PENGARUH PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KEJADIAN SKABIES PADA ANAK USIA SEKOLAH
DI KECAMATAN LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2013
TESIS
Oleh
CHRISTINE VITA GLORIA PURBA 117032162/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2014
PENGARUH PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KEJADIAN SKABIES PADA ANAK USIA SEKOLAH
DI KECAMATAN LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
CHRISTINE VITA GLORIA PURBA 117032162/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2014
Judul Tesis : PENGARUH PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KEJADIAN SKABIES PADA ANAK USIA SEKOLAH DI KECAMATAN LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Christine Vita Gloria Purba
Nomor Induk Mahasiswa : 117032162
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Telah Lulus : 12 Pebruari 2014
Telah Diuji
pada Tanggal : 12 Pebruari 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota : 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. dr. Taufik Ashar, M.K.M 3. Ir. Indra Cahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KEJADIAN SKABIES PADA ANAK USIA SEKOLAH
DI KECAMATAN LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, April 2014
Christine Vita Gloria Purba 117032162/IKM
ABSTRAK
Penyakit skabies adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh
Sarcoptes Scabiei Varian Hominis. Data Puskesmas Lubuk Pakam menunjukkan
tahun 2012 penyakit kulit merupakan penyakit terbesar keenam, dimana dari penyakit kulit tersebut penyakit skabies merupakan kejadian tertinggi. Berdasarkan data Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam pada tahun 2012 terdapat 208 pasien penyakit skabies.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh personal hygiene dan sanitasi lingkungan terhadap kejadian skabies pada anak usia sekolah yang dilaksanakan pada bulan Januari 2013 sampai Maret 2014 dengan metode survei analitik observasional dengan desain case control. Populasi penelitian adalah anak usia sekolah yang menderita skabies sejumlah 104 orang dan anak usia sekolah yang tidak menderita skabies, dengan sampel sebanyak 102 orang, terdiri dari 51 kasus dan 51 kontrol yang diambil dengan matching. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan observasi. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji chi-square dan multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil analisis menunjukkan ada pengaruh kebersihan kulit, kebersihan tangan, kebersihan pakaian, kebersihan handuk, ketersediaan air bersih, kebersihan tempat tidur, kebersihan kamar tidur, pencahayaan, kelembaban, ventilasi, dan kepadatan penghuni kamar terhadap kejadian skabies. Variabel yang dominan berpengaruh terhadap skabies adalah ventilasi dengan nilai koefisien Exp (B) 4,813.
Disarankan kepada masyarakat agar mengupayakan adanya ventilasi rumah yang memenuhi syarat sebagai media sirkulasi udara, membuka jendela di pagi hari sehingga menjaga kelembaban rumah agar tidak mendukung pertumbuhan sarcoptes
scabiei, dapat dilakukan dengan pencahayaan serta menjaga agar kepadatan penghuni
kamar memenuhi syarat.
Kata Kunci : Skabies, Personal Hygiene, Sanitasi Lingkungan
i
ABSTRACT
Scabies is a contagious skin disease caused by Sarcoptes Scabiei Varian hominis. It is reported that the prevalence of scabies in the developing countries is 6% -27%of general population, and the highest incidence was in school-aged children. Scabies occurs in a large part of Indonesia since Indonesia has tropical climate. The data from Lubuk Pakam Puskesmas shows that of ten serious diseases, skin diseases ranks the sixth in 2013 in which scabies was the highest rank. Based on the data from RS Grand Medistra at Lubuk Pakam, there were 1,424 outpatients who suffered from skin disease in 2012, and 208 of them suffered from scabies.
The objective of the research was to analyze the influence of personal hygiene and environmental sanitation on the incidence of scabies in school-aged children in Lubuk Pakam Subdistrinct, Deli Serdang Distrinct. The research was an observasional analytic survei with case control design. The population was school-aged children and non-school-school-aged children who suffered from scabies. The samples consisted of 102 respondents with 51 cases and 51 controls. The data were gathered by conducting interviews and observation, guided by questionnaires and analyzes by using multiple logistic regression analysis at the level of reliability of 95%.
