MAKALAH ASKEP persarafan

(1)

ASU

ASUHAN KEPERHAN KEPERAWAWAATATAN PN PADA ADA SISSISTEM TEM PERSPERSYARAFANYARAFAN

KELOMPOK IV KELOMPOK IV Maria

Maria Kristiani Kristiani S. S. (201211071)(201211071) Montania Montania D.F D.F (201211077)(201211077) Nuliti Nuliti Putri Istiqomah Putri Istiqomah R Riia a EEnnees s . . ((22001122111100!!"")) Ris#a

Ris#a n$$raini n$$raini (201211102)(201211102) Sara

Sara Kurniasari Kurniasari (20121110%)(20121110%) Srisutarmini

Srisutarmini Mali Mali &.' &.' (20121111)(20121111) 'ina

'ina Kusuma*ati Kusuma*ati (201211120)(201211120) +

+oohhaanna a RRaamm,,u u PP..- - ((2200112211111122""))

+uliani (20121112)

STIKES ST. ELISABETH SEMARANG STIKES ST. ELISABETH SEMARANG

2013/2014 2013/2014

(2)

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

.

. /at/atar ar eelala#a#an$n$

Sis

Sistem tem sarsara a ususat at ,u#a,u#an n han3han3a a ,er,ertantan$$u$$un$ n$ 4a*4a*a, a, terterhaahaa  en$en$atuaturanran sistem5sistem tu,uh6#aasitas aati6 tetai 4u$a ,er#enaan en$an ase# #esaaran sistem5sistem tu,uh6#aasitas aati6 tetai 4u$a ,er#enaan en$an ase# #esaaran iri .ntu# aat menera#an roses #eera*atan aa asien en$an $an$$uan iri .ntu# aat menera#an roses #eera*atan aa asien en$an $an$$uan ne

neururololo$i o$i memem,m,ututuh#uh#an an enen$e$etatahuahuan n tetentantan$ n$ ststruru#t#tur ur aan n uun$n$si si aari ri sisiststemem ers3araan.

ers3araan. Sistem Sistem ers3araan ers3araan ,e#er4a ,e#er4a se,a$ai se,a$ai sistem sistem ele#tri# ele#tri# an an #onu#si #onu#si 3an$3an$ ,er#er4a

,er#er4a men$atur men$atur an an men$enali#an men$enali#an semua semua #e$iatan #e$iatan tu,uh. tu,uh. Se,a$ai Se,a$ai mahasis*amahasis*a #eera*atan entin$ untu# memela4ari asuhan #eera*atan aa asien en$an #eera*atan entin$ untu# memela4ari asuhan #eera*atan aa asien en$an #e

#eteter,r,atatasasan an uun$n$si si eersrsararaaan an ununtutu# # memem,m,anantu tu memem,m,anan$#$#itit#a#an n reressonon aatin3a6inter8ensi #eera*atan ila#u#an untu# melinun$i an mem,antu asien aatin3a6inter8ensi #eera*atan ila#u#an untu# melinun$i an mem,antu asien 3an$ alam #eaaan #eter,atasan.

3an$ alam #eaaan #eter,atasan.



.. 99uu44uuaann

aun tu4uan em,uatan ma#alah ini untu# : aun tu4uan em,uatan ma#alah ini untu# : 1.

1. PemPemenuenuhan tu$han tu$as matas mata #ulia #uliah sisah sistem etem ersarsararaanan 2.

2. Men$etMen$etahui mahui men$enai en$enai atoiatoisiolosiolo$i an $i an $an$$ua$an$$uan sisn sistem etem ersararsaraanan .

. PemPem,el,ela4a4araran an asasuhauhan n #e#eeerara*a*atatan n 3a3an$ n$ a#a#an an ii,er,eri#i#an an aaa a aasisienen en$an $an$$uan ersaraan.

en$an $an$$uan ersaraan.

;

;.. MMaannaaaatt 1.

1. MaMammu u memen$$n$$ununa#aa#an n rrososes es #e#eerera*a*atatan an alalam am memenannan$a$ani ni aasisienen en$an $an$$uan ersaraan.

en$an $an$$uan ersaraan. 2.

2. MeMennalalamami i eemamahamhaman an memen$en$enanai i aatotoiisisiololo$o$i i aan n $a$an$$n$$uauan n sisiststemem ersaraan

ersaraan .

. MeMennalalamami i eemamahahamaman n memen$n$enenai ai asasuhuhan an #e#eeerara*a*atatan n 3a3an$ n$ a#a#anan i,eri#an aa asien en$an $an$$uan ersaraan.

i,eri#an aa asien en$an $an$$uan ersaraan. .

. MamMamu men$#ou men$#ola,ola,orasrasi#ai#an n elela3aa3anan #eernan #eera*ata*atan aa asien en$an aa asien en$anan $an$$uan ersaraan. $an$$uan ersaraan. BAB II BAB II Pen!"#$"n %e&"'" ()() Pen!"#$"n %e&"'" ()()

(3)

1. Ientitas Klien 1. Ientitas Klien

Ientitas #lien meliuti : nama6 usia (aa masalah isun$si neurolo$is #e,an3a#an Ientitas #lien meliuti : nama6 usia (aa masalah isun$si neurolo$is #e,an3a#an ter4ai aa usia tua)6 4enis #elamin6 enii#an6 alamat6 e#er4aan6 a$ama6 su#u ter4ai aa usia tua)6 4enis #elamin6 enii#an6 alamat6 e#er4aan6 a$ama6 su#u ,an$sa6 MRS6 nomer re#am meis6 an ia$nosis meis.

,an$sa6 MRS6 nomer re#am meis6 an ia$nosis meis.

2. Keluhan utama 2. Keluhan utama Kel

Keluhan uhan utautama ma #li#lien en ,ia,iasan3san3a a a#an a#an se$se$era era terterlihlihat at ,il,ila a susuah ah terter4ai 4ai isisunun$si$si neurol

neurolo$is. Keluhan o$is. Keluhan 3an$ serin$ mun<ul aalah : 3an$ serin$ mun<ul aalah : #elema#elemahan e#stremithan e#stremitas se,elahas se,elah ,aan6

,aan6 ,i<ara ,i<ara elo6 elo6 tia# tia# aat aat ,er#omuni#asi6 ,er#omuni#asi6 #e4an$ #e4an$ (#on8usi)6 (#on8usi)6 sa#it sa#it #eala #eala he,at6he,at6 n3eri otot6 #a#u #uu#6 sa#it un$$un$6 tin$#at #esaaran menurun (&;S #uran$ ari n3eri otot6 #a#u #uu#6 sa#it un$$un$6 tin$#at #esaaran menurun (&;S #uran$ ari 1=) a#ral in$in6 an e#sresi ta#ut.

1=) a#ral in$in6 an e#sresi ta#ut.

. Ri*a3at Pen3a#it ahulu . Ri*a3at Pen3a#it ahulu

Ketahui ri*a3at en3a#it masa lalu #lien. e,eraa ertan3aan 3an$ me$arah aa Ketahui ri*a3at en3a#it masa lalu #lien. e,eraa ertan3aan 3an$ me$arah aa ri*a3at en3a#it ahulu alam en$#a4ian neurolo$is aalah

ri*a3at en3a#it ahulu alam en$#a4ian neurolo$is aalah •

• a#ah #lien men$$una#an o,at5o,at seerti : anal$esi#6 seati6 hinotis6a#ah #lien men$$una#an o,at5o,at seerti : anal$esi#6 seati6 hinotis6 antisi#oti#6antieresi6 atau eran$san$ sistem s3ara.

antisi#oti#6antieresi6 atau eran$san$ sistem s3ara. •

• a#ah #lien ernah men$eluh#an $e4ala sa#it #eala6 #e4an$6 tremor6 usin$6a#ah #lien ernah men$eluh#an $e4ala sa#it #eala6 #e4an$6 tremor6 usin$6 8er

8erti$ti$o6 o6 #e,#e,asaasatau tau #es#esemuemutan tan aaa a ,a$ian ,a$ian tu,tu,uh6 uh6 #el#elemaemahanhan6 6 n3en3eri6 ri6 ataatauu eru,ahan alam ,i<ara i masa

eru,ahan alam ,i<ara i masa lalu.lalu. •

• ila #lien telah men$alami $e4ala ia tas6 $ali le,ih etail. ;ontoh ,ila #lienila #lien telah men$alami $e4ala ia tas6 $ali le,ih etail. ;ontoh ,ila #lien me

men$an$alalami mi #e4#e4anan$ $ tetentntu#au#an n raran$n$#ai#aian an ererisistiti*a *a (a(aurura6 a6 4a4atutuh h #e #e tatananah6h6 menan$is6 a#ti8itas motori#6 ase transisi6 hilan$n3a #esaaran6 in#ontinensia6 menan$is6 a#ti8itas motori#6 ase transisi6 hilan$n3a #esaaran6 in#ontinensia6 laman3a #e4an$). Paa #asus 8erti$o atau usin$6 tentu#an seran$an6 sensasi6 laman3a #e4an$). Paa #asus 8erti$o atau usin$6 tentu#an seran$an6 sensasi6 an $e4ala 3an$ ,erhu,un$an.

an $e4ala 3an$ ,erhu,un$an. •

• PerPera*a*at at sese,ai,ai#n3#n3a a ,e,ertrtan3an3a a tetentntanan$ $ riri*a3*a3at at erueru,a,ahan han enen$l$lihihatatan6an6 enen$aran6 en$hiu6en$e<aan

enen$aran6 en$hiu6en$e<aan6 an era,aan.6 an era,aan. •

• Ri*a3at trauma #eala atau ,atan$ sinal6 menin$itis6 #elainan #on$inetal6Ri*a3at trauma #eala atau ,atan$ sinal6 menin$itis6 #elainan #on$inetal6 en3a#it neurolo$is6 atau #onselin$ si#iatri

en3a#it neurolo$is6 atau #onselin$ si#iatri •

• Ri*a3at enin$#atan #aar $ula an te#anan arah tin$$iRi*a3at enin$#atan #aar $ula an te#anan arah tin$$i •

• Ri*a3at tumor aa sistem ersaraan an a#i,at 3an$ ierita se#aran$.Ri*a3at tumor aa sistem ersaraan an a#i,at 3an$ ierita se#aran$.

