LAPORAN KASUS
LAPORAN KASUS
KEKERASAN TAJAM DAN KEKERASAN TUMPUL
KEKERASAN TAJAM DAN KEKERASAN TUMPUL
Oleh: Oleh:
AAddvviisseeddlllly y SSiittoommppuull ((1111!!1111""##
AAhhmm$$d d %%$$&&ii&&i i ''$$uu)) ((1111!!1111**##
''ii++$ $ SSoo++ii$ $ ,,ii++tt$$))ii ((1111!!11111111##
DDii$$+ + LL$$))$$s s SSuummii++$$)) ((1111!!1111--11##
EEllvvi i ..$$++$$ ((1111!!1111--//##
00eellvvi i NNii++$$pp))iillii$$ ((1111!!111111""##
LMU KEDOKTERAN 2ORENSK DAN MEDKOLE'AL LMU KEDOKTERAN 2ORENSK DAN MEDKOLE'AL 2AKULTAS KEDOKTERAN UN3ERSTAS LAMPUN' 2AKULTAS KEDOKTERAN UN3ERSTAS LAMPUN' RUMA% SAKT UMUM
RUMA% SAKT UMUM DAERA% D)DAERA% D)4 %4 A,DUL MOELOEK 4 %4 A,DUL MOELOEK ,ANDAR LAMPUN' ,ANDAR LAMPUN'
51-,A,
,A,
PENDA%ULUAN
PENDA%ULUAN
Di dalam
Di dalam menghamenghadapi kasus dapi kasus krimkriminal yang inal yang melibmelibatkan pemakaian senjata atau bendaatkan pemakaian senjata atau benda tajam sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang, maka dokter tajam sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang, maka dokter se
sebabagai gai ororang ang yayang ng memelalakukkukan an pempemererikiksasaan an khkhususususnynya a atatas as didiri ri kokorbrban an memempmpunyunyaiai wewena
wewenang ng dalam melakukadalam melakukan n pemeripemeriksaan seperti yang tercantum pada ksaan seperti yang tercantum pada pasal 133 pasal 133 ayat (1)ayat (1) KUH
KUH! ! dan dan paspasal al 1"# 1"# ayat (1) ayat (1) KUHKUH! ! yang yang menmenjeljelaskaskan an bahwbahwa a penypenyidiidik k berberwenwenangang meminta keterangan ahli kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau bahkan ahli meminta keterangan ahli kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau bahkan ahli lainnya$ Keterangan ahli tersebut adalah %isum et &epertum, dimana di dalamnya terdapat lainnya$ Keterangan ahli tersebut adalah %isum et &epertum, dimana di dalamnya terdapat penjabaran
penjabaran tentang tentang keadaan keadaan korban, korban, baik baik korban korban luka, luka, keracunan, keracunan, ataupun ataupun mati mati yang yang didugadiduga karena tindak pidana$ 'leh karena itu dokter yang memeriksa perlu secara hatihati, cermat karena tindak pidana$ 'leh karena itu dokter yang memeriksa perlu secara hatihati, cermat dan teliti dalam menasirkan hasil yang didapatnya$
dan teliti dalam menasirkan hasil yang didapatnya$
*rauma tajam ialah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka pada permukaan *rauma tajam ialah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka pada permukaan tubuh oleh bendabenda tajam$ *rauma tajam dikenal dalam tiga bentuk pula yaitu luka iris tubuh oleh bendabenda tajam$ *rauma tajam dikenal dalam tiga bentuk pula yaitu luka iris ata
atau u lukluka a saysayat at (+u(+ulnulnus s sciscissssum)um), , lukluka a tustusuk uk (+u(+ulnulnus s puncpunctumtum) ) ataatau u lukluka a bacobacok k (+u(+ulnulnuss caesum
caesum)$ *rauma tumpul adalah )$ *rauma tumpul adalah kerusakerusakan jaringan disebabkan oleh kan jaringan disebabkan oleh benda atau benda atau alat yangalat yang tidak bermata tajam, konsistensi keras atau kenyal, dan permukaan halus atau kasar$ ara tidak bermata tajam, konsistensi keras atau kenyal, dan permukaan halus atau kasar$ ara kejadian trauma benda tumpul lebih sering disebabkan oleh kecelakaan atau penganiyaan, kejadian trauma benda tumpul lebih sering disebabkan oleh kecelakaan atau penganiyaan, jarang karena bunuh diri$ -enis luka yang ditimbulkan akibat trauma benda tumpul yang sering jarang karena bunuh diri$ -enis luka yang ditimbulkan akibat trauma benda tumpul yang sering dijumpai dalam kasus kecelakaan lalu lintas antara lain luka memar, luka babras, luka robek dijumpai dalam kasus kecelakaan lalu lintas antara lain luka memar, luka babras, luka robek dengan tepi tidak rata, serta patah tulang$
dengan tepi tidak rata, serta patah tulang$ Unt
Untuk uk dapadapat t menmenjeljelaskaskan an tugtugas as dan dan unungsi gsi sebsebagai agai pempemerieriksa ksa makmaka a dokdokter ter harharusus menjelaskan berbagai hal, diantaranya. apakah luka tersebut memang luka akibat kekerasan menjelaskan berbagai hal, diantaranya. apakah luka tersebut memang luka akibat kekerasan
PENDA%ULUAN
PENDA%ULUAN
Di dalam
Di dalam menghamenghadapi kasus dapi kasus krimkriminal yang inal yang melibmelibatkan pemakaian senjata atau bendaatkan pemakaian senjata atau benda tajam sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang, maka dokter tajam sebagai alat yang dimaksudkan untuk melukai atau mematikan seseorang, maka dokter se
sebabagai gai ororang ang yayang ng memelalakukkukan an pempemererikiksasaan an khkhususususnynya a atatas as didiri ri kokorbrban an memempmpunyunyaiai wewena
wewenang ng dalam melakukadalam melakukan n pemeripemeriksaan seperti yang tercantum pada ksaan seperti yang tercantum pada pasal 133 pasal 133 ayat (1)ayat (1) KUH
KUH! ! dan dan paspasal al 1"# 1"# ayat (1) ayat (1) KUHKUH! ! yang yang menmenjeljelaskaskan an bahwbahwa a penypenyidiidik k berberwenwenangang meminta keterangan ahli kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau bahkan ahli meminta keterangan ahli kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau bahkan ahli lainnya$ Keterangan ahli tersebut adalah %isum et &epertum, dimana di dalamnya terdapat lainnya$ Keterangan ahli tersebut adalah %isum et &epertum, dimana di dalamnya terdapat penjabaran
