materi kk 6 Dasar Penyakit untuk siswa sekolah menengah jurusan farmasi

(1)

KK 6. MEMAHAMI DASAR

PENYAKIT

Disampaikan di kelas XI semester ganjil Jurusan farmasi

(2)

PENDAHULUAN

• Penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari tubuh atau pikiran yg menyebabkan

ketidaknyamanan, disfungsi atau kesukaran thp organ yg dipengaruhinya

• Penyakit kausal : penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ( bakteri, virus, parasit, dll)

• Penyakit simptomatis : gejala atau tanda-tanda yg muncul dari suatu penyakit

(3)

PENYAKIT PENYAKIT KAUSAL INFEKSI MIKROORGANISME PENYAKIT SIMPTOMATIK GANGG.

(4)

I. Terapi Kausal

• Penyakit kausal ~ infeksi

• Terapi kausal adalah pengobatan untuk menghilangkan penyebab penyakit

• Terapi dapat dilakukan dengan antimikroba terdiri dari : antibakteri, antivirus dan

antiparasit

• Antimikroba bekerja tanpa merusak jaringan tubuh manusia

(5)

TERAPI KAUSAL

• Aktivitas antimikrdigolongkan mjd 2 macam :

1. Bakterisidal (membunuh bakteri ), mis : penisilin, sefalosporin, kuinolon dan rifampisin

2. Bakteriostatik ( menghambat pertumbuhan bakteri), mis : tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida, sulfonamid

• Antimikroba digolongkan mjd 2 spektrum :

1. Spektrum sempit/ narrow spectrum : hanya aktif thp

bakteri gram negatif atau gram positif saja. Mis : penisilin G,penisillin V dan eritromisin peka thp bakteri gram +, streptomisin dan gentamisin peka thp bakteri gram –

2. Spektrum luas/ board spectrum : peka thp bakteri gram – dan +, mis : ampisilin, kloramfenikol, tetrasiklin,

(6)

A. antibiotik

1. Penisillin 2. Sefalosporin 3. Aminoglikosida 4. Tetrasiklin 5. Makrolida 6. Kloramfenikol 7. kuinolon

(7)

1. Golongan penisillin

• Untuk infeksi saluran nafas atas dan bawah, gigi, kulit, genitouria

• Tersedia bentuk kaplet, kapsul dan sirup • Sediaan : 250 mg, 500 mg, 125mg/ 5ml • Contoh obat : spektrum luas; ampisillin,

amoksisillin, amoksisillin + asama klavulanat, spektrum sempit : penisillin G, penisllin V

• Eso : resiko rash (ruam kemerahan pd kulit), resiko meningkat ketika digunakan bersama allupurinol

(8)

2. Golongan sefalosporin

• Antibiotik spektrum luas

• Contoh obat: cefadroxil (generasi I),

cefaclor (gen II), cefotaxim, cefixim (gen III), cefepim (gen IV)

3. gol. Aminoglikosida

Antibiotik spektrum luas : gentamisin, kanamisin, amikasin, tobramisin

Eso berbahaya : ototoksik (gangguan pendengaran), nefrotoksik (gangguan ginjal)

(9)

4. Tetrasiklin

 Tidak boleh digunakan bersama susu/ produk susu,

 Dapat menimbulkan warna pd gigi dan gangguan pertumbuhan tulang

5. Makrolida : eritromisin

• Utk infeksi sal nafas, sal kemih, acne dll • Jgn diminum bersama susu

• Diminum dlm keadaan perut kosong

6. Kloramfenikol, thiamfenicol

• Utk demam tifoid

• Dpt menyebabkan grey baby syndrome

7. Kuinolon : ciproploxacin

• Dapat menyebabkan inflamasi dan nyeri pada tendon

(10)

Beberapa peny. infeksi

1. Infeksi bakteri

 Tuberkulosis : rifampisin, isoniazid, pirazinamid, ethambutol, streptomisin

2. Infeksi virus

 Herpes : asiklovir

 HIV/ AIDS : zidovudin, lamivudin

3. Infeksi amuba

 Disentri : metronidazol

4. Infeksi malaria : kina,

pirimetamin+sulfadoksin, klorokuin,primakuin ACT 5. Infeksi jamur : griseofulvin

(11)

