ANALISIS HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI DAN
TINDAKAN PENGOBATAN DENGAN INFEKSI CACING
PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN
DELI TUA KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2008
TESIS
Oleh
ROSLEINI PURBA
047023021/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ANALISIS HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI DAN
TINDAKAN PENGOBATAN DENGAN INFEKSI CACING
PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN
DELI TUA KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2008
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSLEINI PURBA
047023021/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI DAN TINDAKAN PENGOBATAN DENGAN INFEKSI CACING PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI
KECAMATAN DELI TUA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2008
Nama Mahasiswa : Rosleini Purba Nomor Induk Mahasiswa : 047023021
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H) Ketua
(Prof. dr. AA Depari, D.T.M.&H) (Dr. Sutarman, M.Sc) Anggota Anggota
Ketua Program Studi Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Telah diuji pada
Tanggal 08 September 2009
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota :1. Prof. dr. AA Depari, D.T.M.&H
2. Dr. Sutarman, M.Sc 3. drh. Rasmaliah, M.Kes 4. Ir. Evi Naria, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI DAN
TINDAKAN PENGOBATAN DENGAN INFEKSI CACING
PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN
DELI TUA KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2008
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2009
ABSTRAK
Infeksi cacing merupakan salah satu jenis penyakit yang banyak dijumpai pada anak usia 6-15 tahun yang berdampak terhadap proses pertumbuhan, perkembangan, dan gizi anak. Prevalensi infeksi cacing cenderung bervariasi di setiap wilayah di Indonesia dan cenderung lebih banyak dijumpai pada anak usia sekolah. Prevalensi infeksi cacing pada anak usia sekolah di Kabupaten Deli Serdang pada tahun 2002 masih tinggi, dengan prevalensi infeksi berdasarkan jenis cacing yaitu prevalensi ascariasis 76,2%, trichuriasis 77,2%, dan infeksi cacing tambang 10,9%.
Penelitian ini merupakan penelitian survey dengan pendekatan cross sectional study bertujuan untuk menganalisis hubungan faktor sosiodemografi dan tindakan pengobatan dengan infeksi cacing pada anak Sekolah Dasar di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak SDN kelas I di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang sebanyak 929 orang, dengan sampel sebanyak 97 anak SD yang diambil secara proporsional sampling to size. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, dan pemeriksaan feses. Analisis data dilakukan dengan uji chi square dan uji regresi logistik pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi infeksi cacing pada anak SD sebesar 42,3% dengan prevalensi ascariasis 18,6%, trichuriasis 7,2%, dan infeksi campuran 16,4% dengan intensitas infeksi berat 5,2%, sedang 14,4%, dan ringan 22,7%. Terdapat hubungan signifikan antara status gizi (p=0,001), personal hygiene (p=0,000), tindakan anak (p=0,006), sanitasi lingkungan (p=0,004), tindakan ibu (p=0,001), pengetahuan ibu (p=0,000), dan tindakan pengobatan (p=0,004) dengan infeksi cacing pada anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang. Hasil uji regresi logistik menunjukkan terdapat pengaruh signifikan antara status gizi, personal hygiene, sanitasi lingkungan, dan pengetahuan ibu terhadap infeksi cacing.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang untuk melakukan pemeriksaan feses anak SD secara rutin untuk identifikasi cacing; pemberian obat cacing secara gratis; dan peningkatan penyuluhan secara terus menerus melalui kunjungan rumah.
ABSTRACT
Helminthiasis or worm infection is a type of disease that can be easily found among children at the age of 6-15 years that can interfere with their growth process and nutritional status. Prevalence of worm infection varies from area to another in Indonesia and mostly infect children at school age. Prevalence of worm infection among school age children in Deli Serdang District in 2004 were still high with distribution of prevalence infection prevalence of ascariasis as 76,2%, trichuriasis 77,2%, and hookworm 10,9%.