The result of multivariate analysis, using multiple logistic regression tests, showed that the variable of environmental sanitation (area of ventilation, moisture, and density of family members) had influence on the incidence of scabies was area of ventilation at coefficient value Exp (β) 4.813.
It is recommended that people should have standard ventilations as the media of air circulation, keep the moisture stable so that it can prevent from sarcoptes scabiei, by providing lighting either directly or indirectly and keep the density of the population in bedrooms not too crowded.
Keywords : Scabies, Personal Hygiene, Environmental Sanitation
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies pada Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat dukungan, bimbingan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes selaku
komisi pembimbing dengan sabar dan tulus serta banyak memberikan perhatian, dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini
5. dr. Taufik Ashar, MKM dan Ibu Ir. Indra Cahaya, M.Si selaku komisi penguji yang telah banyak memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
6. Seluruh Dosen Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 7. Drs. David Ginting, M.Pd selaku Ketua STIKes MEDISTRA Lubuk Pakam
yang telah memberikan ijin kepada penulis melanjutkan pendidikan.
8. dr. Arif Sujadmiko selaku Direktur Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam yang telah memberikan izin kepada penulis melaksanakan penelitian.
9. dr. Jerry Kurnia, M.A.R.S selaku Kepala Puskesmas Lubuk Pakam yang telah memberikan izin kepada penulis melaksanakan penelitian.
10. Ir. Mhd. Dahran Nasution selaku Kepala Bidang Pengembangan RSUD Deli Serdang yang telah memberikan ijin kepada penulis melaksanakan uji validitas dan reliabilitas kuesioner penelitian.
11. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri 2011.
12. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas penulis sampaikan kepada Ibunda tercinta Linneria Saragih Sumbayak atas segala cinta kasih dan jasanya sehingga
penulis mendapatkan pendidikan terbaik. Terima kasih kepada kakanda Ferry Manurung, Amd/Mita Hevana Purba, SP, Abangda Roy Frans Purba, SP/Sari Lumbantoruan,Amd dan Robert Winata Purba/Melva Naibaho. Kepada keponakan tercinta Eggy, Jocelyn, Filbert, Tessa, Christian, Tasya, Michael, dan Alm Adriell, atas cinta kasih, dukungan dan doanya kepada penulis selama mengikuti pendidikan. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Abangda Sertu Jhon Fery Lestan Damanik, SH atas semua hal terbaik yang diberikan kepada penulis. Dan kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan yang ada, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, mudah-mudahan tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan dan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, April 2013 Penulis
Christine Vita Gloria Purba 17032162/IKM
RIWAYAT HIDUP
Christine Vita Gloria Purba dilahirkan di Tiga Runggu pada tanggal 11 Maret 1986, anak keempat dari pasangan Ayahanda J. Purba dan Ibunda L. Saragih Sumbayak. Anak ke 4 dari 4 bersaudara Mita Hevana Purba, SP (kakak), Roy Frans Purba, SP (Abang), dan Robert Winata Purba (Abang). Memulai pendidikan di SD Negeri 2 Tiga Runggu lulus tahun 1998, melanjutkan pendidikan di SLTP Negeri 1 Purba, Kecamatan Purba lulus tahun 2001, melanjutkan pendidikan di SMA Negeri 1 Medan lulus tahun 2004. Kemudian melanjutkan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai tahun 2009, Selanjutnya meneruskan pendidikan di Sekolah Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2011 sampai sekarang.