II. Terapi Simptomatik

• Adalah terapi yang bertujuan untuk

menghilangkan atau meringankan gejala penyakit sedangkan penyebabnya yg lebih mendalam tdk dipengaruhi

• Penggolongan obat untuk terapi

simptomatik : analgesik-antipiretik,

(12)

A. Penyakit gangguan cerna

1. Tukak lambung 2. Diare 3. Konstipasi/ sembelit 4. Dispepsia 5. Gangguan hati 6. Batu empedu

(13)

B. GANGGUAN SYARAF PUSAT & TEPI 1. Nyeri 2. Inflamasi 3. Muntah 4. Epilepsi 5. Kecemasan/ ansietas 6. Parkinson 7. Obesitas 8. Diabetes mellitus

(14)

C. Gangguan Jantung dan pembuluh darah

1. Jantung koroner : terjadinya penebalan dinding dalam

pembuluh darah disertai plak yg mempersempit arteri, adanya gumpalan yg mengganggu aliran darah ke jantung shg terjadi hipoksia (otot jantung mengalami kekurangan oksigen)

2. Angina pektoris : nyeri dada sementara atau perasaan

tertekan yg terjadi jika terjadi hipoksia

3. Aritmia : gangguan ritme berupa kelaina frekuensi denyut jantung karena atrium dan ventrikel berdenyut lbh cepat (takikardi) atau lebih lambat (bradikardi) dari normal

4. Hipertensi : keadaan tekanan darah meningkat secara

persisten

5. Hiperlipedemia : peningkatan kadar lemak/ lipid dlm darah berupa peningkatan kolesterol total, LDL, trigliserida, dan penurunan HDL

6. Anemia : keadaah sel darah merah (eritrosit) dan

hemoglobin(HB) dibawah normal ( 12-16 g/dL pd wanita, 13-17.5 g/dL pd laki-laki)

(15)

A1

_{.TUKAK LAMBUNG}

• Adalah Luka pada lambung/ duodenum • Penyebab : kadar asam lambung tinggi,

obat-obat AINS (aspirin dan ibuprofen), infeksi bakteri dll

• Terapinya :

1. Antasida : hidrotalsit ( senyawa mg dan Al) Efek samping : Mg memiliki efek pencahar;

(16)

Terapi tukak lambung

golongan mekanisme contoh keterangan 1. antasida Menetralkan

suasana lambung

Seny. Mg dan Al Mg memiliki efek pencahar, Al efek konstipasi 2. Penghambat reseptor H2 Mengurangi sekresi asam lambung Simetidin, ranitidin, famotidin 3. Penghambat pompa proton Menghambat sekresi asam lambung Omeprazole, lansoprazol, pantoprazol 4. Khelator Melindungi lambung sukralfat 5. Analog prostaglandin Menghambat sekresi asam lambung misoprostol

(17)

A2.

_DIARE

• Diare dapat disebabkan oleh : virus, bakteri, parasit, alergi, penggunaan obat ( ampisillin, amoksisilin, digoksin, reserpin), keracunan makanan

• Resiko diare : dehidrasi yg dapat menyebabkan

ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia (kekurangan kalium), asidosis (keadaan darah menjadi asam)

• Dehidrasi dapat mjd penyebab utama kematian pada bayi dan manula yg mengalami diare

• Gejala dehidrasi : perasaan haus, mulut dan bibir kering, kulit mjd kering, berkurangnya urine, berat badan

menurun, gelisah, mengantuk dan sesak nafas

• Terapi utama pada diare : pemberian elektrolit / ORS/ oral rehydration solution utk mencegah dehidrasi

(18)

Terapi diare

Golongan Mekanisme Contoh obat keterangan

antibiotik Memberantas bakteri penyebab diare Amoksisillin, ampisillin, cotrimoksazol, kloramfenikol, tetrasiklin Terapi kausal Penekan peristaltik usus loperamid Terapi simptomatik adsorben Menyerap racun

penyebab diare

Karbo adsorben, kaolin, attapulgit

Terapi

(19)

A3. KONSTIPASI

• Adalah gejala defekasi yg bermasalah; tdk

lancar, tdk teratur, keras, tdk tuntas, mengejan • Penyebab : kurang konsumsi serat dan air

putih, penyakit (tumor usus), efek samping obat (morfin dan derivatnya), stress,

(20)

