Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013

PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2011-2013

Oleh:

AULADI HALIM UMAR LUBIS 110100160

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2011-2013

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:

AULADI HALIM UMAR LUBIS 110100160

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LEMBAR PENGESAHAN

Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat

Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013

Nama : Auladi Halim Umar Lubis

NIM : 110100160

ABST ABSTRAK

Pembimbing

dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp. PA NIP.19761004 200112 2 002

Penguji I

Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) NIP.19460430 197302 1 001

Penguji II

dr. Edhie Djohan Utama, SpMK NIP.130 535 845

Medan, 15 Januari 2015

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Tumor tulang merupakan pertumbuhan sel abnormal yang terjadi pada tulang. Di Indonesia belum diketahui secara pasti berapa statistik kasus kanker tulang yang terjadi. Belum ada pusat data mengenai kanker tulang secara menyeluruh sehingga jumlah keseluruhan di Indonesia tidak diketahui pasti. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui profil tumor tulang di RSUP H.Adam Malik Medan

Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian retrospective,, dengan mengambil data rerkam medis. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien yang didiagnosis menderita tumor tulang dari bulan Januari 2011 sampai Desember 2013 di RSUP H. Adam Malik Medan. Data hasil penelitian akan diolah dan dianalisis dan disajikan dalam bentuk tabel dan dideskripsikan.

Dari penelitian didapat 30 pasien yang memenuhi syarat inklusi dan ekslusi.terdiri dari 23 orang perempuan (76,67%) dan 7 orang laki-laki (23,33%), rentang usia 11 tahun sampai dengan 63 tahun. Dijumpai tumor tulang ganas sebanyak 28 kasus (93,33%) , kasus terbanyak adalah kasus metastasis sebayak 15 kasus (50,00%), dan tumor tulang jinak 2 kasus (6,67%) dengan jenis Giant Cell

Tumor. Dari kasus yang ada, dijumpai sebanyak 13 kasus (43,33%) memiliki

riwayat paparan radiasi dan riwayat trauma. Dengan gejala yang dikeluhkan paling banyak adalah rasa nyeri sebanyak 17 kasus (56,67%) diikuti bengkak sebanyak 16 kasus (53,33%)

Kelompok usia 51- 60 tahun adalah terbanyak terkena tumor tulang sebanyak 9 kasus (30,00%), prevalensi tumor terbanyak pada perempuan sebanyak 23 kasus (76,67%), dengan jenis terbanyak adalah kasus metastasis. Penelitian sebaiknya dilakukan secara multi center agar didapat perbandingan profil di tempat lain.

ABSTRACT

Bone tumor is an abnormal cell growth that occurs in the bone. In Indonesia, it is not certain how the statistics of bone cancer cases occur. There is no central data on bone cancer as a whole so that the total number in Indonesia is not known for sure. The purpose of this study is to know bone tumor profile at H. Adam Malik General Hospital Medan

This is a descriptive study design with a retrospective study, retrieve the medical records data. The population in this study were all patients diagnosed with a bone tumor from January 2011 to December 2013 at the H. Adam Malik Hospital Medan. Data research results will be processed and analyzed and presented in the form of tables and described.

From the research, 30 patients were eligible , 23 women (76.67%) and 7 men (23.33%), age range from 11 years to 63 years. Common malignant bone tumor were 28 cases (93.33%), most cases are cases metastasis, 15 cases (50.00%), and benign bone tumors 2 cases (6.67%) with the type of Giant Cell Tumor. Of the cases, found as many as 13 cases (43.33%) had a history of radiation exposure and a history of trauma. With most complained symptoms are pain 17 cases (56.67%) followed by swelling of 16 cases (53.33%)

51-60 years age group is most affected by bone tumors were 9 cases (30.00%), the highest prevalence of tumors in women as much as 23 cases (76.67%), with most types is a case of metastasis. Research should be conducted in order to obtain comparative multi-center elsewhere profile.

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang

dikaruniakan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul

“Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2011 sampai 2013” dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Besar harapan Penulis penelitian ini

dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran, dan menjadi masukan

yang berarti khususnya dalam mengetahiu karakteristik dari tumor tulang baik

yang bersifat jinak maupun ganas.

Dalam penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah

banyak mendapatkan bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu

penulis ingin menyampaikan penghargaan, rasa hormat, dan terima kasih yang

sedalam-dalamnya kepada:

1. dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing dalam

tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses

bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.

2. Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) dan dr. Edhie Djohan

Utama, SpMK, selaku Dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas

kritik dan saran yang membangun.

