A D E N D U M D O K U M E N P E N G A D A A N
Nomor: 01.a.ADD/ULP-POKJA II/BLH/WKTB/VI/2012
Tanggal: 18 JUNI 2012
KONTRAK LUMPSUM
Untuk
PENGADAAN ALAT LABORATORIUM
POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN WAKATOBI
Bab I
UMUM
…. Tetap
Bab II
PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI
... Tetap
Bab III
INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
…. Tetap
Bab IV
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP
)
A...Tetap
B...Tetap
C...Tetap
D...Tetap
E...Tetap
F...Tetap
G...Tetap
H...Tetap
I...Tetap
J...Tetap
K...Tetap
L...Tetap
M...Tetap
N...Tetap
O.
EVALUASI
TEKNIS
SEBELUMNYA :
1. Bobot unsur Spesifikasi teknis barang : 30%
a. Apabila sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP diberi nilai 0. NILAI BOBOT Unsur Spesifikasi teknis X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
SPESIFIKASI TEKNIS.
2. Bobot Unsur Rencana Anggaran Biaya (RAB) : 20 %
dan harga benar diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak sesuai yang terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 7,5.
c. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai yang terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 5.
d. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak sesuai yang terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 2,5.
e. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0. f. NILAI BOBOT Unsur Rencana Anggaran Biaya X Nilai
perolehan = NILAI UNSUR RENCANA ANGGARAN
BIAYA.
3. Bobot unsur Daftar Kuantitas dan Harga : 30 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen dan sesuai yang terdapat dalam LDP diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen tetapi tidak sesuai yang terdapat dalam LDP diberi nilai 5.
c. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0. d. NILAI BOBOT Unsur Daftar Kuantitas dan Harga X Nilai
perolehan = NILAI UNSUR DAFTAR KUANTITAS DAN
HARGA.
4. Bobot unsur Jadwal Waktu Penyerahan : 20 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan tidak melebihi jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10. b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran tetapi melebihi
jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 0. c. NILAI BOBOT Unsur Jadwal Waktu Penyerahan X Nilai
perolehan = NILAI UNSUR JADWAL WAKTU
PENYERAHAN.
5. Nilai Evaluasi Teknis = NILAI UNSUR SPESIFIKASI
TEKNIS + NILAI UNSUR RAB + NILAI UNSUR DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA + NILAI UNSUR JADWAL WAKTU PENYERAHAN
BERUBAH MENJADI :
1. Bobot unsur Spesifikasi teknis barang : 15%
a. Apabila sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP diberi nilai 10. b. Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP diberi nilai
0. NILAI BOBOT Unsur Spesifikasi teknis X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
SPESIFIKASI TEKNIS.
2. Bobot Unsur Rencana Anggaran Biaya (RAB) : 10 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai yang terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak sesuai yang terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 7,5.
c. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai yang terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 5.
f. NILAI BOBOT Unsur Rencana Anggaran Biaya X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
RENCANA ANGGARAN BIAYA.
3. Bobot unsur Daftar Kuantitas dan Harga : 10 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen dan sesuai yang terdapat dalam LDP diberi nilai 10. b. Apabila disajikan dalam dokumen tetapi tidak sesuai yang terdapat dalam LDP diberi nilai
5.
c. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0.
d. NILAI BOBOT Unsur Daftar Kuantitas dan Harga X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA.
4. Bobot unsur Jadwal Waktu Penyerahan : 10 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan tidak melebihi jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran tetapi melebihi jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur Jadwal Waktu Penyerahan X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
JADWAL WAKTU PENYERAHAN.
5. Bobot unsur Dukungan dari Distributor/Pabrikan : 15 %
a. Apabila ada dukungan dari distributor/Pabrikan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak ada dukungan dari distributor/Pabrikan diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur Dukungan dari distributor/Pabrikan X Nilai perolehan = NILAI
UNSUR DUKUNGAN DARI DISTRIBUTOR.
6. Bobot unsur tersedianya buku petunjuk dari distributor/Pabrikan : 10 %
a. Apabila ada buku petunjuk dari distributor/Pabrikan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak ada buku petunjuk dari distributor diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur buku petunjuk dari distributor/Pabrikan X Nilai perolehan = NILAI
UNSUR BUKU PETUNJUK DARI DISTRIBUTOR.
