"1"

-

N ... N ...

-

...,

... ..., ...

-

M ...

~N _N

-

_N

"'N ...,

-~...

-

... 'VIN ...

-...

~... ... ... 'VI...,

-

-N

~-..

-

_...

M

-

"'M

N ~...N N ...

'" M N

~~'VIM _{N M 'VIN}

-N ...

..r N

-

-N

'"1"

~-

-...

~~'VIM _{N 'VIM ...}

N N

N N ... _M

N N N

N N ... _N

-

_M

'"1" N '"1" ... N M

-

... N

'"1"

-

-

N

N N

-.E ~.~

.~ _'" .~ ~.ESa

]

~'E~

~§ ~~.~.~

-

.E .~

~~~'OD~ ~.t:: <1) <1) 'p _{'': U .<:::.~}

~~~~'': ~:3 _~"Ca"Ca

.-~§ '= :I: _§ . :: 0 §:I:

.§

'" '-g .=,:p .S .... _~~~~U'€ 't::_0~0.0 _{"E "E}

o:!f+ <1) o:!+ <1)

+2+ ::J ::J <1)U::J+gf ::J ::J

a a ~~co: a~ _{~,:p ,:p}

~0.. 0.. ~...4 0.. ~~0.. ~0.. 0.. 0..

~~3~~

-id"Ca ~"E-id"Ca₂ ~~"E -id"Ca-id"Ca3"E 3~:3 -id"Ca_{:§3 ~~'"E}

8~~ c§i re2 c§i il:; ~~&3oP

-

~c§~c§i

OoP _{o oP 0.0}~~~~5h§c§i 8~

&3oP ,:poP

+ + + =

-

<1)

'0 '0 '0 '0 00 ..r 00 ..r I/') \0 N t- N _\0

N ...,

-

_{M I/') ..r N I/')}

N \0

'"1" '"1" '"1" \0 r- oo 0- 0

-

N r'1 _'"1" or. _'0 r- oo

:!2

~.-

_"'N N

.-:!2 :!2 N

"'N "'N .-.-

.-"0 "0

.- ;- _{<nN <nN}

.- N .-

.-N N

"0 "0

<nN -...

;-.- VlN

.-.-

.-N _{.- .- ~M}

M

:!2

N N VI;-

.-M "0 -... ;- .-VI M N ~M N :!2

.- _{"'~ M}

N _N

"0

<n~ N .- .- _N

;-N

:!2

~.-

VI~

~;-N

.- .- N ~N

.-N .-

;-N N N

.- _N

;-N

"0

.- _{N N <n~}

N

-

N N

~:!2 N ~"'N ~~.-~;- _~.- .- ~~~~.-~N "0

N ~.- _{~N <n~}

;-.- N N

"= VI VI

'"

VI VI

.~

..; ~'.:::1 ...

I

...

i:§~ :E~ "= ~~~"= _"=

~-

-

'1::

~~~~'!a

-

~~'S

".:::I ".:::I ".:::I _".:::I

() "50

§

§

§

"=-

§§

~~~§

§ ...

" e §

" 0 .~~ _C1J

C1J

:::> C1J :::>.g~ C1J~ _{:::> :::> :::> :::> <+} C1J

:::> :::>~ o _{"= a a a}

a _a

u +

...J ...J 0.. ...J ...J 0.. 0.. 0.. ...J ...J ...J 0.. 0.. 0.. 0..

s~_{"=- ?33} i3~ i3~ i3~ . ~~ca~. i3~ i3~ i3~ _{?33 3~ ~i3~} i3~ _?33

c3~ c3t1 c3~

- -

c3~ c3~ c3i c3~

c3~

c3~

::E~ c3~

"="= _{c3~ c3~~}

c3~ o~

QO 0\ .- 0\ or) _{0 \0 00 0\ \0 \0 ;- N 00 0\}

.- t- or) .- ~or) ;- N ~~;- N ~t-

.-0 _- N ~;- or) _{\0 t- oo 0\ 0 .- N}

r">

t-~N

N UlN !")