Bekerja sebagai Dosen Tetap di STIKes MEDISTRA Lubuk Pakam pada tahun 2010 sampai sekarang, dan menjadi Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes MEDISTRA Lubuk Pakam tahun 2012 sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACK ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 6 1.3. Tujuan Penelitian ... 7 1.4. Hipotesis ... 7 1.5. Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1. Skabies ... 9 2.1.1. Pengertian Skabies... 9 2.1.2. Etiologi ... 10 2.1.3. Gambaran Klinis ... 11 2.1.4. Patogenesis ... 13 2.1.5. Epidemiologi ... 14 2.1.6. Diagnosis ... 18
2.1.7. Pencegahan Penyakit Skabies ... 20
2.2. Personal Hygiene ... 21
2.2.1. Faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene ... 21
2.2.2. Faktor Personal Hygiene yang Mempengaruhi Skabies 22 2.3. Sanitasi Lingkungan ... 27
2.3.1. Penyediaan Air Bersih ... 28
2.3.2. Kebersihan Tempat Tidur ... 29
2.3.3. Kebersihan Kamar Tidur ... 29
2.3.4. Keberadaan Hewan Peliharaan ... 29
2.3.5. Pencahayaan ... 30
2.3.6. Kelembaban ... 30
2.3.7. Ventilasi ... 31
2.3.8. Kepadatan Penghuni Kamar ... 31
2.4. Anak Usia Sekolah ... 32
2.5. Landasan Teori ... 33
2.6. Kerangka Konsep ... 35
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 36
3.1. Jenis Penelitian ... 36
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 36
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 36
3.2.2. Waktu Penelitian ... 37
3.3. Populasi dan Sampel ... 37
3.3.1. Populasi ... 37
3.3.2. Sampel ... 37
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 41
3.4.1. Data Primer ... 41
3.4.2. Data Sekunder ... 42
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 42
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 43
3.5.1. Variabel ... 43
3.5.2. Definisi Operasional ... 43
3.6. Metode Pengukuran ... 45
3.6.1. Pengukuran Personal Hygiene ... 45
3.6.2. Pengukuran Sanitasi Lingkungan ... 48
3.7. Metode Analisis Data ... 52
3.7.1. Analisis Univariat ... 52
3.7.2. Analisis Bivariat ... 52
3.7.3. Analisis Multivariat ... 52
3.7.4. Population Atribute Risk (PAR) ... 53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 54
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 54
4.1.1. Puskesmas Lubuk Pakam ... 54
4.1.2. Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam ... 61
4.2. Analisis Univariat ... 56
4.2.1. Karakteristik Responden ... 56
4.2.2. Personal Hygiene ... 57
4.2.2.1. Distribusi Kebersihan Kulit ... 57
4.2.2.2. Kategori Kebersihan Kulit ... 58
4.2.2.3. Distribusi Kebersihan Tangan ... 58
4.2.2.4. Kategori Kebersihan Tangan ... 60
4.2.2.5. Distribusi Kebersihan Kaki ... 61
4.2.2.6. Kategori Kebersihan Kaki ... 63
4.2.2.7. Distribusi Kebersihan Pakaian ... 63
4.2.2.8. Kategori Kebersihan Pakaian ... 65
viii
4.2.2.9. Distribusi Kebersihan Handuk ... 66
4.2.2.10. Kategori Kebersihan Handuk ... 68
4.2.3. Sanitasi Lingkungan ... 69
4.2.3.1. Distribusi Ketersediaan Air Bersih ... 69
4.2.3.2. Kategori Ketersediaan Air Bersih ... 71
4.2.3.3. Distribusi Kebersihan Tempat Tidur ... 71
4.2.3.4. Kategori Kebersihan Tempat Tidur ... 73
4.2.3.5. Distribusi Kebersihan Kamar Tidur ... 74
4.2.3.6. Kategori Kebersihan Kamar Tidur ... 76
4.2.3.7. Distribusi Keberadaan Hewan Peliharaan ... 77
4.2.3.8. Kategori Pencahayaan Rumah ... 77
4.2.3.9. Kategori Kelembaban Rumah ... 78
4.2.3.10. Kategori Ventilasi Rumah ... 78
4.2.3.11. Kategori Kepadatan Hunian Kamar... 79
4.2.3.12. Kategori Riwayat penyakit Skabies ... 80
4.3. Analisis Bivariat ... 80
4.3.1. Pengaruh Personal Hygiene dengan Kejadian Skabies 81 4.3.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Skabies 83 4.4. Analisis Multivariat ... 88
4.5. Population Attribute Risk (PAR) ... 92
4.5.1. Population Atribute Risk Luas Ventilasi ... 93
4.5.2. Population Atribute Risk Kepadatan Hunian ... 93
4.5.3. Population Atribute Risk Kelembaban ... 94
BAB 5. PEMBAHASAN ... 95
5.1. Pengaruh Ventilasi terhadap Kejadian Skabies ... 95
5.2. Pengaruh Kepadatan Hunian terhadap Kejadian Skabies ... 101
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 113
6.1. Kesimpulan ... 113
6.2. Saran ... 113
DAFTAR PUSTAKA ... 115 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Rekapitulasi Nilai Odds Ratio Beberapa Penelitian Terdahulu ... 40 3.2 Aspek Pengukuran Variabel ...
