$UWLNHO 3HQHOLWLDQ
Abstrak
Bayi sangat rentan terhadap penyakit yang disebabkan oleh Makanan Pendamping Air Susu Ibu lokal (MP-ASI lokal). Sampai saat ini belum di-ketahui keamanan penyajiannya dari kontaminasi mikrobiologi. Penelitian ini bertujuan mengetahui kontaminasiEscherichia coli(E. coli) pada penya-jian MP-ASI lokal dan mengamati hubungan antara kondisi sanitasi rumah, seperti Sarana Air Bersih (SAB), tempat mencuci peralatan makan bayi, kondisi Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL), kondisi tempat sampah dan keberadaan hewan berkeliaran di dalam rumah terhadap kontaminasi E. colipada penyajian. Desain penelitian ini adalah potong lintang yang mengamati penyajian MP-ASI lokal bagi bayi usia 6-12 bulan pada 138 rumah. Lokasi penelitian pada 21 Dusun di Kabupaten Solok. Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi gambaran kontaminasiE. colipada pe-nyajian MP-ASI lokal, kondisi faktor sanitasi rumah tangga, mengetahui hubungan antara faktor sanitasi rumah dengan kontaminasiE. colidan faktor yang paling berhubungan dengan kontaminasi tersebut. Penelitian ini me-nemukan lebih dari separuh (72,5%) MP-ASI lokal yang disajikan terkonta-minasiE. coli. Keberadaan hewan yang berkeliaran di dalam rumah me-miliki risiko dua kali lebih besar terkontaminasiE. colipada penyajian MP-ASI lokal bagi bayi usia 6-12 bulan di rumah tangga.
Kata kunci: Bayi,E. coli,kontaminasi, makanan pendamping ASI, sanitasi rumah
Abstract
Infant is the most vulnerable group of safer infectious diseases caused by complementary food. Meanwhile complementary food safety was unknown. The study aimed to knowEscheria coli(E. coli) contamination in serving complementary food and relationship of house sanitation condition as clean water facilities, places for dishes infant food utensils, domestic waste water facilities condition, garbage facilities condition and the present of domestic animals in house toE. colicontamination in serving. Study design was cross sectional, object of observation were 138 household that serving
comple-Kondisi Sanitasi Lingkungan Perumahan dan
Kontaminasi
Escherichia coli
pada Penyajian Makanan
Pendamping Air Susu Ibu Lokal
Environmental Housing Sanitation Condition and
Escherichia coli
Contamination in Complementary Food Serving
Aria Kusuma* Haryoto Kusnoputranto* I Made Djaja* Rizal Syarief**
291 mentary food for 6-12 month old infants. Location of study was in 21 sub-vilages at Solok District. Data analysis was used to know description ofE. colicontamination, household sanitation condition, relationship between household sanitation factor withE. colicontamination and the most signi-ficant sanitation factors that have relationship with that contamination. This study found (72.5%) serving complementary food have been contaminated byE. coli. The domestic animals in the house, 2 times more risks to have E. colicontimination in complementary serving.
