Masalah, dampak
Masalah, dampak
dan peran tenaga
dan peran tenaga
kesehatan
kesehatan
QDB
QDB
3
3
NADIA LISTIANI
NADIA LISTIANI
1606954161
1606954161
OUTLINE
OUTLINE
•
• Masalah yang terjadi dala !en"ana S#atra Barat $009 %&esehatan 'si&(ental danMasalah yang terjadi dala !en"ana S#atra Barat $009 %&esehatan 'si&(ental dan
)si&*l*gis( Ling&#ngan(+3( ,i-i( .elayanan +esehatan(+**rdinasi( .eng#ngsian(
)si&*l*gis( Ling&#ngan(+3( ,i-i( .elayanan +esehatan(+**rdinasi( .eng#ngsian(
L*gis/& dan s#reilansA
L*gis/& dan s#reilansA
•
• Da)a& .erasalahan #nt#& &*r!an dan tenaga &esehatanDa)a& .erasalahan #nt#& &*r!an dan tenaga &esehatan
•
• .ersia)an yang har#s dila&#&an tenaga &esehatan se!el# t#r#n &e daerah !en"ana.ersia)an yang har#s dila&#&an tenaga &esehatan se!el# t#r#n &e daerah !en"ana
•
Masalah yang terjadi dalam gempa
Masalah yang terjadi dalam gempa
sumbar 2009
sumbar 2009
Kesehatan
Kesehatan
fsik, mental
fsik, mental
dan
dan
psikologis
psikologis
Men#r#tMen#r#t BN.B ada 6 BN.B ada 6 $34 *r$34 *rang &*r!an ang &*r!an teas danteas dan
343 *rang dila)*r&an hilang%i&i)edia
343 *rang dila)*r&an hilang%i&i)edia
+*r!an ge)a
+*r!an ge)a dan dan &ehilngan &&ehilngan &el#arga a&anel#arga a&an
engalai tra#a dan &esedihan yang endala
engalai tra#a dan &esedihan yang endala
.erasaan &ehilanngan rasa jainan &eaaan j#ga
.erasaan &ehilanngan rasa jainan &eaaan j#ga
dialai *leh ana&ana& dan reaja
dialai *leh ana&ana& dan reaja
.en/ngnya )eny#l#han dan )elayanan +B )ada &*r!an
.en/ngnya )eny#l#han dan )elayanan +B )ada &*r!an
)eng#ngsian )as"a ge)a #nt#& en"egah &ejadian
)eng#ngsian )as"a ge)a #nt#& en"egah &ejadian
&ehailan yang /da& diren"ana&an
Dampak Lingkungan
•
Tanah l*ngs*r a&i!at g#n"angan
•
Terjadi !anjir a&i!at r#sa&nya tangg#l
•
,e)a dengan g#n"angan "#&#) !esar enga&i!at&an ts#nai
•
.erasalahan sanitasi j#ga #n"#l %The S)here .r*je"t( $0117 Te&eli
8esil( $006 ndisi ling&#ngan yang /da& higienis dan ter!atasnya
)ersediaan air !ersih serta ter!atasnya ja!an enye!a!&an &*r!an
!en"ana le!ih rentan #nt#& engalai &esa&itan !ah&an &ea/an
Dampak Gizi Pada Pengungsi
•
.ersediaan )angan yang /da&
en"#&#)i j#ga er#)a&an aal
dari )r*ses terjadinya )en#r#nan
derajat &esehatan yang dala
jang&a
)anjang
a&an
e)engar#hi se"ara langs#ng
/ng&at )een#han &e!#t#han
gi-i &*r!an !en"ana
•
%.#sat .enangg#langan Masalah
+esehatan Se&retariat :enderal
De)arteen +esehatan( $001
Bayi dan !alita Tida& enda)at&an ASI
Ma&anan +adal#arsa
DAMPAK KOODINA!I
Ben"ana ala e!#at se#a )iha& eng#l#r&an !ant#an
dari !er!agai *rganisasi teras#& *rganisasi n*n )eerintah
dan j#ga LSM Na#n sering&ali *rganisasi terse!#t ela&#&an
&egiatan )enagg#langan tan)a di&etah#i din&es sete)at
sehingga enye!!&an adanya t#)ang /ndih ata# !ant#an
yang di teria /da& ses#ai dengan &e!#t#han se"ara &#an/tas
dan jenis yang di&ehenda&i
Masalah Pela"anan Kesehatan
•
;#sa& nya In<rastr#&t#r ;#ah sa&it ata# <asilitas
&esehatan enga&i!at&an l#)#hnya )elayanan
&esehatan .e!ang#nan tenda ata# )*s&*
&esehatan enjadi s*l#si na#n )elayanan
Masalah Pengungsian
Rubuhnya bangunan dan tempat tinggal
saat Gempa menyebabkan pentingnya
mendirikan posko pengungsian.