-< N

"'1" "'1" -< ... _N

~UI!")

N

N _-<

!")

~-< N -< N _{-< -< UlN}

-< N

~~----< -< UlN

~N

-<

-< ~~UlN_UlN -< -<

-< _{N N}

N _{"'1" -<}

N -< -< -< -< _-< N N I ...

N N N

:;:-N _-< N _-< ...

"'1" !")

"'1" _"'1" ... ... _~!")

!")

I

~... N !") _{N N}

:;:- ... UI"'1" !") <")

'50 I:: 0 ~~«:S

.= CO .~ .~ .... «:S

§ta~ «:S3 «:S

,

'.0 ~«:S«:S '.0 '" ..c .~ «:S «:S «:S <U _"I::

~<US .~ "=0

]

.~ 0 :E "I:: <U .~

-

_~"I::

~~....'" I:: <1) _{.- .~}

§~

~";;

~<1)'-§

5~

§

] ~"8~ O~ ,3 ....

] <S~ " "50 <U

~.;

"€

:;J _:;J§~ :;J <U _:;J <U._

;2+ :;J <U :;J :;J «:S

0 O~ «:S

0 ~+

~....4 ....4 ~~....4....4 ~....4 ....4 ~....4 ~~....4....4

'~ . _{~'" i!~ i!~}

i!~ I i!~ '3~ _{.=~ i!~}

':s

I _{i!~ i!~}

].= "ia~ «:S "ia~ "ia <1) _"ia~

8~

<II c..

~~8~

811

8~

811

Cij«:SS §:9Cij

8i

~«:S

811 811 8~

«:S«:S <1)

~~..c U'J 001) _o 01) <1) _~OI)

~..c ..I<:

+

00 or. Q\ _{00 0 !") 00}

0 'r. or. _"'1" \0 \0 \0 _"'1"

"'1" ,..., N ,..., \0 _"'1" ... _{"'1" r-- r-- \0}

"'1" ... !") -<

or. \0 _r-- 00 Q\ ₀ ... _{N !")}

"'1" or. \0 r-- 00 Q\

N ,....,

N N

"0

-

'VJN

-.".

N ....-. _{N N}

--

,....,

N

-

M

-

-

N

-

N .- _.".

N

-

-

_N

-"0

.". N N _{- N 'VJM N}

N

-

-

-

--

.-

-"0

N .-

-

'VJN

--

--

N

-"0

-

.".

N 'VJM N

N

-

N _.". N N

-

-

N N N

N .". .".

-

.".

-N N

-

,...., _M

.".

-'5'0 en en _{.;!1 .;!1} en _en en _{.;!1 .;!1}

CtI CtI .;!1

... _'.0

:E~'g ...

'.0 .~ ~'.0 ':;I

'E!

-

-

-

-

-

,15

<!) _':;1

':;1 ':;1 ':;I ':;I ':;I _{;£s'?]: ':;I '.0} 't::

~~§

3

- ...

§

§

§

§

.<;::.~

s

u ...

§

_'=

§

~§

"E

. ~<!) _{,3 ...}

= <!) ... en

~f~ ~~... e~

~~<!) <!) <!) <!J <!) _{~<!) <!)}

~~<!) CtI ₀

0 0 0 0 ~0 0 0

P::1

~0.. ~~0.. 0.. ~0.. 0.. ~0.. 0.. 0.. 0.. ~0..

':s

id~ ~"E id~ _'Bs id~ id~ ~id~ _~~id~

s~~

_{id~ id~ idea idea}

:s _CtI

c§~

g:;E C§gj C§ti C§gj C§gj C§gj _{C§ti C§ti C§gj C§&}

~.D ₊ 8~ (I; _{~.D 8~i3}

+

- V) _'D .". QO N V) V) 0 V) 0- _{- 'D l"-} N M

o"- M N _- ...., ,...., _{N .". ...., N}

- ...., N .". ...., 0 .- N M _.". II)

'D I"- QO 0- 0 - N ,...., .". V) 0- 0- 0- 0- 0- 0'\ 0- 0'\ 0- 0- _.-0 0_.- 0 0 0 0

-:!?