Terapi konstipasi

golongan mekanisme contoh

Laksansia kontak Memperkuat kontraksi dinding usus

Bisakodil (dulcolax)

Laksansia osmotis menarik air › memperbesar vol usus › Meningkatkan peristaltik usus Laktulosa (duphalac),sorbitol (microlax) Zat yg mengembang Berikatan dgn air ›

mengembang › mperbesar vol usus › menigkatkan peristaltik usus

Isphagula husk (mucofalk)

Pelicin dan emolien Memperlicin dan memperlunak feces

(21)

A4. DISPEPSIA

• Adalah sekumpulan gejala yg berasal dari

saluran cerna bagian atas yg dpt berhubungan dengan makanan dan minuman yg dikonsumsi • Gejala : rasa terbakar/ asam pd perut/ dada

bagian bawah, perut kembung, mual, muntah, hilangnya nafsu makan

• Penyebabnya : gastritis, refluks lambung, ulkus peptikum, kanker lambung, penggunaan antibiotik, AINS

(22)

Terapi dispepsia

golongan mekanisme contoh Antasida Menetralkan kelebihan asam

lambung Hidrotalsit (persenyawaan Mg dan Al) Antagonis reseptor H2

Mengurangi produksi asam lambung

Simetidin, ranitidin, famotidin

Antiflatulen Memperkecil gelembung gas pd lambung

DMPS/

dimetilpolisiloksan/ dimetikon/ simetikon Antikolinergik Menekan produksi asam

lambung dan Mengatasi kejang otot

Ekstrak belladona

Sedatif Menekan stress shg

mengurangi produksi asam lambung

Klordiazepoksid

spasmolitik Melemaskan ketegangan otot lambung-usus dan

papaverin

(23)

A5. GANGGUAN HATI

• Jenis gangguan hati : hepatitis (peradangan hati), sirosis (pengerasan hati), tumor, abses

(pengumpulan nanah)

• Terapi gangguan hati adalah hepatoprotektor untuk melindungi, meringankan dan

menghilangkan gangguan hati

• Macam-macam hepatoprotektor :

1. melawan racun,mis : methionin

2. mencegah/ menghilangkan perembesan lemak ke dalam hati, mis : kolin

(24)

A6. BATU EMPEDU

• Adalah terbentuknya endapan / kristal-kristal atau batu pada kantong empedu

• Terapi batu empedu

1. laparoskopi/ pembedahan

2. Penghancuran dengan gelombang getaran

3. Terapi obat : asam kenodeoksikolat dan asam ursodeoksikolat

(25)

B1. NYERI

• Terapi nyeri meliputi

1. Golongan opioid / narkotika

 Contoh obat : morfin, kodein, tramadol, fentanil, alfentanildll

 Dapat menyebabkan adiksi/ ketergantungan  Hanya digunakan utk mengatasi nyeri hebat pd

(26)

2. Golongan non opioid

golongan Contoh keterangan

1. Salisilat Asetosal •Dalam dosis kecil sbg

antiplatelet untuk pencegahan trombosis koroner dan

cerebral

•Dalam dosis 500 mg sbg analgesik antipiretik •ESO : iritasi lambung yg

dapat diatasi dgn minum obat stlh makan

2. paraaminofenol Parasetamol •Berkhasiat analgesik antipiretik

•Penggunaan besar atau jangka panjang dapat

(27)

golongan Contoh keterangan 3. Pirazolon Antalgin/

methampiron

•Berkhasiat analgesik

antipiretik

•Efek samping : kelainan

sel darah

•Obat diminum stlh makan

4. Antranilat Asam

mefenamat

•Berkhasiat analgesik •Efek samping : iritasi

mukosa lambung dan gangguan saluran cerna

(28)

B2. INFLAMASI

• Inflamasi/ radang adalah suatu respon dari suatu organisme thp hal2 yg bersifat patogen thp jaringan

• Tanda-tanda inflamasi : tumor (membengkak), kalor (menghangat), dolor (nyeri),

(29)

Terapi inflamasi

1. Kortikosteroid Deksametason, prednison, metil prednisolon,

hidrokortison, betametason

•Oral dan topikal

2. AINS (anti inflamasi non steroid)

Fenil asetat Diklofenak •Antiradang kuat

Derivat asam propionat

Ibuprofen, ketoprofen •Antiradang lemah,

analgesik, antipiretik Derivat oxicam Piroksikam, meloxicam •Eso :

perdarahan lambung

(30)

