HUBUNGAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI KELUARGA BURUH KAYU DI KAMPUNG KOTALINTANG
KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG KABUPATEN ACEH TAMIANG PROVINSI ACEH TAHUN 2014
TESIS
Oleh
DIZA FATHAMIRA HAMZAH 127032139/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI KELUARGA BURUH KAYU DI KAMPUNG KOTALINTANG
KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG KABUPATEN ACEH TAMIANG PROVINSI ACEH TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DIZA FATHAMIRA HAMZAH 127032139/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI
KELUARGA BURUH KAYU DI KAMPUNG KOTALINTANG KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG KABUPATEN ACEH TAMIANG PROVINSI ACEH TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Diza Fathamira Hamzah
Nomor Induk Mahasiswa : 127032139
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si)
Ketua Anggota
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 8 Juli 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M. Si Anggota : Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si
Ir. Etty Sudaryati, M.K.M, Ph.D Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
HUBUNGAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI KELUARGA BURUH KAYU DI KAMPUNG KOTALINTANG
KECAMATAN KOTA KUALASIMPANG KABUPATEN ACEH TAMIANG PROVINSI ACEH TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
Diza Fathamira Hamzah 127032139/IKM
ABSTRAK
Kurangnya pendapatan akan mengakibatkan kurangnya kemampuan keluarga untuk menyediakan pangan yang cukup dan bergizi bagi seluruh anggota keluarga. Kondisi ini erat kaitannya dengan ketahanan pangan rumah tangga. Secara tidak langsung, ketahanan pangan rumah tangga berhubungan dengan status gizi keluarga.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan ketahanan pangan rumah tangga dengan status gizi keluarga buruh kayu. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain potong lintang. Populasi adalah seluruh keluarga buruh kayu. Sampel sebanyak 83 keluarga yang diperoleh melalui metode acak sederhana. Ketahanan pangan rumah tangga diukur dengan metode Jonsson & Toole. Penentuan status gizi setiap anggota keluarga dilakukan dengan indikator BB/U, BB/TB, IMT/U, IMT dan LILA. Hubungan antara ketahanan pangan rumah tangga dengan status gizi keluarga dianalisis dengan menggunakan Uji Exact Fisher dengan tingkat
kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar keluarga buruh kayu tergolong rentan pangan (61,4%) dan berstatus gizi keluarga yang tergolong baik (80,7%). Hasil Uji Exact Fisher menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara ketahanan pangan rumah tangga dengan status gizi keluarga buruh kayu (p=0,076). Temuan ini mengindikasikan bahwa penggunaan persentase pengeluaran pangan sebagai indikator ketahanan pangan keluarga kurang sensitif untuk memprediksi status gizi pada keluarga berpenghasilan rendah.
Diperlukan perhatian pemerintah daerah untuk mewujudkan ketahanan pangan rumah tangga yang baik untuk seluruh lapisan masyarakat dengan cara peningkatan pendapatan keluarga melalui diversifikasi usaha skala kecil atau rumah tangga. Selain itu, diperlukan peningkatan usaha promosi gizi dan kesehatan oleh tenaga kesehatan dan tokoh masyarakat untuk mencapai dan mempertahankan status gizi keluarga yang baik.
ABSTRACT
Lack of income will lead family’s inability in providing nutritious food for all family members. The condition is closely related to the household food security. Indirectly, household food security is related to family nutritional status.
The research aims to know the correlation between household food security and nutritional status of wood worker’s family. The research used observational method with cross-sectional design. The population were whole wood worker’s family and 83 of them were used as the study sample obtained by simple random sampling method. Household food security was measured by using Jonsson and Toole Method. Family nutritional status determined by using weight/age, weight/height, BMI/age, BMI, and the upper arm circumference indicators. The correlation between
household food security and the family nutritional status was analyzed by using Fisher’s Exact Test with confidence level of 95%.
The result showed most families are sensitive household food security (61,4%) and the family nutritional status classified as good (80,7%). Fisher Exact Test’s indicated no significant correlation between household food security and the nutritional status of wood worker’s family (p=0,076). This research indicated the household food expenditure percentage as the indicator of household food security was not sensitive to predict the nutritional status of low income family.
It is recommended for local government attention is required to achieve the sustainable household food security for whole society wood worker’s family by increasing the amount of income per month through small or household scale bussines diversification. Beside, it is important to improve the nutrition and health promotion effort by health workers and community leaders in order to achieve and mantain the good family nutritional status.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis yang berjudul “Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Status Gizi Keluarga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Provinsi Aceh Tahun 2014” ini.