This cross sectional study is aim to analyze the relationship between sociodemographics and period of worm infection treatment among school age children in Deli Tua Subdistrict of Deli Serdang District. The population in this study were all the first grade of elementary school in Deli Tua Subdistrict of Deli Serdang District counts for 929 children, and by using proportional sampling to size 97 of them were selected as sample. The data conducted through interview, observation, and laboratory diagnostic for faeces. The data obtained were analyzed through chi square test and multiple logistic regression test with level confidence of 95%.
The result of this study reveal that the worm infection prevalence of elementary school was 42,3%, the prevalence of ascariasis was 18,6%, trichuriasis was 7,2%, mixed infection was 16,4% with severe infection 5,2%, moderate 14,4%, mild 22,7%. There were significant relationships between nutritional status (p=0,001), personal hygiene (p=0,000), child behaviour (p=0,006), the sanitation of environment (p=0,004), mother behaviour (p=0,001), mother knowledge (p=0,000), and period of treatment (p=0,004) with worm infection at elementary school students in Deli Tua Subdistrict of Deli Serdang District. The result of logistic regression test showed that there were four variables having significant relationships between worm infection and nutritional status, personal hygiene, the sanitation of environment, and mother knowledge regarding worm infection.
It is suggested to District Health Office of Deli Serdang that elementary school student should have routine faeces examination; free antihelmintic treatment; and continuosly improving health promotion intensively through home visit.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga penulis telah dapat menyusun dan menyelesaikan tesis dengan judul "Analisis Hubungan Faktor Sosiodemografi dan Tindakan Pengobatan dengan Infeksi Cacing pada Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008".
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Prof. Chairuddin P. Lubis, D.T.M.&H, Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah menyediakan fasilitas perkuliahan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Prof.dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H, Prof.dr. AA. Depari D.T.M.&H, dan Dr. Sutarman, M.Sc selaku Komisi Pembimbing yang mau meluangkan waktu dan membimbing penulis dengan ikhlas dan penuh kesabaran dalam penyusunan tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Komisi Pembanding yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan memberi masukan serta kritikan demi kesempurnaan tesis ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr.Drs Surya Utama, M.S dan Prof.Dr.Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi dan Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis selama menempuh pendidikan dan penyusunan tesis.
Terima kasih penulis ucapkan yang tak terhingga kepada suami tercinta Johanes Sebayang, SE dan anak tercinta Joel Frederick Hasiholan Sebayang yang telah memberikan motivasi dan semangat untuk dapat menyelesaikan kuliah magister, dan dukungan doa dan dana dalam menyelesaikan perkuliahan dan terima kasih juga kepada keluarga yang telah memberikan dorongan bagi penulis untuk meniti karir dan motivasi untuk kuliah magister, dan kepada semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini hingga selesai.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, September 2009 P e n u l i s
RIWAYAT HIDUP
Penulis Rosleini Purba, lahir di Sidikalang Kabupaten Dairi, 19 Pebruari 1970 merupakan anak kelima dari 6 bersaudara, terlahir pada keluarga dengan orangtua yang mengabdikan seluruh hidupnya sebagai Pegawai Negeri Sipil di Kabupaten Dairi, dengan ibu yang bernama Lybertina M Sitepu dan ayah bernama dr. Neken Purba D.T.M.&H (alm). Menikah dengan seorang pria bernama Johanes Sebayang, SE dan dikaruniai seorang putra bernama Joel Frederick Hasiholan Sebayang.
Penulis mengenyam pendidikan SD dan SLTP di kota kelahirannya Sidikalang pada Yayasan Katolik SD St.Josef dan SMP St.Paulus Sidikalang, dan meninggalkan Sidikalang pada tahun 1986 untuk melanjutkan pendidikan SLTA di SMAN 4 Medan. Selesai pendidikan SLTA, penulis melanjutkan pendidikan pada Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta, dan berhasil memperoleh gelar Dokter Hewan pada tahun 1995.