Memerlukan lokasi dan lahan yang cukup
luas untuk menampung para pengungsi
Masalah L#gistik
Gangguan ketersediaan
terkait pemenuhan
kebutuhan pengungsi
terkendala terbatasnya alat
transportasi dan sulitnya
akses menuju tempat
bencana
Masalah !ur$eilans
• Deteksi cepat kasus wabah
penyakit rawan adalah penting
untuk memastikan kontrol yang
cepat.
• Sebuah sistem surveilans /
peringatan dini harus cepat
dibentuk
untuk
mendeteksi
wabah dan memonitor prioritas
penyakit endemik
Diperlukannya
sumber
daya
manusia yang berkompeten dalam
melakukannya
Dampak Permasalahan untuk k#r%an dan tenaga
kesehatan
.ada saat terjadi !en"ana )erl# diada&an *!ilisasi SDM +esehatan yang terga!#ng dala s#at# Ti .enangg#langan +risis yang eli)#/ Ti ,era& =e)at( Ti .enilaian =e)at +esehatan %Ti ;>A dan Ti Bant#an +esehatan +**rdinat*r Ti dija!at *leh +e)ala Dinas +esehatan .r*insi?+a!#)aten?+*ta %enga"# S#rat +e)#t#san Menteri +esehatan N**r 1653?Men&es?S+?@II?$005 Disadari ata#)#n /da&()enanganan terhada) &*r!an yang engalai tra#a da)at e!aa da)a& e*si*nal yang signi'&an )#la !agi )et#gas ata# relaan yang enda)inginya
Adapun sum%er&sum%er stres %agi para petugas ataupun
rela'an "ang menurut Enrenrei(h dan Elli#t )*++- "aitu.
• T#nt#tan 'si& yang !erat dan &*ndisi t#gas %&erja yang /da& enyenang&an
• Be!an &erja yang !erle!ihan( jang&a a&t# laa dan &elelahan &r*nis
(chronicfatgue)
• Ber&#rang ata# !ah&an hilangnya )riasi dan r#ang )ri!adi
• :a#h dari &el#arga eni!#l&an &e"easan )ada &*ndisi &el#arga
• +#rangnya s#!ers#!er yang te)at (adequae resources) !ai& se"ara)ers*nil( a&t#( !ant#an l*gis/& ata# skill %&etra)ilan #nt#& ela&#&an t#gasyang di!e!an&an
• Adanya !ahaya engan"a %)enya&it( ter&ena ge)a s#s#lan( dan se!againya()erasaan ta&#t dan /da& )as/ yang !erle!ihan
• Be!an !ir*&ra/s yang !erle!ih ata# &#rangnya d#&#ngan %suppor dan)enger/an )i)inan *rganisasi
sum%er&sum%er stress/
• +*ni& inter)ers*nal di antara angg*ta &el*)*& relaan yang di la)anganenghar#s&an ere&a #nt#& de&at dan saling !ergant#ng )ada a&t# "#&#)laa
• .erasaan /da& !erdaya &ala enghada)i t#nt#tan yang elea/ !atas
(overwhwelming need)
• .erasaan sa&it &arena /da& !isa een#hi t#nt#tan yang ada
• Dilea *ral dan e/&a
• >ar#s a)# enjaga netralitas %si&a) netral ji&a !erada dala sit#asi )*li/&yang ter)*larisasi
• .erasaan !ersalah elihat &*r!an !en"ana /da& eili&i a&anan( te)at dan &e!#t#han hid#) lain
PERSIAPAN ENAGA
!ESE"AAN SE#E$%M
%R%N !E $&!ASI
#EN'ANA
(#) * PENGE$&$AAN #EN'ANAPE!IAPAN !E0ELUM TUUN
KE LAPANGAN
.LANNIN,