Tesis ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, Papa M. Rizal S.H., M.Hum dan Mama Nyak Budi Suciati, S.H. yang tiada henti memberikan kasih sayang, mendoakan penulis tiada henti, serta selalu memberikan bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis dalam menuliskan skripsi ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara,
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat serta pembimbing kedua yang telah meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan,
4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU sekaligus Ketua Komisi Pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan dukungan dan bimbingan yang sangat menginspirasi penulis dalam menyelesaikan tesis ini,
5. Ir. Etty Sudaryati, M.KM , Ph.D, dan Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes selaku anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini,
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis menjalani pendidikan,
7. Azmi Arifin , S.Pi selaku Datok Penghulu Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan dukungan selama melakukan penelitian, dan
8. Wan Indah Kumala selaku tenaga pelaksana gizi Puskesmas Kota Kualasimpang yang telah membantu memberikan arahan dan bimbingan dalam penyelesaian tesis ini.
Selanjutnya, secara khusus penulis juga mengucapkan terima kasih yang tulus kepada :
1. Nenek tersayang, Prof. Dr. Hj. Fathul Djannah, S.H., M.Sc. yang selalu memantau perkembangan penulisan tesis ini serta selalu memberikan arahan, dukungan, dan doa yang tiada henti dalam penulisan tesis ini,
2. Om Ikhwan, Tante Mimi, Indah Yunita serta Latifah Yasmin yang telah rela meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dalam membantu penulis untuk
mengumpulkan data selama penelitian di Kampung Kotalintang, memberikan arahan serta bimbingan dalam penyelesaian tesis,
3. Hara Habibi Hasibuan, S.E, terima kasih atas motivasi, dukungan, kesabaran, serta kebersamaannya selama ini,
4. Seluruh teman-teman satu angkatan AKGM yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan yang membangun untuk kesempurnaan tesis,
5. Seluruh teman-teman satu bimbingan serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu atas bantuannya sehingga tesis ini dapat terselesaikan
Penulis menyadari bahwa tesis ini belum sempurna. Akan tetapi, penulis berharap tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juli 2014 Penulis
Diza Fathamira Hamzah 127032139/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Diza Fathamira Hamzah, dilahirkan di Medan pada tanggal 13 Agustus 1990, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Setia Indah No. 60 Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang. Penulis merupakan anak pertama dari pasangan M. Rizal, S.H.,M.Hum dan Nyak Budi Suciati, S.H.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai di SD Swasta Panca Budi Medan pada tahun 1996 dan tamat tahun 2002. Pada tahun 2005, penulis menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 7 Medan. Pada tahun 2008, penulis menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 1 Medan. Pada tahun 2012, penulis menyelesaikan pendidikan di FKM USU Medan. Pada tahun 2012 sampai 2014, penulis menjalani pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Selama menjalani pendidikan S2, penulis mengisi waktu kosong kuliahnya dengan mengajar sebagai dosen honor di salah satu akademi keperawatan swasta di daerah Kota Binjai.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 9 1.3 Tujuan Penelitian ... 9 1.4 Hipotesis ... 10 1.5 Manfaat Penelitian ... 10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Pengertian Ketahanan Pangan Keluarga ... 11
2.1.1 Subsistem Ketahanan Pangan Keluarga ... 16
2.2 Metode Pengukuran Ketahanan Pangan Keluarga ... 17
2.2.1 Ketahanan Pangan Keluarga Berdasarkan Konteks Demografi 17 2.2.2 Ketahanan Pangan Keluarga Berdasarkan Masalah Kerawanan Pangan ... 19
2.2.3 Ketahanan Pangan Keluarga secara Kuantitatif dan Kualitatif .. 20
2.2.4 Ketahanan Pangan Keluarga Berdasarkan Pengeluaran dan Konsumsi Pangan Keluarga ... 22
2.2.4.1 Tingkat Pengeluaran Pangan Keluarga ... 23
2.2.4.2 Tingkat Kecukupan Konsumsi Pangan Keluarga ... 26
2.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Konsumsi Pangan Keluarga ... 28
2.3.1 Pendapatan Keluarga per Bulan ... 28
2.3.2 Tingkat Pendidikan Kepala Keluarga ... 29
2.3.3 Pengetahuan Gizi Ibu ... 30
2.3.4 Jumlah Anggota Rumah Tangga ... 32
2.4 Status Gizi ... 33
2.4.1 Penilaian Status Gizi Rumah Tangga secara Langsung ... 34
2.4.2 Penilaian Status Gizi Rumah Tangga secara tidak Langsung ... 36
2.4.3 Penyakit Infeksi ... 37
2.5 Jenis Pekerjaan di Sektor Informal ... 38
2.6.1 Karateristik Keluarga, Ketahanan Pangan Keluarga, dan
