PENGARUH PENDIDIKAN GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAPSISWA SMA NEGERI 1
SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ECIA MEILONNA KOKA 127032138/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PENGARUH PENDIDIKAN GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SMA NEGERI 1
SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ECIA MEILONNA KOKA 127032138/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENDIDIKAN GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SMA NEGERI 1 SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Ecia Meilonna Koka Nomor Induk Mahasiswa : 127032138
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si)
Ketua Anggota
(Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes)
Dekan
Telah diuji
Pada Tanggal : 21 Juli 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH PENDIDIKAN GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SMA NEGERI 1
SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
Ecia Meilonna Koka 127032138/IKM
ABSTRAK
Tingginya angka pernikahan pada usia remaja yang disertai dengan rendahnya pengetahuan tentang pola asuh merupakan salah satu pemicu terjadinya masalah gizi. Remaja merupakan orang tua masa depan. Oleh sebab itu, pendidikan gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) perlu diberikan kepada mereka sebagai langkah awal dalam penanggulangan masalah gizi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan gizi 1000 HPK terhadap pengetahuan dan sikap gizi siswa.
Jenis penelitian adalah quasy experimental dengan desain one group pre-test and post-test. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa SMA Negeri 1 Secanggang. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling. Sampel terdiri atas 102 siswa kelas X (sepuluh). Pendidikan gizi di bagi menjadi empat pertemuan dalam waktu dua minggu dengan menggunakan metode ceramah dan diskusi. Media yang digunakan adalah media visual (slide) dan audiovisual (video). Pengaruh pendidikan gizi terhadap pengetahuan dan sikapsiswa dianalisis dengan uji Paired sample t-test(α=0,05).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum pendidikan gizi, hanya 3,9% siswa yang memiliki pengetahuan baik dan 19,6% siswa yang bersikap mendukung. Setelah pendidikan gizi, terdapat 64,7% siswa yang memiliki pengetahuan baik dan 78,4% siswa yang bersikap mendukung. Ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap siswa setelah diberikan pendidikan gizi 1000 HPK (p <0,05).
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa, pendidikan gizi 1000 HPK dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap gizi siswa. Disarankan kepada Dinas Kesehatan bekerjasamadengan Dinas Pendidikan agar materi gizi 1000 HPK dapat disisipkan dalam kurikulum atau pembelajaran di tingkat SMA.Puskesmas dianjurkan untuk menerapkan kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang terjadwal untuk mempromosikan gizi 1000 HPK di SMAyang dilakukan dengan metode ceramah dan diskusi disertai dengan penggunaan media visual (slide) dan media audiovisual (video). Juga, pihak sekolah diharapkan dapat menerapkan pendidikan gizi kepada siswa dengan mengaktifkan berbagai kegiatan ekstrakurikuler yang berkaitan dengan gizi dan kesehatan.
ABSTRACT
The high rate of marriage in young age accompanied by a lack of knowledge about parenting is one of the triggers of nutrition problems. Teenagers are the future parents. Therefore, education about nutrition in the First 1000Days of Life(F-1000DL) need to be given to them as a first step to prevent the nutrition problems. This study aims to determine the influence of nutrition education in F-1000 DL on students’ knowledge and attitudes.
This research was quasy experimental with one group pre-test and post-test design. The populationin this study was all students ofSMANegeri1Secanggang. Sampling was done by purposive sampling method. Samples consisted of 102 tenth-grade students. Nutrition education class conducted four times within two weeks by using lectures and discussions methods. This research wasusingvisual media(slides) andaudiovisual(video). The influenceof nutritioneducation on students’knowledge and attitudewas analyzedbyPairedsample t-test (α=0,05).
The results showed that, beforenutrition education, only 3,9% students had goodknowledge and 19,6% students had favorable attitudes. Afternutritioneducation, there was 64,7% students had good knowledge and 78,4% students had favorable attitudes. There were significant differences between students' knowledge and attitudes after given nutrition education in F-1000DL (p <0,05).