7. Bobot unsur tersedianya surat keterangan pelatihan (training) dari distributor/Pabrikan : 10 % a. Apabila ada surat keterangan pelatihan (training) dari distributor yang dipersyaratkan pada
LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak ada surat keterangan pelatihan dari distributor/Pabrikan diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur surat keterangan pelatihan (training) dari distributor/Pabrikan X Nilai perolehan = NILAI UNSUR SURAT KETERANGAN PELATIHAN (TRAINING)
DARI DISTRIBUTOR.
8. Bobot unsur surat kesanggupan instansi uji coba dan uji fungsi alat dari distributor/Pabrikan : 10 %
a. Apabila ada surat kesanggupan uji dari distributor yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak ada surat kesanggupan uji dari distributor/Pabrikan diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur surat kesanggupan uji dari distributor/Pabrikan X Nilai perolehan =
NILAI UNSUR SURAT KESANGGUPAN UJI DARI DISTRIBUTOR/PABRIKAN.
9. Nilai Evaluasi Teknis = NILAI UNSUR SPESIFIKASI TEKNIS + NILAI UNSUR RAB +
P...Tetap
Q...Tetap
R...Tetap
S...Tetap
T...Tetap
Bab V
LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
...Tetap
Bab VI
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. BENTUK SURAT PENAWARAN
SEBELUMNYA :
[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja II Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Wakatobi
Di –
Wangi-Wangi
Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp. ____________ ( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Jaminan Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga; 3. Surat Kuasa, apabila ada;
a. Spesifikasi teknis barang;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang; c. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang;
d. Jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan); e. Asuransi (apabila dipersyaratkan);
f. Tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
g. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan, apabila ada.
6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN); 7. Dokumen Isian Kualifikasi;
8. Dokumen lain yang dipersyaratkan.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari
dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
BERUBAH MENJADI :
[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja II Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Wakatobi
Di –
Wangi-Wangi
Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp. ____________ ( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Jaminan Penawaran;
2. Surat Kuasa, apabila ada;
3. Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada; 4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Spesifikasi teknis barang;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang; c. Daftar Identitas dan Harga;
d. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
e. Surat Dukungan dari distributor/pabrikan;
f. Surat Pernyataan Tersedianya Tenaga teknis dari distributor/pabrikan; g. Surat Pernyataan Tersedianya Buku Petunjuk dari distributor/pabrikan; h. Surat Keterangan Pelatihan (Training) dari distributor/pabrikan;
i. Surat Kesanggupan Uji Coba dan Uji Fungsi dari distributor/pabrikan; j. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan, apabila ada.
5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN); 6. Dokumen Isian Kualifikasi;
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari
dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
... Jabatan
B. BENTUK SURAT KUASA...TETAP
C. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO)...TETAP
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
SEBELUMNYA :
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. spesifikasi teknis barang;
2. jadwal waktu pelaksanaan /pengiriman barang [tidak melampaui batas waktu yang ditetapkan dalam LDP];
3. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang;
4. jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan); 5. asuransi (apabila dipersyaratkan);
6. tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
7. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dalam LDP]; dan
8. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan].
BERUBAH MENJADI :
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. spesifikasi teknis barang;
2. jadwal waktu pelaksanaan /pengiriman barang [tidak melampaui batas waktu yang ditetapkan dalam LDP];
3. Daftar Identitas dan Harga; 4. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
5. Surat Dukungan dari distributor/pabrikan;
8. Surat Keterangan Pelatihan (Training) dari distributor/pabrikan; 9. Surat Kesanggupan Uji Coba dan Uji Fungsi dari distributor/pabrikan;
10. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dalam LDP]; dan
11. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan].
E. TETAP F. TETAP G. TETAP H. TETAP I. TETAP
Bab VII PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
KUALIFIKASI
…. TETAP
Bab VIII Tata Cara Evaluasi Kualifikasi
…. Tetap
Bab IX Bentuk Kontrak
…. Tetap
Bab X Syarat-Syarat Umum Kontrak
…. Tetap
Bab XI
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
….
Bab XII
SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
1.
Sebelumnya
No. NAMA ALAT
LABORATORIUM SPESIFIKASI
JUMLAH ALAT 1
WATER TEST KIT FOR MICROBIOLOGI
Alat ini digunakan untuk mengetahui cemaran mikrobiologi berbahaya yaitu E.colli, coliform dan total mikroba dalam air, bagian-bagian alat ini terdiri dari :
1 unit
- Operating Rangem : 30 to 50°C Accuracy : 0,5° C @ 37°C
- portable multifuntion incubator: Dimensions ; 33 x 24 x 18 cm
- Chamber : 19x12,5x13.5 cm, Power Source : 220-240 V, or 12 Vdc Temperatur range -50 to 300°C
- pH for Food : O to 14 pH
- Parameter yang dapat diperiksa meliputi : Mikrobilogi : E-coli, Coliform, Total Bakteri, dan Jamur, fisik Makanan : pH, suhu Makanan.
