Pen
Pengertian gertian stuntingstunting Me
Menunururut t dadata ta yyanang g didilalansnsir ir WHWHO, O, 17178 8 jujuta ta ananak ak di di babawawah h lilima ma tatahuhun n memengngalalamamii stunted.
stunted. StuntingStunting (t(tububuh uh pependndekek adadalalah ah kekeadadaaaan n tutububuh h yayang ng sasangngat at pependndek ek hihingnggaga melampaui de!isit " S# dibawah median panjang atau tinggi badan p$pulasi yang menjadi melampaui de!isit " S# dibawah median panjang atau tinggi badan p$pulasi yang menjadi re!e
re!erensrensi i intinternaernasi$si$nalnal. . StuStuntinting ng adaadalah lah keakeadaadaan n dimdimana ana tintinggi ggi badbadan an berberdasdasarkarkan an umuumur r rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak % anak lain rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak % anak lain seusianya (M&', "). Stunted adalah tinggi badan yang kurang menurut umur (*+"S#, seusianya (M&', "). Stunted adalah tinggi badan yang kurang menurut umur (*+"S#, ditand
ditandai dengaai dengan n terlambterlambatnyatnya pertumba pertumbuhan anauhan anak yang mk yang mengakengakibatkaibatkan kegagn kegagalan dalaalan dalamm me
mennapapai ai titingnggi gi babadadan n yayang ng n$n$rmrmal al dadan n sehsehat at sessesuauai i ususia ia ananakak. . StStununteted d memerurupapakakann kekurangan gi-i kr$nis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai kekurangan gi-i kr$nis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai indikat$r jangka panjang untuk gi-i kurang pada
indikat$r jangka panjang untuk gi-i kurang pada anak.anak. /'0/2 S34'35'6 2#2 2'2
/'0/2 S34'35'6 2#2 2'2 M
Menenururut ut bebebeberrapapa a pepenenelliittiianan, , kejkejadadiian an ststununtted ed padpada a ananak ak mmererupupakan akan suatsuatu u prprosesoses
kum kumuullaattiiffyyaannggtteerrjjaaddiisseejjaakkkkeehhaammiillaann,,mmaassaakkaannaakk--kkaannaakkddaannsseeppaannjjaannggssiikklluusskkeehhiidduuppaann.. P Paaddaammaassaaiinniimmeerruuppaakkaannpprroosseesstteerrjjaaddiinnyyaassttuunntteeddppaaddaaaannaakkddaannppeelluuaannggppeenniinnggkkaattaannssttuunntteedd t teerrjjaaddiiddaallaamm22ttaahhuunnppeerrttaammaakkeehhiidduuppaann.. F Faakkttoorrggiizziiiibbuusseebbeelluummddaannsseellaammaakkeehhaammiillaannmmeerruuppaakkaannppeennyyeebbaabbttiiddaakkllaannggssuunnggyyaanngg m
memembeberriikan kan kontkontrriibubusi si ttererhahadap dap peperrttumumbubuhahan n dadan n peperrkemkembabangngan an jjananiin. n. IIbu bu hahammiil l dedengngan an gigizizi
kur
kuraannggaakkaannmmeennyyeebbaabbkkaannjjaanniinnmmeennggaallaammiiiinnttrraauutteerriinneeggrroowwtthhrreettaarrddaattiioonn((IIUUGGRR)),,sseehhiinnggggaa
bayi
bayi akaakan n llahiahir r dedengngan an kurkuranang g ggiizizi, , dadan n mmenengagallamami i gagangngguguan an peperrttumumbubuhahan n ddan an peperrkemkembabangnganan..