Keywords: Infant,E. coli, contamination, complementary food, housing sanitation
Pendahuluan
Setiap tahun diperkirakan 8 juta anak meninggal dunia tanpa upaya pencegahan.1 Pada tahun 2005,
diare diduga menjadi penyebab kematian 1,8 juta orang yang sebagian besar disebabkan oleh makanan dan air yang tidak bersih. Diare juga merupakan penyebab utama gangguan gizi pada bayi dan anak berusia di bawah lima tahun (Balita).2Kelompok yang
paling rentan untuk terkena dampak kontaminasi makanan adalah anak-anak terutama bayi dan balita, orang tua, penderita gangguan kekebalan tubuh, wani-ta hamil, dan wisawani-tawan.3,4
Bayi tergolong rentan terhadap penyakit yang di-sebabkan oleh kontaminasi makanan akibat sistem ke-kebalan tubuh yang masih dalam perkembangan. Sementara, saat bayi memasuki usia 6 bulan kebutuhan energi dan zat gizi mikro tidak dapat dipenuhi dengan
Alamat Korespondensi: Aria Kusuma, Departemen Kesehatan Lingkungan FKMUniversitas Indonesia, Gd. C Lt. 2, Kampus Baru UI Depok 16424, Hp. 08126797764, e-mail:aria_kusuma_skm@yahoo.co.id
*Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, **Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Teknologi Pertanian Institut Pertanian Bogor
KDQ\D SHPEHULDQ DLU VXVX LEX $6, 2OHK VHEDE LWX SHPEHULDQ $6, GDQ PDNDQDQ SHQGDPSLQJ GLSHUOXNDQ XQWXN PHQXQMDQJ SHUWXPEXKDQ GDQ SHUNHPEDQJDQ ED\L6HPXDEHQWXNPDNDQDQGDQPLQXPDQVHODLQDLU
VXVXLEX\DQJGLEHULNDQNHSDGDED\LVHMDNXVLDEXODQ GLVHEXW PDNDQDQ SHQGDPSLQJ DLU VXVX LEX 03$6, \DQJVHFDUDXPXPGLEHGDNDQDWDV\DQJGLSHUVLDSNDQGL UXPDK WDQJJD DWDX SRV\DQGX 03$6, ORNDO GDQ \DQJ GLEXDWROHKSDEULN.RQWDPLQDVLEDNWHULSDWRJHQGDODP 03$6, ORNDO \DQJ GLVDMLNDQ GDSDW PHQ\HEDENDQ SHQ\DNLWSDGDED\L 7HODKGLNHWDKXLEDKZDOHELKGDULMHQLVSHQ\DNLW GDSDW GLVHEDENDQ ROHK PDNDQDQ \DQJ WLGDN EHUVLK
%DNWHUL \DQJ ELDVD GLJXQDNDQ VHEDJDL LQGLNDWRU PLNUR ELRORJLVPDNDQDQDGDODK(VFKHULFKLDFROL(FROL\DQJ NHEHUDGDDQ GDODP PDNDQDQ PHUXSDNDQ LQGLNDWRU NH MDGLDQ NRQWDPLQDVL IHNDO 6DPSDL VDDW LQL EHOXP
GLNHWDKXL NXDOLWDV PLNURELRORJLV 03$6, ORNDO \DQJ GLVDMLNDQXQWXNED\LXVLDB EXODQGL.DEXSDWHQ6RORN :LOD\DK SHQJDPDWDQ VHEDQ\DN -RURQJ \DQJ EHUDGD GDODPZLOD\DKNHUMD3XVNHVPDV6HOD\R6HFDUDNHVHOXUXKDQ FDNXSDQ DLU EHUVLK GL ZLOD\DK WHUVHEXW PHUXSDNDQ \DQJ WHUWLQJJLGL.DEXSDWHQ6RORNVHNLWDU.RQGLVLLQL
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´.RQWDPLQDVL( FROL SDGD 3HQ\DMLDQ 0DNDQDQ3HQGDPSLQJ$LU6XVX,EX/RNDOEDJL%D\L8VLD B %XODQGL6HOD\R7DKXQ6WXGL2EVHUYDVL$QDOLVLV %DKD\D7LWLNWLWLN.HQGDOL.ULWLVµ 0HWRGH 'HVDLQ VWXGL \DQJ GLJXQDNDQ GDODP SHQHOLWLDQ LQL DGDODKSRWRQJOLQWDQJ\DQJGLJXQDNDQXQWXNPHQJDPDWL EHUEDJDL IDNWRU NRQGLVL SDGD VDDW SHQHOLWLDQ GLODNXNDQ VQDSVKRW'HQJDQGHPLNLDQGDWD\DQJGLSHUROHKKDQ\D GDSDWGLJXQDNDQXQWXNDQDOLVLVVHFDUDXPXPGDQWLGDN GDSDW GLJXQDNDQ XQWXN PHQJDQDOLVLV KXEXQJDQ VHEDE DNLEDW9DULDEHOGHSHQGHQGDODPSHQHOLWLDQLQLDGDODK