-'"N "'1" N

-'1:3 '1:3 'VJN "1' 'VJN - -- -'1:3

N t"; _rr-,

N

"1' <nN

-'1:3

- t"; t"; _N

<nt"; N

N

N

'1:3

<n N N N _{N N}

-:!?

N _t";

- t"; "'N "'1"

-:!? :!?

M N _N

'"

N _"'N

-

-~"1' _{- t";}

- - t"; M

N _{- - N N}

~t";

"1'

N

:!?

N _{- - t";}

-'""1' t";

N

N N _"<f" N

- - M

-"1' ~N

-"1' M

"1' M - ~M _"1'

M

M N

- "<f"

-"'1"

M M N _{- M}

- - "1'

:!?

M _{- M}

- N _"'"<f" t";

N M t"; M N N

- "'1" "'1" M "1' N "1'

N N N N t";

- M ~t"; "'1" N ,::!1 ... '" ~'~ '" '5'0 '5'0 '" ,::!1 ro ro ro

-.0 S ... ~-::!1 1:3 '.0 S

ro ro ro

-J:: ... -§

'~ <1J

~~-~~'<=,

'<=,

~]

"; "; -<;:: -~

-<=' '<=,

§ _{':~ §}

]

]

'S ...§ §

'" ... ;:~ 1::

;:1 <1J <1J

;:1 _<++ <1J

;:1 ;:1 ;:1 <1J ;:1

Q :;;::+ Q ro ro _Q

Q

I:Q I:Q

,...:j ,...:j ,...:j

P-. P-. P-. ,...:j ,...:j ,...:j

P-. P-. P-. ,...:j

P-. P-.

caia

~3

-!::ia _{caia caia}

3~

_"''ti.]

~~~caia

caiacaia ca,,;ca,,;caia c3~ .D- _{c3~ c3~} ro'" ~:=]ro

~c3i

c3~

_{c3~ c3~ c3i} - ...

c3§:iX5 Si

o

_~+

~~~il:

ro

&5.D &5.D OQl)

1.0 _{- N 0 N}

- 1.0 _{"'1" -} t-- _"1' II') N _"<f" II') <"> M _- M N t"; N t"; N t"; _"1' II') N t";

1.0 t-- 00 0\ 0 _- N M _"'1" II') \0 t-- 00 0\ 0

0 0 0 0 _{- - -}

-- - - N

--

<')-

-

N

<') N N

"0

N N ()sN

-<')

N

-"0

..,.

-

{)s_N

-..,.

-

-..,.

..,.

-

_M

"0

-

..,.

-

()S....,

N ..,.

-

-

-

~<')

N

-

<')

-

M

-

N

-

~N

-~-

-

-tI1N

-N

<')

-

-

<')

-..,.

-

-

<')

"0 _"0

-

N {)S..,. _()sN

<')

-..,.

..,. _<')

-

-..,.

_<')

-

_M

..,.

-

_{...., N ..,.}

<')

- M M

-

N

-

_<')

o ~~.~... ~'E .~... .~_.Ej tI1 ~~.~ .~

~.Ej .Ej '::J

~'B '::J

.. (.)