• .eren"anaan adalah )r*ses &egiatan )ei&iran( d#gaan dan )enent#an)enent#an )ri*ritas
yang har#s dila&#&an se"ara rasi*nal se!el# ela&sana&an /nda&an yang se!enarnya dala rang&a en"a)ai t#j#an yang s#dah diteta)&anC
;,ANIIN,
• .r*sees )eny#s#nan )e!agian &erja &e dala #nit#nit &erja dan <#ngsi<#ngsinya !eserta
)eneta)annya dengan "ara"ara yang te)at engenai *rang*rangnya %staEng yang har#s end#d#&i <#ngsi<#ngsi it# !eri&#t )enent#annya dengan te)at tentang h#!#ngan eenang dan tangg#ng jaa!nyaC
MTIFATIN,
• .r*ses &egiatan yang har#s dila&#&an #nt#& e!ina dan end*r*ng seangat &erja dan
PEM0ENTUKAN TIM
Ti ;ea&si =e)at
• Bergera& dala a&t# 0$4 ja
setelah ada in<*rasi !en"ana
• .elayanan edis 2
• D*&ter ##? BSB 2 1 *rang • D*&ter s)!edah 2 1 *rang • D*&ter s)anastesi 2 1 *rang • .eraat ahir %!edah?gadar 2 $
*rang
• Tenaga DFI 2 1 *rang • A)*te&er ? asst 2 1 *rang • S#)ir a!#lans 2 1 *rang • S#reilans? e)idei*l*g?
sanitarian 2 1 *rang
• .et#gas &*#ni&asi 2 1 *rang
Ti .enilaian =e)at %;>A
• Bisa !ersaaan dengan Ti ;ea&si
=e)at ata# eny#s#l &#rang dari $4 ja
• Terdiri dari 2
• D*&ter ## 2 1 *rang • G)idei*l*g 2 1 *rang • Sanitarian 2 1 *rang
Ti Bant#an +esehatan
• Ti yang di!erang&at&an
!erdasar&an la)*ran &e!#t#han dari Ti ;>A
• Terdiri dari 2 • D*&ter ##
• A)*te&er dan asisten a)*te&er • .eraat %D3?S1
• .eraat ahir • Bidan %D3
• Sanitarian %D3 +esling ? S1
+esas
• Ahli gi-i %D3?D4 +esehatan ? S1
+esas
• Tenaga S#reilans %D3?D4 +es ?
S1 +esas
• Gnt**l*g %D3?D4 +es ? S1
PE1ITUNGAN KE0UTU1AN
!DM KE!E1ATAN
TENAGA KESEHATAN PENDUDUK/ PENGUNGSI ANTARA 10.000 – 20.000 ORANG PENDUDUK/ PENGUNGSI5.000 ORANG – PELKES 24 JAM
PENDUDUK/ PENGUNGSI
5.000 ORANG – PELKES 8 JAM
D*&terH# 4 $ 1 .eraat 10$0 6 $ Bidan J16 $ 1 A)*te&er $ Asistena)*te&er 4 $ .ranataLa!*rat*ri# $ G)idei*l*gi $ Gnt**l*g $ Sanitarian 4J 1 1 Ahli,i-i $4 1 1
Per tungan Ke utu an DM
Kesehatan 0erdasarkan
2asilitas u3ukan 4 umah
!akit
.GNDA8A,HNAAN TGNA,A +GSG>ATAN
• .endistri!#sian SDM +esehatan
#nt#& /ng&at
)r*insi?&a!#)aten?&*ta er#)a&an tangg#ng jaa! dari Dinas
+esehatan
• .een#han SDM )as"a !en"ana
a)a!ila asalah a&i!at !en"ana /da& da)at di tangani sendiri a&a 2
• Meerl#&an !ant#an dari daerah
ata# regi*nal
• Meerl#&an !ant#an dari
regi*nal( nasi*nal dan internasi*nal
LAN,+A> MBILISASI
• Menyiaga&an SDM +esehatan #nt#&
dit#gas&an &e ilayah yang ter&ena !en"ana
• Mengin<*rasi&an &ejadian !en"ana
dan einta !ant#an elal#i 2
• :al#r adinistrasi ? De)dagri • :al#r adinistrasi ? De)&es • :al#r r#j#&an edi&
• Pelata! Ma!a"e#e! $e!%a!a • Pelata! R&#a Sa'() La*a!"a!