A
Anaknak--anak anak yang yang mmengalengalamami i hamhambatbatan an daldalam am perperttumumbuhan buhan didisebabksebabkan an kkururangnyangnyaa
asupan
asupan mmakanan akanan yang yang mmememadai adai dan dan penyakipenyakit t iinfnfeksi eksi yang yang berberululang, ang, dan dan mmenieningkatngkatnynyaa
kebu
kebuttuhuhan an mmetetababololiic c sersertta a mmenengugurranangi gi nanaffsu su mmakanakan, , sehisehingngga ga mmeneniingngkatkatnya nya kekurkekuranangagan n gigizizi
pad
pada a anaanak. k. KKeadeadaan aan iini ni semsemakiakin n mmememperpersulsuliit t untuntuk uk mmengengatatasi asi ganganggugguan an perperttumumbuhbuhan an yangyang
a
akkhhiirrnnyyaabbeerrppeelluuaannggtteerrjjaaddiinnyyaassttuunntteedd
P
Prrevalevalenensi si ananak-ak-ananak ak di di prproviovinsi nsi NNanangrgroe oe AAceh ceh DDararussalussalam am yang yang mmenengagallamamiissttuunnttiinngg,,
m
mencaencapapai i 44 44 peperrsen. sen. PPenyebenyebab ab ututamamanya, anya, adadalalah ah babanyaknya nyaknya kesalkesalahahan an peperrsepsi sepsi yang yang ttererjjadadii
pa
paddaammaassyyaarraakkaattnnyyaa,,sseehhiinnggggaattiiddaakkbbiissaammeemmbbeerriikkaannaassuuppaannggiizziisseeccaarraammaakkaassiimmaallbbaaggiiaannaakk-
-an
anaknya aknya . . MMenenururut ut CComommmununiitty y ffor or DDevelevelopopmmenent t UUNNIICCEEF F AAceh ceh ZZonone, e, NNururdadahlhliia a LLaiairriingng, , babanyaknyak
keb
kebiiaassaaaannbbuurruukkddaannppeerrsseeppssiissaallaahhyyaannggmmaassiihhddiillaakkuukkaannoolleehhmmaassyyaarraakkaattddiilliinnggkkuunnggaannnnyyaa..
"
"AAnnttaarraallaaiinnttaakkmmeemmbbeerriikkaannAASSIIeekksskklluussiiffppaaddaabbaayyiinnyyaa,,""kkaattaannyyaaddiikkaannttoorrUUNNIICCEEFFAAcceehh,,ddii
B
Bandanda a AAceh, ceh, AAceh, ceh, ..
M
Menurenurut ut UUNNIICCEEF, F, penyebab penyebab ututamama a gigizi zi burburuk uk dandanssttuunnttiinngg adaadallah ah kemkemiiskiskinanan. n. BBanangsagsa
ki
kitta a agagak ak kesulkesuliittan an mmenengatgatasi asi mmasaasallah ah iini ni karkarenena a kemkemiiskiskinanan n bebellum um bibisa sa didiatatasi asi dengdenganan
se semmppuurrnnaa,,""kkaattaagguurruubbeessaarrDDeeppaarrtteemmeennGGiizziiMMaassyyaarraakkaattIInnssttiittuuttPPeerrttaanniiaannBBooggoorr((IIPPBB)),,PPrrooffDDrr I IrrAAlliiKKhhoommssaannMMSS,,uussaaiiggeebbyyaarrppoossyyaanndduuttuummbbuuhhaakkttiiffttaannggggaapp((TTAATT))ddiiGGeedduunnggBBaasskkeett,,GGeelloorraa B BuunnggKKaarrnnoo,,JJllAAssiiaaAAffrriikkaa,,SSeennaayyaann,,JJaakkaarrttaa,,ddaannddiittuulliissppaaddaaMMiinngggguu.. D Diippaappaarrkkaann P PrrooffAAlliissaattuu d daarrii33 b baalliittaa m meemmiilliikkiiuukkuurraann b baaddaann y yaanngg l leebbiihh p peennddeekk d daarrii st staannddaarrttiinnggggiibbaaddaannyyaannggddiihhaarraappkkaann..IInnddoonneessiiaabbeerraaddaaddiippeerriinnggkkaattkkee--lliimmaanneeggaarraaddeennggaann j juummllaah h aannaakkssttuunnttiinngg tteerrbbaannyyaakk,,sseekkiittaarr77,,88jjuuttaaaannaakk..UUmmuummnnyyaaaannaakkyyaannggssttuunnttiinngg kkaarreennaaggiizzii b buurruuk k kkeemamampmpuuaan n memembmbaacca a ddaan n bbeellaajjaarrnnyya a memennuurruunn..
Anak stunting juga dikaitkan dengan budaya dan pengetahuan masyarakat akan gizi. Namun kedua faktor ini masih belum menjadi faktor penyebab utama kemiskinan.
Pemenuhan gizi yang kurang pada masyarakat dengan kemiskinan merupakan salah satu biang kerok munculnya anakstunting.Karena pola makan sering kaliseiring dengan kondisi kesejahteraan.Konsumsiikanlautmasyarakatmasihrendah,padahalproteindanomegayang dikandung sangat bermanfaat bagi anak. Sangat ironis memang, karena Indonesia merupakan negarabahari.
