RISIKO KEJANG ULANG PADA An. N
DENGAN MENINGOENCEPHALITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi syarat mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh :
DEVIKA MELIANA OKTAVIANI 0911010080
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
RISIKO KEJANG ULANG PADA An. N
DENGAN MENINGOENCEPHALITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, Agustus 2012
1. Pembimbing I : Sodikin, M. Kes. ... NIK. 2160181
2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ... NIK. 2160188
HALAMAN PENGESAHAN
RISIKO KEJANG ULANG PADA An. N
DENGAN MENINGOENCEPHALITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari : Senin Tanggal : 6 Agustus 2012
Penguji I : Sodikin, M. Kes. ...
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Dedy Purwito. S. Kep, M. Sc NIK. 2160153
HALAMAN REVISI
RISIKO KEJANG ULANG PADA An. N
DENGAN MENINGOENCEPHALITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Agustus 2012
1. Pembimbing I : Sodikin, M. Kes. ... NIK. 2160181
2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ... NIK. 2160188
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : DEVIKA MELIANA OKTAVIANI NIM : 0911010080
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Risiko Kejang Ulang pada An. N
dengan Meningoencephalitis di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan orang lain
Demikian pernyataan saya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas akhir ini penulis persembahkan
untuk bapak Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan
penuh cinta, kasih sayang dan doanya, dan keluargaku yang
selalu memberikan semangat dan inspirasi untuk penulis.
Teman-teman seperjuangan angkatan 2009 yang telah
memberikan semangat dan banyak pengalaman. Sahabat dalam
jiwaku “280685” yang selalu memberikan dukungan dan doanya
kepada penulis. Serta semua pihak yang telah memberi dukungan
dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak, amin.
MOTTO
Hidup hanya sekali berikanlah yang terbaik dalam hidup ini apapun
bentuknya.
Janganlah berkeluh kesah karena itu hanya akan membuat orang lain senang
tetapi membuat diri kita patah semangat.
ABSTRAK
Latar belakang: Kejang merupakan salah satu tanda dari penyakit
meningoencephalitis. Risiko terjadinya kejang berulang pada pasien anak dengan meningoencephalitis berhubungan dengan peningkatan ekstensi neuron. Sedangkan peningkatan ekstensi neurun disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (TIK). Dari data register pasien Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pasien anak yang dirawat dari bulan Januari-Juni 2012 sebanyak 948 pasien, 6 (0,63%) anak terdiagnosa meningoencephalitis. Prognosis dari kejang pada meningoencephalitis pada anak sangat berhubungan erat dengan penanganan yang diberikan. Prognosis menjadi buruk bila terdapat gejala berat pada anak seperti demam tinggi, kesadaran menjadi sopor, koma, atau retradasi mental.
Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan laporan kasus (case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi, studi literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama satu hari dengan pengelolaan kasus selama dua hari.
Hasil: Masalah prioritas : Risiko kejang ulang, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan kurang pengetahuan. Gejala yang muncul pada kasus adalah risiko kejang ulang dan penurunan nafsu makan. Hal ini membuktikan adanya kesenjangan antara kasus dan studi literatur. Hal ini terjadi karena kemungkinan pasien masih dalam masa inkubasi dari proses infeksi penyakit. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama yang ditetapkan adalah risiko kejang ulang. Dengan pemberian antibotik dan penanganan kejang masalah risiko kejang ulang teratasi sebagian dari kriteria hasil yang direncanakan.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “Risiko Kejang Ulang pada An. N dengan Meningoencephalitis di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”
Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karea itu ucapan terima kasih penyusun sampaikan pada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi Keperaawatan D. III Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.
5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep., selaku pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.
7. Pendidik dan Staf Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan UMP yang telah memberikan Ilmu, fasilitas dan dukungan sehingga laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan.
8. Pasien An. N dan keluarga
9. Bapak dan Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan penuh cinta, kasih sayang dan doanya selama penulis menuntut ilmu di keperawatan UMP. 10. Kakak-kakakku dan adiku, yang selalu memberikan semangat dan inspirasi
untuk penulis.
11. Teman-teman seperjuangan keperawatan anak (mas muri, mas yuli, mas mizlam,dan soulmate) serta satu angkatan 2009.
12. Sahabat dalam jiwaku “280685” yang selalu memberikan dukungan dan doanya kepada penulis.
13. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Tujuan Penulisan ……….. ... 3
1. Tujuan Umum ... 3
2. Tujuan Khusus ... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Meningitis dan Encephalitis ... 5
B. Konsep kejang ... 6
1. Definisi kejang ... 6
2. Jenis Kejang ... 7
3. Patofisiologi kejang pada meningoencephalitis ... 9
4. Penatalaksanaan ... 12
5. Konsep Asuhan Keperawatan pada Kejang ... 14
BAB III. TINJAUAN KASUS A. Metode Penulisan... 20
1. Pengumpulan data... 20
2. Tempat dan Waktu... 21
B. Pengkajian... 21
1. Data Pribadi Klien... 21
2. Riwayat Kesehatan Klien... .. 23
3. Riwayat Kehamilan/Kelahiran... 25
4. Pemeriksaan Fisik... ... 26
5. Data Penunjang... 33
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ... 47
B. Diagnosa Keperawatan... 48
C. Rencana Tindakan Keperawatn danImplementasii... 50
D. Evaluasi... 51
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... . 52
B. Saran ... . 53 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Riwayat imunisasi pasien ... 25 Tabel 3.2. Hasil pemeriksaan laboratorium... 33 Tabel 3.3. Terapi medis An. N... 34 Tabel 3.4. Analisa data pada An. N (10 bulan) dengan meningoencephalitis
di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga... ... 35 Tabel 3.5. Rencana tindakan keperawatan pada An.N (10 bulan) dengan
meningoencephalitis di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng
Taronadibrata Purbalingga ... 37 Tabel 3.6. Implementasi keperawatan pada An.N (10 bulan) dengan
meningoencephalitis di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng
Taronadibrata Purbalingga... 39 Tabel 3.7. Catatan perkembangan An.N (10 bulan) dengan meningoencephalitis
di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taronadibrata
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
1. Laporan Pendahuluan Meningoencephalitis
2. Satuan Acara Penyuluhan Kejang. 3. Leaflet Kejang
4. Laporan Hasil Kegiatan 5. Denver II
6. Daftar Bimbingan