Based on the result, it was concluded that nutrition education in F-1000 DL could improve students’ knowledge and attitude. It is recommendedthat HealthDepartment, in collaboration withEducation Departmentto insertthe material about nutrition of F-1000DLin the curriculumor learningin senior high school.Health Center is recommended to implement SchoolHealth Program(SHP) topromote the nutrition of F-1000DL in Senior High Schoolby usinglecturesanddiscussions methods withvisual media(slides) andaudio-visual (video). Also, school, should implementnutrition educationto the studentsby activating various extracurricular related to nutrition and health.
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan segala nikmat, rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Pendidikan Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa SMA Negeri 1 Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat 2014”. Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan jenjang pendidikan Strata 2 pada Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penyelesaian tesis ini tidak terlepas dari pihak-pihak yang telah membantu, memberi dukungan, dan bimbingan kepada penulis. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A,(K)., selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si., selaku Ketua Komisi Pembimbing, dan Ernawati Nasution, SKM, M.Kes., selaku Anggota Komisi Pembimbing, atas segala ketulusannya dalam membimbing dan meluangkan waktu untuk memberikan masukan, arahan dan perhatian selama proses penyelesaian tesis.
4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes., dan Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si., sebagai tim penguji yang telah memberikan saran sebagai bahan masukan bagi penyempuranaan tesis.
5. Para dosen, Staf, dan semua pihak terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 6. Bapak Esnur Ridwan, M.Pd., selaku Kepala SMA Negeri 1 Secanggang
beserta para guru dan staf di SMA Negeri 1 Secanggang yang telah banyak membantu penulis selama proses penelitian berlangsung.
7. Teristimewa untuk kedua orang tua penulis, H. Suratman, SP dan Hj. Faridah,
S.Pd., serta saudara penulis, Hj. Firra Okta Fella, SP/Suami (kakak), H. Robby Anangga, SE (abang), dan H. Okky Alparessi (Adik), yang senantiasa memberi dukungan dan semangat serta perhatian yang luar biasa kepada penulis.
8. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas kebersamaan, bantuan, dukungan dan semangat yang telah diberikan selama ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih memiliki kekurangan. Meskipun demikian, penulis berharap semoga tesis ini bermanfaat bagi para pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2014 Penulis
Ecia Meilonna Koka 127032138/IKM
RIWAYAT HIDUP
Ecia Meilonna Koka, dilahirkan di Stabat pada tanggal 7 September 1990, merupakan anak ketiga dari empat bersaudara pada pasangan H. Suratman, SP., dan Hj. Faridah, S.Pd., beragama Islam, dan bertempat tinggal di Jalan T. Amir Hamzah, Komplek Taman Binjai Indah Blok D-14.
Penulis menyelesaikan pendidikan SD di YPIS Maju Binjai pada tahun 2001, SMP Negeri 1 Binjai pada tahun 2004, SMA Negeri 2 Binjai pada tahun 2007, dan pendidikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara pada tahun 2011.
