PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PASIEN
TERHADAP KEBERHASILAN TERAPI HIPERTENSI
DI PUSKESMAS DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM
KABUPATEN BATUBARA SUMATERA UTARA TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
EKANITHA SAHARA
NIM 131524097
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PASIEN
TERHADAP KEBERHASILAN TERAPI HIPERTENSI
DI PUSKESMAS DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM
KABUPATEN BATUBARA SUMATERA UTARA TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH
EKANITHA SAHARA
NIM 131524097
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PASIEN TERHADAP KEBERHASILAN TERAPI HIPERTENSI DI PUSKESMAS
DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATUBARA SUMATERA UTARA TAHUN 2015
OLEH
EKANITHA SAHARA NIM 131524097
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 17 Desember 2015
Disetujui Oleh:
Dosen Pembimbing I, Panitia Penguji,
Dr. Wiryanto, M.S., Apt Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt NIP 19510251980021001 NIP 197802152008122001
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm.,Ph.D., Apt
Dosen Pembimbing II, NIP 197802152008122001
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 197803142005011002 NIP 197806032005012004
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat, karunia, dan ridhoNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
dan penyusunan skripsi yang berjudul Evaluasi Pengetahuan dan Kepatuhan
Pasien terhadap Keberhasilan Terapi Hipertensi di Puskesmas di Kecamatan
Tanjung Tiram Kabupaten Batubara Sumatera Utara tahun 2015, serta shalawat
beriring salam untuk Rasulullah Muhammad SAW sebagai suri tauladan dalam
kehidupan. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan
fasilitas sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan. Ibu Khairunnisa, S.Si.,
M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., yang
telah membimbing dan memberikan petunjuk serta saran selama penelitian hingga
selesainya skripsi ini. Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., Ibu Dr. Poppy Anjelisa Z.
Hasibuan, S.Si., M.Si., Apt., Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt., dan Ibu Aminah
Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan
kritik, saran, dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Bapak
Drs. Syahrial Yoenoes, SU., Apt., selaku penasehat akademik yang selalu
memberikan bimbingan dan Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU
yang telah mendidik selama masa perkuliahan. Bapak Dr. Edy Suwarso, SU.,
v
dr. Henry Sibarani, M.Kes., selaku pembimbing lapangan yang telah memberikan
bimbingan kepada penulis selama melaksanakan penelitian di Puskesmas. Ibu dr.
Hj. Dewi Chailaty, M.Kes., selaku kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batubara,
Bapak dr. Sarbaini, selaku kepala Puskesmas Ujung Kubu Kecamatan Tanjung
Tiram dan Ibu dr. Rodiah Napsah, selaku kepala Puskesmas Tanjung Tiram
Kecamatan Tanjung Tiram yang telah memberikan izin dan fasilitas untuk penulis
sehingga dapat mengerjakan dan menyelesaikan penelitian.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada
terhingga kepada Ayahanda Khairul dan Ibunda Lisnawati, yang telah
memberikan cinta dan kasih sayang yang tiada ternilai dengan apapun,
pengorbanan baik materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak
pernah berhenti. Adik tercinta Nanda Gunawan Islami serta seluruh keluarga yang
selalu mendoakan dan memberi semangat. Sahabat-sahabat terbaik penulis Foda
Faronadeges Siregar, Yuliana Fransiska Ginting, Devi Riati, Fani Tazrina Sinaga,
Amd., Ardi, Ovilia, kak fia, Aini, dan seluruh teman khususnya Ekstensi Farmasi
2013 yang telah banyak membantu hingga selesainya penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam skripsi ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis menerima kritik
dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis berharap semoga
skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, Januari 2016 Penulis,
Ekanitha Sahara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PASIEN TERHADAP KEBERHASILAN TERAPI HIPERTENSI DI PUSKESMAS
DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATUBARA SUMATERA UTARA TAHUN 2015
ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan dalam jangka panjang bahkan seumur hidup. Pengetahuan mengenai hipertensi dan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat harian merupakan faktor penting untuk mencapai kesuksesan terapi hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh antara pengetahuan dan kepatuhan pasien terhadap keberhasilan terapi hipertensi.