~'500 S

§

§

§

.<;:::.~

§

§

~~Q) . rn

~~is

Q)"O

~s:: Q) <1)

~.r <1) <1) ~<1) <1)

0 0 0 _{0 0}

~~~~0..0.. 0.. ~~0..

~ta _{~'§ '§} .t:: ....

-Eta

-Eta

..>:: CQg§

~'§-Eta -Eta

..>::...

~~.~

c§i

C§~ ~<r:.t:: c§11 C§11

C>O~

8& _8m

~C>O _Of ~CQ<1)_rn

CQ

'r) _t-0 t-

-

V)_N 0_N 0'1

-

V)M 0_{V) ..,.}0 ₀₀

- N <') ..,. V)

'-0 t- oo 0'1 0

N N N N N N N N N M

-

-

-

---46

RIWAYAT HIDUP

Nama Regy Pradityo Adhie

0010031

Jambi, 9 Desember 1982

Sarimadu Blok 25 No: 42A

No Pokok Mahasiswa Tempat dan tanggallahir Alamat

Riwayat pendidikan:

SD XA VERIUS 2, JAMBI, 1994

SMP XAVERIUS 1, JAMBI, 1997

1

BABI

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Setiap mahkluk hidup membutuhkan makanan llntuk dapat terus mempertahankan hidupnya. Manusia sebagai salah satu mahkluk hidup tentunya juga membutuhkan makanan. Makanan yang dikonsumsi oleh manusia sangat beraneka ragam. Makanan di samping untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan zat makanan, makanan juga mempunyai peranan besar di dalam dunia bisnis.

Bila makanan menimbulkan suatu reaksi alergi, maka banyak bidang kegiatan yang akan terganggu.

Sampai saat ini banyak pengertian yang tidak sesuai dengan alergi makanan di masyarakat. Kebingungan ini bertambah dengan adanya penyebarluasan informasi yang kurang tepat tentang alergi makanan. Walaupun kejadian alergi makanan yang sudah diketahui dan dicatat lebih dari 2000 tahun yang lalu oleh Hipocrates, tetapi baru pada tahun 1906, Von .Pirquet memperkenalkan istilah alergi. Istilah alergi diambil dari kata

allos dan gross yang artinya reaktivitas yang berubah.

Tubuh kita mempunyai suatu sistem kekebalan tubuh ( imun ), yang akan membentuk antibodi untuk zat asing dan racun yang masuk ke dalam tubuh kita. Tidak selalu sistem imun kita memberi manfaat sebagai perlindungan. Ada kalanya sistem imun memberikan reaksi yang merugikan tubuh. Peristiwa ini disebut dengan alergi. Alergi adalah perubahan reaktivitas terhadap suatu antigen eksogen, yang umllmnya diperantarai oleh 19B (Gell dan Combs, 1975).

2

pertama kali, lalu disempumakan pada tahun 1976 oleh May menjadi Double Blind

Placebo-Controlled Oral Food Chalenges (DBPCFC).

Angka kejadian alergi makanan banyak diteliti dan dilaporkan dengan hasil yang beragam. Di Amerika, sebuah survei berkenaan dengan prevalensi alergi makanan melaporkan setidaknya salah satu anggota dari keluarga, menderita alergi makanan dari sepertiga keluarga di Amerika. Dalam sebuah penelitian prospektif terhadap 480 bayi yang lahir dan dilanjutkan sampai pada saat ulang tahun mereka yang ketiga di sebuah praktek pediatrik umum, didapatkan adanya alergi makanan sebanyak 28% dari bayi-bayi tersebut. Kebanyakan teIjadi pada tahun pertama kehidupan. Bock mendapatkan 8% dari semua bayi tadi akan mendapat gejala alergi pada tes oral food challenge.

Dalam empat studi prospektif didapatkan bahwa 2,2% sampai 2,5% dari bayi yang baru lahir mempunyai alergi terhadap susu sapi pada tahun pertama sampai tahun kedua kehidupan mereka. Dengan penelitian lebih lanjut, 85% diantaranya kehilangan reaksi alergi terhadap susu pada ulang tahun mereka yang ketiga.

Alergi terhadap zat aditif yang terdapat di dalam makanan juga pemah diteliti dari 281 siswa sekolah dan diperoleh hasil sebanyak 1% dari mereka memberikan reaksi alergi terhadap zat aditif dalam makanan.