.Ri*a3at Pen3a#it Se#aran$ .Ri*a3at Pen3a#it Se#aran$ Paa $an$$uan

Paa $an$$uan neurolneurolo$is6 ri*a3at en3a#it se#aran$ 3an$ o$is6 ri*a3at en3a#it se#aran$ 3an$ mun$#imun$#in n mun<ul aalahmun<ul aalah aa

aan3a n3a ri*ri*a3aa3at t tratraumauma6 6 riri*a3*a3at at 4atuh6 4atuh6 #el#eluhan uhan menmenaaaa# # lumlumuh uh saasaat t #li#lienen mel

mela#u#a#u#an an a#ta#ti8ii8itastas6 6 #el#eluhan uhan aaa a $as$astrotrointintestestinainal l seseerterti i muamual6 l6 munmuntah tah ,ah,ah#an#an #e4an$ samai tia

#e4an$ samai tia# # saarsaar6 isami6 isamin$ $e4ala #elumuhan n$ $e4ala #elumuhan searusearuh ,aan6 h ,aan6 $elis$elisah6ah6 letar$is6 lelah aatis6 eru,ahan uil6 ll.

letar$is6 lelah aatis6 eru,ahan uil6 ll.

=.Ri*a3at en3a#it #eluar$a =.Ri*a3at en3a#it #eluar$a

(4)

Ka4i ri*a3at en3a#it #eluar$a 3an$ ,erhu,un$an en$an sistem ersaraan. Ka4i ri*a3at en3a#it #eluar$a 3an$ ,erhu,un$an en$an sistem ersaraan.

".Pen$#a4ian Psi#ososial ".Pen$#a4ian Psi#ososial

Pen$#a4ian ini meliuti : status emosi6 #o$niti6 an erila#u #lien. Pen$#a4ian ini meliuti : status emosi6 #o$niti6 an erila#u #lien.

7.Kemamuan

7.Kemamuan Koin$ Koin$ normalnormal

Pen$#a4ian ini untu# menilai reson emosi #lien terhaa en3a#it 3an$ ieritan3a Pen$#a4ian ini untu# menilai reson emosi #lien terhaa en3a#it 3an$ ieritan3a an

an ereru,ahu,ahan an ereran an #li#lien en alalam am #el#eluaruar$a $a serserta ta mas3mas3araara#at an #at an resreson sertaon serta en$aruhn3a

en$aruhn3a aa aa #ehiuan #ehiuan sehari5hari. sehari5hari. mati mati aa#ah aa#ah aa aa ama# ama# seerti seerti :: #eta#utan6 #e<emasan6

#eta#utan6 #e<emasan6 #etia#mamuan6 #e<a<atan6 #etia#mamuan6 #e<a<atan6 $an$$uan <itra $an$$uan <itra iri.iri.

%.Pen$#a4ian

%.Pen$#a4ian Sosioe#onomisirituaSosioe#onomisiritual l

Ka4i status e#onomi #arena #lien ra*at ina atau en$o,atan 4alan 3an$ mahal. Ka4i status e#onomi #arena #lien ra*at ina atau en$o,atan 4alan 3an$ mahal. /a#u#an un$si a8o#asi ,ila aa ermasalahan. Perse#ti #eera*atan men$#a4i /a#u#an un$si a8o#asi ,ila aa ermasalahan. Perse#ti #eera*atan men$#a4i ua

ua halhal6 6 #et#eter,aer,atastasan an 3an3an$ $ iaia#i,#i,at#at#an an oleoleh h eeisisit it neuneurolrolo$is alam o$is alam hu,hu,un$aun$ann en$an eran sos

en$an eran sosial #lien an ren<aial #lien an ren<ana ela3anan 3an$ a#an na ela3anan 3an$ a#an menu#umenu#un$ aatasin$ aatasi aa $an$$uan neurolo$is i alam sistem u#un$an ini8iu.

aa $an$$uan neurolo$is i alam sistem u#un$an ini8iu.



 Pe)e'$!%""n F$%$! Ne('*+*$%Pe)e'$!%""n F$%$! Ne('*+*$%

Se<

Se<ara ara umumumum6 6 ememerieri#saa#saan n isisi# i# aa aa sissistem tem erersarsaraaaan n ititu4u#u4u#an an terterhaahaa  areareaa un$si utama6 se,a$ai ,eri#ut :

un$si utama6 se,a$ai ,eri#ut : 1. Pen$#a4ian 9in$#at Kesaaran 1. Pen$#a4ian 9in$#at Kesaaran 2. Pen$#a4ian Fun$si Sere,ral 2. Pen$#a4ian Fun$si Sere,ral . Pen$#a4ian Sara Kranial . Pen$#a4ian Sara Kranial . Pen$#a4ian Sistem Motori# . Pen$#a4ian Sistem Motori# =. Pen$#a4ian reson rele# =. Pen$#a4ian reson rele# ". Pen$#a4ian Sistem Sensori# ". Pen$#a4ian Sistem Sensori#

Pen!"#$"n T$n!", Ke%"-"'"n Pen!"#$"n T$n!", Ke%"-"'"n

Ke

Kesasaaararan n aaaat t iieeininisisi#i#an an sese,a,a$a$ai i #e#eaaaaan an 3a3an$ n$ memen<en<ermrminin#an#an en$inte$rasian imuls eeren an aeren. Semua imuls aeren ise,ut inut susunan en$inte$rasian imuls eeren an aeren. Semua imuls aeren ise,ut inut susunan sara usat an semua imuls eeren ise,ut outut susunan sara usat (Pri$una sara usat an semua imuls eeren ise,ut outut susunan sara usat (Pri$una Siaria6 1!%=).

Siaria6 1!%=).



 Ke*asaaan aalah #esaaran 3an$ sehat an ae#uat6 3aitu a#si an rea#siKe*asaaan aalah #esaaran 3an$ sehat an ae#uat6 3aitu a#si an rea#si terha

terhaa aa a aa 3an$ isera 3an$ isera (il(ilihat6 i<iumihat6 i<ium6 ien$ar6 ihi6 ien$ar6 ihiu6 i#e<a6 ll)u6 i#e<a6 ll) ,ersiat sesuai an teat.

(5)



 Koma aalah #eaaan saat suatu a#si sama se#ali tia# i,alas en$an rea#si.Koma aalah #eaaan saat suatu a#si sama se#ali tia# i,alas en$an rea#si. 

 KomKoma a #or#ortiti#al #al ,ih,ihemiemiseseri# ri# aalaalah ah $an$$an$$ua$uan n sehsehin$in$$a $a tintin$#at $#at #es#esaaraaranan menuru

menurun n samai tin$#at samai tin$#at terenterenah a#i,atah a#i,atneuron neuron en$emen$em,an ,an #e*as#e*asaaanaaan sama se#ali tia# ,erun$si.

sama se#ali tia# ,erun$si. 

 KomKoma a ieiensenseali# ali# aaaalah lah $an$$an$$ua$uan n sehsehin$in$$a $a titin$#an$#at t #es#esaaaaran ran menmenuruurunn sa

sammai ai titin$n$#at #at tetererenanah h a#a#i,i,at at neuneuroron n eem,m,anan$#i$#it t #e*as#e*asaaaaaaan an titiaa# # ,era3a untu# men$a#ti#an neuron en$em,an

,era3a untu# men$a#ti#an neuron en$em,an #e*asaaanKoma #euan3a#e*asaaanKoma #euan3a ,isa ,ersiat suratentorial atau inratent

,isa ,ersiat suratentorial atau inratentorial.orial. 

 KualKualitaitas s #es#esaaaaran ran aalaalah ah ararameameter ter alalin$ in$ menmenasasar ar an an ententin$ in$ 3an3an$$ mem,ut

mem,utuh#an uh#an en$#a4en$#a4ian. 9in$#at #eter4a$aaian. 9in$#at #eter4a$aan n #lien an #lien an reson terhaareson terhaa lin$#un$an aalah ini#ator alin$ sensiti untu# isun$si sistem ersaraan. lin$#un$an aalah ini#ator alin$ sensiti untu# isun$si sistem ersaraan.



 Pen!"#$"n F(n%$ Se'e'"+Pen!"#$"n F(n%$ Se'e'"+

Pemeri#saan un$si sere,ral se<ara rin$#as teriri ari emeri#saan status mental6 Pemeri#saan un$si sere,ral se<ara rin$#as teriri ari emeri#saan status mental6 un$si intele# tual6 a3a i#ir6 status emosional6 an #emamuan ,ahasa.

un$si intele# tual6 a3a i#ir6 status emosional6 an #emamuan ,ahasa.



 S,",(% Men,"+S,",(% Men,"+ +a

+an$ ila#u#an n$ ila#u#an aalahaalah

1. >,ser8asi enamilan #lien an tin$#ah la#un3a6 en$an melihat <ara ,era#aian 1. >,ser8asi enamilan #lien an tin$#ah la#un3a6 en$an melihat <ara ,era#aian #lien6 #eraian6 an #e,ersihan iri

#lien6 #eraian6 an #e,ersihan iri 2.

2. >,s>,ser8er8asi asi ososturtur6 6 sisi#a6 #a6 $er$era#5a#5$er$era#an a#an tu,tu,uh6 uh6 e#se#sreresi si *a4*a4ah6 ah6 an an a#ta#ti8ii8itastas motori#

motori#

. >,ser8asi $a3a ,i<ara #lien an tin$#at #esaaran . >,ser8asi $a3a ,i<ara #lien an tin$#at #esaaran . a#ah $a3a ,i<ara #lien 4elas atau masu# a#al? . a#ah $a3a ,i<ara #lien 4elas atau masu# a#al? =. a#ah #lien saar an ,ereson atau men$antu#

=. a#ah #lien saar an ,ereson atau men$antu# an stuor?an stuor?



 F(n%$ In,e+e!,("+F(n%$ In,e+e!,("+

Pe

Pen$n$#a#a4i4ian an inini i men<men<a#a#u u #e#emamammuauan n untuuntu# # ,e,erri#i#ir ir se<ase<ara ra a,a,ststrara# # aann mamanaat#an en$alaman. /esi sere,ral 3an$ ,ersiat ,ilateral an iusi san$at mamanaat#an en$alaman. /esi sere,ral 3an$ ,ersiat ,ilateral an iusi san$at menentu#an ela#sanaan intele#tual umum. Sean$#an /esi 3an$ ,ersiat lo#al aat menentu#an ela#sanaan intele#tual umum. Sean$#an /esi 3an$ ,ersiat lo#al aat menim,ul#an a#ti8itas intele#tual 3an$ #husus. Klien 3an$ men$alami #erusa#an menim,ul#an a#ti8itas intele#tual 3an$ #husus. Klien 3an$ men$alami #erusa#an ot

ota# a# titiaa# # mamammu u ununtutu# # memen$n$enenal al eersrsamamaaaan n aan n eer,r,eeaaaan n 3a3an$ n$ #e#e<i<ill (rumit@#omle#s) an men$alami #esulitan menan$#a ma#na suatu stimulus.