NRQWDPLQDVL(FROL GDODP03$6,ORNDO\DQJGLVDMLNDQ EDJL ED\L XVLD B EXODQ 9DULDEHO LQGHSHQGHQ SHQHOLWLDQLQLWHUGLULGDULWLQJNDWULVLNRNRQWDPLQDVL6$% WLQJNDW ULVLNR WHPSDW PHQFXFL SHUDODWDQ PDNDQ ED\L WLQJNDW ULVLNR NRQGLVL ILVLN MDPEDQ WLQJNDW ULVLNR IDVLOLWDV VDQLWDVL MDPEDQ WLQJNDW ULVLNR 63$/ WLQJNDW ULVLNR WHPSDW SHPEXDQJDQ VDPSDK GDQ WLQJNDW ULVLNR
NHEHUDGDDQKHZDQ\DQJEHUNHOLDUDQGLGDODPUXPDK /RNDVLSHQHOLWLDQDGDODKVHOXUXKMRURQJ\DQJEHUDGD GDODPZLOD\DKNHUMD3XVNHVPDV6HOD\R.DEXSDWHQ6RORN 3URYLQVL 6XPDWHUD %DUDW \DQJ EHUMXPODK MRURQJ PHOLSXWL0DUNLR.DSDOR.RWR%DULJLQ.DPSXDQJ%DUX 3LQDQJ 6LQDZD 'DODP 1DJDUL 6LPSDQJ $PSHN .RWR 7LQJJD .DSRQGRQJ 0XDUR %XVXN /XUDK 1DQ 7LJR 6DZDK6XGXW*DODQJDQJ7DQJDK%DWX3DODQR6XEDUDQJ .RWR%DUX%DZDK'XNX/XEXN$JXQJ6LPSDQJ.DMDL 6LPSDQJ 6DZDK %DOLDN GDQ %XNLN .LOL 6HOXUXKQ\D EHUMXPODKMRURQJ
3RSXODVL SHQHOLWLDQ DGDODK ED\L \DQJ EHUXVLD B EXODQ SDGD VHOXUXK MRURQJ GL ZLOD\DK NHUMD 3XVNHVPDV 6HOD\R %HVDU SRSXODVL DGDODK VHEDQ\DN ED\L
3HQJKLWXQJDQEHVDUVDPSHOGDODPSHQHOLWLDQLQLPHQJJX QDNDQ UXPXV HVWLPDVL SURSRUVL GDODP SRSXODVL
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
3HPHULNVDDQ NRQWDPLQDVL( FROL GDODP 03$6, ORNDOGLODNXNDQGL%/.3DGDQJ3URVHGXUSHPHULNVDDQ PHQJDFXNHSDGDSHWXQMXNSHPHULNVDDQPLNURELRORJL PDNDQDQ GDQ PLQXPDQ .HPHQWHULDQ .HVHKDWDQ 5HSXEOLN,QGRQHVLD6DPSHOPDNDQDQ\DQJGLSHULNVD VHNLWDUJUDPEDKDQ\DQJGLODUXWNDQGLGDODPFF
,VTVNB,VTOPQVUSBOUP%KBKB4ZBSJFG,POEJTJ4BOJUBTJ-JOHLVOHBO1FSVNBIBO
SHSWRQ EXIIHU DWDX DNXDGHV VWHULO GDODP WDEXQJ UHDNVL 6HWHODK LWX VHGLDDQ GLEOHQGHU VDPSDL KDQFXU GHQJDQ NHFHSDWDQ B USP VHODPD PHQLW 6HODQMXWQ\D VHGLDDQ GLGLDPNDQ VHODPD EHEHUDSD PHQLWVDPSDLWHUEHQWXNODSLVDQFDLUEHQLQJGLEDJLDQ DWDVVDPSHOWDGL/DSLVDQLWXGLJXQDNDQVHEDJDLEDKDQ \DQJGLWDQDPGDODPPHGLDODFWRVHEURWK/%XQWXN SHPHULNVDDQEDNWHULFROLIRUP
3HPHULNVDDQEDNWHULFROLIRUPGLODNXNDQGDODPPHGLD SHPEHQLKDQ EDNWHUL WHUGLUL GDUL WDEXQJ VHUL PDVLQJ PDVLQJ WHUGLUL GDUL WDEXQJ UHDNVL EHULNXW GHQJDQ WDEXQJ GXUKDP \DQJ GLSDVDQJ WHUEDOLN GL GDODPQ\D 6HWLDS WDEXQJ GLLVL PHGLD /E VHEDQ\DN FF GDQ GLLVL ODSLVDQ DWDV FDLUDQ EHQLQJ GDUL VDPSHO \DQJ WHODK GL KDOXVNDQWDGLVHEDQ\DNFFFFGDQFFGHQJDQ FDUD DVHSWLV 6HWLDS VHULDO WDEXQJ GLHUDPNDQ GHQJDQ PHQJJXQDNDQVXKXR&VHODPDB MDP+DVLOSRVL
WLIGLWHPXNDQEDNWHULFROLIRUPGLNHWDKXLGHQJDQFDUD PHQJDPDWL SHUXEDKDQ ZDUQD PHUDK MLQJJD XQJX PHQMDGLNXQLQJGDULPHGLD/%DUWLQ\DDGDIHUPHQWDVL GDUL PHGLD \DQJ GLVHUWDL GHQJDQ SHPEHQWXNDQ JDV \DQJGDSDWGLOLKDWGLGDODPWDEXQJGXUKDP6HODQMXWQ\D KDVLO SHUNLUDDQ MXPODK EDNWHULFROLIRUP GLEDFD EHUGDVDUNDQ WDEHO0RVW 3UREDEOH 1XPEHU 031 GDUL NRPELQDVLKDVLOSRVLWLISDGDPDVLQJPDVLQJNHWLJDVHULDO WDEXQJ\DQJWHODKGLHUDPNDQ
+DVLO SHPHULNVDDQ EDNWHULFROLIRUP \DQJ SRVLWLI GL PDVXNNDQ VHEDQ\DN VDWXORRSSHQXK NH GDODP VHULDO WDEXQJ\DQJWHODKGLLVLPHGLD%ULOLDQW*UHHQ/DFWRVH%LOH