penjabaran tentang tentang keadaan keadaan korban, korban, baik baik korban korban luka, luka, keracunan, keracunan, ataupun ataupun mati mati yang yang didugadiduga karena tindak pidana$ 'leh karena itu dokter yang memeriksa perlu secara hatihati, cermat karena tindak pidana$ 'leh karena itu dokter yang memeriksa perlu secara hatihati, cermat dan teliti dalam menasirkan hasil yang didapatnya$
dan teliti dalam menasirkan hasil yang didapatnya$
*rauma tajam ialah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka pada permukaan *rauma tajam ialah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka pada permukaan tubuh oleh bendabenda tajam$ *rauma tajam dikenal dalam tiga bentuk pula yaitu luka iris tubuh oleh bendabenda tajam$ *rauma tajam dikenal dalam tiga bentuk pula yaitu luka iris ata
atau u lukluka a saysayat at (+u(+ulnulnus s sciscissssum)um), , lukluka a tustusuk uk (+u(+ulnulnus s puncpunctumtum) ) ataatau u lukluka a bacobacok k (+u(+ulnulnuss caesum
caesum)$ *rauma tumpul adalah )$ *rauma tumpul adalah kerusakerusakan jaringan disebabkan oleh kan jaringan disebabkan oleh benda atau benda atau alat yangalat yang tidak bermata tajam, konsistensi keras atau kenyal, dan permukaan halus atau kasar$ ara tidak bermata tajam, konsistensi keras atau kenyal, dan permukaan halus atau kasar$ ara kejadian trauma benda tumpul lebih sering disebabkan oleh kecelakaan atau penganiyaan, kejadian trauma benda tumpul lebih sering disebabkan oleh kecelakaan atau penganiyaan, jarang karena bunuh diri$ -enis luka yang ditimbulkan akibat trauma benda tumpul yang sering jarang karena bunuh diri$ -enis luka yang ditimbulkan akibat trauma benda tumpul yang sering dijumpai dalam kasus kecelakaan lalu lintas antara lain luka memar, luka babras, luka robek dijumpai dalam kasus kecelakaan lalu lintas antara lain luka memar, luka babras, luka robek dengan tepi tidak rata, serta patah tulang$
dengan tepi tidak rata, serta patah tulang$ Unt
Untuk uk dapadapat t menmenjeljelaskaskan an tugtugas as dan dan unungsi gsi sebsebagai agai pempemerieriksa ksa makmaka a dokdokter ter harharusus menjelaskan berbagai hal, diantaranya. apakah luka tersebut memang luka akibat kekerasan menjelaskan berbagai hal, diantaranya. apakah luka tersebut memang luka akibat kekerasan
tajam atau tumpul, jenis senjata yang dipakai, dan luka kekerasan mana yang menyebabkan tajam atau tumpul, jenis senjata yang dipakai, dan luka kekerasan mana yang menyebabkan kematian$
kematian$ /nterpretasi yang benar mengenai luka kekerasan tajam dan tumpul oleh para ahli/nterpretasi yang benar mengenai luka kekerasan tajam dan tumpul oleh para ahli patologi
patologi tidak tidak hanya hanya memberikan memberikan inormasi inormasi berharga berharga yang yang dapat dapat menunjang menunjang pelaksanaanpelaksanaan hukum selama in+estigasi, tetapi juga penting untuk penentuan akhir jenis kematian$
hukum selama in+estigasi, tetapi juga penting untuk penentuan akhir jenis kematian$
,A,
,A,
LUSTRAS KASUS
!ada tanggal 0" ebruari 201 pukul 23$30 4/5 telah dilakukan pemeriksaan luar terhadap mayat lakilaki yang berusia 26 tahun$
Hasil pemeriksaan didapatkan.
1$ Korban datang dalam keadaan meninggal 2$ &eleks !upil dan ahaya negati 3$ Keadaan bungkus dan pakaian mayat.
a$ 7abel mayat. *idak ada b$ *utup8bungkus mayat . *iga helai kain berwarna putih
c$ !erhiasan mayat. *idak ada d$ !akaian mayat.
i$ *idak ada e$ 5enda di samping mayat. *idak ada
2$ 7ukaluka . a$ !ada dada kiri, 9embilan koma lima senti meter dari garis pertengahan depan
dua puluh dua senti meter dibawah puncak bahu, terdapat luka yang sudah dijahit dengan benang berwarna hitam sebanyak empat jahitan, panjang luka tiga koma lima senti meter b$ !ada punggung kiri, dua belas senti meter dari garis pertengahan belakang, tiga
puluh senti meter dibawah puncak bahu, terdapat luka terbuka, tepi rata, kedua sudut lancip, dasar jaringan bawah kulit, jika dirapatkan membentuk garis miring sepanjang nol koma delapan senti meter, arah kiri atas kekanan bawah c$ !ada punggung ibu jari kaki kanan terdapat dua buah luka lecet berwarna
merah, masingmasing berukuran satu koma lima senti meter kali satu koma tiga senti meter dan satu senti meter kali nol koma lima senti meter d$ !ada punggung ibu jari kaki kiri terdapat dua buah luka lecet berwarna merah
masingmasing berukuran satu koma lima senti meter kali satu koma lima senti meter dan satu koma lima senti meter kali satu koma tiga senti meter e$ !ada punggung jari telunjuk kaki kanan terdapat luka lecet berwarna
$ !ada punggung jari telunjuk kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah, ukuran empat koma lima senti meter kali satu senti meter g$ !ada punggung jari tengah kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah ukuran
tiga senti meter kali satu meter h$ !ada punggung kaki kiri sejajar ibu jari, terdapat luka lecet berwarna merah,
ukuran satu senti meter kali nol koma lima senti meter
i$ !ada punggung kaki kiri, sejajar jari telunjuk, terdapat luka lecet berwarna