Anak dengan kelainan atopik mempunyai kecenderungan untuk mendapat prevalensi yang lebih besar untuk alergi makanan daripada anak tanpa kelainan serupa. Pada penelitian anak dengan atopik dermatitis sedang sampai berat, sepertiganya mendapatkan kelainan pada kulit yang diprovokasi oleh alergi makanan. Semakin berat eczema atopik yang diderita, maka semakin besar pula kemungkinan untuk alergi terhadap makanan.

Berdasarkan hasil uji kulit terhadap 69 penderita asma alergik di Poliklinik Alergi lmunologi Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUIJRSCM, didapatkan data bahwa 45,31% positif terhadap kepiting, 37,53% terhadap udang kecil, dan 26,56% terhadap cokelat. Dari seluruh penderita alergi anak, sekitar 2,4% positif alergi terhadap susu sapi. Kejadian alergi makanan atau reaksi yang merugikan terhadap makanan (adverse

reaction to food) meningkat selama 2-3 dekade terakhir. Hal ini disebabkan karena

3

Dalam karya tulis ilmiah ini penulis meneliti tentang angka kejadian alergi makanan di Klinik Alergi R. S. Immanuel.

1.2. Identifikasi masalah

Adapun identifikasi masalah yang hendak diuraikan didalam makalah ini adalah : 1. Berapa angka kejadian alergi makanan di Klinik Alergi R. S. Immanuel selama

periode April 2002 sampai dengan Maret 2003? 2. Jenis makanan apa yang sering menyebabkan alergi? 3. Manifestasi klinik apa yang terbanyak tfekuensinya?

1.3. Maksud dan tujuan

Untuk mengetahui angka kejadian alergi makanan, jenis makanan yang senng menyebabkan alergi, dan manifestasi klinis yang terbanyak tfekuensinya di Klinik Alergi R. S. Immanuel.

1.4. Kegunaan Penelitian

1.4.1. Kegunaan Akademis

Memberi informasi mengenai angka kejadian alergi makanan, jenis makanan yang

sering menyebabkan alergi dan manifestasi klinik terbanyak alergi makanan di Klinik

Alergi R. S. Immanuel.

1.4.2. Kegunaan Praktis

4

1.5. Metode Penelitian

Metode yang digunakan adalah metode retrospektif dari data rekam medis.

1.6. Lokasi dan Waktu

32

BABV

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Angka kejadian alergi makanan di Klinik Alergi R. S. Immanuel selama periode April 2002 sampai dengan Maret 2003 adalah sebanyak 130 orang. Dengan menggunakan uji kulit (skin prick test) dari 20 jenis makanan, makanan yang sering menyebabkan alergi adalah kepiting, udang dan kedelai. Dari data di dapat, 80 orang (61,53%) alergi terhadap kepiting, 69 orang (53,07%) alergi terhadap udang, 57 orang (43,84%) alergi terhadap kedelai. Jenis alergi yang terbanyak frekuensinya adalah dermatitis, yaitu sebanyak 45 orang (34,61%).

5.2. Saran

33

DAFTARPUSTAKA

Aas K. 1966. Studies of hypersensitivity to fish: a clinical study, lnt Arch Allergy Appl

lmmunol, 29: 346-363.

Anet J, Back JF, Baker RS, et al. 1985. Allergens in the white and yolk of hen's egg.

lmmunol Int Arch allergy Appl. 77:364-371.

Blanco A 1991. Immunological mechanism ill food allergy. The International Symposium on Food Allergy in Infancy. Palma de Mallorca (Spain)3-4 December.

Bleumink E, Young E. 1968. Identification of the atopic allergens in cow's milk. Int Arch

Allergy Appl Immunol. 34;521-543,

Bock SA 1987. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to food in children during the first 3 years oflife, Pediatrics. 7:683-688.