&55+&55 S34'35'6 2#2 2'2
+ 2nak yang stunted, pada usia 8+1 tahun lebih terkekang9tertekan (lebih pendiam, tidak banyak melakukan eye-contact dibandingkan dengan anak n$n+stunted jika ditempatkan
dalam situasi penuh tekanan.
+ 2nak dengan kekurangan pr$tein dan energi kr$nis (stunting) menampilkan per!$rma yang buruk pada tes perhatian dan mem$ri belajar, tetapi masih baik dalam k$$rdinasi dan
keepatan gerak.
+ ertumbuhan melambat, batas bawah keepatan tumbuh adalah :m9tahun deimal
+ 3anda tanda pubertas terlambat (payudara, menarhe, rambut pubis, rambut ketiak, panjangnya testis dan ;$lume testis
+ Wajah tampak lebih muda dari umurnya + ertumbuhan gigi yang terlambat
/M/5S22' #2' #526'OS5S
iwayat 2ntenatal, 'atal dan $stnatal, adanya keterlambatan pertumbuhan dan masurasi dalam keluarga (pendek, menarhe, penyakit in!eksi k$ngential, M (keil masa kehamilan, penyakit kr$nis pada $rgan+$rgan (saluran erna, kaardi$;askular, $rgan perna!asan dan ginjal
/'624H S34'35'6 2#2 2'2
Menurut lap$ran 4'5&/< (1))8 beberapa !akta terkait stunted dan pengaruhnya adalah sebagai berikut=
1. 2nak+anak yang mengalami stunted lebih awal yaitu sebelum usia enam bulan, akan mengalami stunted lebih berat menjelang usia dua tahun. Stunted yang parah pada anak+anak akan terjadi de!iit jangka panjang dalam perkembangan !isik dan mental sehingga tidak mampu untuk belajar seara $ptimal di sek$lah, dibandingkan anak+ anak dengan tinggi badan n$rmal. 2nak+anak dengan stunted enderung lebih lama masuk sek$lah dan lebih
sering absen dari sek$lah dibandingkan anak+anak dengan status gi-i baik. Hal ini memberikan k$nsekuensi terhadap kesuksesan anak dalam kehidupannya dimasa yang akan datang.
". Stunted akan sangat mempengaruhi kesehatan dan perkembanangan anak. <akt$r dasar yang menyebabkan stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan intelektual. enyebab dari stunted adalah bayi berat lahir rendah, 2S5 yang tidak memadai, makanan tambahan yang tidak sesuai, diare berulang, dan in!eksi pernapasan. erdasarkan penelitian
sebagian besar anak+anak dengan stunted mengk$nsumsi makanan yang berada di bawah ketentuan rek$mendasi kadar gi-i, berasal dari keluarga miskin dengan jumlah keluarga banyak, bertempat tinggal di wilayah pinggiran k$ta dan k$munitas pedesaan.
>. engaruh gi-i pada anak usia dini yang mengalami stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan k$gniti! yang kurang. 2nak stunted pada usia lima tahun enderung menetapsepanjang hidup, kegagalan pertumbuhan anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan kemudian tumbuh menjadi wanita dewasa yang stunted dan mempengaruhi seara langsung pada kesehatan dan pr$dukti;itas, sehingga meningkatkan peluang melahirkan anak dengan ? . Stunted terutama berbahaya pada perempuan, karena lebih enderung menghambat dalam pr$ses pertumbuhan dan berisik$ lebih besar meninggal saat melahirkan.
<. /'&/62H2'
Stunting atau tubuh pendek dapat diegah dengan beberapa ara, antara lain=
+ emberian 2S5 seara baik dan tepat disertai dengan pengawasan berat badan seara teratur dan terus menerus
+ Menghindari pemberian makanan buatan kepada anak untuk mengganti 2S5 sepanjang ibu masih mampu menghasilkan 2S5, terutama pada usia dibawah empat bulan
+ Meningkatkan pendapatan keluarga yang dapat dilakukan dengan upaya mengikutsertakan para angg$ta keluarga yang sudah ukup umur untuk bekerja dengan diimbangi dengan penggunaan uang yang terarah dan e!isien. &ara lain yang dapat ditempuh ialah
pemberdayaan melalui peningkatan keterampilan dan kewirausahaan
+ Meningkatkan intensitas k$munikasi in!$rmasi edukasi (5/ kepada masyarakaat, terutama para ibu mengenai pentingnya k$nsumsi -at besi yang diatur sesuai kebutuhan. Hal ini dapat
dik$$rdinasikan dengan kegiatan p$syandu. 6. /'2'664?2'62'
eri$de yang paling kritis dalam penanggulangan stunting dimulai sejak janin dalam kandungan sampai anak berusia " tahun yang disebut dengan peri$de emas (seribu hari pertama kehidupan. Oleh karena itu perbaikan gi-i dipri$ritaskan pada usia seribu hari
pertama kehidupan yaitu "7 hari selama kehamilannya dan 7> hari pada kehidupan pertama bayi yang dilahirkannya.