%*/%VWHULO\DQJVXGDKGLSDVDQJWDEXQJGXUKDP WHUEDOLNGLGDODPQ\D-XPODKVHULDOWDEXQJ\DQJJXQDNDQ XQWXNSHPHULNVDDQLQLGLVHVXDLNDQGHQJDQMXPODKVHULDO WDEXQJSRVLWLIVHZDNWXPHODNXNDQSHPHULNVDDQEDNWHUL
FROLIRUP7DEXQJGLHUDPNDQGDODPVXKXR&VHODPD
B MDP3HPHULNVDDQGLQ\DWDNDQSRVLWLIDGD(FROLMLND GLMXPSDL WHUMDGLQ\D IHUPHQWDVL PHGLD \DLWX GHQJDQ WHU OLKDWQ\DSHUXEDKDQZDUQDPHGLDGDULKLMDXWXDPHQMDGL KLMDXPXGDVDPSDLNXQLQJGDQWHUEHQWXNJDVGLGDODP WDEXQJGXUKDP-XPODK031NXPDQ(FROLGLEDFDGDUL WDEHO031EHUGDVDUNDQMXPODKWDEXQJSRVLWLIGDULVHULDO
WDEXQJ%*/%\DQJGLHUDPNDQ
3HWXJDV SHQJXPSXO GDWD DGDODK DOXPQL 3ROLWHNQLN .HVHKDWDQ 3URJUDP 6WXGL .HVHKDWDQ /LQJNXQJDQ 6HOXUXKSHWXJDVSHQJXPSXOGDWDWHODKOXOXVPDWDNXOLDK PHWRGRORJLSHQHOLWLDQK\JLHQHVDQLWDVLPDNDQDQGDQSH PHULNVDDQ VDPSHO PLNURELRORJLV PDNDQDQ VHUWD WHODK SHUQDK PHODNXNDQ SUDNWHN NXOLDK ODSDQJDQ GL WHQJDK PDV\DUDNDW-XPODKSHWXJDVSHQJXPSXOGDWDDGDODKVH EDQ\DN RUDQJ 6HEHOXP SHQJXPSXODQ GDWD GLPXODL VHOXUXKSHWXJDVSHQJXPSXOGDWDGLODWLKPHQJHQDLWHNQLN ZDZDQFDUDSHQJLVLDQFKHFNOLVWSHQJLVLDQNXHVLRQHUGDQ FDUD SHQJDPELODQ VDPSHO PLNURELRORJL PDNDQDQ ROHK SHWXJDV %/. 3DGDQJ GDQ SHQHOLWL GDUL ).0 8, 3HQJXPSXODQ GDWD GLODNVDQDNDQ PXODL WDQJJDO
'HVHPEHUKLQJJD)HEUXDUL
$QDOLVLV GDWD GLODNXNDQ GHQJDQ PHQJJXQDNDQ NRP SXWHU $QDOLVLV \DQJ GLODNXNDQ DGDODK DQDOLVLV XQLYDULDW XQWXNPHOLKDWGLVWULEXVLSHUVHQWDVLYDULDEHOLQGHSHQGHQ GDQ YDULDEHO GHSHQGHQ $QDOLVLV ELYDULDW XQWXN PHOLKDW KXEXQJDQ DQWDUD PDVLQJPDVLQJ YDULDEHO LQGHSHQGHQ GHQJDQYDULDEHOGHSHQGHQ8ML\DQJGLJXQDNDQDGDODKXML NDL NXGUDW GHQJDQ EDWDV NHPDNQDDQ D
GHQJDQPHQJDPDWLQLODL$V\PS6LJVLGH&RQWLQXLW\ &RUUHFWLRQ DWDX)LVKHU·V ([DFW WHVW GDODP 7DEHO NDL NXDGUDW $QDOLVLVPXOWLYDULDWXQWXNPHOLKDWYDULDEHOLQ GHSHQGHQ \DQJ SDOLQJ EHUKXEXQJDQ GHQJDQ YDULDEHO GHSHQGHQ 8ML \DQJ GLJXQDNDQ DGDODK XML NDL NXDGUDW
GHQJDQEDWDVNHPDNQDDQD EHUGDVDUNDQ
VLJQLILNDQVLGDODP7DEHO9DULDEOHLQ(TXDWLRQ6HEHOXP GLODNXNDQXMLPXOWLYDULDWDQDOLVLVELYDULDWGLODNXNDQGDUL PDVLQJPDVLQJ YDULDEHO LQGHSHQGHQ GHQJDQ YDULDEHO GHSHQGHQ GHQJDQ PHQJJXQDNDQ UHJUHVL ORJLVWLN XQWXN PHPLOLKYDULDEHONDQGLGDW\DQJDNDQGLODNXNDQDQDOLVLV PXOWLYDULDW +DVLO
+DVLO SHQHOLWLDQ PHQHPXNDQ 03$6, ORNDO \DQJ
GLSHULNVDWHUNRQWDPLQDVL(FROLVHNLWDU
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
pada penyajian MP-ASI lokal, dilakukan analisis multi-variat (Tabel 2).
Hasil analisis multivariat menunjukan bahwa keberada-an hewkeberada-an berkeliarkeberada-an di dalam rumah memiliki hubungkeberada-an bermakna secara statistik terhadap kontaminasiE. coli
pada penyajian MP-ASI lokal bagi bayi usia 6 _ 12 bulan p = 0,022 (p < 0,05) (OR = 2,625; IK 95%: 1,146 _ 6,014). Keberadaan hewan yang berkeliaran di dalam rumah 3 kali lebih berisiko terhadap kontaminasiE. coli
pada penyajian MP-ASI lokal dibandingkan tidak ada hewan berkeliaran di dalam rumah (Tabel 3).