Status Gizi Keluarga ... 42
2.7 Landasan Teori ... 45
2.8 Kerangka Konsep ... 47
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 49
3.1 Jenis Penelitian ... 49
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 49
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 50
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 51
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 54
3.5.1 Variabel Penelitian ... 54
3.5.2 Definisi Operasional ... 55
3.6 Metode Pengukuran ... 57
3.7 Metode Analisis Data ... 64
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 66
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 66
4.2 Jenis-Jenis Pekerjaan Buruh Kayu ... 67
4.3 Karakteristik Keluarga ... 69
4.4 Penyakit Infeksi ... 71
4.5 Ketahanan Pangan Keluarga ... 72
4.6 Status Gizi Keluarga ... 74
4.7 Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Status Gizi ... 76
BAB 5. PEMBAHASAN ... 78
5.1 Ketahanan Pangan Keluarga Buruh Kayu ... 78
5.2 Status Gizi Keluarga Buruh Kayu ... 82
5.3 Hubungan Ketahanan Pangan dengan Status Gizi Keluarga Buruh Kayu ... 86
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 91
6.1 Kesimpulan ... 91
6.2 Saran ... 92
DAFTAR PUSTAKA ... 93 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Pengukuran Ketahanan Pangan di Tingkat Keluarga ... 18 2.2 Skala Ketahanan Pangan Keluarga Berdasarkan Tingkat Keparahan ... 21 2.3 Pengukuran Ketahanan Pangan Keluarga ... 22 2.4 Indeks Antropometri yang Digunakan pada Penelitian untuk Mengukur
Status Gizi Anggota Rumah Tangga ... 36 2.5 Penggolongan Status Gizi Keluarga ... 36 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen
Pengetahuan Gizi Ibu ... 54 3.2. Pengukuran Ketahanan Pangan Keluarga ... 57 3.3. Indeks Antropometri Berat Badan Menurut Umur pada Anak
Usia 0-2 Tahun ... 59 3.4. Indeks Antropometri Berat Badan Menurut Tinggi Badan pada Anak
Usia >2 Tahun sampai 5 Tahun ... 60 3.5. Indeks Massa Tubuh Menurut Umur Anak Usia >5 Tahun sampai 18
Tahun ... 60 3.6. Kategori Indeks Massa Tubuh untuk Golongan Usia Dewasa
(>18 Tahun) ... 61 3.7. Kategori Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) pada Wanita Hamil
Usia 15-45 Tahun ... 61 4.1 Tingkat Pendidikan Penduduk Kampung Kotalintang ... 67 4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Kepala Keluarga Buruh Kayu di
Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 69
4.3 Karakteristik Keluarga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 71 4.4 Distribusi Frekuensi Penyakit Infeksi Keluarga Buruh Kayu di
Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten
Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 72 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengeluaran Pangan Keluarga Buruh
Kayu di Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang
Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014... 72 4.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecukupan Konsumsi Energi Rata-Rata
Keluarga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang Kecamatan Kota
Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 73 4.7 Distribusi Frekuensi Ketahanan Pangan Keluarga Buruh Kayu
di KampungKotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 74 4.8 Distribusi Frekuensi Status Gizi Keluarga Buruh Kayu di Kampung
Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 75 4.9 Status Gizi Tidak Normal pada Setiap Golongan Usia Anggota Rumah
Tangga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang ... 76 4.10 Hubungan antara Ketahanan Pangan Rumah Tangga dengan
Status Gizi Keluarga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang Kecamatan Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014 ... 77
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Izin Kepala Kampung tentang Izin Penelitian ... 100
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan Gizi Ibu ... 101
3. Pengantar Lembar Persetujuan Responden Penelitian ... 103
4. Formulir Lembar Persetujuan ... 105
5. Kuesioner A. Data Karateristik Keluarga, Penimbangan Berat Badan dan Tinggi Badan Anggota Keluarga ... 106
6. Kuesioner B. Data Tingkat Pengeluaran Pangan Keluarga ... 107
7. Kuesioner C. Data Penyakit Infeksi ... 108
8. Kuesioner D. Formulir Food List Recall 2 x 24 jam ... 109
9. Kuesioner E. Data Pengetahuan Gizi Ibu ... 110
10. Data Status Gizi Keluarga Buruh Kayu Kampung Kotalintang ... 112
11. Data Karakteristik Keluarga dan Penyakit Infeksi Keluarga Buruh Kayu Kampung Kotalintang ... 119
12. Data Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu, Derajat Ketahanan Pangan Rumah Tangga dan Jenis Pekerjaan Keluarga Buruh Kayu di Kampung Kotalintang ... 121
13. Hasil Uji Statistik ... 123
14 Jenis Tingkatan Pekerjaan Buruh Kayu ... 128