2 Digital Dust Monitor Monitoring :
Debu PM 1- PM 10, COX, NOX :
1 unit
- Concentration Measurement Range : 0.001 to 10.0 mg/m³
- Particle size Range : 0.1 to 10 µ m
- Accuracy : ± 10 % FS
- Linearity : ± 5 % of the indicated value
- Power Supply : 6 x AA batteries / AC adapter
- Dimensions : W 4.3 x d 2.4 x H 6.4 inches ( 109 x 60 x 162 mm ) - Weight (including batteries) : 2.9 lb (1.3 kg)
Standart Accessories :
- Operation Manual, Rubber cap, rubber cap string, LCD Protective sheet, filter, Ac Adapter shoulder strap, communication cable (USB), measurement sofware ( for Windows)
Spare Accessories for Purchase :
- Analag Output Cable, Rubber Protector, rubber cap LCD Protective sheet, filter, AC Adapter
3 COMPLETE
PEORTABLE DIGITAL / MANUAL SOIL TEST KIT
Alat ini berfungsi untuk mengetahi kualitas kontaminasi zat kimia yang tercemar pada tanah, dengan menggunakan dua metode pemeriksaan yaitu color chart dan photometer.
1 Unit
Spesifikasinya adalah :
- Panjang gelombang 455,5 - 655,5 mm ; Jarak akurasi 1 - 100 % T, 1 % T; Kapasitas penyimpanan 500 data
- Software aplikasi pelaporan hasil uji / pengamatan
- Punya jam dan pengatur waktu untuk menyimpan hasil
test dan alarn untuk pengatur tahapan tes
- Telah memperoleh sertifikat ISO 9001 : 2008
4 AIR SAMPLER
IMPINGER
Alat ini berfungsi untuk menganalisa kandungan gas di
udara 1 unit
Adapun spesifikasinya adalah sebagai berikut :
- Suction capacities : max. 2,0 liter air / menit
- Suction technologi : vibrasi electromagnet
- Amount suction pump : 5 unit (independent)
- kemampuan operasi : 24 jam
- Power : AC 220 V / 50 Hz/25 VA
- Unit demensions : 40 x 21 x 22 cm
- Weight : 5 kg
- Manual instruksi menggunakan bahasa Indonesia
- Main Supply : 5 units reaction tubes (impinger)
JUMLAH 4 unit
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan,
Cap dan Tandatangan
Nama Jelas Jabatan
2.
Berubah Menjadi :
SPESIFIKASI TEKNIS
No. Jenis Barang Spesifikasi Teknis
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan
BAB XIII.
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
1.
Sebelumnya
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Pekerjaan
:
Volume
:
Tahun Anggaran : 2012
No. Jenis Barang Ukuran Satuan Kuantitas
Harga Satuan
(Rp)
Total Harga
(Rp)
1. Water Test Kit For Micbiologi
Unit 1
2. Digital Dust Monitor Unit 1
3. Complete Portable/ Manual Soil Test Kit
Unit 1
4. Air Sampler Impinger Unit 1
Jumlah PPN 10% Total Dibulatkan Terbilang :
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan
2.Berubah menjadi
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
No. Jenis Barang Ukuran Satuan Kuantitas Harga Satuan (Rp)
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan
Nama Jelas Jabatan
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
No. Jenis Barang Satuan
Ukuran Kuantitas
Harga Satuan
(Rp)
Total Harga
(Rp)
Jumlah PPN 10% Total Dibulatkan Terbilang :
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan Nama Jelas
JADWAL WAKTU PENYERAHAN/PENGIRIMAN BARANG
NO URAIAN
PEKERJAAN WAKTU
Bulan/minggu ke-
I II III IV
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Nama Tempat dan tanggal, Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan
Nama Jelas Jabatan
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN ... Tetap
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan Alat Laboratorium ini di buat
untuk diperhatikan dan diikuti oleh seluruh peserta yang terdaftar dalam
membuat dokumen penawaran. Adendum Dokemen Pengadaan ini
bersifat mengikat dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Dokumen Pengadaan.
ULP Kabupaten Wakatobi
TTD