• Pelata! Pe!"el+laa! O,a) -a! L+"(t' • Pelata! $TLS $a(% Ta&#a L(e S&**+) • Pelata! A3LS A%&)e 3a-(a% L(e S&**+)
Pe(a*a! Te!a"a Keea)a! e,el&# )e&! 'e -aea ,e!%a!a
,e&*a '+#*e)e!( a!" a& -(#(l('( a!" -(*el&'a! &!)&'
#e!"&a!"( -a#*a' ,e!%a!a a!" a-a. K+#*e)e!( a!" a&
-(#(l('( e*et6
Peran setiap tenaga kesehatan pada saat
ter3adi 0en(ana
Peran FKG
•
Identifikasi forensik odontologi
•
Penentu usia
•
Penentuan jenis kelamin
Peranan setiap tenaga kesehatan pada saat
ter3adi %en(ana
)2K-Melakukan penanganan kasus kegawatan darurat trauma maupun non trauma (seperti PPGD-GELS , ATLS, ACLS)
Melakukan pemeriksaan umum teradap kor!an !en"ana
Mendiagnosis keadaan kor!an !en"ana dan ikut menentukan status kor!an dalam triase
Menetapkan diagnosis teradap pasien kegawatan dan men"ega ter#adin$a ke"atatan pada pasien
Mem!erikan pela$anan pengo!atan darurat
Melakukan tindakan medis $ang dapat dilakukan di posko tanggap !en"ana
Mem!erikan rekomendasi ru#ukan ke ruma sakit apa!ila memerlukan penanganan le!i lan#ut
Upa"a Pra 0en(ana #leh 2KM
•
Mela&#&an +*#ni&asi In<*rasi dan Gd#&asi &e)ada asyara&at
ter#taa daerah !en"ana
•
Mela&#&an )ela/han dan si#lasi !en"ana &e)ada asyara&at
UPA5A !AAT TE6ADI 0EN7ANA
•
.e!ent#&an Ti ;>A %
Rapid Healh Assessmen
G)idei*l*gis?s#reilans( sanitarian( ahli gi-i asyara&at
•
.e!ent#&an T;= %Ti ;ea&si =e)at G)idei*l*gis?s#reilans
•
.e!ent#&an Ti Bant#an +esehatan Sanitarian( ahli gi-i(
s#reilans dan ent**l*gis
UPA5A !AAT 0EN7ANA OLE1
2KM
•
Me!eri&an )eny#l#han tentang .>BS
•
Me!eri&an in<*rasi &e)ada asyara&at tentang sit#asi
ter&ini di daerah !en"ana engenai &eadaan ling&#ngan(
j#lah &*r!an( risi&* )enya&it( ds!