Penelitian ini menggunakan metode survei cross-sectional. Teknik pengambilan sampel dengan cara purposive random sampling. Dalam penelitian ini terdiri dari 4 (empat) bagian kuesioner yaitu data demografi, data klinis, tingkat pengetahuan, dan tingkat kepatuhan. Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Juni 2015. Jumlah subjek yang terlibat dalam penelitian ini sebanyak 100 orang. Penelitian ini dilakukan di 2 puskesmas di kecamatan Tanjung Tiram Kabupaten Batubara Sumatera Utara.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang menderita hipertensi mayoritas pada rentang usia 46-55 tahun sebanyak 40 orang (40%), mayoritas degan jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 58 orang (58%), mayoritas pendidikan terakhir SD yaitu sebanyak 71 orang (71%), mayoritas pekerjaan wiraswasta yaitu sebanyak 43 orang (43%), dan yang tidak memiliki riwayat hipertensi pada keluarga yaitu sebanyak 74 orang (74%). Mayoritas pasien memiliki tingkat pengetahuan cukupyaitu sebanyak 56 orang (56%) dan tingkat kepatuhan rendah sebanyak 69 orang (69%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p > 0,05) antara karakteristik demografi pasien dengan tingkat pengetahuan dan tingkat kepatuhan. Pada tingkat pengetahuan terhadap tingkat kepatuhan tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p > 0,05). Pada tingkat pengetahuan terhadap keberhasilan terapi hipertensi tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p > 0,05). Pada tingkat kepatuhan terhadap keberhasilan terapi hipertensi terdapat perbedaan yang signifikan (p < 0,05).
Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa keberhasilan terapi hipertensi dipengaruhi oleh tingkat kepatuhan, namun tidak dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan. Dengan meningkatnya kepatuhan pasien terhadap pengobatan, maka meningkat pula keberhasilan terapi hipertensi tersebut.
vii
THE INFLUENCE OF PATIENT KNOWLEDGE AND ADHERENCE ON HYPERTENSION THERAPY SUCCESS IN HEALTH CENTER IN DISTRICT TANJUNG TIRAM BATUBARA NORTH SUMATERA 2015
ABSTRACT
Hypertension is a chronic disease that requires treatment in the longeven a lifetime. Knowledge of hypertension and patient adherence in taking medication daily is an important factor for the therapy hypertension success.
This research to determine the relationship between knowledge and adherence on hypertension therapy success. This researchmethod is cross sectional. A sampling tecnique by purposive random sampling. In this research, there were 4 (four) parts of questionnaire that demographic data, clinical data, the level ofknowledge, and the level of adherence. The research was conducted in May – June 2015. The number of subject in this research amounted 100 peoples. This research was conducted in health center in district Tanjung tiram Batubara North Sumatera.
The result showed that the majority of the respondents that suffered from hypertension were at the age of 46- 55 years amounted 40 persons (40%), the majority of sex in women amounted 58 persons (58%), the majority of elementary school education in amounted 71 persons (71%), the majority of jobs in
enterpreneur amounted 53 persons (53%), and the patients that didn’t have history
of hypertension in their family amounted 74 persons (74%), the majority of the medium knowledge level amounted 56 persons (56%), and the majority of the low adherence level amounted 69 persons (69%). Statistical analysis showed that there were no significant differences between the characteristics of patient with knowledge and adherence levels. At the level of knowledge on the level adherence was no significant difference (p>0.05). At the level of knowledge on the therapeutic efficacy of hypertension was no significant difference (p>0.05). At the level of adherence on the therapeutic efficacy of hypertension there was significant difference (p<0.05).
Based on this research it can was concluded that the hypertension therapy sucsess was influenced by the level of adherence,but not influenced by the level of knowledge. With the increasing of patient adherence, ithe therapeutic efficacy of hypertension would also increase.
Keyword: hypertension, knowledge, adherence, success of therapy.