(rumit@#omle#s) an men$alami #esulitan menan$#a ma#na suatu stimulus. Pen$#a4ian 3an$ ila#u#an aalah

(6)

1.

1. MeMen$in$in$n$at at atatau au mememomoriri 2.

2. PePen$n$etetahahuauan n umumumum .

. MeMen$hn$hititun$ aun$ atatau #alu #al#u#ulalasisi .

. MenMen$ena$enal l erersamsamaan aan an an erer,ea,eaanan =.

=. MeMemmerertitim,m,anan$#$#anan



 D"" P$!$'D"" P$!$'

Pri$u

Pri$una na SuharSuharta ta (1!%=) alam Muttqin (200%) (1!%=) alam Muttqin (200%) men4elmen4elas#an alam as#an alam i#iri#iran an atau 4alanatau 4alan i#iran han3a aat inilai ari u<aan5u<aann3a. Pen$#a4iann3a aalah

i#iran han3a aat inilai ari u<aan5u<aann3a. Pen$#a4iann3a aalah 

 a#ah #lien ,ersiat sontan6 alamiah6 4ernih6 rele8an6 an masu# a#al?a#ah #lien ,ersiat sontan6 alamiah6 4ernih6 rele8an6 an masu# a#al? 

 a#ah #lien memun3ai #esulitan ,eri#ir6 #ha3alan6 an #easa#ah #lien memun3ai #esulitan ,eri#ir6 #ha3alan6 an #eas3i#an seniri?3i#an seniri? 

 a 3an$ men4ai i#iran #lien?a 3an$ men4ai i#iran #lien?

S,",(% E)*%$*n"+ S,",(% E)*%$*n"+

Pen$#a4ian emosional ,isa ilihat ari : Pen$#a4ian emosional ,isa ilihat ari :

1.

1. a#ah tia#ah tin$#ah lan$#ah la#u #lien al#u #lien alamiah6 aamiah6 atar6 tar6 e#a6 eme#a6 emarah6 <emarah6 <emas6 aatas6 aatis6 atis6 atauau euoria..?

euoria..? 2.

2. a#ah ala#ah alam erasam erasaan #lieaan #lien ,eru,n ,eru,ah5u,ah sah5u,ah se<ara noe<ara normal armal atau irtau iraman3a taman3a tia# ia# aat i u$a ari $em,ira men4ai seih selama *a*an<ara?

aat i u$a ari $em,ira men4ai seih selama *a*an<ara? .

. a#ah ta#ah tin$#ah in$#ah la#u #lila#u #lien sesen sesuai en$uai en$an #ata5an #ata5#ata at#ata atau isi au isi ari iari i#iran#irann3a?n3a? .

. a#a#ah ah #o#omumunini#a#asi si 8e8er,r,al al #l#lieien n sesesusuai ai een$n$an an tatammililan an #o#ommununi#i#asasii non8er,al?

non8er,al?

Penilaian harus ila#u#an se<ara en$ertian melihat latar ,ela#an$ #lien seerti Penilaian harus ila#u#an se<ara en$ertian melihat latar ,ela#an$ #lien seerti enii#an6

enii#an6 a$ama6 a$ama6 an an a#tor a#tor lain. lain. Ke<emasan Ke<emasan an an #ete$an$an #ete$an$an aat aat terlihat terlihat ariari si#a an tin$#ah la#u #lien. Mata 3an$ tia# tenan$6 *arna *a4ah #emerahan6 si#a an tin$#ah la#u #lien. Mata 3an$ tia# tenan$6 *arna *a4ah #emerahan6 ,er#erin$at6 serta $emetar ,isa men$un$#a#an #e<emasan an #ete$an$an.

,er#erin$at6 serta $emetar ,isa men$un$#a#an #e<emasan an #ete$an$an.



 Ke)")("n B""%"Ke)")("n B""%"

Paa en$#a4ian ini mun$#in era*at menemu#an Paa en$#a4ian ini mun$#in era*at menemu#an

1.

1. DiDissasasiaia@a@aaasisiaa +a

+aitu eisiensi un$si ,ahasa a#i,at itu eisiensi un$si ,ahasa a#i,at lesi atau #elainan lesi atau #elainan #orte#s sere,ri.#orte#s sere,ri. ma<am5ma<am

ma<am5ma<am •

• DisDisasasia ia resresetieti  (o(ostesteriorior) r) : : #li#lien en titia# a# ,is,isa a memmemahamahami i ,aha,ahasa sa lilisan san @@ tertulis. ila #lien tia# aat memahami setia erintah atau ertan3aan 3an$ tertulis. ila #lien tia# aat memahami setia erintah atau ertan3aan 3an$ ia4u#an. iasan3a lan<ar tai tia# teratur. 9er4ai #arena aan3a lesi (inar#6 ia4u#an. iasan3a lan<ar tai tia# teratur. 9er4ai #arena aan3a lesi (inar#6 enarahan6

enarahan6 tumor) tumor) aa aa hemiser 3an$ hemiser 3an$ ominan ominan aa aa ,a$ian ,a$ian osterior $irusosterior $irus temoralis suerior.

temoralis suerior. •

• DiDissasasia ia E#E#ssreresisi  (a(antntererioior) r) : : #l#lieien n aaaat t memen$n$erertiti6 6 tetetatai i titiaa# # aaatat men4a*a, en$an teat. i<aran3a tia# lan<ar. Di#arena#an #arena aa lesi men4a*a, en$an teat. i<aran3a tia# lan<ar. Di#arena#an #arena aa lesi aa ,a$ian osterior $irus rontalis inerior

(7)

•

• Disasia nominal : #lien tia# mamu men3e,ut#an ,ena tetai ase#5ase# Disasia nominal : #lien tia# mamu men3e,ut#an ,ena tetai ase#5ase# la

lain in aari ri uun$n$si si ,i<a,i<ara ra #l#lieien n nonormrmalal. . DiDisese,a,a,#a,#an n ololeh eh lelesi si aaa a aaererahah temoroarietal osterior #iri.

temoroarietal osterior #iri. •

• Disasia #onu#ti : Klien tia# aat men$ulan$i #alimat5#alimat an sulitDisasia #onu#ti : Klien tia# aat men$ulan$i #alimat5#alimat an sulit men3e,ut#an nama ,ena6 tetai aat men$iuti erintah. ise,a,#an oleh men3e,ut#an nama ,ena6 tetai aat men$iuti erintah. ise,a,#an oleh lesi aa asi#ulus ar#uatus.

lesi aa asi#ulus ar#uatus. 2.

2. DiDisasartrtia ia 3ai3aitu tu #e#esusulilitatan n arartiti#ul#ulasasi. i. PePen3en3e,a,a, , tetersrsererinin$ $ aaalalah ah inintoto#s#si#i#asasii al#ohol6 en3e#it sere,elum #ehilan$an #oorinasi (,i<ara elo)

al#ohol6 en3e#it sere,elum #ehilan$an #oorinasi (,i<ara elo) .

. DisDisononia ia 3ai3aitu tu #ua#ualitlitas as suasuara ,eru,ara ,eru,ah h (a(araurau) ) en$en$an an 8ol8olume #e<il a#i,aume #e<il a#i,att en3a#it aa ita suara.

en3a#it aa ita suara.

Pen","+"!%"n""n Me-$% Pen","+"!%"n""n Me-$%

a)

a) KrKraneaneototomomi i PrPrososeeur ur inini i iilala#u##u#an an ununtutu# # memen$hn$hililan$an$#a#an n tutumomor6r6 me

men$n$ururanan$i $i 9I9IK6 K6 memen$en$e8a8a#ua#uasi si ,e#,e#uauan n ararah ah an an memen$n$ontontroroll hemora$i

hemora$i ,)

,) n$io$rai n$io$rai sere,ral: sere,ral: mem,antu mem,antu menentu#an menentu#an en3e,a, en3e,a, stro#e stro#e se<arase<ara sesii# seerti erarahan6 o,stru#si arteri atau aan3a titi# o#lusi@ sesii# seerti erarahan6 o,stru#si arteri atau aan3a titi# o#lusi@ rutur.

rutur. <)

<) Pun$Pun$si lum,si lum,al: menal: menun4uun4u##an aa##an aan3a te#an3a te#anan normnan normal an ,iasaal an ,iasan3an3a aa

aa ththrorom,m,ososisis6 6 emem,ol,oli i seserere,r,ralal6 6 aan n 9I9I(Tr(Transienansient t IschaeIschaemiamia Attack)

Attack) atau seran$an is#emia ota# atau seran$an is#emia ota# seintas. 9eseintas. 9e#anan menin$#at an#anan menin$#at an <ai

<airan ran 3an$ 3an$ menmen$an$anun$ un$ ararah ah menmenun4un4u##au##an n aaaan3a n3a hemohemora$ra$i# i# su,

su,araara#hno#hnoi i ataatau u ererararahan ahan intintra ra #ra#ranianial. l. KaaKaar r roroteitein n tottotalal menin$

menin$#at aa #at aa #asus throm,os#asus throm,osis sehu,un$an en$an is sehu,un$an en$an aan3a rosesaan3a roses inlamasi.

inlamasi. )

) ltrltrasono$asono$rai Dorai Doler: meler: men$ientn$ientii#ii#asi en3aasi en3a#it arte#it arterio8enrio8ena.a.

ee)) EEEE& & (( Electroencephalography) Electroencephalography): men$ientii#asi en3a#it iasar#an: men$ientii#asi en3a#it iasar#an aa

aa $elom,an$ $elom,an$ ota# ota# an an mun$#in mun$#in memerlihat#an memerlihat#an aerah aerah lesi lesi 3an$3an$ sesii#.

sesii#. )

) SinSinar A: men$$ar A: men$$am,aam,ar#ar#an eru,n eru,ahan #elahan #elen4en4ar lemar lemen$ ineen$ ineal aeral aerahah 3an$ ,erla*anan ari massa 3an$ meluas6 #alsii#asi #arotis interna 3an$ ,erla*anan ari massa 3an$ meluas6 #alsii#asi #arotis interna teraat aa throm,osis sere,ral.

teraat aa throm,osis sere,ral. $

$)) MMRRII(Ma(Magnetgnetic ic ResResonaonance nce ImaImaginging):g):memenunnun4u4u##a##an n aaererah ah 3a3an$n$ men$alami inar#6 hemora$i#6 an malormasi arterio8ena

men$alami inar#6 hemora$i#6 an malormasi arterio8ena h)

h) ;9;955s<s<anan: : mememmererhahatiti#a#an n aaan3an3a a eeemema6 a6 hemhematatomaoma6 6 isis#em#emiaia6 6 aann aan3a inar#

aan3a inar#

Pen","+"!%"n""n F"')"!*+*$ Pen","+"!%"n""n F"')"!*+*$ •

• ;ehalosorin (<etriaBone atau <eotaBime);ehalosorin (<etriaBone atau <eotaBime) •

• CCaan<n<omom3<3<in in aan n ;a;ar,r,aaenenem em (m(mererooenenemem)6 )6 ;h;hlolorarammhehenini<o<ol l atatauau ;etriaBone.