merah, ukuran nol koma lima senti meter kali nol koma tiga senti meter
j$ !ada ujung jari manis kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah, ukuran nol
koma lima senti meter kali nol koma lima senti meter Kesimpulan Hasil !emeriksaan 7uar. 1$ !ada korban lakilaki berusia kurang lebih. 26 tahun 2$ Datang dalam keadaan. :eninggal 3$ *elah ditemukan beberapa tanda kekerasan tajam
,A,
PEM,A%ASAN
!ada kasus ini, didapatkan beberapa luka akibat kekerasan tajam berupa luka tusuk berbentuk garis memanjang sebanyak 2 buah hal tersebut didapatkan berdasarkan ciriciri luka
jembatan jaringan serta dasar luka bentuk garis dan titik$ Dalam menangani kasus luka tusuk dokter harus menjelaskan berbagai hal, sudut luka pada luka tusuk tersebut dapat menunjukkan perkiraan benda penyebabnya, apakah berupa pisau bermata satu atau bermata dua$ 5ila satu sudut luka lancip dan yang lain tumpul, berarti benda penyebabnya adalah benda tajam bermata satu$ 5ila kedua sudut luka lancip, luka tersebut dapat diakibatkan oleh benda tajam bermata dua$
-arak tusukan, arah tusukan, perkiraan posisi korban sewaktu ditusuk, berapa kali korban ditusuk, dan luka tusuk mana yang menyebabkan kematian$ !ada luka tusuk, panjang luka biasanya tidak mencerminkan lebar benda tajam penyebabnya, demikian pula panjang saluran luka yang tergantung pada jumlah tusukan dan lokasi penusukannya pada tubuh$ ;ek yang terjadi pada luka tusuk tergantung dari lokasinya pada tubuh$ 5entuk luka juga tergantung seberapa banyak bagian pisau (senjata) yang masuk ke dalam tubuh, oleh karena itu penting mengetahui berbagai kemungkinan bentuk senjata yang digunakan$
!ada dada kiri korban terdapat luka tusuk yang sudah dijahit dengan benang berwarna hitam sebanyak empat jahitan, panjang luka tiga koma lima senti meter$ !ada punggung kiri korban terdapat luka tusuk dengan kedua sudut luka lancip, tepi rata, jika dirapatkan membentuk garis miring arah kiri atas ke kanan bawah$ 5erdasarkan teori dari deskripsi luka pada punggung kiri dapat disimpulkan bahwa benda yang digunakan pelaku merupakan
senjata bermata dua$
9elain kekerasan tajam didapatkan pula kekerasan tumpul berupa luka lecet serut sebanyak < buah pada jari dan punggung kaki kiri$ !ada luka tampak batas yang lebih tegas sedangkan pada akhir luka lecet, batas tidak tegas dan terdapat penumpukan kulit ari yang tergeser seperti jenis luka lecet serut$ !enyebab kematian korban ini tidak dapat ditentukan
karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam$
,A, 3
TNJAUAN PUSTAKA
5414 Dei+isi T)$um$tolo6i
*raumatologi berasal dari kata trauma dan logos$ *rauma berarti kekerasan atas jaringan tubuh yang masih hidup, sedang logos berarti ilmu$ *raumatologi adalah cabang ilmu
kedokteran yang mempelajari tentang trauma atau perlukaan, cedera serta hubungannya dengan berbagai kekerasan (rudapaksa), yang kelainannya terjadi pada tubuh karena adanya
diskontinuitas jaringan akibat kekerasan yang menimbulkan jejas$3
5454 Pe+ye&$& T)$um$
Kekerasan yang mengenai tubuh seseorang dapat menimbulkan eek pada isik maupun psikisnya yang jika diperiksa dapat diketahui jenis penyebabnya, yaitu bendabenda mekanik, bendabenda isik, kombinasi benda mekanik dan isik, dan =at=at kimia korosi$ Dalam ilmu perlukaan dikenal trauma tumpul dan trauma tajam$
54"4 T)$um$ T$7$m
*rauma tajam adalah suatu ruda paksa yang mengakibatkan luka pada permukaan
tubuh oleh bendabenda tajam$ iriciri umum dari luka benda tajam adalah3.
a$ >aris batas luka biasanya teratur, tepinya rata, dan sudutnya runcing$
b$ -ika disambung akan mejadi rapat karena benda tersebut hanya memisahkan, tidak menghancurkan jaringan dan membentuk garis lurus dari sedikit lengkung$
c$ *epi luka rata dan tidak ada jembatan jaringan$ d$ Daerah di sekitar garis batas luka tidak ada memar$
9ebab kematian pada luka tajam
a$ Kerusakan organ +ital
b$ ;mboli udara
c$ spirasi darah
d$ 9epsis 8 ineksi
*rauma tajam dikenal dalam tiga bentuk pula yaitu luka iris atau luka sayat (vulnus
1$ 7uka sayat (Cuts or incised wound )
7uka sayat adalah luka karena alat yang tepinya tajam dan timbulnya luka karena alat ditekan pada kulit dengan kekuatan relati ringan kemudian digeserkan sepanjang kulit$ Komplikasi atal dari luka iris yang paling sering terjadi adalah perdarahan sepsis$ 7uka sayat pada kasus bunuh diri paling sering terjadi di kerongkongan, pergelangan tangan dan, lengan bawah sisi leksor$ 9eseorang biasanya memegang senjata dengan tangan kanannya dan memulai irisan dari sisi kiri ke sisi kanan, atau mungkin dia mengiris dari sisi kanan leher ke depan dan ke bawah$ 9eseorang yang kidal akan mengiris dirinya dengan cara yang sama, pada umumnya memulai irisan dari sisi kanan leher$ iri luka sayat adalah .
pinggir luka rata sudut luka tajam rambut ikut terpotong
jembatan jaringan tidak ada
biasanya mengenai kulit, otot, pembuluh darah, tidak sampai tulang$
7uka sayat pada bunuh diri ."
7okalisasi luka pada daerah tubuh yang dapat dicapai korban sendiri yaitu leher,
pergelangan tangan, lekuk siku, lekuk lutut, pelipatan paha
ditemukan ?7uka /ris !ercobaan@
*idak ditemukan ?7uka *angkisan@
!akaian disingkirkan dahulu (tidak ikut robek)
7uka sayat pada pembunuhan ."