54
4.1 Distribusi Karakteristik Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 62 4.2 Distribusi Kebersihan Kulit Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 65 4.3 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Kulit Anak Usia Sekolah
di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 .... 66 4.4 Distribusi Kebersihan Tangan Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 69 4.5 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Tangan Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 70 4.6 Distribusi Kebersihan Kaki Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 73 4.7 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Kaki Anak Usia Sekolah
di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 .... 74 4.8 Distribusi Kebersihan Pakaian Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 77 4.9 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Pakaian Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 78 4.10 Distribusi Kebersihan Handuk Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 81 4.11 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Handuk Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 82 4.12 Distribusi Ketersediaan Air Bersih di Rumah Anak Usia Sekolah di
Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 85 4.13 Kategori Responden Berdasarkan Ketersediaan Air Bersih di Rumah
Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 86 4.14 Distribusi Kebersihan Tempat Tidur Anak Usia Sekolah di Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 89
4.15 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Tempat Tidur Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 90 4.16 Distribusi Kebersihan Kamar Tidur Anak Usia Sekolah di Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 93 4.17 Kategori Responden Berdasarkan Kebersihan Kamar Tidur Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 94 4.18 Kategori Responden Berdasarkan Keberadaaan Hewan Peliharaan Anak
Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 95 4.19 Kategori Responden Berdasarkan Pencahayaan Rumah Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 95 4.20 Kategori Responden Berdasarkan Kelembaban Rumah Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 96 4.21 Kategori Responden Berdasarkan Ventilasi Rumah Anak Usia Sekolah
di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 .... 97 4.22 Kategori Responden Berdasarkan Kepadatan Hunian Kamar Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 97 4.23 Kategori Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Skabies dalam
Keluarga Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 98 4.24 Pengaruh Personal Hygiene dengan Kejadian Skabies pada Anak Usia
Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 99 4.25 Pengrauh Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Skabies pada Anak
Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 102 4.26 Hasil Uji Regresi Logistik Ganda Pengaruh Personal Hygiene dan
Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies pada Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 107 4.27 Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Ganda Pengaruh Luas Ventilasi,
Kelembaban, dan Kepadatan Penghuni Kamar Tidur terhadap Kejadian Skabies pada Anak Usia Sekolah di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 108
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Skabies ... 10 2.2 Kerangka Teori ... 26 2.3 Kerangka Konsep Penelitian ... 27
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Surat Pernyataan Kesediaan menjadi Responden ... 119
2. Kuesioner Penelitian ... 120
3. Analisis Univariat ... 128
4. Analisis Bivariat ... 147
5. Analisis Multivariat... 167
6. Hasil Uji Validitas dan Reliabilita ... 174
7. Master Data Penelitian ... 182
8. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM USU Medan ... 194
9. Surat Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Nisam ... 195
10. Dokumentasi Penelitian ... 196