;etriaBone. •

• Diureti< untu# menurun#an eema sere,ral 3an$ men<aai tin$#at ma#simumDiureti< untu# menurun#an eema sere,ral 3an$ men<aai tin$#at ma#simum  samai = setelah inar# sere,ral

(8)

•

• nti#nti#oa$ulan untu# oa$ulan untu# men<e$amen<e$ah h ter4ater4ain3a in3a thromthrom,osis atau ,osis atau em,oliem,olisasi arisasi ari temat lain alam s3stem #ario8as#uler

temat lain alam s3stem #ario8as#uler •

• nti trom,osit #arena trom,osit memain#an eran san$at alam em,entu#annti trom,osit #arena trom,osit memain#an eran san$at alam em,entu#an throm,us an em,olisasi

throm,us an em,olisasi •

• nti#oliner$i# untu# men$uran$i transmisi #oliner$i# 3an$ ,erle,ihan #eti#anti#oliner$i# untu# men$uran$i transmisi #oliner$i# 3an$ ,erle,ihan #eti#a #e#uran$an oamin.

#e#uran$an oamin. •

• /e8ooa6 merua#an re#ursor oamine6 i#om,inasi en$an #ar,ioa6/e8ooa6 merua#an re#ursor oamine6 i#om,inasi en$an #ar,ioa6 inhi,itor e#ar,o#silat6 untu# mem,antu en$uran$an /5oa i alam arah inhi,itor e#ar,o#silat6 untu# mem,antu en$uran$an /5oa i alam arah an memer,ai#i ota#.

an memer,ai#i ota#. •

• roromo#mo#ititin6 in6 a$oa$onis nis oaoamimine ne 3an3an$ $ menmen$a#t$a#ti#i#an an resresons ons ooamiamine ne ii alam ota#.

alam ota#. •

• mantiin 3an$ aat menin$#at#an e<ahan oamine i alam ota#.mantiin 3an$ aat menin$#at#an e<ahan oamine i alam ota#. •

• Men$$una#an monoamine o#siase inhi,itor seerti erenil untu# menunaMen$$una#an monoamine o#siase inhi,itor seerti erenil untu# menuna seran$an #etia#mamuan an #e,utuhan terai le8ooa.

seran$an #etia#mamuan an #e,utuhan terai le8ooa. •

• ntihistamin6 3an$ memili#i ee# seati an anti#oliner$i# usat rin$an6 anntihistamin6 3an$ memili#i ee# seati an anti#oliner$i# usat rin$an6 an aat mem,antu men$hilan$#an tremor. (runner  suarth6 2001 )

aat mem,antu men$hilan$#an tremor. (runner  suarth6 2001 ) •

• 9erai anti#oliner$i#6 a$ens5a$ens anti#oliner$i# ( trihe#sieniil6 rosi#liin69erai anti#oliner$i#6 a$ens5a$ens anti#oliner$i# ( trihe#sieniil6 rosi#liin6 an

an ,en,entrotroin in mesmesilailat t )e)ee#te#ti i untuntu# u# menmen$ont$ontrol rol tretremor mor an an #e##e#a#uaa#uann ar#inson.

ar#inson. >,at >,at   o,atan o,atan ini ini aat aat i$una#an i$una#an alam alam #om,inasi #om,inasi en$anen$an le8ooa. $ens ini meniaa#an a#si aseti#olin aa sistem sara usat.

le8ooa. $ens ini meniaa#an a#si aseti#olin aa sistem sara usat.

P9>FISI>/>&I P9>FISI>/>&I

DIS9RI DIS9RI

P

Peenn33aa##iitt lleessi i MMN N ,,iillaatteerraall $

$eerraa##aan n oottoott2 2 llaamm,,aann aan n ##aa##uu lliiaah h tteerraassa a ##aa##uu tia# ,isa e$era##an tia# ,isa e$era##an

#er4asama otot6liah6 ,i,ir6ita suara an #er4asama otot6liah6 ,i,ir6ita suara an otot

otot an an menutu mmenutu mem,u#a anem,u#a an menutu mulut ter$an$$u

menutu mulut ter$an$$u

#elemahan

#elemahan an an #ontinuitas #ontinuitas #alimat #alimat ter$an$$uter$an$$u isatria isatria Anosmia Anosmia Gangguan Gangguan penciuman penciuman

Atap sinus tergangu Atap sinus tergangu Menuju hidung melalui Menuju hidung melalui sinus speroid ( tuba sinus speroid ( tuba eustasius)

eustasius)

Kbocoran CSS dibagian Kbocoran CSS dibagian dasar tosa krani

dasar tosa krani CSS ke sel* udara CSS ke sel* udara mastoid mastoid Fraktur petrous Fraktur petrous tulang temporal tulang temporal trauma trauma

(9)

Hemaparesis Hemaparesis E

Emmbboollii ttuummoorr !!rraauummaa "ipertensi

"ipertensi S

Suummbbaattaann ##$$ ##eerrddaarraahhaann intraserebral intraserebral !%K !%K "emiksi "emiksi "emiparesis "emiparesis Monoparesis Monoparesis C

Ciiddeerraa ttrraauummaa &&iirruuss S

Suummbbaattaan n ##''$$ %%nneekkssi i oottaakk  ssuummssuumm tulang belakang tulang belakang esi esi Gangguan C Gangguan C++,C,C- -Monoparesis Monoparesis

(10)

PSIN& PSIN& 

eelluum m mmaa##aann KKeettiiaa##sseeiimm,,aann$$aan n 99IIK K

Nutrisi

Nutrisi ,atan$ ota#,atan$ ota#

sara 8a$us sara 8a$us

>

>22 aliran arah ter$an$$ualiran arah ter$an$$u mual

mual

Meta,olisme

Meta,olisme ota# ota# ons ons meulla meulla o,lon$atao,lon$ata muntah

muntah

&lu#osa

&lu#osa ernaasan ernaasan ter$an$$uter$an$$u

Gio$li#emi RR

>ta#

>ta# #e<il #e<il >ta# >ta# ten$ah ten$ah sesa#sesa#

#etia#seim,an$an

#etia#seim,an$an ter$an$$u ter$an$$u sara sara oti$us oti$us ter$an$$uter$an$$u

usin$

usin$ mata ,er#unan$5#unan$mata ,er#unan$5#unan$

P

PPI/ EDEMPI/ EDEM

9e

9e#anan Intra #anan Intra KranialKranial

Ca

Cas#ularisasi s#ularisasi ter$an$$u ter$an$$u 9I> 9I> Mene#anMene#an ota# ten$ah

ota# ten$ah

Statis

Statis ( ( en3emitan en3emitan ) ) 8ena 8ena ham,atan ham,atan saluransaluran en$hu,un$ is#us

en$hu,un$ is#us

lin

(11)

Eema

Eema eemaeema

&an$$uan en$lihatan &an$$uan en$lihatan FSI FSI &an$$uan <ere,ral &an$$uan <ere,ral rontal rontal area ,ro<<a area ,ro<<a

sseennssoorrii## mmoottoorrii# # $an$$uan

$an$$uan imuls imuls enerimaan enerimaan $an$$uan $an$$uan imuls imuls men3amai#anmen3amai#an transerrin$ ari ota#

transerrin$ ari ota#

DISF&I DISF&I

Pen3um,atan Pen3um,atan

&an$$uan sara 8a$us &an$$uan sara 8a$us Rele#

Rele# muntah muntah an an menelan menelan ter$an$$uter$an$$u Kelemahan otot5otot

Kelemahan otot5otot Ei$lottis

Ei$lottis ter$an$$uter$an$$u

9ia# ,isa men$#oorinasi @ men$ontrol ma#anan atau 9ia# ,isa men$#oorinasi @ men$ontrol ma#anan atau minuman minuman Disa$ia Disa$ia 9KSI 9KSI

aa.. ttaa##ssiia aa a##uutt

Into#sitasi o,at (nar#oti#a ) Into#sitasi o,at (nar#oti#a )

Masu#

Masu# #e #e ota# ota# Mera<uni

Mera<uni ota#@ ota#@ melemah#an melemah#an satu satu ,a$ian ,a$ian ota#ota# motori#

motori#

ta#sia ta#sia a#uta#ut

(12)

,.