9ebenarnya sukar membunuh seseorang dengan irisan, kecuali kalau isik korban jauh
lebih lemah dari pelaku atau korban dalam keadaan8dibuat tidak berdaya
7uka di sembarang tempat, juga pada daerah tubuh yang tidak mungkin dicapai tangan
korban sendiri
!akaian ikut koyak akibat senjata tajam tersebut
!ada luka sayat karena bunuh diri biasanya ditandai dengan adanya luka percobaan, namun tanda ini tidak menyingkirkan kemungkinan adanya pembunuhan$ 7uka perlawanan juga dapat ditemukan pada tangan dan pada permukaan ekstensor lengan pada luka yang disebabkan oleh pembunuhan$
(>ambar 1$ 7uka 9ayat (!rahlow -, 201A) 2$ 7uka tusuk ( stab wound )
7uka tusuk adalah luka akibat alat yang berujung runcing dan bermata tajam atau tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak lurus atau serong pada permukaan tubuh$ ;ek yang terjadi pada luka tusuk tergantung dari lokasinya pada tubuh$ 7uka dapat terjadi pada dada, abdomen tulang belakang, leher, kepala dan ekstremitas$ ontohnya pisau dan bayonet$ iriciri luka tusuk (misalnya senjata pisau 8 bayonet) adalah .
tepi luka rata
dalam luka lebih besar dari panjang luka sudut luka tajam
sisi tumpul pisau menyebabkan sudut luka kurang tajam sering ada memar 8 echymosis di sekitarnya
(>ambar 2$ 7uka *usuk$ !anah biru gelap menunjukkan sisi dengan sudut lancip, sedangkan di sisi yang berlawanan dengan sudut tumpul)
7uka tusukan biasanya lebih dalam (melalui kulit dan masuk ke dalam tubuh) daripada
mereka yang lebar (pada permukaan kulit), seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah$
(>ambar 3$ 7uka tusuk (!rahlow -, 201A)
!ada luka tusuk, sudut luka dapat menunjukkan perkiraan benda penyebabnya, apakah berupa pisau bermata satu atau bermata dua$ 5ila satu sudut luka lancip dan yang lain tumpul, berarti benda penyebabnya adalah benda tajam bermata satu$ 5ila kedua sudut luka lancip,
luka tersebut dapat diakibatkan oleh benda tajam bermata dua$1
!ada luka tusuk, panjang luka biasanya tidak mencerminkan lebar benda tajam penyebabnya, demikian pula panjang saluran luka yang tergantung pada jumlah tusukan dan
lokasi penusukannya pada tubuh$1,A
Umumnya luka akibat kekerasan benda tajam pada kasus pembunuhan, bunuh diri, atau kecelakaan memiliki ciriciri berikut .
T$&el 14 Pe)&ed$$+ temu$+ p$d$ lu8$ $8i&$t 8e8e)$s$+ &e+d$ t$7$m p$d$ 8$sus pem&u+uh$+9 &u+uh di)i d$+ 8eel$8$$+4 "
Pem&u+uh$+ ,u+uh di)i Keel$8$$+
Lo8$si lu8$ 9embarang *erpilih *erpapar
Juml$h lu8$ 5anyak 5anyak *unggal8banyak
P$8$i$+ *erkena *idak terkena *erkena
Lu8$ t$+68is da *idak ada *idak ada
Lu8$ pe)o&$$+ *idak ada da *idak ada
;ede)$ se8u+de) :ungkin ada *idak ada :ungkin ada
7uka tusuk akibat bunuh diri biasanya terdapat tanda kecemasan atau luka percobaan yamg biasanya jumlahnya banyak, yang berada disekitar luka akhir$ 9edangkan luka akibat pembunuhan biasanya ditandai dengan adanya luka tangkis atau luka perlawanan yang dapat
ditemukan pada tangan atau permukaan ekstensor pada lengan$A
Karakteristik luka tusuk antara lain .
!anjang dan kedalaman luka
!ada luka tusuk, panjang luka pada kulit dapat sama, lebih kecil ataupun lebih besar dibandingkan dengan lebar pisau$ Kebanyakan luka tusuk akan menganga bukan karena siat benda yang masuk tetapi sebagai akibat elastisitas dari kulit$ !ada bagian tertentu pada tubuh,
dimana terdapat dasar berupa tulang atau serat otot, luka itu mungkin nampak berbentuk seperti kur+a$ !anjang luka penting diukur dengan cara merapatkan kedua tepi luka sebab itu akan mewakili lebar alat$ !anjang luka di permukaan kulit tampak lebih kecil dari lebar alat, apalagi bila luka melintang terhadap otot$ -ika luka masuk dan keluar melalui alur yang sama
maka lebar luka sama dengan lebar alat$ Bamun, sering yang terjadi lebar luka melebihi lebar alat kerena tarikan ke samping waktu menusuk dan waktu menarik$ Demikian juga bila
alat8pisau yang masuk kejaringan dengan posisi yang miring$10
!emakaian istilah Cluka penetrasi ditunjukkan untuk menjelaskan dimana dalaman luka yang diakibatkan oleh benda itu melebihi lebar luka yang tampak pada permukaan kulit$ Dalamnya luka sulit ditentukan pada daerah tanpa tulang seperti di daerah abdomen oleh karena elastisitas dinding perut tersebut$ !anjang saluran luka atau kedalaman luka dapat mengindikasikan panjang minimum dari senjata yang digunakan, jika bagian pangkal senjata masuk kedalam tubuh$ Umumnya dalam luka lebih pendek dari panjang senjata, karena jarang
ditusukan sampai ke pangkal senjata$10
5entuk 7uka
*erdapat beberapa hal yang mempengaruhi bentuk luka, yaitu bentuk dan ukuran senjata yang digunakan, arah dorongan, gerakan senjata pada luka, gerakan korban yang ditusuk, dan keadaan elastisitas kulit$ 5entuk luka merupakan gambaran yang penting dari luka tusuk karena hal itu akan sangat membantu dalam membedakan berbagai jenis senjata yang mungkin telah dikumpulkan oleh polisi dan dibawa untuk diperiksa$ Daerah tepi luka dapat memberikan inormasi ketajaman senjata yang digunakan$ 9enjata yang tumpul misalnya akan membuat tepi luka mengalami abrasi$ !inggir luka dapat menunjukan bagian yang tajam (sudut lancip) dan tumpul (sudut tumpul) dari pisau berpinggir tajam satu sisi$
