Asuhan Keperawa tan Aplikasi NANDA

(1)

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA,

NOC, NIC

Assalamualaikum.

dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :

https://invite.cashtree.id/fd659d

Assalamualaikum rekan-rekan.

ini ada aplikasi untuk dapat pulsa gratis. Alhamdulillah saya sudah dapat pulsa. Download aplikasinya lewat link ini :

http://id-api.fsnasia.net:40404/api/landing/google_play_store/?referrer=200639992

DIAGNOSA KEPERAWATAN RISIKO INFEKSI APLIKASI NANDA, NOC,

NIC

RISIKO INFEKSI

(Risk for Infection)

A. Pengertian

Peningkatan risiko untuk terinvasi oleh organisme pathogen.

B. Factor Risiko 1. Prosedur Invasif.

2. Ketidakcukupan pengetahuan untuk menghindari paparan patogen. 3. Trauma.

4. Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan.

5. Ruptur membran amnion.

6. Agen farmasi (imunosupresan).

7. Malnutrisi.

8. Peningkatan paparan lingkungan pathogen.

9. Imunosupresi.

10.Ketidakadekuatan imun buatan.

11.Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi).

12.Tidak adekuat pertahanan tubuh primer (kulit tidak utuh, trauma jaringan, penurunan kerja silia, cairan tubuh statis, perubahan sekresi pH, perubahan peristaltik).

13.Penyakit kronik.

C. Outcome yang Disarankan 1. Pencegahan aspirasi.

2. Kontrol risiko komunitas: penyakit menular. 3. Keyakinan tentang kesehatan.

4. Akses hemodialisis.

5. Akibat immobilisasi: psikologis. 6. Status imun.

7. Perilaku pengebalan (imunisasi). 8. Infeksi berat.

9. Infeksi berat: BBL.

10. Pengetahuan: control infeksi.

11. Pengetahuan: penatalaksanaan prosedur. 12. Status nutrisi.

13. Control risiko.

(2)

15. Deteksi risiko.

16. Perawatan diri: kebersihan.

17. Integritas jaringan: kulit dan mukosa membrane. 18. Perilaku penatalaksanaan: sakit atau injury. 19. Penyembuhan luka: penyembuhan primer. 20. Penyembuhan luka: penyembuhan sekunder.

D. Contoh penggunaan NOC

Definisi: tingkat regenerasi sel dan perkembangan penyatuan jaringan.

Criteria Luas

Definisi: mengurangi penambahan dan transmisi agen infeksi.

Aktivitas terkait dengan control infeksi, diantaranya: a. Pertahankan teknik aseptic dan APD.

b. Ganti letak IV atau kateter sesuai panduan umum. c. Lakukan perawatan membrane mukosa dan kulit. d. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan local. e. Berikan antibiotic sesuai kolaborasi.

f. Bersikan lingkungan secara tepat setelah digunakan oleh pasien. g. Ganti peralatan pasien setiap selesai tindakan.

h. Batasi jumlah pengunjung

i. Ajarkan cuci tangan untuk menjaga kesehatan individu j. Anjurkan pasien untuk cuci tangan dengan tepat k. Gunakan sabun antimikrobial untuk cuci tangan

l. Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan sebelum dan setelah meninggalkan ruangan pasien m. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien

(3)

o. Lakukan teknik perawatan luka yang tepat

p. Ajarkan pasien untuk pengambilan urin porsi tengah q. Tingkatkan asupan nutrisi

r. Anjurkan asupan cairan s. Anjurkan istirahat t. Berikan terapi antibiotik

u. Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala dari infeksi v. Ajarkan pasien dan anggota keluarga bagaimana mencegah infeksi

2. NIC yang sesuai untuk NOC penyembuhan luka primer, diantaranya:

Perawatan luka

Definisi: pencegahan komplikasi luka dan peningkatan penyembuhan luka.

Aktivitas terkait perawatan luka diantaranya: a. Monitor karakteristik luka.

b. Lakukan dressing.

a. Lakukan perawatan dengan teknik steril. b. Cukur rambut sekitar luka.

c. Periksa luka setiap kali dressing. d. Lakukan dressing sesuai tipe luka.