,. ta#sia #roni# ta#sia #roni#

tumor tumor

ter4ai

ter4ai ene#ananene#anan mene#an

mene#an se,a$ian@ se,a$ian@ seluruh seluruh lo,us lo,us motori# motori# memen$aruhi

memen$aruhi imuls imuls motori< motori< an$$ota an$$ota $era#@ $era#@ RS RS  armatoreti#ularis

armatoreti#ularis

ata#sia

ata#sia #roni# #roni# MN9G PR>+EK9I/ MN9G PR>+EK9I/ ;iera #eala ;iera #eala 9IK 9IK Meran$san$ usat

Meran$san$ usat muntah ( muntah ( 8entri#el 8entri#el IC )IC ) Pere$an$an

Pere$an$an otot5otot otot5otot intra intra a,omena,omen Peristalti< retro$rae

Peristalti< retro$rae /

/aamm,,uunn$ $ eennuuhh ttee##aannaan in innttrra ta toorraaBB Mual

Mual sin$ter sin$ter esoha$us esoha$us ter,u#ater,u#a muntah muntah PRP/E&I PRP/E&I - -aattuuhh ttuummoorr

ttrraauummaa //eessii mmeeuullllaa sinalis

sinalis

a,ses

a,ses meulla meulla sinalissinalis <iera

<iera meulla meulla sinalis sinalis ( ( ser8i<al ser8i<al ))

arale$ia

9E9RP/E&I 9E9RP/E&I ;

;iieerraa 88iirruuss

Ine#si ota#@ sumsum tulan$ ,ela#an$ Ine#si ota#@ sumsum tulan$ ,ela#an$

lesi lesi $an$$uan

$an$$uan aa aa <15<<15< #elemahan

(13)

P

PRES9ESRES9ESI F;I/I F;I/

Peru,ahan sensori# sara erier Peru,ahan sensori# sara erier

;iera

;iera sara sara men$enai men$enai ner8usner8us an3a

an3a trauma trauma sara sara arasteriarasteri Fun$si

Fun$si sensasi sensasi ter$an$$uter$an$$u 9ina#an

9ina#an eto#tomieto#tomi 9e

9e#anan #anan ,erle,ih ,erle,ih aa aa 4arin$an4arin$an

P9G'+ KSS 1 P9G'+ KSS 1 Ketidakeektian perusi Ketidakeektian perusi %ntoleran %ntoleran kesadaran kesadaran Gg citra Gg citra #arastesi #arastesi /utrisi kurang /utrisi kurang dari kebutuhan dari kebutuhan Gangguan Gangguan menelan menelan Ggn otot Ggn otot ekspresi ekspresi Sara K1 Sara K1 disa disa Sara Sara anosm anosm penciuman penciuman Sara K+ Sara K+ +5 sara +5 sara kranial kranial "ubungan "ubungan dengan orang dengan orang $a6a $a6a %7 %7 "emier kiri "emier kiri inark inark Alchol Alchol iskemia iskemia 8tak de9sit 8tak de9sit glukosa : 8 glukosa : 855 Suplai darah Suplai darah keotak keotak Emboli #$ Emboli #$ diotak diotak #$ terganggu #$ terganggu "ipertensi "ipertensi tak terkontrol tak terkontrol stress stress

(14)

P9G'+ KSS 2 P9G'+ KSS 2

te#anan intrathora# menin$#at te#anan intrathora# menin$#at lam,un$ enuh lam,un$ enuh #esaaran #esaaran menurun menurun inar# inar# Ketia#ee#tian Ketia#ee#tian erusi 4arin$an erusi 4arin$an sere,ral

sere,ralmen$$umam@$elisahmen$$umam@$elisah Gi Gi o#sia o#sia eristalti# retro$rae eristalti# retro$rae ere$an$an otot2 ere$an$an otot2 intraa,omen intraa,omen meran$san$ usat meran$san$ usat muntah C  IC muntah C  IC n3eri n3eri #eala@usin$ #eala@usin$ mene#an usat mene#an usat n3eri n3eri;ere,rum ;ere,rum 9IK menin$#at 9IK menin$#at sulai >2 menurun sulai >2 menurun aliran arah #e ota#

aliran arah #e ota# ter$an$$u ter$an$$u mene#an ota# mene#an ota# Resi#o Resi#o ine#si ine#si >. Kraniotomi >. Kraniotomi Eiural hematoma Eiural hematoma Pem,uluh arah Pem,uluh arah e<ah e<ah

$n aa sa*ar ota# $n aa sa*ar ota# 9e

9er4ai ro,e#an r4ai ro,e#an arteriarteri menin$eal meia menin$eal meia ra#tur ten$#ora# ra#tur ten$#ora# ;iera ;iera #eala@,enturan #eala@,enturan

(15)

nutrisi #uran$ nutrisi #uran$ ari #e,utuhan ari #e,utuhan tu,uh tu,uh #e#uran$an #e#uran$an 8olume <airan 8olume <airan muntah muntah M

(16)

P9G'+ KSS  P9G'+ KSS 

;akteri .irus aktor maternal aktor pregiposisi ;akteri .irus aktor maternal aktor pregiposisi

Nutrisi Nutrisi

kurang dari

kurang dari _Malas_Malas_Mual_Mual <e=uk <e=uk Menekan sara Menekan sara %nstabil

%nstabilHiperterHiperter S

Suhu tubuhuhu tubuh Merangsang Merangsang kerja berlebihan kerja berlebihan dari #G E5 di dari #G E5 di &olume tekanan &olume tekanan #ermeabilitas #ermeabilitas .askular pada .askular pada Sepsis Sepsis #en6ebaran #en6ebaran ineksi iskemik ineksi iskemik Penurunan Penurunan kapasitas kapasitas_!%K_!%K Edema Edema ! !ransudasiransudasi Kejan Kejan #elepasan >at #elepasan >at pirogen endogen pirogen endogen C8 C855 Akti.itas Akti.itas makroag : .irus makroag : .irus Mengikuti Mengikuti cairan darah cairan darah !

!anda kanda kernig (?)ernig (?) bru>inki (?) bru>inki (?) photophobia dan photophobia dan macrocepal macrocepal Kerusakan Kerusakan

Eksudat purulen men6ebar ke dasar Eksudat purulen men6ebar ke dasar

otak dan medula

otak dan medula spinalisspinalis !

!rombus arombus aliran darahliran darah Meningitis Meningitis

<eaksi radang dalam miniens ba0ah <eaksi radang dalam miniens ba0ah

8rganisme masuk ke aliran 8rganisme masuk ke aliran

(17)

P9G'+ KSS  P9G'+ KSS 

#ada masa #ada masa

"asil lab AF# "asil lab AF#

Keturunan Keturunan Kekurangan asam

Kekurangan asam

!

!abung neural abung neural tidak dapattidak dapat

&ertebra tidak dapat menutup &ertebra tidak dapat menutup

#enkes asam olat #enkes asam olat

saat kehamilan saat kehamilan #olierasi sel #olierasi sel <ontgen <ontgen tulang tulang

$urameter sara spina $urameter sara spina

meningens menonjol meningens menonjol keluar pada lumbal - dan keluar pada lumbal - dan

$urameter sara spina $urameter sara spina

meningens menonjol meningens menonjol keluar pada lumbal - dan keluar pada lumbal - dan

$urameter meningens $urameter meningens menonjol keluar pada menonjol keluar pada

(18)

P9G'+ PRKINS>N P9G'+ PRKINS>N hidrosealus hidrosealus 8brtuksi aliran 8brtuksi aliran #ada lumbal #ada lumbal -gerakan lutut gerakan lutut #ada lumbal 2 #ada lumbal 2 erakan =eksi erakan =eksi Gangguan pada Gangguan pada ektremitas ba0ah dan ektremitas ba0ah dan gangguan pada kandung gangguan pada kandung

S

S iinna ba biiffddaa sara pada sacrum sara pada sacrum terjepit dan masa terjepit dan masa jaringan s

jaringan sara menjadiara menjadi

Resiko Resiko Hambatan Hambatan mobilitas fsik mobilitas fsik Gangguan Gangguan ektremitas ba0ah ektremitas ba0ah !

!erjepitn6a sarerjepitn6a sara spinaa spina pada lumbal - dan lumbal pada lumbal - dan lumbal

Spina bifda Spina bifda Spina bida Spina bida Meningomielocel pada Meningomielocel pada lumbal - dan lumbal 2 lumbal - dan lumbal 2

Menonjol Menonjol

!

!ampak kulampak kulit tipis danit tipis dan Meningocel pada lumbal Meningocel pada lumbal

- dan lumbal 2 - dan lumbal 2 "erniasi kantung berisi "erniasi kantung berisi

cairan

cairan leptomeningenleptomeningen

Fa#tor

Fa#tor reireisosisosisilesilesi si i i su,stsu,stansiaansia ni$ra : usia  inu#si o,at

ni$ra : usia  inu#si o,at

Do

Doamiamin n menmeniiiis s alalam am su,su,stastansinsi ni$ra an #orus striatum

ni$ra an #orus striatum

 lliirraan n aarraahh sere,ral re$ional sere,ral re$ional menurun menurun Kerus

Kerusa#an a#an #ontro#ontrol l $era#a$era#an n 8olunt8olunter er 3an

3an$ $ memmemiliili#i #i #eta#etan$#n$#asaasan n sessesuaiuai an $era#ann otomatis

an $era#ann otomatis Im

Imllus us $l$lo,o,us us aaliliuus s inini i titiaa# # mela#u#an inhi,isi terhaa #orte#s mela#u#an inhi,isi terhaa #orte#s iramialis an e#strairamialis iramialis an e#strairamialis

Ke

Kehihilalan$an$an n #el#elolola a arari i susu,s,statansnsii ni$ra

(19)

P9G'+ KSS " P9G'+ KSS " ! !remorremor ritmik ritmik Ganggua Ganggua n / &%%% n / &%%% Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan kontraksi kontraksi otot,otot otot,otot bola mata bola mata #erubahan #erubahan @ajah : @ajah : sikap tubuh sikap tubuh #erubahan #erubahan kepribadian kepribadian psikis psikis demensia dan demensia dan #erubahan #erubahan ga6a berjalan ga6a berjalan kekakuan kekakuan dalam dalam Gangguan Gangguan Citra $iri Citra $iri H")","n H")","n M*$+$,"% F$%$! M*$+$,"% F$%$! Ganggua Ganggua n n Kogniti Kogniti #ersepsi #ersepsi #andanga #andanga n kabur

n kabur _{Gangguan / %}_{Gangguan / %}   Kesulitan Kesulitan Menelan Menelan #erubahan #erubahan persepsi persepsi sensorik sensorik .isual .isual #enurunan #enurunan akti.itas akti.itas 9sik umum 9sik umum • • KerusakanKerusakan komunikas komunikas i .erbal i .erbal • • #erubahan#erubahan proses proses ber9kir ber9kir • • KopingKoping indi.idu indi.idu tidak tidak Ketidakseimban Ketidakseimban gan nutrisi gan nutrisi kurang dari kurang dari Kekuatan Kekuatan 8tot 8tot %mobilisas %mobilisas R$ R$%$%$!* !* D$D$%%(n(n%%$$ Ne('*"%!(+"' Ne('*"%!(+"' Pe'$e' Pe'$e'

(20)

SA<AF S#%/A S5,- !E<GA/GGB

SA<AF S#%/A S5,- !E<GA/GGB SA<AF S#%/A S5, !E<GA/GGBSA<AF S#%/A S5, !E<GA/GGB /DE<% SKAA  /DE<% SKAA   III  III SKEP SKEP KSS 1 KSS 1  .. PPeenn$$##aa44iiaann