!isau dengan kedua sisi tajam akan menghasilkan luka dengan dua pinggir tajam$ <
5entuk luka juga tergantung seberapa banyak bagian pisau (senjata) yang masuk ke >ambar A . 7uka tusuk senjata
bermata satu$
>ambar . 7uka tusuk senjata bermata dua$
dalam tubuh, oleh karena itu penting mengetahui berbagai kemungkinan bentuk senjata yang digunakan$
5eberapa pola luka yang dapat ditemukan seperti .6
*usukan masuk, yang kemudian dikeluarkan sebagian, dan kemudian ditusukkan kembali
melalui saluran yang berbeda$ !ada keadaan tersebut luka tidak sesuai dengan gambaran biasanya dan lebih dari satu saluran dapat ditemui pada jaringan yang lebih dalam
maupun pada organ$
*usukan masuk kemudian dikeluarkan dengan mengarahkan ke salah satu sudut sehingga
luka yang terbentuk lebih lebar dan memberikan luka pada permukaan kulit seperti ekor$
*usukan masuk kemuadian saat masih di dalam ditusukkan ke arah lain, sehingga saluran
luka menjadi lebih luas$ 7uka luar yang terlihat juga lebih luas dibandingkan dengan lebar senjata yang digunakan$
*usukan masuk yang kemudian dikeluarkan dengan mengggunakan titik terdalam sebagai
landasan sehingga saluran luka sempit pada titik terdalam dan terlebar pada bagian superisial$ 7uka luar lebih besar dibandingkan lebar senjata yang digunakan$
*usukan diputar saat masuk, keluar, maupun keduanya$ 9udut luka berbentuk ireguler dan
besar$
3$ 7uka bacok (chop wound )
7uka bacok disebabkan oleh kombinasi luka akibat kekerasan benda tumpul dan kekerasan benda tajam yang dihasilkan oleh benda tajam yang dipegang dengan kecepatan masuk yang
sangat kuat$ 5enda yang digunakan sering merupakan benda berat dan bergerak dengan kecepatan tinggi kecepatan atau dengan percepatan sudut yang signiikan$ Karena jumlah yang lebih besar dari kekuatan, luka bacok memiliki tampilan dari kedua cedera senjata tajam
dan tumpul$ Dengan demikian, luka bacok sering memiliki lecet dan memar marginal, dan
kadangkadang laserasi, seperti yang digambarkan di bawah ini$
(>ambar 6$ 7uka 5acok (!rahlow -, 201A)
7uka bacok adalah luka akibat benda atau alat yang berat dengan mata tajam atau agak tumpul yang terjadi dengan suatu ayunan disertai tenaga yang cukup besar$ ontohnya
pedang, clurit, dan kapak$ iri luka bacok adalah . 2
luka biasanya besar$ pinggir luka rata$ sudut luka tajam$
hampir selalu menimbulkan kerusakan pada tulang, dapat memutuskan bagian tubuh yang terkena bacokan$
kadangkadang pada tepi luka terdapat memar, aberasi ara Kematian pada luka bacok .
!embunuhan (terbanyak)
Kecelakaan
Bo$ trauma *umpul tajam
1$ 5entuk luka tidak teratur *eratur
2$ *epi luka *idak rata &ata
3$ -embatan
jaringan
da *idak ada
A$ rambut *idak ikut terpotong /kut terpotong
$ Dasar luka *idak teratur 5erupa garis atau
titik
6$ 9ekitar luka da luka 7ecet atau
memar
*idak ada luka lain
54* Temu$+ P$d$ Peme)i8s$$+ Lu$)
!emeriksaan pada kain (baju) yang terkena pisau bertujuan untuk melihat interaksi antara pisaukaintubuh, yaitu melihat letak8lokasi kelainan, bentuk robekan, adanya partikel besi (reaksi biru berlin yang dilanjutkan dengan spektroskopi), serat kain dan pemeriksaan
terhadap bercak darahnya$2
7uka tangkis merupakan luka yang terjadi akibat perlawanan korban dan umumnya ditemukan pada telapak dan punggung tangan, jarijari tangan, punggung lengan bawah dan
(>ambar "$ 7uka tangkis pada tangan8jarijari (!rahlow -, 201A)
7uka percobaan khas ditemukan pada kasus bunuh diri yang menggunakan senjata tajam, sehubungan dengan kondisi kejiwaan korban$ 7uka percobaan tersebut dapat berupa luka sayat atau luka tusuk yang dilakukan berulang dan biasanya sejajar$
54- T)$um$ ,e+d$ Tumpul
*rauma benda tumpul adalah luka yang disebabkan karena persentuhan tubuh dengan benda yang permukaannya tumpul$ 5enda tumpul yang sering mengakibatkan luka antara lain adalah batu, besi, sepatu, tinju, lantai dan lainlain$ dapun deenisi dari benda tumpul itu sendiri adalah . (/dries, 2006)
*idak bermata tajam Konsistensi keras 8 kenyal !ermukaan halus 8 kasar
7uka akibat trauma benda tumpul dapat terjadi karena dua sebab yaitu benda yang mengenai atau melukai orang yang relati tidak bergerak dan orang bergerak ke arah benda yang tidak bergerak$ Dalam bidang medikolegal kadangkadang hal ini oerlu dijelaskan, walaupun terkadang sulit dipastikan$ 9ekilas tampak sama dalam hasil lukanya namun jika
diperhatikan lebih lanjut terdapat perbedaan hasil pada kedua mekanisme itu$
*erdapat beberapa pola trauma akibat kekerasan benda tumpul yang dapat dikenali, yang mengarah kepada kepentingan medikolegal$!ola trauma banyak macamnya dan dapat bercerita pada pemeriksa medikolegal$Kadangkala sukar dikenali, bukan karena korban tidak diperiksa, namun karena pemeriksa cenderung memeriksa per area dan gagal mengenali polanya$ oto korban dari depan maupun belakang cukup berguna untuk menentukan pola
trauma$ !ersiapan diagram tubuh memperhatikan graik lokasi dan penyebab trauma adalah lathan yang baik untuk mengungkapkan pola trauma$
ontoh pola trauma.