Pada tahun 1997 penulis diberikan kesempatan untuk mengabdi sebagai Pegawai Negeri Sipil seperti kedua orangtuanya, dan ditempatkan pada Balai Karantina Hewan Belawan yang merupakan salah satu Unit Pelaksana Teknis di jajaran Departemen Pertanian Republik Indonesia sebagai tenaga fungsional Medik Veteriner. Pada tahun 2008 hingga saat ini, penulis ditempatkan sebagai Kepala Seksi Karantina Hewan pada Balai Karantina Pertanian Kelas II Medan dengan operasional kerja di wilayah Bandara Polonia Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP... v
DAFTAR ISI... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1. ... L atar Belakang ... 1 1.2. ... P ermasalahan ... 6 1.3. ... T ujuan Penelitian... 6 1.4. ... H ipotesis ... ... 7 1.5. ... M anfaat Penelitian ... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 9
2.1. ... I nfeksi Cacing Soil Transmitted Helminths (STHs) ... 9
2.2. ... F aktor Risiko Infeksi STHs... 16
2.3. ... I nfeksi STHs dan Status Gizi ... 21
2.4. ... D iagnosis Infeksi STHs ... 23 2.5. ... L andasanTeori ... .. 23 2.6. ... K erangka Konsep... 25
BAB 3 METODE PENELITIAN ... 26
3.1. Jenis Penelitian ... 26
3.3. Populasi dan Sampel ... 27
3.4. Metode Pengumpulan Data... 28
3.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 28
3.6. Metode Pengukuran ... 30
3.7. Metode Analisis Data ... 33
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 35
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 35
4.2. Analisis Univariat ... 35
4.3. Analisis Bivariat... 46
4.4. Analisis Multivariat... 50
BAB 5 PEMBAHASAN ... 53
5.1. Hubungan Sosiodemografi dengan Infeksi Cacing pada Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang ... 53
5.2. Hubungan Tindakan Pengobatan dengan Infeksi Cacing pada Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang ... 69
5.3. Keterbatasan Penelitian ... 71
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 73
6.1. Kesimpulan ... 73
6.2. Saran ... 74
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Kategori Responden Berdasarkan Infeksi Cacing... 30 3.2. Metode Pengukuran Variabel Independen ... 33 4.1. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 36 4.2. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Status Gizi Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 36 4.3. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Indikator Personal Hygiene
Anak di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 37 4.4. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 37 4.5. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Indikator Tindakan Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 38 4.6. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Tindakan Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 40 4.7. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Sosial Ekonomi Keluarga
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 40 4.8. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 41 4.9. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Indikator Tindakan Ibu
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 42 4.10. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Tindakan Ibu di Kecamatan
Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 43 4.11. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
4.12. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Tindakan Pengobatan pada
Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 . 44 4.13. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Intensitas Infeksi Cacing
pada Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun
2008... 45 4.14. Distribusi Prevalence Rate Infeksi Cacing pada Anak SD di Kecamatan
Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 45 4.15 Hubungan Sosiodemografi dengan Infeksi Cacing Berdasarkan pada
Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 . 47 4.16. Hubungan Tindakan Pengobatan dengan Infeksi Cacing Berdasarkan
pada Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun
2008... 50 4.17. Hasil Uji Regresi Logistik Ganda ………. 51 4.18. Nilai Probabilitas Anak SD Terinfeksi Cacing ... 52
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Hubungan Gizi dengan Infeksi Penyakit ... 22 2. 2. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Infeksi Cacing dan Dampak
yang Ditimbulkan (Modifikasi)... 25 2.3. Kerangka Konsep Penelitian... 25 5.1. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Jenis Kelamin pada Anak
SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 54 5.2. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Status Gizi pada Anak SD
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... ... 56 5.3. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Personal Hygiene
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... 59 5.4. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Tindakan Anak
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... ... 60 5.5. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Sosial Ekonomi Keluarga
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... ... 62 5.6. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Sanitasi Lingkungan
Perumahan di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008. 63 5.7. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Pengetahuan Ibu
di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... ... 65 5.8. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Tindakan Ibu di Kecamatan
Deli Tua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008 ... ... 68 5.9. Prevalence Rate Infeksi Cacing Berdasarkan Tindakan Pengobatan
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman 1. Tabel Daftar Sekolah Dasar Negeri dan Jumlah Sampel Penelitian pada
Anak SD di Kecamatan Deli Tua Kabupaten Deli Serdang ... 80 2. Kuesioner Penelitian ... 81 3. Hasil Pengolahan Data Penelitian ... 84