Format Pen$#a4ian Klini# Format Pen$#a4ian Klini# Nama era*at 3an$ men$#a4i:

Nama era*at 3an$ men$#a4i: 'i'ina  +na  +ululianiiani

nit :

K

Kaammaarr@@rruuaann$$ ::

K8/S!%#AS% K8/S!%#AS%

GE<AKA/ GE<AKA/

!E<

!E<A;A $%S!E/S%A;A $%S!E/S% GE<AKA/ 8!8! GE<AKA/ 8!8! #A$A KA/$B/G #A$A KA/$B/G

SA<AF S#%/A #A$A SA<AF S#%/A #A$A

(21)

9

9$$ll@@**aa##ttu u mmaassuu# # RRSS :: 9

9$$ll@@**aa##ttu u eenn$$##aa44iiaann :: ;

;aarra a eenn$$##aa44iiaann ::

II.. IIeennttiittaas s PPaassiieenn Nama

Nama : 9n. Faui: 9n. Faui --eenniis s KKeellaammiinn : : llaa##i i 5 5 llaa##ii  mmuurr : : tthh 9 999// :: Penii#an : Penii#an : P Pee##eerr44aaaann :: S

Sttaattuus Ps Peerr##aa**iinnaann ::  $$aammaa :: S Suu##uu ::  llaammaatt ::

IIII.. IIeennttiittaas s PPeennaann$$$$uunn$$44aa**aa,, Nama

Nama ::



llaammaatt :: G

Guu,,..eenn$$aan n aassiieenn ::

IIIIII.. RiRi*a*a33at at KeKeeer*r*atatan an MaMasa sa /a/alulu

HH RRii**aa33aat t ##lliieen n 33aann$ $ iieerriittaa

55 GiGieertrtenensi si 3a3an$ tn$ ta# ta# terer#o#ontntroroll HH RRii**aa33aat t iimmuunniissaassii

HH KKee,,iiaassaaaan n ,,uurruu##

55 mmerero#o#o#o#6 m6 miinunum m alal#o#ohoholl HH RRii**aa33aat t eenn33aa##iit t ##eettuurruunnaann HH RRii**aa33aat t aalleerr$$ii

IC

(22)

1.

1. llasasan an mmasasu# u# RRSS HH PPrree ::

HH PPoosstt ::

HH KKeelluuhhaan n PPeenn33eerrtta a :: 2.

2. 9i9ina#na#an@ an@ terterai 3ai 3an$ san$ suauah ith iterierimama

C. Ke,utuhan C. Ke,utuhan aa.. >>##ssii$$eenn

•

• se,elum sa#it :se,elum sa#it : •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : ,.

,. ;airan;airan •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : <<.. NNuuttrriissii

•

• sesuah sa#it :sesuah sa#it :



.. EElliimmiinnaassi i FFee##aall •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : ee.. EElliimmiinnaassi i uurriinnee

•

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : .. ##ttiiiittaass

•

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : $

$.. 99iiuur r •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : h

h.. SSee##ssuuaalliittaass •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it :

ii.. PPrrii88aassi i aan n iinntteerraa##ssi i ssoo<<iiaall •

(23)

•

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : 4.

4. Pen<e$ahan Masalah #esehatanPen<e$ahan Masalah #esehatan •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : #

#.. PPrroommoossi i ##eesseehhaattaann •

• sesuah sa#it :sesuah sa#it : CI.

CI. PF ( PF ( Pemeri#saan FisiPemeri#saan Fisi# )# ) HH 9999CC 55 99DD :: 55 SSGG ::55 55 RRRR :: 55 GGRR :: 55 SS99RRSSII ::

HH KKeessaaaarraan n uummuum m : : SSoommnnoolleenn

HH GGeeaa  99o o 99ooee aa)) KKeeaalla a :: HH IInnssee##ssi i :: 55 KKeeaallaa :: 55 RRaamm,,uutt :: 55 KKuulliit t ##eeaallaa :: ,)

,) 'a'a4ah4ah

HH IInnssee##ssii :: HH PPaallaassii :: <<)) MMaattaa

HH IInnssee##ssii :: HH PPaallaassii ::



)) GGiiuunn$$

HH IIssee##ssii :: HH PPaallaassii :: ee)) MMuulluutt

(24)

HH IIssee##ssii : : mmuulluut t ttiiaa# # ssiimmeettrriis s mmiirriinn$ $ ##eeaarraah h ##iirrii..

)) 99eelliinn$$aa H

H IInnssee##ssii :: $

$)) //eehheer r

HH IInnssee##ssii :: H

H PPaallaassii :: h

h)) DDaaaa

HH IInnssee##ssii :: HH PPaallaassii :: ii)) PPaarruu55aarruu

HH PPaallaassii :: HH PPeerr##uussii :: HH uuss##uullttaassii :: 4)

4) -antun$-antun$

HH IInnssee##ssii :: HH PPaallaassii :: HH PPeerr##uussii :: #

#)) ,,oommeenn

HH IInnssee##ssii :: HH uuss##uullttaassii :: HH PPaallaassii :: HH PPeerr##uussii ::

CII. Pemeri#saan Dia$nosti# CII. Pemeri#saan Dia$nosti#

55 FFootto o tthhoorraa# #

55 EE& ( EE& ( ElEle#e#trtro Eo En<n<eehahalolo$r$raai)i) 55 MM33eelloo$$rraaii

55 //uumm,,aal l PPuunn$$ssii 55 ;;9 9 SS<<aann

55 MRMRI I ( ( MaMa$n$neteti< i< ReResosonanan<n<e Ie Imama$i$in$n$)) CIII. 9erai

CIII. 9erai 55 IInnuussee 55 oo,,aatt

(25)

Kasus 1 Kasus 1

9n. Faui ( th) ira*at i RS

9n. Faui ( th) ira*at i RS #arena men$alami stro#e in i8olution6 #esaaran#arena men$alami stro#e in i8olution6 #esaaran somnolen6 mata mem,u#a 4i#a ian$$il an

somnolen6 mata mem,u#a 4i#a ian$$il an lan$sun$ tiur #em,ali 6mulut tia#lan$sun$ tiur #em,ali 6mulut tia# simetris mirin$ #earah #iri6 aasia motori#6men$alami he

simetris mirin$ #earah #iri6 aasia motori#6men$alami he miarase sinistra.miarase sinistra. Men$alami anosmia6 isa$ia6 arastesia a<ial. Klien lua alamat rumahn3a.

Men$alami anosmia6 isa$ia6 arastesia a<ial. Klien lua alamat rumahn3a. KlienKlien memili#i hiertensi ta# ter#ontrol6 senan$ men$#onsumsi al<ohol an muah

memili#i hiertensi ta# ter#ontrol6 senan$ men$#onsumsi al<ohol an muah stress.stress. Klien iren<ana#an untu# emeri#saan arah

Klien iren<ana#an untu# emeri#saan arah len$#a an ele#trolit. Saat ini osisilen$#a an ele#trolit. Saat ini osisi asien aalah hea u 0

asien aalah hea u 0oo_{6,a,ins#i ositi aa #a#i #anan 6#e#uatan otot e#tremitas}_{6,a,ins#i ositi aa #a#i #anan 6#e#uatan otot e#tremitas} atas an ,a*ah #iri .*#stremitas ,a*ah #anan

atas an ,a*ah #iri .*#stremitas ,a*ah #anan =. Gasil ;9 s<an teraat=. Gasil ;9 s<an teraat is#emi#@inra# hemiser #anan.

is#emi#@inra# hemiser #anan.



NN//IISS  DD99 MMSS//GG

KEPER'9N KEPER'9N

E

E99II>>//>>&&II DDII&&NN>>SS KEPER'9N KEPER'9N D> : D> : 5#esaaran somnolen 5#esaaran somnolen 5enen$aran #lien 5enen$aran #lien ,er#uran$ ,er#uran$

5Gasil ;9 S<an teraat 5Gasil ;9 S<an teraat is#emi# atau inar# hemiser is#emi# atau inar# hemiser #anan.

#anan.

5mulut tia# simetris mirin$ 5mulut tia# simetris mirin$ #e arah #iri #e arah #iri 5aasia motori# 5aasia motori# 5men$alami hemiarese 5men$alami hemiarese sinistra sinistra 5Men$alami anosmia 5Men$alami anosmia 5Disa$ia 5Disa$ia 5arastesia 5arastesia asialasial

5,a,ins#i ositi aa #a#i 5,a,ins#i ositi aa #a#i #anan

#anan

5#e#uatan otot e#stremitas 5#e#uatan otot e#stremitas atas an ,a*ah #iri  atas an ,a*ah #iri  5e#tremitas atas ,a*ah 5e#tremitas atas ,a*ah #anan = #anan = Ketia#a#tian Ketia#a#tian erusi 4arin$an erusi 4arin$an erier erier (sere,ral6erier) (sere,ral6erier) h

hiieerrtteennssii KKeettiiaa##aa##ttiiaan n eerruussii 4arin$an erier 4arin$an erier ,erhu,un$an en$an ,erhu,un$an en$an hiertensi itanai hiertensi itanai en$an #esaaran en$an #esaaran somnolen enen$aran somnolen enen$aran #lien ,er#uran$ Gasil ;9 #lien ,er#uran$ Gasil ;9 S<an teraat is#emi# S<an teraat is#emi# atau inar# hemiser atau inar# hemiser #anan

#anan 6mulut 6mulut tia#tia# simetris mirin$ #e arah simetris mirin$ #e arah #iri6aasia motori#6 #iri6aasia motori#6 men$alami hemiarese men$alami hemiarese sinistra6Men$alami sinistra6Men$alami anosmia6 Disa$ia anosmia6 Disa$ia 6arastesia asial 6arastesia asial 6,a,ins#i ositi aa 6,a,ins#i ositi aa #a#i #anan6#e#uatan otot #a#i #anan6#e#uatan otot e#stremitas atas an e#stremitas atas an ,a*ah #iri 6e#tremitas ,a*ah #iri 6e#tremitas

atas ,a*ah #anan = atas ,a*ah #anan =

IN9ERCENSI IN9ERCENSI N> D

N> D 9u4uan an Kriteria9u4uan an Kriteria Gasil

Gasil

IInntteerr88eennssii RRaassiioonnaall 1

(26)