Pembahasan
BakteriE. colimerupakan salah satu bakteri yang hidup di dalam saluran pencernaan manusia dan mamalia.9,14-16
Bakteri ini dapat bersumber dari ekskreta manusia dan hewan. BakteriE. coliyang dijumpai dalam air buangan
limbah rumah tangga hampir seluruhnya (95%) berasal dari ekskreta manusia, sedangkan dalam badan air umum-nya bersumber dari manusia dan hewan.17Transmisi bakteri
ini terhadap manusia bisa terjadi melalui makanan yaitu dengan mengonsumsi makanan yang telah terkontami-nasi seperti daging atau susu segar yang tidak dimasak dengan sempurna. Selain itu, transmisi bakteri ini juga bisa terjadi melalui air, makanan dan kontaminasi silang antara makanan matang dengan bahan makanan mentah yang terkontaminasi saat mempersiapkan makanan.14
KontaminasiE. colipada makanan bisa disebabkan oleh bahan makanan mentah terkontaminasi oleh kotoran/ ekskreta, produk makanan pabrik yang tidak me-miliki proses untuk membunuh mikroorganisme, produk makanan yang terkontaminasi setelah selesai diproses dalam industri makanan, produk makanan yang dijual seperti makanan siap saji, kontak dengan manusia atau hewan yang terinfeksi.16
MP-ASI lokal adalah salah satu jenis makanan yang disajikan untuk bayi setelah berusia 6 bulan. Bayi rentan untuk terkena penyakit yang disebabkan oleh makanan. Salah satu penyebabnya adalah mukosa saluran pencernaan bayi yang belum sempurna. Sementara lapisan mukosa salu-294
Tabel 1. Faktor-faktor Sanitasi Lingkungan Perumahan yang Berhubungan terhadap Kontaminasi Escherichia coli KontaminasiE. coli h a l m u J a Y k a d i T l e b a i r a V K I % 5 9 R O p i a l i N i r o g e t a K n (%) n (%) n (%)
Risiko kontaminasi SAB Berisiko tinggi 32 76,2 10 23,8 42 100 0,659 1,318 0,571-3,038 Berisiko rendah 68 70,8 28 29,2 96 100
Tempat pencucian alat makan Berisiko tinggi 76 70,4 32 29,6 108 100 0,416 0,594 0,222-1,590 Berisiko rendah 24 80 6 20 30 100
Kondisi fisik jamban Berisiko tinggi 63 70,8 26 29,2 89 100 0,693 0,786 0,355-1,741 Berisiko rendah 37 75,5 12 24,5 49 100
Hasil tilik fasilitas jamban Berisiko tinggi 61 68,5 28 31,5 89 100 0,233 0,559 0,244-1,276 Berisiko rendah 39 79,6 10 20,4 49 100 5 7 1 , 7 -0 7 3 , 0 9 2 6 , 1 5 8 3 , 0 0 0 1 0 3 1 9 , 6 2 5 3 1 , 3 7 5 9 i g g n i t o k i s i r e B L A P S o k i s i R Berisiko rendah 5 62,5 3 37,5 8 100
Tempat sampah Berisiko tinggi 99 73,3 36 26,7 135 100 0,184 5,5 0,484-62,510 Berisiko rendah 1 60,5 2 39,5 3 100
Keberadaan hewan berkeliaran Berisiko tinggi 48 81,4 11 18,6 59 100 0,068 2,266 1,015-5,060 Berisiko rendah 52 65,8 27 34,2 79 100
Keterangan :
n = Jumlah pengamatan; OR =Odds Ratio; IK = Interval kepercayaan; SAB = Sarana Air Bersih; SPAL = Saluran Pembuangan Air Limbah