Burks AW, James 1M, Hiegel A, et at. 1998. Atopic Dermatitis and Food Hypersensitivity Reactions. J Pediatrics. 132:132-136.

Burks AW, Mallory SB, William LW& Shirrel MA. 1998. Atopic Dermatitis: Clinical Relevance of Food Hypersensitivity Reactions. J Pediatric. 113:447-451.

Bush RK, Taylor SL, Nordlee JA 1989. Peanut sensitivity, allergy proc,

10:261-264.Chandra RK, Gill B, Kumari S.1993. Food allergy and atopic disease; pathogenesis, diagnosis, prediction of high risk, and prevention. Alln Allergy. Daul CB, Morgan JE, Lehrer SB. 1993. Hypersensitivity reactions to crustacea and

molusks, Clin Rev Allergy, 11:201-222.

Esteban MM. 1992. Adverse food reaction in childhood: concept, importance, and preset problems. J Pediatr. 121: SI-S3.

Goldman AS, Anderson DW, Sellers WA, et al. 1963. Milk allergy. l.Oral challenge with milk and isolated milk proteins in allergic children. Pediatrics. 32:425-443.

Goldman AS, Sellers WA, Halpern SR, et al. 1963. Milk allergy. II. Skin testing of allergic and normal children with purified milk proteins. Pediatrics. 32:572-579. Haddad ZH, Kalra V, Verma S. 1979. IgE antibodies to peptic and peptic-tryptidc digest

34

Hill DJ, Firer MA, Shelton MI, et al. 1986. Manifestations of milk allergy in infancy: clinical and immunological findings. J Pediatr. 109:270-276.

Hyman PE, Clarke DD, Everen Sl, et al. 1985. Gastric acid secretory function in pre-term infants, J Pediatrics. 106:467-471.

Host A, Halken. 1990. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years oflife, Allergy. 45:587-596.

Hoffman DR. 1983. Immunochemical identification of the allergens in the egg white. J

Allergy Clin Immunol. 71:481-486.

Langland T. 1982. A clinical and immunological study of allergy to hen's egg white, III, allergens in hen's egg white studied by crossed immunoelectrophoresis, Allergy,

37:521-530.

Lebenthal E, lee Pc. 1980. Development of functional responses in human exocrine

pancreas, Pediatrics. 66:556-560.

Loveless MH. 1950. Milk allergy: a survey of it incidence: experiments with a masked

ingestion test. J Allergy. 21 :489-499.

Patrick MK, Gall DG. 1988. Protein intolerance immunocyte and enterocyte interaction,

Pediatr Clin North Am. 35: 17-34.

Prausnitz C. Kiistner H. 1921. Studies on Supersensitivity. Centralbl Bacteriol. 86:

160-169.

Renner B. 1991. Definition of food allergy and intolerance. Terminology. The International Symposium on Food Allergy in Infancy. Palma de Mallorca (Spain)3-4 December.

RS Immanuel, Data Medis Klinik Alergi Maret 2002 sampai April 2003.

Sloan AE, Powers ME. 1986. A perspektive on popular perceptions of adverse reaction to foods, J Allergy Clin Immunol. 78: 127-133.

Schrander JJp, Van den Bogart JPH, Forget PP, et all. 1993. Cow's milk proteins intolerance in infants under 1 year of age : a prospective epidemiological study,

EurJ Pediatrics. 152:640-644.

Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Burks AW et at. 1999. Prevalence of peanut and tree nut allergy in the US determined by a random digit dial telephone survey. Journal of

35

Sampson HA. 1999. Food Allergy, I: Immunopathogenesis and Clinical Disorders. J

Allergy Clin Immunol. 103: 717-728.

Sampson HA. 1999. Food Allergy, II: Diagnosis and Management, J Allergy Clin

Immunol. 103:981-989.

Swaisgood HE. 1982. Chemistry of milk proteins. In Fox PF, editor: Development in