4arin$an aat teratasi 4arin$an aat teratasi

setelah ila#u#an setelah ila#u#an tina#an selama 7 B2 tina#an selama 7 B2 4am en$an #riteria 4am en$an #riteria

hasil: hasil: 1 1.. KKeessaaaarraa mem,ai# mem,ai# (<omosmetis) (<omosmetis) 2

2.. 99iiaa# # aaaa

$an$$uan ,i<ara6 $an$$uan ,i<ara6 

.. 99iiaa# # aaaa anosmia anosmia 

.. 99iiaa# # aaaa isa$ia isa$ia =

=.. 99iiaa# # aaaa

arastesia a<ial arastesia a<ial " ".. &&;;SS menun4u#an menun4u#an #e,ai#an #e,ai#an e#stremitas #iri e#stremitas #iri men4ai =6 #anan men4ai =6 #anan men4ai 7 men4ai 7 (9D6GR6RR6S) (9D6GR6RR6S) 2.monitor &D6 P;>2. 2.monitor &D6 P;>2. .Pantau aan3a tana5 .Pantau aan3a tana5 tana enurunan

tana enurunan

erusi sere,ral :&;S6 erusi sere,ral :&;S6

memori6 memori6 . Pertahan#an #eala . Pertahan#an #eala temat tiur 05= temat tiur 05=00 en$an osisi leher en$an osisi leher tia# mene#u# tia# mene#u# =. Kola,orasi =. Kola,orasi emeri#saan ia$nosti# emeri#saan ia$nosti#

untu# ia$nosa an untu# ia$nosa an monitorin$

monitorin$

". ,ah osisi #lien ". ,ah osisi #lien tia 2 4am (alih ,arin$) tia 2 4am (alih ,arin$) 7. E8aluasi #eaaan 7. E8aluasi #eaaan motori# an sensori motori# an sensori asien

asien

tana 8ital resirasi tana 8ital resirasi menun4u##an menun4u##an #erusa#an aa #erusa#an aa ,atan$ ota#. ,atan$ ota#. 2.

2. KaKar,r,ononiio#o#sisiaa menim,ul#an menim,ul#an 8asoilatasi6 8asoilatasi6 ae#uatn3a ae#uatn3a o#si$en san$at o#si$en san$at entin$ alam entin$ alam memertahan#an memertahan#an meta,olisme ota#. meta,olisme ota#. .

. 99iin$n$#a#at #et #esasaaararann merua#an merua#an ini#ator ter,ai# ini#ator ter,ai# aan3a eru,ahan aan3a eru,ahan neurolo$i. neurolo$i. .

. MeMemmaasisililitatasisi rainasi 8ena ari rainasi 8ena ari ota#

ota# =.

=. PaPasisien en ststroro#e #e ererlulu emeri#saan emeri#saan lan4utan untu# lan4utan untu# menentu#an menentu#an tina#an le,ih tina#an le,ih lan4ut. lan4ut. " ".. DDeenn$$aann ila#u#ann3a alih ila#u#ann3a alih ,arin$ selama 24am ,arin$ selama 24am

se#ali untu# se#ali untu# men$hinari men$hinari e<u,itus. e<u,itus. 7.

7. &a&an$n$$u$uan an momototoriri## an sensori aat an sensori aat ter4ai a#i,at ter4ai a#i,at eema ota#. eema ota#. PEN9/KSNN MEDIS PEN9/KSNN MEDIS 1.

1. PePenanatatalala#s#saaaan mn mumum aa.. PPaaa a aasse ae a#u#utt

55 PerPertahtahan#an#an 4alan 4alan naan naas6 eas6 em,em,eriarian o#sin o#si$en6 $en6 en$$en$$unaaunaan 8entn 8entililatorator.. 55 MoMoninitotor er eninin$n$#at#atan tan te#ae#anan inan intntrara#r#rananiaiall

55 MonMonitoitor r un$un$si si erernanaasaasan: n: nnalialisa sa &as &as DarDarahah

55 MonMonitoitor 4ar 4antuntun$ an$ an tan tanana5ta5tana 8na 8itaital6 l6 emeemeri#ri#saasaan EKn EK&.&. 55 E8E8alaluauasi si ststatatus us <a<airiran an an ean elele#t#trorolilitt

55 KonKontrotrol #e4al #e4an$ 4i#n$ 4i#a aa ena aa en$an e$an em,em,eriarian antin anti#ol#ol8us8usan6 aan6 an <e$an <e$ah resih resi#o#o in4uri

in4uri

55 /a#/a#u#an u#an ememasaasan$an n$an N&9 N&9 untuntu# mu# men$uen$uranran$i #o$i #omrmresi lesi lam,am,un$ un$ anan em,erian ma#anan

em,erian ma#anan

55 ;e$;e$ah emah em,ol,oli ai aru ru an tan tromrom,ol,ole,ite,itis is en$aen$an antn anti#oai#oa$ul$ulanan

55 MonMonitoitor tanr tana5ta5tanana neura neuroloolo$i se$i seerterti tini tin$#at #e$#at #esasaaraaran6 #ean6 #eaaan uaan uilil66 un$si sensori# an motori#6 ner8us #ranial an rele#s

(27)

,.

,. Paa ase reha,ilitasiPaa ase reha,ilitasi

55 PePertrtahahanan#a#an nun nutrtrisisi 3i 3anan$ a$ ae#e#uauatt

55 PrPro$ro$ram am mamana$na$ememen en ,l,laaer er aan n ,o*,o*elel

55 MemMemertertahaahan#an n#an #es#eseimeim,an,an$an $an tu,tu,uh uh an ran rententan$ an$ $er$era# a# senseni i (R>(R>M)M) 55 PePertrtahahanan#a#an in intnte$e$riritatas #s #ululitit

55 PePertrtahaahan#n#an an #om#omuniuni#a#asi si 3a3an$ n$ eee#e#titi  55 PePememenunuhahan #e,n #e,ututuhuhan san seheharari5i5hahariri 55 PePersrsiiaaan an aasisien en uullanan$$

2

2.. PPemem,,eeaahhanan

Dila#u#an 4i#a erarahan sere,rum iameter le,ih ari  <m atau 8olume Dila#u#an 4i#a erarahan sere,rum iameter le,ih ari  <m atau 8olume le,ih ari =0 ml untu# e#omresi atau emasan$an intasan 8entri#ulo5 le,ih ari =0 ml untu# e#omresi atau emasan$an intasan 8entri#ulo5 eritoneal ,ila aa hirosealus o,stru#ti a#ut.

eritoneal ,ila aa hirosealus o,stru#ti a#ut.

.

. 99eerarai i o,o,atat5o5o,at,atanan a.

a. StStroro#e I#e Iss#e#emmi#i#aa

55 Pem,erPem,erian ian trom,trom,olisiolisis s en$an en$an rt5Prt5P  (re<om(re<om,inant ,inant tisstissue5lue5lasminasmino$en)o$en) 55 PemPem,er,erian o,ian o,at5at5o,ao,atan 4antan 4antuntun$ seer$ seerti i$ti i$o#so#sin aa arin aa aritmitmia 4ania 4antuntun$ atau$ atau

ala ,eta6 #aatoril6 anta$onis #alsium aa

ala ,eta6 #aatoril6 anta$onis #alsium aa asien en$an hiertensi.asien en$an hiertensi.

KSS 2 KSS 2

PENGKA

PENGKAIAN KLINIK PADA IAN KLINIK PADA PAPASIEN EPIDURSIEN EPIDURAL AL HEMATOMAHEMATOMA

Nama era*at 3an$ men$#a4i

Nama era*at 3an$ men$#a4i :: 

nniitt ::55

K

Kaammaarr@ @ rruuaann$$ ::55 9

9aann$$$$aall@ @ **aa##ttu u mmaassuu# # RRSS ::55 9

9aann$$$$aall@ @ **aa##ttu u eenn$$##aa44iiaann ::55 ;

;aarra a eenn$$##aa44iiaann ::55

II.. IIeennttiittaas s KKlliieenn Nama

Nama : N3. : N3. Ka3laKa3la --eenniis s KKeellaammiinn : : PPeerreemmuuaann 

mmuurr ::== tthh 9

9eemmaatt@@tt$$l l llaahhiirr ::55 P

Peenniiii##aann ::55 P

Pee##eerr44aaaann ::55 S

Sttaattuus s PPeerr##aa**iinnaann ::55  $$aammaa ::55 S Suu##uu ::55  llaammaatt ::55 DB

(28)

IIII.. IIeennttiittaas s eennaann$$$$uunn$ $ 44aa**aa,, Nama Nama ::  llaammaatt ::55 G

Guu,,uunn$$aan n eenn$$aan n ##lliieenn ::55 55

IIIIII.. llaassaan n mmaassuu# # rruummaah h ssaa##iitt : : mmeenn$$aallaammi i ##ee<<eellaa##aaaan n ssaaaatt men$enarai mo,il #eala asien mem,entur setir an men$alami <eera men$enarai mo,il #eala asien mem,entur setir an men$alami <eera #eala.

#eala.

IICC.. KKeelluuhhaan n ttaammaa : : ##eessaaaarraan n mmeennuurruun n aan n mmuunnttaahh

C

C.. KKee,,uuttuuhhaann aa.. >>##ssii$$eenn

S

See,,eelluum m ssaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii S

Saaaat t SSaa##iitt : : tteerraassaann$ $ oo##ssii$$een n 2 2 //@@nnaassaal l ##aannuull ,.

,. ;airan;airan S

Saaaat t SSaa##iitt : : <<aaiirraan n aallaam m ttuu,,uuh h ##uurraann$ $ ##aarreenna a ##lliieenn men$alami muntah

men$alami muntah <<.. NNuuttrriissii

S

See,,eelluum m ssaa##iitt : t: tiiaa# # tteerr##aa44ii S

Saaaat t SSaa##iitt : : nnuuttrriissi i ##uurraann$$6 6 ##aarreenna a aassiieen n mmuunnttaahh .

. ElElimimininasasi i FeFe#a#all S

See,,eelluum m SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii S

Saaaat t SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii e.

e. ElElimimiinanassi i rrinin S

Saaaat t ssaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii .. ##ttii88iittaass

S

Saaaat t SSaa##iitt : : aa##ttii88iittaas s tteerr$$aann$$$$uu $

$.. 99iiuur r S

Saaaat t SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii h

h.. SSeBeBuuaalliittaass S

Saaaat t ssaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii i.

i. PrPri8i8asasi i an an InInteterara#s#si Si Sososiaiall S

Saaaat t SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii 4.