B3. Terapi MUNTAH

Antikolinergik Skopolamin Profilaksis dan terapi mabuk darat Antihistamin Prometazin, dimenhidrinat Terapi dan pencegahan Mual muntah pd mabuk darat dan vertigo Antagonis

serotonin

Ondansentron Antiemetik kuat pd kemoterapi, post-op Antagonis dopamin Metoklopramid, domperidon

(31)

Terapi farmakologi pada :

No contoh obat keterangan

B4 Fenobarbital, fenitoin, asam valproat

terapi epilepsi

B5 Lorazepam, alprazolam Terapi ansietas

B6 Levodopa, triheksifenidil Terapi

parkinson

B7 Orlistat (xenical), dietil propion (apisate)

(32)

B8. DIABETES MELLITUS (DM)

• Diagnosis DM dapat ditegakkan dg hasil pemeriksaan gula darah :

1. Pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) acak

≥ 200 mg/dL

2. Pemeriksaan gula darah 2 jam pp/ post prandial/ sesudah makan ≥ 200 mg/dL

3. Pemeriksaan gula darah puasa (GDP) ≥ 126 mg/dL

• Gejala DM yg paling umum adalah : poliuria

(sering berkemih), polidipsi (banyak minum) dan polifagi (banyak makan)

(33)

Terapi Diabetes Melitus oral

golongan Mekanisme Contoh Ket

Sulfonilurea _{Merangsang produksi} insulin Glibenklamid, glikazid, gliplizid dan glimepirid Sebelum mkn Biguanida _Meningkatkan sensitivitas insulin metformin Bersama makanan Alfa glukosidase inhibitor Mencegah pemecahan sukrosa dan karbohidrat di usus halus akarbose Bersama Suapan pertama saat makan Thiazolidindion _Meningkatkan

sensitivitas insulin scra tdk langsung Pioglitazon, rosiglitazon Bisa dg atau tanpa makanan, harus teratur

(34)

TERAPI PD GANGGUAN PEMBULUH DARAH DAN JANTUNG

no contoh obat keterangan

1 Digoksin aritmia

2 Furosemida Udem

3 Hidroklorotiazid (Hct) Udem

4 Isosorbid dinitrat (ISDN) Angina

5 Propanolol Hpertensi, angina, propanolol

6 Kaptopril Hipertensi

(35)

DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009)

NO GOLONGAN CONTOH OBAT

1 ANTIBIOTIK AMOKSISILLIN, KLORAMFENIKOL, SIPROFLOXACIN, DOKSISIKLIN, ERITROMISIN, KOTRIMOKSAZOL, TETRASIKLIN

ANTIAMUBA METRONIDAZOL ANTIFUNGI GRISEOFULVIN

ANTIMALARIA KINA, PIRIMETAMIN+SULFADOKSIN, KLOROKUIN, PRIMAKUIN, ACT (ARTESUNATE+AMODIQUIN HCL) 2

ANALGESIK-ANTIPIRETIK

PARASETAMOL, ASAM MEFENAMAT, IBUPROFEN, NA DIKLOFENAK, PIROKSIKAM

3 ANTIINFLAMASI DEKSAMETASON

4 ANTIALERGI CTM (KLORFENIRAMIN MALEAT)

(36)

DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009)

NO GOLONGAN CONTOH OBAT 6 ANTIDIABETES GLIBENKLAMID

7 OBAT

KARDIOVASKULAR KAPTOPRIL, DIGOKSIN, FUROSEMIDA, HCT, ISDN, _{PROPANOLOL, RESERPIN}

8 OBAT KULIT (ANTIBAKTERI)

SALEP OKSITETRASIKLIN, SALEP KLORAMFENIKOL

ANTIFUNGI SALEP WHITEFIELD,SALEP 2-4, SALEP MIKONAZOL

SCABIES & KUTU RAMBUT

GAMEKSAN KRIM 1%

9 OBAT SALURAN CERNA

ANTASIDA DOEN, SIMETIDIN

10 PSIKOTROPIKA & SSP

AMITRIPTILIN, DIAZEPAM, FENOBARBITAL, FENITOIN, HALOPERIDOL, KLORPROMAZIN, TRIHEKSIFENIDIL