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACK ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ... 3
1.3 Perumusan Masalah ... 3
1.4 Hipotesis ... 4
1.5 Tujuan Penelitian ... 4
ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Definisi dan Klasifikasi Hipertensi ... 6
2.2 Penyebab Hipertensi ... 7
2.3 Diagnosis Hipertensi ... 8
2.3.1 Gejala Klinik ... 8
2.3.2 Pemeriksaan Tekanan Darah ... 8
2.4 Penatalaksanaan Hipertensi ... 9
2.4.1 Non Farmakologi ... 9
2.4.2 Farmakologi ... 11
2.4.2.1 Diuretika ... 11
2.4.2.2 Alfa-blocker ... 11
2.4.2.3 Obat-obat Penyekat β-adrenoseptor ... 12
2.4.2.4 ACE Inhibitor ... 12
2.4.2.5 Antagonis Angiotensin II ... 12
2.4.2.6 Penyekat Kanal Kalsium ... 13
2.4.2.7 Vasodilator ... 13
2.5 Pengetahuan ... 13
2.5.1 Pengetahuan tentang Kesehatan ... 16
2.5.2 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Keberhasilan
Terapi ... 16
2.5.3 Cara Mengukur Pengetahuan ... 17
2.6 Kepatuhan ... 17
2.6.1 Faktor-faktor yang Berkaitan dengan Kepatuhan ... 17
2.6.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan . 18
2.6.3 Metode Pengukuran Tingkat Kepatuhan ... 19
2.6.4 Pengaruh Kepatuhan terhadap Keberhasilan Terapi Hipertensi ... 20
BAB III METODE PENELITIAN ... 21
3.1 Jenis Penelitian ... 21
3.2 Populasi dan Sampel ... 21
3.2.1 Populasi ... 21
3.2.2 Sampel ... 21
3.3 Waktu Penelitian ... 22
3.4 Lokasi Penelitian ... 22
3.5 Teknik Pengumpulan Data ... 23
3.5.1 Kuesioner Pengetahuan ... 23
3.5.2 Kuesioner Kepatuhan ... 24
xi
3.6 Penilaian Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan ... 24
3.6.1 Penilaian Tingkat Pengetahuan ... 24
3.6.2 Penilaian Tingkat Kepatuhan ... 25
3.7 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ... 25
3.7.1 Pengolahan Data ... 25
3.7.2 Analisis Data ... 26
3.8 Langkah Penelitian ... 26
3.9 Definisi Operasional ... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
4.1 Data Demografi ... 29
4.2 Data Klinis ... 31
4.2.1 Tekanan Darah ... 31
4.2.2 Penggunaan Obat Antihipertensi ... 33
4.3 Tingkat Pengetahuan Mengenai Hipertensi ... 33
4.4 Tingkat Kepatuhan ... 37
4.5 Hubungan Karakteristik Pasien Hipertensi dengan Tingkat pengetahuan ... 38
4.6 Hubungan Karakteristik pasien hipertensi dengan tingkat kepatuhan ... 40
4.7 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Tingkat Kepatuhan Pasien ... 42
4.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Keberhasilan
Terapi Hipertensi ... 43
4.9 Hubungan Tingkat Kepatuhan dengan Keberhasilan Terapi Hipertensi ... 44
BAB V KESIMPULAN dan SARAN ... 46
5.1 Kesimpulan ... 46
5.2 Saran ... 46
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC VII ... 6
3.1 Defenisi operasional dari karakteristik pasien hipertensi ... 28
4.1 Distribusi frekuensi pasien hipertensi berdasarkan karakterisasi pasien ... 29
4.2 Distribusi pasien hipertensi berdasarkan kategori perubahan tekanan darah ... 32
4.3 Distribusi pasien hipertensi berdasarkan kategori keberhasilan terapi hipertensi ... 32
4.10 Pengetahuan pasien hipertensi mengenai penatalaksanaan dan pencegahan hipertensi ... 36
4.11 Distribusi pasien hipertensi berdasarkan tingkat kepatuhan ... 38
4.12 Hasil analisis hubungan karakteristik pasien hipertensi dengan tingkat pengetahuan ... 39
4.13 Hasil analisis hubungan karakteristik pasien hipertensi dengan tingkat kepatuhan ... 40
4.14 Hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien 42
4.15 Hasil analisis hubungan tingkat pengetahuan dengan keberhasilan terapi Hipertensi ... 43
4.16 Hasil analisis hubungan tingkat kepatuha dengan keberhasilan terapi Hipertensi ... 44
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1 Surat permohonan data dan izin melakukan penelitian ... 50
2 Surat izin pengambilan data dan izin penelitian ... 51
3 Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian ... 54
4 Lembar persetujuan menjadi responden ... 56
5 Data demografi pasien ... 57
6 Data klinis pasien ... 58
7 Kuesioner pengetahuan ... 59
8 Kuesioner kepatuhan Morisky ... 60
9 Ethical Clearence ... 61
10 Uji Reabilitas ... 62
11 Uji normalitas ... 63
12 Uji statistik ... 67