4. Pen<e$ahan masalah #esehatanPen<e$ahan masalah #esehatan S

Saaaat t SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii #.

#. PrPromomososi Kei Kesesehahatatann S

Saaaat t SSaa##iitt : : ttiiaa# # tteerr##aa44ii C

(29)

.

. #e#eaaaaan an sasa#i#itt

asien tama# sa#it sean$ asien tama# sa#it sean$

al

alasasan an : : asasieien n memen$n$alalamami i <i<ieera ra #e#eaala la hahasisil l ;9 ;9 s<s<an an memen$n$alalamamii eiural hematoma6 #lien muntah 6 #esaaran menurun an insomnia. eiural hematoma6 #lien muntah 6 #esaaran menurun an insomnia. &;S  !6 terasan$ N&9 an #ateter

&;S  !6 terasan$ N&9 an #ateter .

. 9a9anana5ta5tana na CiCitaltal tia# ter#a4i

tia# ter#a4i ;.

;. PerPermermeri#si#saan aan SisSistemtematiati## 1)

1) #e#esasaararan an memenunururunn 2)

2) i,i,eri ran$eri ran$sansan$an n3er$an n3eri #lien men$i #lien men$umamumam6 6 matmata ter,u#a ter,u#a a an ,eusan ,eusahaaha untu# meneis tan$an emeri#sa

untu# meneis tan$an emeri#sa )

) &;S&;S! ( ! ( <i<iera era #e#eala ala sesean$)an$) CI

CII.I. PePemmereri#i#ssaaaan Dn Diia$a$nonosstiti# # •

• Gasil Pemeri#saan /Gasil Pemeri#saan / (tia# ter#a4i)

(tia# ter#a4i) •

• Pemeri#saan enun4an$Pemeri#saan enun4an$ 9e

9eraat eiural raat eiural hematomahematoma C

CIIIIII.. 99eerraaii ( tia# ter#a4i) ( tia# ter#a4i)

PEN&K-IN N9K PSIEN EPIDR/ GEM9>M PEN&K-IN N9K PSIEN EPIDR/ GEM9>M

1.

1. DaData ,ta ,iio$o$raraii i

ienentititatas s aasisien en seseeertrti i nanamama6 6 umumur ur 6 6 4e4eninis s #e#elalamimin6 n6 alalamamatat6 6 a$a$amama6a6 enan$$un$ 4a*a,6 status er#a*inan.

enan$$un$ 4a*a,6 status er#a*inan. 2.

2. RiRi*a3*a3at at KeKeeerara*a*atatann

55 RiRi*a3*a3at at memeiis s an an #e4#e4aaiaian 3n 3an$ an$ lalalulu 55 riri*a*a3a3at #et #e4a4aiian <an <eeerera #ea #eaalala

55 een$$n$$ununaan aaan al#l#ohohol aol an o,an o,at5t5o,ao,atatan tern terlalaranran$$ .

. PePememeriri#s#saaaan Fin Fisisi##

55 rara#ur te#ur ten$#n$#oraoran$ : 4enis n$ : 4enis ra#ra#turtur6 lu#a te6 lu#a ter,ur,u#a6 en#a6 enararahan #oahan #on4un4un$tn$ti8ai8a66 rihinorrea6 otorhea6 e#himosis erior,ital6 $an$$uan enen$aran

rihinorrea6 otorhea6 e#himosis erior,ital6 $an$$uan enen$aran

55 tin$#atin$#at #t #esaaresaaran : an : aan3a aan3a eru,aeru,ahan mhan mental ental seertseerti li le,ih e,ih sensisensiti6 ti6 $elis$elisah6ah6 stuor6 #oma

stuor6 #oma

55 sasarara #ran #raniaial l : : aaan3an3a a ananososmimia6 a$noa6 a$nosisia6 #ela6 #elememahahan $eraan $era#an ot#an otot matot mata6a6 8erti$o

8erti$o

55 #o$n#o$nitiiti :  : amnamnesiesia ostra ostraumaauma6 isor6 isorienientastasi6 amnei6 amnesia resia retrotro$ra$rat6 $an$t6 $an$$uan$uan ,ahasa an #emamuan matemati#a

,ahasa an #emamuan matemati#a

55 ranran$sa$san$an n$an menmenin$in$eal eal : #a: #a#u ##u #uuuu#6 ##6 #ernerni$6 i$6 ,ru,ruiins#ns#hihi 55 4a4antntunun$ : $ : iisrsrititmimia 4a 4anantutun$n$

55 resresirirasi : roasi : rolesles6 rhon6 rhon#i6 na#i6 naas <eas <eat aat an enn ene#6 tae#6 ta#hi#hineanea6 $an$6 $an$$uan o$uan olala naas.

(30)

55 uun$n$si sensi sensosori : ri : lalaanan$ $ ananaan$n$6 6 iiiiooiaia6 6 $an$an$$$$uan eruan ersesessi6 $an$i6 $an$$ua$uann enen$aran6 $an$$uan sensasi ra,a.

enen$aran6 $an$$uan sensasi ra,a. .

. 99eest Dst Diaia$n$nosostiti##

55 RaRaiioloolo$i : $i : ;9 s<;9 s<anan6 MRI it6 MRI itememu#au#an aann aan3a ee3a eema sema serere,r,ri6 hemi6 hematatomomaa sere,ral6 herniasi ota#.

sere,ral6 herniasi ota#.

55 PemPemerieri#sa#saan an araarah : Gh : G,6 G,6 Gt6 tt6 tromrom,os,osit it an ean ele#le#trotrolitlit 55 PemPemereri#i#sasaan uran urinine : Pee : Pen$$n$$ununaan oaan o,a,at5t5o,o,atatan .an .

#asus 2 #asus 2 N3. Ka3la

N3. Ka3la (= (= tahun) tahun) men$alami men$alami #e<ela#aan #e<ela#aan saat saat men$enarai men$enarai mo,il. mo,il. #eala #eala asienasien mem,entur setir an men$alami <eera #eala. aa saat atan$ #esaaran #lien mem,entur setir an men$alami <eera #eala. aa saat atan$ #esaaran #lien menurun6 muntah an men$alami insomnia6 #eti#a i,eri ran$san$an n3eri #lien menurun6 muntah an men$alami insomnia6 #eti#a i,eri ran$san$an n3eri #lien me

men$n$$um$umam am 6 6 mamata ta teter,r,u#a u#a aan n tatan$n$an an #l#lieien n ,e,erurusasaha ha ununtutu# # memeneneiis s tatan$an$ann emeri#sa.

emeri#sa. Gasil Gasil ;9 ;9 s<an s<an #lien #lien men$alami men$alami eiural eiural hematoma. hematoma. Pasien Pasien saat saat ini ini ostost #raniotomi hari 16 &;S  !6 #lien terasan$ N&9 6 #ateter 6 o#si$en 2 liter @ nasal #raniotomi hari 16 &;S  !6 #lien terasan$ N&9 6 #ateter 6 o#si$en 2 liter @ nasal #anul6 #lien ,erusaha

#anul6 #lien ,erusaha meleas#an selan$ N&9.meleas#an selan$ N&9.

nalisa ata 1 : nalisa ata 1 : 9

9$$ll@@--aamm DDaattaa EEttiioolloo$$ii MMaassaallaah h ##ee.. D

DSS: : mmeenn$$aallaammii #

#ee<<eellaa##aaaan n ssaaaatt me

men$n$enenaararai i mmo,o,iill.. #

#eeaalla a aassiieenn me

mem,m,enentutur r sesetitir r aann m

meenn$$aallaammi i <<eeeerraa #eala.

#eala. D>:

D>: atatan$ an$ #es#esaaaaranran #lien menurun6 muntah6 #lien menurun6 muntah6 Ga

Gasisil l ;9 ;9 s<s<an an #l#lieienn me

men$n$alalamami i eeiiuurarall 9

9rraauumma a ##eeaallaa RRiissii##oo

#etia#ee#tian #etia#ee#tian erusi

erusi 4arin$an4arin$an ota#

(31)

hematoma6

hematoma6 &;S &;S   !!

Dia$nosa #eera*atan: Dia$nosa #eera*atan:

Risi#o #etia#ee#tian erusi 4arin$an ota#

Risi#o #etia#ee#tian erusi 4arin$an ota# ,. 9rauma,. 9rauma

Inter8ensi 1: Inter8ensi 1: K

Krriitteerriia a GGaassiill IInntteerr88eennssi i RRaassiioonnaalliissaaii Keti

Ketia#ee#ta#ee#tian ian eruserusii 4arin$an

4arin$an sere,ral sere,ral tia# tia# ter4a

ter4ai i setelsetelah ah ila#uila#u#an#an ti

tinna#a#an an #e#eeerara*a*atatann sel

selama ama B2B24am 4am enen$an$an #riteria hasil :

#riteria hasil :

55 ttiinn$$##aat #et #essaaaarraann <omos mentis <omos mentis 55 ttiiaa# m# muunnttaahh 55 ttiiaa# # tteerr44aaii

eiural eiural hematoma hematoma 55 hhaassiil l &&;;SS

55 ee88aalluuaassi i hhaassiill &;S

&;S

55 mmoonniittoor 9r 999C tC tiiaa  4am se#ali

 4am se#ali

55 eerrttaahhaann##aann #

#eeaalla a tteemmaatt ttiiuur r 0055== 

eerra4a4at at eenn$$aann osisi

osisi leher leher tia# tia# me

mene#ne#u# u# ((ososisisii h

heeaa  uu  00 era4at)

era4at)

55 aann44uurr##aan n aassiieenn untu# tia# ,atu#@ untu# tia# ,atu#@ ,ersin

,ersin terlaluterlalu # #eerraas s aann 55 eenn$$aann men$e8aluasi men$e8aluasi &

&;;S S aaaatt melihat melihat er#em,an$an er#em,an$an en3a#it asien en3a#it asien 55 aaaann33a a eerruu,,aahhaann

tana 8ital seerti tana 8ital seerti ernaasan

ernaasan 3an$3an$ lemah

lemah

menun4u##an menun4u##an #e

#erurusasa#a#an n aaaa ,atan$ ota#

,atan$ ota#

55 eenn$$aan n ii,,eerrii##aann osisi

osisi tiur tiur 05=05= 

eerraa44aat t aaaatt memasilitasi memasilitasi rainasi 8ena ari rainasi 8ena ari ota#

ota#

55 eenn$$aann

,atu#@,ersin ,atu#@,ersin #eras#eras

an men$e4an saat an men$e4an saat 