KEMENTERIAN AGAMA
FORM (FR)
No. Dokumen : FITK-FR-AKD-000
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2016
FITK No. Revisi: : 01
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT REKOMENDASI
Nomor: B- /F1./KM.01.3/Bulan/ 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dr. Fauzan, MA
NIP : 19761107 200701 1 013 Pangkat / Gol. : Pembina/IV/a
Jabatan : Wakil Dekan Bid. Kemahasiswaan, Alumni dan Kerjasama
Bersama ini memberikan rekomendasi kepada:
Nama : ……….. NIM : ... Tempat, Tgl. Lahir : ……….. Jurusan / Prodi : ... Semester : ... Tahun Akademik : ……….. Program : ………..
Untuk: ”Mengajukan permohonan beasiswa ...” Demikian surat rekomendasi ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 2018 an. Dekan
Wakil Dekan Bidang
Kemahasiswaan, Alumni dan Kerjasama,
Dr. Fauzan, MA