UPA5A PA!7A 0EN7ANA
M*nit*ring Gal#asi Mengada&an M*ne .ela&sanaan .++
Mengada&an M*ne &e +a!?+*ta
Mengada&an M*ne &e .r*insi
H)aya .e#lihan ini Mela&sana&an .e#lihan Dini
Mela&#&an D#&#ngan #)aya )e#lihan dini +a!?+*ta
Mend#&#ng?Meanta# #)aya )e#lihan dini Daage and L*ss Assessent %DaLA Meng#)#l&an datadata DaLA +esehatan Mela&#&an d#&#ngan )eng#)#lan datadata
Feri'&asi dan analisa
UPA5A PA!7A 0EN7ANA OLE1
2KM
•
Me!ent# e!eri in<*rasi &e)ada asyara&at yang en"ari
&el#arganya
•
Me!ant# eringan&an tra#a &*r!an ter#taa ana&ana&
dengan )erainan dan )endidi&an
•
Mengaja& asyara&at #nt#& t#r#t a&/< e!ang#n &e!ali
daerah te)at /nggal )as"a !en"ana
Peranan setiap tenaga kesehatan pada saat ter3adi
%en(ana
)2IK-• Memfasilitasi jadwal kunjungan konsultasi medis dan cek kesehatan sehari-hari • Tetap menyusun rencana prioritas asuhan keperawatan harian
• Merencanakan dan memfasilitasi transfer pasien yang memerlukan penanganan kesehatan di R • Menge!aluasi ke"utuhan kesehatan harian
• Memeriksa dan mengatur persediaan o"at# makanan# makanan khusus "ayi# peralatan kesehatan • Mem"antu penanganan dan penempatan pasien dengan penyakit menular maupun kondisi
kejiwaan la"il hingga mem"ahayakan diri dan lingkungannya "erkoordinasi dengan perawat jiwa
• Mengidentifikasi reaksi psikologis yang muncul pada kor"an $ansietas# depresi yang ditunjukkan dengan seringnya menangis dan mengisolasi diri% maupun reaksi psikosomatik $hilang nafsu makan# insomnia# fatigue# mual muntah# dan kelemahan otot%
• Mem"antu terapi kejiwaan kor"an khususnya anak-anak# dapat dilakukan dengan memodifikasi lingkungan misal dengan terapi "ermain&
• Memfasilitasi konseling dan terapi kejiwaan lainnya oleh para psikolog dan psikiater
• Konsultasikan "ersama super!isi setempat mengenai pemeriksaan kesehatan dan ke"utuhan masyarakat yang tidak mengungsi
PEANAN TENAGA KE!E1ATAN !AAT
TE6ADI 0EN7ANA
)22-Pe!"a-aa!/Pe!e-(aa! O,a) -a! Pe,e''e O,a) -a! *e,e''e t-a' )ee-(a/'&a!". O,a) -a! *e,e''e t-a' e&a( 'e,&)&a! e(!""a t-a' )e*a'a(.Pe!(#*a!a! -a! Pe!-()(,&(a! O,a) -((#*a! e#,aa!". Pe!-()(,&(a! #e#a'a! 7a')& la#a. $a!)&a! +,a) -a! *e,e''e t-a' #ea)a.
Pe!%a)a)a! -a! Pela*+a!
T(-a' -(la'&'a! *e!%a)a)a! -a! *ela*+a! e%aa *e(+-(' -(e,a,'a! '&a!"!a SDM a#a( -( -aea ,e!%a!a. La*+a! *e#a'a(a! +,a) t-a' )ee-(a
Upa"a Mana3emen O%at Dalam Kedaruratan
• Mean<aat&an )ersediaan *!at yang ada di &a!?&*ta
• A)a!ila di)erl#&an !ant#an *!at( di#)aya&an dari &a!? &*ta( )r*insi terde&at dan !ila /da& ter)en#hi da)at engaj#&an )er*h*nan se"ara !erjenjang dari &a!#)aten?&*ta &e )r*insi( dari )r*insi &e )#sat( dengan enya)ai&an s#rat )erintaan dari daerah
!en"ana
• Dala )endistri!#sian *!at )erl#2
.eerintah )#sat dan daerah )erl# engal*&asi&an !iaya distri!#si sehingga /da& engalai &es#litan dala endistri!#si&an *!at dan )er!e&alan &esehatan
+erjasaa?&**rdinasi lintas se&t*r dan )r*gra %dengan TNI?.*lri( Basarnas( BN.B( ds! di)erl#&an agar !ant#an *!at da)at terdistri!#si se"ara "e)at dan e<e&/< &e daerah !en"ana
• Menyele&si *!at*!atan yang as#&( yait# jenis dan d*sis *!at ses#ai &e!#t#han?)*la )enya&it +#alitas *!at !ai& %&*ndisi 'si& dan tanggal &adal#arsa
•
.enyi)anan dan )endistri!#sian *!at dengan !ai&
.enyi)anan *!at dan )er!e&alan &esehatan )ada te)at
dan &*ndisi yang ses#ai )ersyaratan dan di&el*la *leh )et#gas
yang !er&*)eten
One gae and one day service.
•
Mela&#&an )en"atatan dan )ela)*ran
.en"atatan2 Se!ai&nya dila&#&an *leh tenaga <arasi?tenaga
&esehatan engg#na&an &art# st*&