KOP SEKOLAH
---SURAT KETERANGAN
Nomor: ...
Yang bertanda tangan di bawah ini:
a. Nama : ... ...
b. NIP : ... ...
c. Jabatan :
dengan ini menerangkan bahwa:
a. Nama : ... ...
b. NIP : ... ...
c. Pangkat/Golongan : ... ...
d. Jabatan : ... ...
e. Maksud : ... ...
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
... ...
Kepala Sekolah,
... ...