LAMPIRAN
CATATAN PERKEMBANGAN
NO. DX
Implementasi
Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi
Hari/Tanggal Pukul 1. Kamis,
21 Mei 2015
10.00 WIB
1. Mempertimbangkan budaya klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri.
2. Mempertimbangkan usia klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri.
3. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan.
4. Meletakkan
handuk,sabun dan peralatan lain yang diperlukan di didekat kamar mandi.
5. Memantau
pembersihan kuku
sesuai dengan
kemampuan perawatan diri.
6. Memfasilitasi sikat gigi yang sesuai.
S : Klien mengatakan merasa segar dan nyaman setelah mandi.
O :
1. Ketombe pada rambut berkurang. 2. Pada bagian
mulut, gigi, lebih bersih dan bau mulut berkurang. 3. Kulit klien tampak
bersih.
4. Klien mampu melakukan
perawatan mulut secara mandiri. 5. Klien masih
sangat
membutuhkan bantuan pemberi asuhan.
A : Masalah teratasi sebagian.
P : Dalam 1x6 jam klien
akan mampu
2. Kamis, 21 Mei 2015
10.00 WIB
7. Memantau integritas kulit.
8. Mempertahankan ritual kebersihan.
22 Bantuan perawatan diri berpakaian :
1. Merpetimbangkan budaya klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri.
2. Menyediakan pakaian klien ditempat yang
mudah untuk
dijangkau.
3. Memberi bantuan dalam berpakaian jika diperlukan.
4. Mempertahankan privasi klien ketika klien berpakaian.
perawatan diri : mandi dengan skala 3. Rencana tindakan selanjutnya :
1. Bantu perwatan diri : mandi.
S : Klien mengatakan merasa nyaman setelah pakaian diganti.
O :
1. Klien terlihat rapi setelah dibantu. mengenakan pakaian.
2. Klien lebih bersih dan nyaman. 3. Klien masih belum
berpakaian secara mandiri.
A : Masalah teratasi sebagian.
P : Dalam 1x6 jam klien
akan mampu
menunjukkan
perawatan diri: berpakaian dengan skala 3.
Rencana tindakan selanjutnya :
3. Kamis, 21 Mei 2015
10.00 WIB
Bantuan perawatan diri eliminasi :
1. Membantu klien ke kamar mandi.
2. Membantu membuka pakaian klien saat melakukan eliminasi. 3. Mempertahankan
privasi klien selama melakukan eliminasi. 4. Memfasilitasi alat
kebersihan eliminasi setelah selesai melakukan eliminasi. 5. Membantu untuk
membersihkan atau menyiram kamar mandi setelah selesai melakukan eliminasi.
S : klien mengatakan ingin melakukan eliminasi.
O :
1. Eliminasi klien berjalan dengan baik setelah dibantu berpindah ke kamar mandi. 2. Klien belum
mampu melakukan hygiene eliminasi
dengan benar. 3. Klien belum
mampu menyiram toilet setelah melakukan
eliminasi. A : Masalah teratasi sebagian.
P : Dalam 1x6 jam klien
akan mampu
menunjukkan
perawatan diri : eliminasi dengan skala 3.
Rencana tindakan selanjutnya :
NO. DX
Implementasi
Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi
Hari/tanggal Pukul
1. Jum’at,
22 Mei 2015
09.30 WIB
Bantuan perawatan diri mandi :
1. Mempertimbangkan budaya pasien ketika mempromosikan
aktivitas perawatan diri.
2. Mempertimbangkan usia klien ketika mempromosikan
aktivitas perawatan diri.
3. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan.
4. Meletakkan
handuk,sabun dan peralatan lain yang diperlukan di didekat kamar mandi.
5. Memantau
pembersihan kuku
sesuai dengan
kemampuan perawatan diri.
6. Memfasilitasi sikat gigi yang sesuai.
S : Klien mengatakan merasa segar dan nyaman setelah mandi.
O :
1. Ketombe pada rambut
berkurang.
2. Pada bagian mulut, gigi, lebih bersih dan bau mulut berkurang. 3. Kulit klien
terlihat bersih. 4. Klien mampu
melakukan
perawatan mulut secara mandiri. 5. Klien masih
sangat
membutuhkan bantuan pemberi asuhan.
A : Masalah teratasi sebagian.
2. Jum’at 22 Mei 2015
09.30 WIB
7. Memantau integritas kulit.
8. Mempertahankan ritual kebersihan.
6.
Bantuan perawatan diri berpakaian:
1. Merpetimbangkan budaya klien ketika mempromosikan
aktivitas perawatan diri.
2. Menyediakan pakaian klien ditempat yang
mudah untuk
dijangkau.
3. Memberi bantuan dalam berpakaian jika diperlukan.
4. Mempertahankan privasi klien ketika klien berpakaian.
perawatan diri : mandi dengan skala 3.
Rencana tindakan selanjutnya :
1. Bantu perwatan diri : mandi.
S : Klien mengatakan merasa nyaman setelah pakaian diganti.
O :
1. Klien terlihat rapi setelah dibantu. mengenakan pakaian.
2. Klien lebih bersih dan nyaman. 4. Klien masih
belum berpakaian secara mandiri. A : Masalah teratasi
sebagian.
P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan
perawatan diri : berpakaian dengan skala 3.
Rencana tindakan selanjutnya :
3. Jum’at, 22 Mei 2015
09.30 WIB
Bantuan perawatan diri eliminasi :
1. Membantu klien ke kamar mandi.
2. Membantu
membuka pakaian klien saat melakukan eliminasi.
3. Mempertahankan privasi klien selama melakukan
eliminasi.
4. Memfasilitasi alat kebersihan eliminasi setelah selesai melakukan
eliminasi.
5. Membantu untuk membersihkan atau menyiram kamar mandi setelah selesai melakukan
eliminasi.
S : Klien mengatakan ingin melakukan eliminasi. O :
1. Eliminasi klien berjalan dengan baik setelah dibantu berpindah ke kamar mandi.
2. Klien belum mampu melakukan hygiene eliminasi dengan benar. 3. Klien belum
mampu menyiram toilet setelah melakukan
eliminasi.
A : Masalah teratasi sebagian.
P : Dalam 1x6 jam klien
akan mampu
menunjukkan
perawatan diri : eliminasi dengan skala 3.
Rencana tindakan selanjutnya :