a$ 7uka terbuka tepi tidak rata pada kulit akibat terkena kaca spion pada saat terjadi kecelakaan, ketika terjadi benturan, kaca spion akan menjadi ragmenragmen kecil$ 7uka dapat berupa abrasi, kontusio, dan laserasi yang berbentuk segiempat atau sudut$ b$ !ejalan kaki yang ditabrak kendaraan bermotor biasanya mendapatkan raktur
tulang panjang di kaki$ Hal ini disebut "bumper fractures". danya raktur tersebu disertai luka lainnya pada tubuh yang ditemukan di pinggir jalan, memperlihatkan bahwa korban adalah pejalan kaki yang ditabrak oleh kendaraan bermotor dan dapat
diketahui tinggi bempernya$ Karena hampir seluruh kendaraan bermotor Enose dive" ketika mengerem mendadak, pengukuran ketinggian bemper dan tinggi raktur dari telapak kaki, dapat mengindikasikan usaha pengendara kendaraan bermotor untuk mengerem pada saat kecelakaan terjadi$
c$ !enderita serangan jantung yang terjatuh dapat diketahui dengan adanya pola luka pada dan di bawah area Ehat band" dan biasanya terbatas pada satu sisi wajah$ Dengan
d$ !ukulan pada daerah mulut dapat lebih terlihat dari dalam$ !ukuland dengan kepalan tangan, luka tumpul yang terjadi tidak dapat dilihat dari luar, namun menimbulkan edem jaringan bagian dalam tepat di depan gigi geligi$ renum pada bibir atas kadang rusak, terutama bila korban adalah bayi yang sering mendapat pukulan pada kepala$
e$ Kekerasan benda tumpul pada leher dapat berakibat patah tulang leher, robek pembuluh darah, otot, oesophagus, trachea8larynF, dan kerusakan sara$
$ Kekerasan benda tumpul pada dada dapat berakibat patah tulang kosta, sternum, skapula, kla+ikula, robek organ jantung, paru, pericardium$
g$ Kekerasan benda tumpul pada perut dapat berakibat patah os pubis, os sacrum, simisiolisis, luFation sendi, robek organ hepar, lien, ginjal, pankreas, adrenal, lambung, usus dan +esika urinaria
h$ Kekerasan benda tumpul pada +ertebra dapat berakibat raktur, dislokasi os +ertebrae
i$ Kekerasan benda tumpul pada anggota gerak dapat berakibat patah tulang, dislokasi sendi, robek otot, pembuluh darah, dan kerusakan sara$
5454 Kl$sii8$si T)$um$ Tumpul
7uka akibat trauma benda tumpul dapat berupa salah satu atau kombinasi luka memar, luka lecet, luka robek, patah tulang atau luka tekan$
Derajat luka, perluasan luka, serta penampakan dari luka yang disebabkan oleh trauma benda tumpul tergantung kepada.
4aktu dari benda yang mengenai tubuh
5agian dari tubuh yang terkena
!erluasan terhadap jaringan tubuh
-enis benda yang mengenai tubuh
'rgan atau jaringan pada tubuh mempunyai beberapa cara menahan kerusakan yang disebabkan objek atau alat, daya tahan tersebut menimbulkan berbagai tipe luka$7uka akibat benda tumpul dibagi menurut beberapa kategori$
$4 Lu8$ Leet (A&)$si#
7uka lecet adalah luka yang superisial, kerusakan tubuh terbatas hanya pada lapisan kulit epidermis$-ika abrasi terjadi lebih dalam dari lapisan epidermis pembuluh darah dapat terkena sehingga terjadi perdarahan$rah dari pengelupasan dapat ditentukan dengan pemeriksaan luka$ Dua tanya yang dapat digunakan adalah G yang pertama dimana epidermis bergulung, tanda yang kedua adalah hubungan kedalaman luka yang menandakan
ketidakaturan benda yang mengenainya$ Karakteristik luka lecet .
9ebagian8 seluruh epitel hilang terbatas pada lap isan epidermis
Disebabkan oleh pergeseran dengan benda keras dengan permukaan kasar dan tumpul
!ermukaan tertutup eFudasi yang akan mengering (krusta) *imbul reaksi radang (9el !:B)
9embuh dalam 12 minggu dan biasanya pada penyembuhan tidak meninggalkan jaringan parut
terjadinya luka sulit dinilai dengan mata telanjang$ !erkiraan kasar usia luka dapat ditentukan secara mikroskopik$ Kategori yang digunakan untuk menentukan usia luka adalah saat ini (beberapa jam sebelum), baru terjadi (beberapa jam sebelum sampai beberapa hari)$ ;ek lanjut dari abrasi sangat jarang terjadi$/neksi dapat terjadi pada abrasi yang luas$
:emperkirakan umur luka lecet .
Hari ke 13 . warna coklat kemerahan
Hari ke A6 . warna pelanpelan menjadi gelap dan lebih suram Hari ke "1A . pembentukan epidermis baru
5eberapa minggu . terjadi penyembuhan lengkap
7uka lecet juga harus dibedakan terjadinya, apakah ante mortem atau post mortem$ 5erikut ini tabel yang menunjukkan perbedaan dari keduanya .