3. Ayahanda dr. Nuchsan Umar Lubis, SpA dan Ibunda dr. Arlina Yunita

Marsida, SpM, terima kasih atas segala pengorbanan moril dan

materil, segenap cinta, kesabaran yang luar biasa serta doa dan kasih

sayang tulus ikhlas yang diberikan, semua ni tidak akan terbalas oleh

Penulis sampai kapanpun.

4. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan

5. Pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan di bagian

Instalasi Rekam Medik, atas izin penelitian yang diberikan.

6. Seluruh Dosen dan staff pengajar Program Studi Pendidikan dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

7. Marini Yusufina Lubis dan Juliana Sari Harahap, atas dukungan dan

bantuan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung.

8. Teman seperjuangan, Yaumil Reiza yang telah memotivasi secara

tidak langsung selama mempersiapkan karya tulis ilmiah ini.

9. Teman-teman seperjuangan dan semua pihak yang tidak dapat

disebutkan satu persatu namanya namun telah memberikan bantuan

secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan maupun

penyelesaian karya tulis ilmiah ini

Seperti kata pepatah tiada gading yang tak retak, Penulis menyadari

bahwa kesempurnaan hanya milik Allah ‘azzawajalla. Sebagai manusia Penulis

masih memiliki banyk kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan

hati, Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif guna proses

penyempurnaan dan perbaikan. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat

memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.

Medan, Desember 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN... i

ABSTRAK……… ii

ABSTRACT………. iii

KATA PENGANTAR………. iv

DAFTAR ISI... vi

DAFTAR TABEL………viii

DAFTAR GAMBAR... ix

DAFTAR LAMPIRAN... x

BAB 1 PENDAHULUAN... 1

1.1. Latar Belakang... 1

1.2. Rumusan Masalah... 2

1.3. Tujuan Penelitian... 2

1.3.1. Tujuan Umum... 2

1.3.2. Tujuan Khusus... 3

1.4. Manfaat Penelitian... 3

1.4.1. Bagi Peneliti... 3

1.4.2. Bidang Akademis... 4

1.4.3. Bagi Masyarakat... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5

2.1. Anatomi dan Histologi Tulang... 5

2.2. Fisiologi ... 10

2.3. Tumor Tulang... 10

2.3.1. Definisi ... 10

2.3.2. Etiologi dan Faktor Resiko... 11

2.3.3. Klasifikasi... 13

2.3.4. Diagnosis... 19

2.3.5. Penatalaksanaan... 20

2.3.6. Prognosis... 20

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 21

3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 21

3.2. Definisi Operasional... 21

BAB 4 METODE PENELITIAN... 23

4.1. Rancangan Penelitian... 23

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 23

4.2.1. Waktu Penelitian... 23

4.2.2. Tempat Penelitian... 23

4.3. Populasi dan Sample Penelitian... 23

4.3.1. Populasi... 23

4.3.2. Sampel... 24

4.4. Metode Pengumpulan Data... 24

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 25

5.1. Hasil Penelitian... 25

5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian………. 25

5.1.2.Deskripsi Data Penelitian……… 25

5.1.2.1.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia……….……. 26

5.1.2.2.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin……… 27

5.1.2.3.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik Tumor………. 27

5.1.2.4.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin……….. 28

5.1.2.5.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia………..….. 29

5.1.2.6.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis Tumor………... 30

5.1.2.7.Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia………. 32

5.1.2.8.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko Tumor…….. 33

5.1.2.9.Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Gejala Klinis……… 34

5.2. Pembahasan... 35

5.2.1. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia... 35

5.2.2. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin... 36

5.2.3. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik Tumor..……….. 37

5.2.4. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Tumor………. 37

5.2.5. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko..………. 38

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………... 40

6.1. Kesimpulan……….. 40

6.2. Saran……….. 41

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

5.1. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok

Usia

26

5.2. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin 27

5.3. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik

Tumor

27

5.4. Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis

Kelamin

28

5.5. Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok

Usia

29

5.6. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis

Tumor

30

5.7. Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia 32

5.8. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko

Tumor

33

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Klasifikasi Tulang Berdasarkan Bentuk……… 6

2.2. Gambaran Skematik Komponen Tulang……… 8

2.3. Gambaran Skematik Periosteum dan Endosteum……….. 9

2.4. Gambar Klasifikasi Tumor Tulang………. 14

2.5. Grafik Diagnosis……… 20

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan Proposal Penelitian

Lampiran 2 Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan KTI

Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 4 Ethical Clearance

Lampiran 5 Surat Izin Penelitian