Penulis saat ini bekerja sebagai Pengajar Diploma-III Kebidanan Kholisaturrahmi Binjai. Pekerjaan tersebut sudah ditekuni sejak tahun 2012.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR GAMBAR ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan... 7 1.3. Tujuan Penelitian ... 8 1.4. Hipotesis Penelitian ... 8 1.5. Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1. Pendidikan Kesehatan ... 9
2.2. Metode dalam Pendidikan Kesehatan ... 11
2.2.1. Metode Ceramah ... 12
2.2.2. Metode Diskusi ... 13
2.3. Media Pendidikan Kesehatan ... 15
2.4. Materi dalam Pendidikan Kesehatan ... 18
2.5. Perilaku Gizi... 20
2.6. Pengetahuan Gizi ... 21
2.7. Sikap Gizi ... 24
2.8. Pendidikan Gizi 1000 HPK dalam Proses Perubahan Perilaku ... 26
2.9. Pendidikan Gizi di Sekolah sebagai Proses Perubahan Perilaku ... 30
2.10. Gerakan 1000 HPK ... 32
2.11. Kegiatan 1000 HPK ... 38
2.11.1. Kegiatan Intervensi Spesifik ... 38
2.11.2. Kegiatan Intervensi Sensitif ... 39
2.12. Remaja ... 40
2.12.1. Fase-fase Remaja ... 40
2.13. Gizi Remaja Pra Reproduksi ... 42
2.14. Landasan Teori ... 48
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 51
3.1. Jenis Penelitian ... 51
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 52
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 52
3.3.2. Waktu Penelitian... 52
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 52
3.3.1. Populasi ... 52
3.3.2. Sampel ... 53
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 54
3.4.1. Data Primer dan Data Sekunder ... 54
3.4.2. Prosedur Pengumpulan Data ... 56
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 58
3.5.1. Variabel Penelitian ... 58
3.5.2. Definisi Operasional ... 59
3.6. Metode Pengukuran ... 59
3.6.1. Pengetahuan ... 59
3.6.2. Sikap ... 60
3.7. Metode Analisis Data ... 61
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 62
4.1. Gambaran Umum SMA Negeri 1 Secanggang ... 62
4.2. Karakteristik Siswa (Responden) ... 64
4.3. Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi 1000 HPK 64 4.4. Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi 1000 HPK ... 68
4.5. Pengaruh Pendidikan Gizi 1000 HPK terhadap Pengetahuan Siswa .... 70
4.6. Pengaruh Pendidikan Gizi 1000 HPK terhadap Sikap Siswa ... 71
BAB 5. PEMBAHASAN ... 72
5.1. Pengaruh Pendidikan Gizi 1000 HPK terhadap Pengetahuan Siswa .... 72
5.2. Pengaruh Pendidikan Gizi 1000 HPK terhadap Sikap Siswa ... 77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 80
DAFTAR PUSTAKA ... 82 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Prinsip Pemberian MP ASI ... 37 3.1. Jadwal Pemberian Materi Gizi 1000 HPK di
SMA Negeri 1 Secanggang ... 57 4.1. Distribusi Siswa Berdasarkan Kelas dan Program Pengajaran di
SMA Negeri 1 Secanggang Tahun Ajaran 2013/2014 ... 62 4.2. Distribusi Siswa Berdasarkan Jenis Kelamin di SMA Negeri 1
Secanggang Tahun 2013/2014 ... 63 4.3. Distribusi Karakteristik Siswa Kelas X (Sepuluh) SMA Negeri 1
Secanggang ... 64 4.4. Skor Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi
1000 HPK ... 66 4.5. Distribusi Jawaban Benar Berdasarkan Hasil Pretest dan Posttest
Siswa per Item Pertanyaan Pengetahuan tentang Gizi 1000 HPK ... 66 4.6. Skor Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi 1000 HPK ... 69 4.7. Hasil Uji Paired Sample T-test Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah
Pendidikan Gizi 1000 HPK ... 71 4.8. Hasil Uji Paired Sample T-test Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Siklus Gangguan Pertumbuhan Inter Generasi ... 47 2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 50 3.1. Model Rancangan Penelitian ... 51 4.1. Distribusi Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah diberikan
Pendidikan Gizi 1000 HPK ... 65 4.2. Distribusi Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah diberikan Pendidikan
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 88
2. Materi Pendidikan Gizi ... 98
3. Lembar Penjelasan ... 107
4. Pernyataan Kesediaan menjadi Responden Penelitian ... 108
5. Hasil Uji Validitas dan Realibilitas ... 109
6. Distribusi Total Skor Jawaban Pretest dan Posttest Siswa per Item Pernyataan Sikap tentang Gizi 1000 HPK ... 112
7. Output Uji Statistik ... 115
8. Dokumentasi Penelitian ... 118
9. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 120
