ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H
DENGAN MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI
DESA TEGALREJO B KARTASURA, SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
MEI NURMALITA J200120045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
vi
MOTTO
“Do not lose hope, or be sad. You will surely be victorious if you are true in faith”.
(QS. Ali Imran: 139)
“Impian ada di tengah peluh bagai bunga yang mekar secara perlahan, usaha keras itu tak akan mengkhianati”.
(Aki P.)
“Pandanglah hari ini, kemarin sudah jadi mimpi. Dan esok hanyalah sebuah visi. Tetapi, hari ini yang sungguh nyata, menjadikan kemarin sebagai mimpi kebahagiaan, dan setiap
hari esok adalah visi harapan”. (Alexander Pope)
“Learn, work, and pray”. (Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
Sebagai ungkapan rasa syukur dan rasa terima kasih, serta dengan segala kerendahan hati karya tulis ini penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT karena telah dan selalu melimpahkan rahmad, hidayah dan karuniaNya kepada penulis dan semua hambanya dan Nabi Muhammad SAW atas segala perjuangan yang telah beliau berikan.
2. Ibu dan Ayah tercinta yang selalu menyayangiku, selalu membimbingku agar menjadi pribadi yang lebih baik dan tak pernah lelah mendoakan yang terbaik untuk penulis dan adikku tersayang Dimas Wahyu Atmaja. 3. Dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dengan baik,
perhatian dan sabar dari awal pembuatan karya tulis ilmiah ini sampai dengan selesai.
4. Dosen pengampu semua mata kuliah yang telah sabar mendidik, mengajari dan memberikan ilmunya kepada penulis dengan ikhlas dan sabar.
5. Alm. Suratinem yang dahulu senantiasa menyemangati dan mendoakan yang terbaik bagi penulis, dan Budiyono yang selalu memberikan masukan yang membangun bagi penulis.
6. Sahabat & teman-teman seperjuangan dan seangkatan yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu tetap jaga semangat, kekompakan dan komunikasi kita. Terima kasih atas hari-hari yang tidak terduga bersama kalian.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Keperawatana pada Keluarga Tn.H dengan MasalahDiabetes Melitus pada Ny.S di Desa Tegalrejo B Kartasura, Sukoharjo”.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, berkat bimbingan dari berbagai pihak penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Okti Sri P,S. Kep, M.Kep Ns, Sp,Kep M.B, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
4. Bapak Abi Muhlisin, SKM., M.Kep. sebagai pembimbing karya tulis ilmiah penulis.
5. Ibu Vinami Yulian, Ns., M.Sc.N selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Segenap staff dosen pengajar program studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Bapak Mulyono, ibu Bagiyati dan adikku Dimas yang senantiasa mendukung penulis. Serta seluruh teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2012 yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
8. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung saya dalam penyusunan Karya Ilmiah
Atas bantuan yang telah diberikan penulis mengucapkan banyak terima kasih. Semoga mendapatkan balasan dari ALLAH SWT. Penulis berharap karya tulis ilmiah ini bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya. Aamiin. Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta, 15 Mei 2015 Penulis
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H DENGAN MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI DESA TEGALREJO B
KARTASURA, SUKOHARJO (Mei Nurmalita, 2015, 82 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang secara
genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa peningkatan kadar gula darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. Diabetes melitus sering terjadi pada seseorang yang berusia lanjut atau pada seseorang yang memiliki riwayat keturunan yang sama. Data di Puskesmas Kartasura menunjukkan pada bulan Januari sampai dengan April 2015 mencapai 493 kunjungan kasus Diabetes Melitus yang dibagi dalam kasus lama sebanyak 122 kasus dan 371 kasus baru. Prevalensi hampir sama antara penderita perempuan dan laki-laki.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama
diabetes melitus meliputi pengkajian, penegakan diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama empat hari dalam empat kali
kunjungan rumah: satu jam setiap kunjungan didapatkan hasil pengetahuan keluarga mengenai penyakit bertambah, gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dapat teratasi, tidak terjadi komplikasi dari penyakit, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Kesimpulan: Kerjasama antar petugas kesehatan, klien dan keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam keluarga. Komunikasi terapeutik dapat mendorong klien dan keluarga untuk lebih kooperatif. Tindakan penyuluhan kesehatan dapat menambah wawasan klien dan keluarga tentang penyakit dan tindakan senam kaki diabetik dapat mencegah, memberikan rasa nyaman, memperlancar peredaran darah agar tidak terjadi komplikasi.