Tabel 2. Hasil Analisis Multivariat Awal Faktor Sanitasi Lingkungan Perumah-an terhadap Kontaminasi Escherichia coli
K I % 5 9 R O p i a l i N B l e b a i r a V Risiko kontaminasi 0,375 0,424 1,455 0,580-3,654 SAB Tempat pencucian -0,732 0,264 0,481 0,133-1,736 alat makan
Kondisi fisik jamban 0,065 0,913 1,067 0,333-3,425 Hasil tilik fasilitas jamban -0,752 0,242 0,472 0,134-1,661 Risiko SPAL 0,497 0,535 1,644 0,341-7,916 Tempat sampah 2,152 0,113 8,601 0,599-123,49 Keberadaan hewan 0,874 0,043 2,397 1,027-5,593 berkeliaran Konstanta -1,499 0,001 0,223 Keterangan :
n = Jumlah pengamatan; OR = Odds Ratio; IK = Interval Kepercayaan; SAB = Sarana Air Bersih; SPAL = Saluran Pembuangan Air Limbah
Tabel 3. Faktor Sanitasi Lingkungan Perumahan yang Paling Berhubungan terhadap Kontaminasi Escherichia coli
Variabel B Nilai p OR 95% IK
Keberadaan hewan 0,965 0,022 2,625 1,146-6,014 berkeliaran
Konstanta -1,310 0,000 0,270
Keterangan :
,VTVNB,VTOPQVUSBOUP%KBKB4ZBSJFG,POEJTJ4BOJUBTJ-JOHLVOHBO1FSVNBIBO
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
VDQLWDVLSHPXNLPDQVHSHUWL6$% WHPSDWSHQFXFLDQDODW PDNDQ NRQGLVL ILVLN MDPEDQ WLOLN IDVLOLWDV VDQLWDVL MDPEDQ ULVLNR 63$/ GDQ WHPSDW VDPSDK PHUXSDNDQ IDVLOLWDV \DQJ ELVD PHQMDGL SHPXWXV PDWD UDQWDL WUDQV PLVLNRQWDPLQDVLGDULVXPEHUVXPEHUNRQWDPLQDVL03 $6,ORNDO6HODLQLWXNHEHUDGDDQKHZDQEHUNHOLDUDQGL GDODP UXPDK MXJD GLDPDWL VHEDJDL VDODK VDWX VXPEHU NRQWDPLQDVL
.RQWDPLQDVL(FROLSDGDSHQ\DMLDQ03$6,ORNDO EDJL ED\LXVLDEXODQWLGDNWHUOHSDVGDULWUDQVPLVLIHNDO RUDO+DOLQLGLVHEDENDQEDNWHULLQLKLGXSGDODPVDOXUDQ SHQFHUQDDQKHZDQGDQPDQXVLD3HQHOLWLDQLQLPHQHPXNDQ NHEHUDGDDQ KHZDQ \DQJ EHUNHOLDUDQ GL GDODP UXPDK EHUKXEXQJDQ GHQJDQ NRQWDPLQDVL( FROL SDGD SHQ\DMLDQ 03$6,ORNDO6XPEHUNRQWDPLQDVLSDGDWUDQVPLVLIHNDO RUDODGDODKHNVNUHWD*DPEDU
(NVNUHWDKHZDQPHQMDGLVXPEHUNRQWDPLQDVL(FROL
.RQWDPLQDVL(FROLSDGD03$6,ORNDOELVDWHUMDGLPHODOXL EHEHUDSD MDOXU \DLWX DLU ODODWVHUDQJJD GDQWDQJDQMDUL
.RQWDPLQDVL( FROL PHODOXL DLU ELVD WHUMDGL ODQJVXQJ WHUKDGDS 03$6, ORNDO MLND GDODP SHQ\DMLDQ 03$6, ORNDOGLWDPEDKNDQDLU\DQJWHODKWHUNRQWDPLQDVL(FROL
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
/DODW GDQ VHUDQJJD \DQJ NRQWDN GHQJDQ HNVNUHWD LQIHNWLI MXJD ELVD PHQFHPDUL PDNDQDQ \DQJ GLVDMLNDQ 03$6,ORNDOGDQSHUDODWDQPDNDQDQ.RQWDNDQWDUDMDUL WDQJDQ GHQJDQ HNVNUHWD ELVD PHQ\HEDENDQ MDUL WDQJDQ WHUNRQWDPLQDVL( FROL-LND WDQJDQ WLGDN GLFXFL GHQJDQ EHQDU PDND MDUL \DQJ WHUNRQWDPLQDVL( FROL MXJD ELVD PHQFHPDUL 03$6, ORNDO GDQ SHUOHQJNDSDQ ED\LEDOLWD ELODWHUMDGLNRQWDN 6HODLQLWXMXJDELVDWHUMDGLWUDQV
PLVL IHNDO RUDO PHODOXL NRQWDN DQWDUD PDQXVLD LQIHNWLI DWDX NRQWDN GHQJDQ KHZDQ LQIHNWLI 7UDQVPLVL PHODOXL PDQXVLDLQIHNWLIELVDWHUMDGLGHQJDQRUDQJ\DQJPHPLOLNL KXEXQJDQGHNDWVHSHUWLSHQJDVXKED\LDWDXSDGDWHPSDW SHQLWLSDQDQDN