B*; :'&*;: !'9* :'&*;:
oklat kemerahan Kekuningan
*erdapat sisasia epitel ;pidermis terpisah sempurna dari dermis
*anda intra+ital () *anda intra+ital ()
9embarang tempat !ada daerah yang ada penonjolan tulang
9esuai dengan mekanisme terjadinya, luka lecet dapat diklasiikasikan sebagai luka gores ( scratch), luka lecet serut ( scrape), luka lecet tekan (impact abrasion) dan luka berbekas ( patterned abrasion)$
Disebabkan oleh benda runcing (misalnya kuku jari yang menggores kulit) yang menggeser lapisan permukaan kulit (epidermis) di depannya dan mengakiatkan lapisan tersebut terangkat, sehingga dapt menunjukkan arah kekerasan yang terjadi$
7uka lecet serut (Scraping )
dalah +ariasi dari luka lecet gores yang daerah persentuhannya dengan permukaan kulit lebih lebar$ rah kekerasan ditentukan dengan melihat tumpukan
epitel$
>ambar 2$1$ 5entuk dari abrasi dapat menandakan jenis permukaan yang kontak dengan kulit$
7uka lecet tekan ( Impact abrasion)
Disebabkan oleh penjejakan benda tumpul pada kulit$ Karena kulit adalah jaringan yang lentur maka, bentuk luka lecet tekan belum tentu sama dengan bentuk permukaan benda tumpul tersebut, tetapi masih memungkinkan identiikasi benda penyebab yang mempunyai bentuk yang khas, misalanya kisikisi radiator mobil, jejas
gigitan dan sebagainya$ >ambaran luka lecet tekan yang di temukan pada mayat adalah daerah kulit yang kaku dengan warna yang lebih gelap dari sekitarnya akibat menjadi lebih padatnya jaringan yang tertekan serta terjadinya pengeringan yang berlangsung pada kematian$
&4 Ko+tusio (lu8$ mem$)#
Kontusio terjadi karena tekanan yang besar dalam waktu yang singkat$ !enekanan ini menyebabkan kerusakan pada pembulu darah kecil dan dapat menimbulkan perdarahan pada jaringan bawah kulit atau organ dibawahnya$ Kontusio adalah suatu keadaan dimana terjadi pengumpulan darah dalam jaringan sewaktu orang masih hidup, dikarenakan pecahnya pembuluh darah kapiler akibat kekerasan benda tumpul (%incent dan Dominick, 2001)$
5ila kekerasan benda tumpul yang mengakibatkan luka memar terjadi pada daerah dimana jaringan longgar, seperti di daerah mata, leher, atau pada orang lanjut usia, maka luka memar yang tampak seringkali tidak sebanding dengan kekerasa, dalam arti sering kali lebih luasG dan adanya jaringan longgar memudahkan berpindahnya ?memar@ ke daerah yang lebih rendah berdasarkan gra+itasi$
9alah satu bentuk luka memar yang dapat memberikan inormasi mengenai bentuk benda tumpul, ialah apa yang dikenal dengan istilah perdarahan tepi (marginal haemorrhages),
misalnya bila tubuh korban terlindas ban kendaraan, dimana pada tempat yang terdapat tekanan justru tidak menunjukkan kelainan, kendaraan akan menepi sehingga terbentuk perdarahan tepi yang bentuknya sesuai dengan bentuk celah antara kedua kembang ban yang berdekatan$ !erubahan warna pada memar berhubungan dengan waktu lamanya luka, namun waktu tersebut ber+ariasi tergantung jenis luka dan indi+idu yang terkena$ *idak ada standar pasti untuk menentukan lamanya luka dari warna yang terlihat secara pemeriksaan isik$
7uka memar dapat diklasiikasikan sebagai luka memar superisial, luka memar dalam ( Deep), dan luka memar berbekas ( patterned )$
a$ 7uka memar superisial
7uka memar superisial dapat terjadi secara segera, disebabkan oleh akumulasi darah secara subkutan$
b$ 7uka memar dalam
7uka memar dalam menandakan adanya akumulasi pendarahan lebih dalam dari lapisan kulit subkutan$5iasanya jenis luka ini memerlukan 1 sampai 2 hari untuk dapat terlihat dipermukaan kulit$
c$ 7uka memar berbekas
7uka memar berbekas disebabkan oleh penekanan pada tubuh, biasanya objek yang menekan tubuh meninggalkan bekas pada permukaan kulit$!ada mayat waktu terjadinya luka memar, kematian dan pemeriksaan menentukan juga karakteristik memar yang timbul$ 9emakin lama waktu antara kematian dan pemeriksaan luka akan semakin membuat luka memar menjadi gelap$ !emeriksaan mikroskopik adalah sarana yang dapat digunakan untuk menentukan waktu terjadinya luka sebelum kematian$Bamun sulit menentukan secara pasti karena hal tersebut pun bergantung pada keahlian pemeriksa$
>ambar 2$3$ 7uka memar pada bagian dada kiri$
;ek samping yang terjadi pada luka memar antara lain terjadinya penurunan darah dalam sirkulasi yang disebabkan memar yang luas dan masi sehingga dapat menyebabkan syok, penurunan kesadaran, bahkan kematian$ Iang kedua adalah terjadinya agregasi darah di bawah kulit yang akan mengganggu aliran balik +ena pada organ yang terkena sehingga dapat menyebakan saturasi oksigen menjadi rendah sehingga kuman anaerob dapat hidup, kuman tersering adalah golongan clostridium yang dapat memproduksi gas gangrene$
:emperkirakan umur luka memar .
Hari ke 1 . terjadi pembengkakan warna merah kebiruan Hari ke 23 . warna biru kehitaman
Hari ke A6 . biru kehijauancoklat
J 1 minggu A minggu . menghilang8 sembuh
7ebam mayat atau li+or mortis sering salah diinterpretasikan dengan luka memar$7i+or mortis merupakan perubahan warna ungu kemerahan pada area mengikuti posisi tubuh disebabkan oleh akumulasi darah oleh pembuluh darah kecil secara gra+itasi$ 5erikut ini perbedaan luka memar dengan lebam mayat .