Seara langsung masalah gi-i disebabkan $leh rendahnya asupan gi-i dan masalah kesehatan. Selain itu asupan gi-i dan masalah kesehatan merupakan dua hal yang saling mempengaruhi. 2dapun pengaruh tidak langsung adalah ketersediaan makanan, p$la asuh dan ketersediaan air minum (bersih, sanitasi dan pelayanan kesehatan. Seluruh !akt$r penyebab ini dipengaruhi $leh beberapa akar masalah yaitu kelembagaan, p$litik dan
ide$l$gi, kebijakan ek$n$mi, dan sumberdaya, lingkungan, tekn$l$gi, serta kependudukan. erdasarkan !akt$r penyebab masalah gi-i tersebut, maka perbaikan gi-i dilakukan dengan dua pendekatan yaitu seara langsung (kegiatan spesi!ik dan seara tidak langsung (kegiatan sensiti!. egiatan spesi!ik umumnya dilakukan $leh sekt$r kesehatan seperti M3 ibu hamil /, pemberian tablet tambah darah, pemeriksaan kehamilan, imunisasi 33, pemberian ;itamin 2 pada ibu ni!as. 4ntuk bayi dan balita dimulai dengan inisiasi menyusu
pemberian M+2S5. Sedangkan kegiatan yang sensiti! melibatkan sekt$r terkait seperti penanggulangan kemiskinan, penyediaan pangan, penyediaan lapangan kerja, perbaikan
in!rastruktur (perbaikan jalan, pasar, dll
egiatan perbaikan gi-i dimaksudkan untuk menapai pertumbuhan yang $ptimal. Menurut penelitian yang dilakukan $leh Multicentre Growth Reference Study (MGRS) 3ahun ": yang kemudian menjadi dasar standar pertumbuhan internasi$nal, pertumbuhan anak sangat ditentukan $leh k$ndisi s$sial ek$n$mi, riwayat kesehatan, pemberian 2S5 dan M+ 2S5. 4ntuk menapai pertumbuhan $ptimal maka se$rang anak perlu mendapat asupan gi-i yang baik dan diikuti $leh dukungan kesehatan lingkungan.
enanggulangan stunting yang paling e!ekti! dilakukan pada seribu hari pertama kehidupan, meliputi =
1. ada ibu hamil
Memperbaiki gi-i dan kesehatan 5bu hamil merupakan ara terbaik dalam mengatasi stunting . 5bu hamil perlu mendapat makanan yang baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah mengalami urang /nergi r$nis (/, maka perlu diberikan makanan tambahan kepada ibu hamil tersebut.
Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal ) tablet selama kehamilan. esehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit
". ada saat bayi lahir
ersalinan dit$l$ng $leh bidan atau d$kter terlatih dan begitu bayi lahir melakukan 5nisiasi Menyusu #ini (5M#.
ayi sampai dengan usia @ bulan diberi 2ir Susu 5bu (2S5 saja (2S5 /ksklusi! >. ayi berusia @ bulan sampai dengan " tahun
Mulai usia @ bulan, selain 2S5 bayi diberi Makanan endamping 2S5 (M+2S5. emberian 2S5 terus dilakukan sampai bayi berumur " tahun atau lebih. ayi dan anak memper$leh kapsul ;itamin 2, taburia, imunisasi dasar lengkap.
A. erilaku hidup bersih dan sehat (HS harus diupayakan $leh setiap rumah tangga.
Bila kita merujuk pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1995/MENKES/SK/XII/!1! tanggal "! #esem$er !1! tentang Standar %ntropometri Penilaian Status &i'i %nak( pengertian Pendek dan Sangat Pendek adalah status gi'i )ang didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut *mur +PB/*, atau -inggi Badan menurut *mur +-B/*, )ang merupakan padanan istilah stunted +pendek, dan se.erel)
#engan kata lain stunting dapat diketahui $ila seorang $alita sudah ditim$ang $erat $adann)a dan diukur panjang atau tinggi $adann)a( lalu di$andingkan dengan standar( dan hasiln)a $erada di$aah normal0 adi se2ara 3isik $alita akan le$ih pendek di$andingkan $alita seumurn)a0