Kata kunci:diabetes mellitus, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko
xi
NURSING CARE OF MR.H FAMILY WITH MAIN PROBLEM DIABETES MELLITUS FOR MRS.S IN TEGALREJO B VILLAGE,
KARTASURA, SUKOHARJO (Mei Nurmalita, 2015, 82 pages)
ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder that genetically and
clinically belong heterogeneous with manifestations such as increase in blood sugar levels due to insulin deficiency both in absolute and relative. Diabetes mellitus often occurs in people who are elderly or in people who havethe same descenthistory. Data in Community Health Center of Kartasura showed that in January to April 2015 there were 493 cases of diabetes mellitus visits recorded. 122 cases were old cases, whilst the rest 371 cases were new cases. The prevalence is almost the same between female and malepatients.
Objective: To determine the nursing care of families with a major problem in
diabetes mellitus includes assessment, diagnosis enforcement, intervention, implementation, and nursing evaluation.
Results: After nursing care for four days in four home visitations: one hour per
visit showed increased family knowledge about the disease, imbalancenutrition: less than body requirements can be resolved, and no complications from the disease, modify the environment and also utilize the health care.
Conclusion: Cooperation among health workers, clients and family are
indispensable for the success of familynursing care. Therapeutic communication can encourage clients and families to be more cooperative. Health education can broaden the client and family’s knowledge about the disease and diabetic foot gymnasticscan prevent, provide a sense of comfort, and also improve blood circulation in order to avoid complications.
Keywords: diabetes mellitus, imbalance nutrition: less than body requirements,
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL DALAM ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
HALAMAM PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ... iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH ... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ... x
ABSTRAK (Bhs.Inggris) ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat Penulisan ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ... 6
xiii BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Biodata ... 55 B. Pengkajian ... 56 C. Analisa Data ... 58 D. Rencana Keperawatan ... 60 E. Implementasi ... 62 F. Evaluasi ... 65 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 67 B. Diagnosa Keperawatan ... 68 C. Rencana Keperawatan ... 73
D. Implementasi dan Evaluasi ... 77
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 80
B. Saran ... 82 DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Patokan Kadar Gula DM ... 16 Tabel 2.2 Skala Prioritas Masalah ... 28
xv
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ADH : Anti Diuretik Hormon
BB : Berat Badan
DM : Diabetes Mellitus
GDM : Gestasional Diabetes Melitus
GDS : Gula Darah Sewaktu
HLA : Human Leucocyte Antigen
IMT : Indeks Massa Tubuh
Kg : Kilogram
KK : Kepala Keluarga
KMK : Ketidakmampuan Keluarga
Mg/dL : milligrams/deciliter
mmHg : milimeter Hydragyrum
MODY : Maturity Onset Diabetes of the Young
Ny : Nyonya RT : Rukun Tetangga RW : Rukun Warga Sdr : Saudara TB : Tinggi Badan TD : Tekanan Darah Tn : Tuan
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran II : SAP Diabetes Melitus
Lampiran III : Leaflet Diabetes Melitus
Lampiran IV : SAP Diit Diabetes Melitus
Lampiran V : Leaflet Diit Diabetes Melitus
Lampiran VI : SAP Senam Kaki Diabetik
Lampiran VII : Materi dan gambar cara melakukan senam kaki diabetik.
Lampiran VIII : Lembar Konsultasi
