KOP SEKOLAH
---SURAT KUASA
Nomor ...
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ... NIP : ... Jabatan : ...
MEMBERI KUASA
Kepada :
Nama : ... NIP : ... Jabatan : ...
Untuk : ... ...
... ...
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
... ...
Yang diberi kuasa, Yang memberi
kuasa,
[Nama Jabatan] Kepala
Sekolah,
... ... ...