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
NRQWDPLQDVLROHK(FROL-LNDDLU\DQJWHUNRQWDPLQDVL( FROLGLJXQDNDQXQWXNPHQFXFLSHUDODWDQPDNDQED\LSHU DODWDQPDNDQDNDQWHUFHPDU3HUDODWDQPDNDQ\DQJWHU
NRQWDPLQDVL(FROLELVDPHQFHPDUL03$6,ORNDOMLNDGL JXQDNDQ XQWXN SHQ\DMLDQ +DVLO DQDOLVLV VWDWLVWLN PH QXQMXNNDQ EDKZD NHEHUDGDDQ KHZDQ EHUNHOLDUDQ GL GDODPUXPDKGXDNDOLOHELKEHULVLNRWHUKDGDSNRQWDPL QDVL(FROLSDGDSHQ\DMLDQ03$6,ORNDOEDJLED\LXVLD BEXODQGLUXPDKWDQJJD .HEHUDGDDQKHZDQ\DQJEHUNHOLDUDQGLGDODPUXPDK MXJDPXQJNLQWHUMDGLNRQWDNDQWDUDSHQMDPDKPDNDQDQ *DPEDU3ULQVLS'DVDU7UDQVPLVL3HQ\DNLW)HNDO2UDO
GHQJDQKHZDQGDQHNVNUHWDKHZDQ.RQWDNDQWDUDWDQJDQ DWDX MDUL SHQMDPDKPDNDQDQGHQJDQHNVNUHWD KHZDQ ELVD PHQ\HEDENDQ WDQJDQ DWDX MDUL SHQMDPDK PDNDQDQ WHUNRQWDPLQDVL( FROL-LND WLGDN GLFXFL GHQJDQ EHQDU WDQJDQ DWDX MDUL \DQJ WHODK WHUNRQWDPLQDVL( FROL ELVD PHQFHPDUL 03$6, ORNDO ELOD WHUMDGL NRQWDN VDDW SH Q\DMLDQ 8SD\D \DQJ ELVD GLODNXNDQ XQWXN PHQHNDQ ULVLNRNRQWDPLQDVL(FROLSDGDSHQ\DMLDQ03$6,ORNDO DGDODK PHQFHJDK KHZDQ EHUNHOLDUDQ GL GDODP
UXPDK
.HVLPSXODQ
7LGDNGLWHPXNDQKXEXQJDQEHUPDNQDDQWDUDIDNWRU WLQJNDW ULVLNR 6$% WHPSDW PHQFXFL DODW PDNDQ ULVLNR NRQGLVL63$/ULVLNRNRQGLVLILVLNMDPEDQULVLNRIDVLOLWDV VDQLWDVLMDPEDQULVLNRWHPSDWSHPEXDQJDQVDPSDKWHU KDGDSNRQWDPLQDVL(FROLSDGDSHQ\DMLDQ03$6,ORNDO EDJL ED\L XVLD B EXODQ 'LWHPXNDQ KXEXQJDQ EHU PDNQD DQWDUD NHEHUDGDDQ KHZDQ EHUNHOLDUDQ GL GDODP UXPDKGHQJDQNRQWDPLQDVL(FROL SDGDSHQ\DMLDQ03 $6, ORNDO EDJL ED\L XVLD B EXODQ )DNWRU LQL MXJD PHUXSDNDQIDNWRU\DQJSDOLQJEHUKXEXQJDQGHQJDQNRQ WDPLQDVLWHUVHEXW
6DUDQ
3HUOX GLODNXNDQ VRVLDOLVDVL NHSDGD PDV\DUDNDW DJDU EHUXSD\DPHQFHJDKPDVXNQ\DKHZDQGRPHVWLNNHGDODP UXPDK 3HQFHJDKDQ LQL GLODNXNDQ XQWXN PHPLQLPDOLVLU NRQWDPLQDVL( FROL SDGD SHQ\DMLDQ 03$6, ORNDO 3HQHOLWLDQOHELKODQMXWMXJDSHUOXGLODNXNDQXQWXNPHQJ DPDWLNRQWDPLQDVL(FROLSDGDSHUDODWDQPDNDQED\LDLU EHUVLKGDQWDQJDQSHQMDPDKPDNDQDQ\DQJGLGXJDMXJD ELVDPHQFHPDUL03$6,ORNDO 'DIWDU3XVWDND %DQ.LPRRQ*OREDOVWUDWHJ\IRUZRPHQ·VDQGFKLOGUHQ·VKHDOWK>PRQR JUDSK RQ WKH LQWHUQHW@ 1HZ <RUN 8QLWHG 1DWLRQV >FLWHG 1RY @ $YDLODEOH IURP KWWSZZZHYHU\ZRPDQHYHU\FKLOGRUJ ?LPDJHVFRQWHQWILOHVJOREDOBVWUDWHJ\IXOOBJVZFKBHQSGI :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ:+2&RQWDPLQDWHGIRRGDPDMRUFDXVH
RIGLDUUKRHDDQGDVVRFLDWHGPDOQXWULWLRQDPRQJLQIDQWVDQG\RXQJFKLO GUHQ )DFWV ,QIDQW )HHG >VHULDO RQ WKH LQWHUQHW@ $SU >FLWHG 1RY @ $YDLODEOH IURP KWWSZZZQFELQOPQLKJRY SXEPHG 'LYLVLRQRI3UHYHQWLRQDQG&RQWURORI1RQ&RPPXQLFDEOH'LVHDVHV)RRG 6DIHW\DQG1XWULWLRQ)RRGVDIHW\DQGKLJKULVNJURXS>FLWHG'HV@ $YDLODEOHIURPKWWSZZZDIURZKRLQWHQGRZQORDGVGRFBGRZQ ORDG³IRRGVDIHW\DQGKLJKULVNJURXSVIDFWVKHHWKWPO .HQGDOO30HGHLURV/&+LOOHUV9&KHQ*'L0DVFROD6)RRGKDQ GOLQJEHKDYLRUVRIVSHFLDOLPSRUWDQFHIRUSUHJQDQWZRPHQLQIDQWV DQG\RXQJFKLOGUHQWKHHOGHUO\DQGLPPXQHFRPSURPLVHGSHRSOH -$P'LHW$VVRF>VHULDORQWKHLQWHUQHW@>FLWHG 1RY @ $YDLODEOOH IURP KWWSZZZDGDMRXUQDORUJDUWLFOH 6DEVWUDFW