(%incent dan Dominick, 2001)$
7UK :;:& 7;5: :I*
Di sembarang tempat 5agian tubuh yang terendah
!embengkakan () !embengkakan ()
*anda intra+ital () *anda intra+ital ()
Ditekan tidak menghilang Ditekan menghilang
Diiris . tidak hilang Diiris. dibersihkan menjadi bersih
7uka memar atau kontusio juga dapat terjadi pada organ dan jaringan dalam$Kontusio pada tiap organ memiliki karakteristik yang berbeda$!ada organ +ital seperti jantung dan otak jika terjadi kontusio dapat menyebabkan kelainan ungsi dan bahkan kematian$
Kontusio pada otak, dengan perdarahan pada otak, dapat menyebabkan terjadi peradangan dengan akumulasi bertahap produk asam yang dapat menyebabkan reaksi peradangan bertambah hebat$!eradangan ini dapat menyebabkan penurunan kesadaran, koma dan kematian$ Kontusio dna peradagan kecil pada otak dapat menyebabkan gangguan ungsi organ lain yang luas dan kematian jika terkena pada bagian +ital yang mengontrol pernapasan dan peredaran darah$
Hampir seluruh kontusio otak superisial, hanya mengenai daerah abuabu$5ebearpa dapat lebih dalam, mengenai daerah putih otak$ &upturnya pembuluh darah dengan terhambatnya aliran darah menuju otak menyebabkan adanya pembengkakan dan seperti lingkaran kekerasan dapat terbentuk apalia kontusio yang terbentuk cukup besar, edema otak dapat menghambat sirkulasi darah yang menyebabkn kematian otak, koma, dan kematian total$ !oin kedua terpenting dalam hal medikolegal adalah penyembuhan kontusio tersebut yang dapat menyebabkan jaringan parut yang akan menyebabkan adanya okus epilepsi$
4 L$se)$si (Lu8$ )o&e8#
9uatu pukulan yang mengenai bagian kecil area kulit dapat menyebabkan kontusio dari jaringan subkutan, seperti pinggian balok kayu, ujung dari pipa, permukaan benda tersebut cukup lancip untuk menyebabkan sobekan pada kulit yang menyebabkan laserasi$ 7aserasi disebabkan oleh benda yang permukaannya runcing tetapi tidak begitu tajam sehingga merobek kulit dan jaringan bawah kulit dan menyebabkan kerusakan jaringan kulit dan bawah kulit$*epi dari laserasi ireguler dan kasar, disekitarnya terdapat luka lecet yang diakibatkan oleh bagian yang lebih rata dari benda tersebut yang mengalami indentasi$
!ada beberapa kasus, robeknya kulit atau membran mukosa dan jaringan dibawahnya tidak sempurna dan terdapat jembatan jaringan$-embatan jaringan tepi luka yang ireguler, kasar dan luka lecet membedakan laserasi dengan luka oleh benda tajam$
>ambar 2$ 7uka robek dengan terdapatnya jembatan jaringan
*epi dari laserasi dapat menunjukkan arah terjadinya kekerasan$*epi yang paling rusak dan tepi laserasi yang landai menunjukkan arah awal kekerasan$9isi laserasi yang terdapat
memar juga menunjukkan arah awal kekerasan$
5entuk dari laserasi dapat menggambarkan bahan dari benda penyebab kekerasan tersebut$Karena daya kekenyalan jaringan regangan jaringan yang berlebihan terjadi sebelum robeknya jaringan terjadi$9ehingga pukulan yang terjadi karena palu tidak harus berbentuk permukaan palu atau laserasi yang berbentuk semisirkuler$ 9ering terjadi sobekan dari ujung
laserasi yang sudutnya berbeda dengan laserasi itu sendiri yang disebut dengan E swallow tailsE$ 5eberapa benda dapat menghasilkan pola laserasi yang mirip$
9eiring waktu, terjadi perubahan terhadap gambaran laserasi tersebut, perubahan tersebut tampak pada lecet dan memarnya$!erubahan awal yaitu pembekuan dari darah, yang berada pada dasar laserasi dan penyebarannya ke sekitar kulit atau membran mukosa$5ekuan
darah yang bercamput dengan bekuan dari cairan jaringan bergabung membentuk eskar atau krusta$-aringan parut pertama kali tumbuh pada dasar laserasi, yang secara bertahap mengisi saluran luka$Kemudian, epitel mulai tumbuh ke bawah di atas jaringan skar dan penyembuhan selesai$ 9kar tersebut tidak mengandung apendises meliputi kelenjar keringat, rambut dan struktur lain$
!erkiraan kejadian saat kejadian pada luka laserasi sulit ditentukan tidak seperti luka atau memar$!embagiannya adalah sangat segera, beberapa hari, dan lebih dari beberapa hari$7aserasi yang terjadi setelah mati dapat dibedakan dengan yang terjadi saat korban hidup yaitu tidak adanya perdarahan$
7aserasi dapat menyebabkan perdarahan hebat$9ebuah laserasi kecil tanpa adanya robekan arteri dapat menyebabkan akibat yang atal bila perdarahan terjadi terus menerus$7aserasi yang multipel yang mengenai jaringan kutis dan sub kutis dapat menyebabkan perdarahan hebat$ danya diskontiniuitas kulit atau membran mukosa dapat
menyebabkan kuman yang berasal dari permukaan luka maupun dari sekitar kulit yang luka
masuk ke dalam jaringan$ !ort dentree tersebut tetap ada sampai dengan terjadinya
penyembuhan luka yang sempurna$
5ila luka terjadi dekat persendian maka akan terasa nyeri, khususnya pada saat sendi tersebut di gerakkan ke arah laserasi tersebut sehingga dapat menyebabkan disungsi dari sndi tersebut$ 5enturan yang terjadi pada jaringan bawah kulit yang memiliki jaringan lemak dapat menyebabkan emboli lemak pada paru atau sirkulasi sistemik$7aserasi juga dapat terjadi pada organ akibat dari tekanan yang kuat dari suatu pikulan seperti pada jantung, aorta, hati dan lima$Hal yang harus diwaspadai dari laserasi organ yaitu robekan yang komplit yang dapat terjadi dalam jangka waktu lama setelah trauma yang dapat menyebabkan perdarahan hebat$
DA2TAR PUSTAKA
1$ 9atyo, lred $ 2006$ Aspek medikolegalluka pada forensik klinik. :ajalah Kedokteran Busantara %olume 3# y Bo$ A y Desember 2006$
2$ 5agian Kedokteran orensik KU/, /lmu kedokteran orensik,1##"
3$ 5udiyanto, ri$ /lmu Kedokteran orensik$ 5agian Kedokteran akultas Kedokteran Uni+ersitas /ndonesia$ -akarta . 1##"$ Hal 3"A
A$ Harle 7, 2012$*ypes o injuries . 5lunt orce and sharp orce injuries$
http.88www$pathologyoutlines$com (akses . :inggu, 2" pril 201A, pukul 1".2< $ !rahlow -, 201A, orensic utopsy o 9harp orce /njuries,
http.88emedicine$medscape$com8 akses . 2" pril 201A
6$ mir, mri$ *rauma :ekanik$ Dalam$ /lmu Kedokteran orensik$ ;disi Kedua :edan. !ercetakan &amadhan$ 200G /%. "2 L #0
"$ /dries :$ !edoman /lmu Kedokteran orensik$ ;disi /$ -akarta. 5inarupa ksara,
1##"G <12#.
<$ nonim$ ssessing 9tab 4ounds *ype o 4eapon /n+ol+ed$ +ailable rom . U&7.
http.88www$ orensicmed$co$uk Mcited . -uni 2011]
#$ 9hkrum :-, &amsay D$ !enetrating *rauma, 9harporce /njuries /n orensic
!athology o *rauma ommon !roplems or !athologist$ Humana !ress$ 200" p 3" L 3#"
10$ -amespayne -, %ane=is !$ 9harp and cutting ;dge 4ounds$ ;ncyclopedia o orensic and 7egal :edicineG ;lse+ier academic !ress$ 200. p 123 12#