F. Contoh Kasus Penerapan Diagnose Keperawatan Risiko Infeksi

Tanggal 2 November 2009

Tn. Y, 29 tahun dengan post sigmoidestomy. Pada hari ke 7 post op didapatkan data sebagai berikut: keluhan tidak minat dan selera untuk makan, mual tidak ada, intake cairan hanya ± setengah botol air mineral (500 cc) perhari, konjungtiva pucat, kapilary reppil 3-4 detik. Terdapat stoma pada region kiri bawah abdomen, sekitar stoma agak lembab, terdapat luka laparatomy posisi vertical dengan ukuran ± 10 cm, Hb 10 gr%, klien terpasang Infus RL 20 tpm. Analisa Data:

No Data Senjang Masalah Penyebab

2/11/09

08.00 _DS:



-DO:

 Terpasang IV line.

 Insisi laparatomy ± 10 cm.

 Hb 10 gr%.

Risiko infeksi.

Contoh Rencana Keperawatan

Tgl/jam D

(4)

2/11/09

 Menunjukkan factor risiko (1)

 Kembangkan strategi control

risiko efektif (5)

 Komit menggunakan strategi

control risiko (5)

 Monitor karakteristik luka.

 Lakukan dressing.

Tidak ada keluhan nyeri atau gatal di area insersi.

Perubahan suhu kulit (5)

Penyatuan luka (1)

P:

 20.00: injeksi ceftazidin 1 gram/IV.

Catatan:

Untuk penentuan skor pada criteria hasil NOC perlu kesepakatan, sehingga pernyataan (A) boleh dengan kaalimat keterangan, seperti “luka tidak berbau”, dll.

Diposkan oleh Rizki Kurniadi Hari Maret 09, 2012

(5)

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Link ke posting ini

Buat sebuah Link

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom)

PROFIL SAYA

Rizki Kurniadi

Lihat profil lengkapku

Entri Populer

 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN FEBRIS

 MACAM-MACAM SUARA NAFAS

 DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR MANUSIA

 ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An. R DI MELATI 2 INSKA RSUP DR. SARDJITO

 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM DI RUANG DDS RSUP DR SARDJITO JOGJAKARTA

 ASUHAN KEPERAWATAN POST OP SECTIO CAESARIA TERHADAP NY. S DI POLI KEBIDANAN RSU BANYUMAS JAWA TENGAH APLIKASI NANDA, NOC, NIC

 ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA, NOC, NIC

 MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HALUSINASI PENDENGARAN

 MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DIARE

 ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA, NOC, NIC

Arsip Blog

 ► 16 (432)

 ▼ 12 (1422)

o ► Desember (76) o ► November (51) o ► Oktober (50) o ► September (6) o ► Juni (23) o ► Mei (91) o ► April (39) o ▼ Maret (673)

(6)

 ► 21 Mar (9)  ► 20 Mar (51)  ► 19 Mar (20)  ► 18 Mar (16)  ► 17 Mar (7)  ► 16 Mar (32)  ► 15 Mar (12)  ► 14 Mar (44)  ► 11 Mar (9)  ► 10 Mar (17)  ▼ 09 Mar (7)

 DIAGNOSA KEPERAWATAN MENYUSUI TIDAK EFEKTIF APLIKA...

 DIAGNOSA KEPERAWATAN RISIKO INFEKSI APLIKASI NANDA...

 DIAGNOSA KEPERAWATAN NYERI AKUT APLIKASI NNANDA, N...

 DIAGNOSA KEPERAWATAN TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIFAP...

 DIAGNOSA KEPERAWATAN RISIKO INFEKSI APLIKASI NAND...

 ASUHAN KEPERAWATAN ANTISIPASI BERDUKA APLIKASI NAN...

 PEDOMAN PENYUSUNAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN BERD...

 ► 08 Mar (65)  ► 07 Mar (76)  ► 06 Mar (26)  ► 03 Mar (38)  ► 02 Mar (59)  ► 01 Mar (37) o ► Februari (380) o ► Januari (33)

 ► 11 (62)

Asuhan Keperawa tan Aplikasi NANDA