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
:RUOG +HDOWK 2UJDQL]DWLRQ :+2 )LYH NH\V WR VDIHU IRRG PDQXDO >PRQRJUDSK RQ WKH LQWHUQHW@ *HQHYD 'HSDUWPHQW RI )RRG 6DIHW\ =RRQRVHVDQG)RRGERUQH'LVHDVHV:+2>FLWHG'HF@ $YDLODEOH IURP KWWSZZZZKRLQWIRRGVDIHW\SXEOLFDWLRQVFRQ VXPHUPDQXDOBNH\VSGI
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
SUDFWLFDOPDQXDO*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ 'HSDUWHPHQ .HVHKDWDQ 5HSXEOLN ,QGRQHVLD 3HWXQMXN SHPHULNVDDQ
PLNURELRORJLPDNDQDQGDQPLQXPDQ-DNDUWD'HSDUWHPHQ.HVHKDWDQ 5HSXEOLN,QGRQHVLD
:RUOG +HDOWK 2UJDQL]DWLRQ (QWHURKDHPRUUKDJLF (VFKHULFKLD FROL >FLWHG'HF@$YDLODEOHIURPKWWSZZZZKRLQWPHGLDFHQWUH IDFWVKHHWVIVHQ
8QLWHG 6WDWH )RRG DQG 'UXJV $GPQLQLVWUDWLRQ 86)'$ (VFKHULFKLD FROL2+(+(&EDGEXJERRNIRRGERUQHSDWKRJHQLFPLFURRU JDQLVPVDQGQDWXUDOWR[LQVKDQGERRN(VFKHULFKLDFROL>PRQRJUDSKRQ WKH LQWHUQHW@ 86 )RRG DQG 'UXJV $GPLQLVWUDWLRQ >FLWHG 'HF @ $YDLODEOH IURP KWWSZZZIGDJRY)RRG)RRG6DIHW\)RRG ERUQH,OOQHVV)RRGERUQH,OOQHVV)RRGERUQH3DWKRJHQV1DWXUDO7R[LQV%DG% XJ%RRNXFPKWP
%ODFNEXUQ&:0F&OXUH3-)RRGERUQHSDWKRJHQVKD]DUGVULVNDQDO\VLV DQGFRQWURO&DPEULGJH:RRGKHDG3XEOLVKLQJ/WGDQG&5&3UHVV//&
&DUORV & $OH[DQGULQR ) 6WRSSH 1& 6DWR 0, 2WWRERQL /0 8VH RI (VFKHULFKLDFROL%2;3&5ILQJHUSULQWVWRLGHQWLI\VRXUFHVRIIHFDOFRQ WDPLQDWLRQRIZDWHUERGLHVLQWKH6WDWHRI6mR3DXOR%UD]LO-RXUQDORI (QYLURQPHQWDO0DQDJHPHQW
0RWDUMHPL<.DIHUVWHLQ)0R\*4XHYHGR)&RQWDPLQDWHGIRRGD
,VTVNB,VTOPQVUSBOUP%KBKB4ZBSJFG,POEJTJ4BOJUBTJ-JOHLVOHBO1FSVNBIBO
KD]DUGWRWKHYHU\\RXQJ:RUOG+HDOWK)RUXP>VHULDORQWKHLQWHUQHW@ >FLWHG 1RY @ $YDLODEOH IURP KWWSVH[WUDQHW ZKRLQWLULVUHVWULFWHGELWVWUHDP:+)BB BSSGI
0RWDUMHPL < 5HVHDUFK SULRULWLHV RQ VDIHW\ RI FRPSOHPHQWDU\ IHHGLQJ 3HGLDWULFV>VHULDORQWKHLQWHUQHW@VXSSO>FLWHG 'HF @ $YDLODEOH IURP KWWSSHGLDWULFVDDSSXEOLFDWLRQVRUJ FRQWHQW6XSSOHPHQWBIXOO
.DIHUVWHLQ).)RRGVDIHW\WKHIRXUWKSLOODULQWKHVWUDWHJ\WRSUHYHQW LQIDQWGLDUUKRHD%XOOHWLQRIWKH:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ>VHULDORQ WKHLQWHUQHW@>FLWHG'HV@$YDLODEOHIURP
KWWSZZZZKRLQWEXOOHWLQYROXPHVNDIHUVWHLQSGI -D\ -0 0RGHUQ )RRG 0LFURELRORJ\ WK HG *DWKHUEXUJV 0DU\ODQG
$VSHQ3XEOLFDWLRQ (]]DWL0/RSH]$'5RGJHUV$&RPSDUDWLYHTXDQWLILFDWLRQ$YDLODEOH IURP KWWSZZZZKRLQWSXEOLFDWLRQVFUDFKDSWHUVYROXPH SGI :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ:+2*XLGHOLQHVIRUGULQNLQJZDWHUTXD OLW\WKHG*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ:+2)RRGVDIHW\DQGIRRGERUQHLOOQHVV >FLWHG 'HF @ $YDLODEOH IURP KWWSZZZZKRLQWPHGLDFHQ WUHIDFHVKHHWVIVHQLQGH[KWPO
