PENGARUH VISKOSITAS DAN LAJU ALIRAN SALIVA
TERHADAP PEMBENTUKAN KALKULUS PADA
PASIEN DI INSTALASI PERIODONSIA
RSGM USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi
Oleh:
Sornamilla Devi Wee NIM: 110600172
Dosen pembimbing:
Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp. Perio NIP: 19790514 200502 2 001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2015
Sornamilla Devi Wee
Pengaruh Viskositas dan Laju Aliran Saliva Terhadap Pembentukan Kalkulus
Pada Pasien Di Instalasi Periodonsia RSGM USU
ix+43 halaman
Saliva melarutkan makanan secara kimia untuk pengecapan rasa,
melembabkan dan melumasi makanan sehingga mudah ditelan. Laju aliran saliva
adalah jumlah saliva yang diskresi setiap menit dan dinyatakan dalam satuan
mL/menit. Viskositas saliva adalah ukuran yang menyatakan kekentalan dari saliva
dan dinyatakan dalam satuan dyne/cm3. Peningkatan viskositas dan penurunan laju
aliran saliva berpengaruh terhadap pembentukan kalkulus. Penelitian ini bertujuan
untuk menganalisis adanya pengaruh viskositas dan laju aliran saliva terhadap
pembentukan kalkulus. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan
rancangan penelitian cross sectional. Jumlah pasien yang dijadikan subjek penelitian
ini adalah 40 orang, 7 orang laki-laki dan 33 orang perempuan. Analisis data
dilakukan dengan uji korelasi Pearson. Hasil penelitian diperoleh bahwa pengaruh
viskositas dan laju aliran saliva terhadap pembentukan kalkulus dan tingkat
keparahan penyakit periodontal menunjukkan pengaruh yang negatif namun hasil
tersebut tidak signifikan.
Faculty of Dentistry
Department of Periodonsia
Year 2015
Sornamilla Devi Wee
Influences of the Salivary Viscosity and Flow rate Towards the Formation of
Dental Calculus in Patients That Visits The Department of Periodonsia RSGM USU.
ix+ 43 pages.
Saliva serves several functions that are critical for oral health. It helps to
soften the food to aid in swallowing. Flow rate is the amount of saliva that is secreted
per minute and it is measured in mL/minute. Viscosity is a rheological property of
complex salivary fluid and it means a quality or state of being viscous which is
measured in dyne/cm3. Increased of salivary viscosity and decrease of salivary flow
rate affect the formation of dental calculus. This research is conducted to analyse the
influences of salivary viscosity and flow rate towards calculus formation. The type of
research conducted was an analytical observational and a cross sectional study. The
present study inludes 40 patients which consisted of 7 males and 33 females. Data
was analyse using the Pearson correlation statistical test. Results showed insignificant
negative correlations between the salivary viscosity and flow rate towards the
formation of calculus and the severity of periodontal disease.
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipersetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Pembimbing: Medan, 4 Maret
2015
Tandatangan
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio NIP: 19790514 200504 2 001
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 7 Maret 2015
TIM PENGUJI
Tandatangan
KETUA : Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio ... ANGGOTA : 1. Rini Octavia Nasution, drg., SH., Sp. Perio., M.Kes ...
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “ Pengaruh Viskositas dan Laju aliran Saliva Terhadap Pembentukan Kalkulus Pada Pasien Di Instalasi Periodonsia RSGM USU, selesai disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Prof. dr Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) selaku Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian ini.
2. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D selaku Ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio selaku dosen pembimbing skripsi di Departemen Periodonsia sekaligus penguji atas kesabaran dan waktu yang diberikannya untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Rini Octavia Nasution , drg., SH., Sp.Perio., M.Kes dan Martina Amalia, drg selaku tim penguji skripsi yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Putri Welda Utami Ritonga, drg., selaku dosen pembimbing akademik yang selalu memberikan motivasi dan mendidik penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
iii
7. Seluruh staf pengajar dan Pegawai Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan membimbing penulis selama menuntut ilmu di masa pendidikan.
8. Seluruh asisten Laboratorium Kimia Fisika FMIPA yang telah membantu penulis untuk melaksanakan penelitian ini.
9. Maya Fitria, S.K.M., M.Kes. selaku dosen Kependudukan dan Biostatistika di Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah membantu penulis melaksanakan analisis statistik hasil yang diperoleh.
10. Seluruh keluarga besar saya di Malaysia atas doa dan dukungannya baik dari segi moril dan materil.
11. Sahabat-sahabat terbaik penulis Fellicia, Robert, Dwi, Felix, Kiirtana, Hema, Xinyi, Intan, Elangkeswary dan teman seperjuangan di Departemen Periodonsia serta semua angkatan 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini karena keterbatasan pengalaman yang dimiliki penulis. Kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan guna kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 7 Maret 2015
Penulis
(Sornamilla Devi Wee)
iv DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iv
DAFTAR TABEL... vii
DAFTAR GAMBAR... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 2 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.4 Hipotesis Penelitian ... 3 1.5 Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Saliva... 4
2.1.1 Kelenjar Saliva ………... 4
2.1.2 Komposisi Saliva ... 5
2.1.3 Laju Aliran Saliva ... 5
2.1.4 Viskositas Saliva ... 5
2.1.5 Cara Pengumpulan Saliva... 6
2.2 Kalkulus ... 7 2.2.1 Kalkulus Supragingiva... 7 2.2.2 Kalkulus Subgingiva... 7 2.2.3 Komposisi Kalkulus... 8 2.2.3.1 Komponen Anorganik... 8 2.2.3.2 Komponen Organik... 8
2.2.4 Proses Pembentukan Kalkulus... 9
2.2.5 Faktor lain yang Berpengaruh Terhadap Pembentukan Kalkulus Supragingiva dan Subgingiva... 9
2.2.5.1 pH dan kapasitas buffer...10
2.2.5.2 Kalsium dan Fosfat...10 2.3 Pengaruh Viskositas Dan Laju Aliran Saliva Terhadap
v
Pembentukan Kalkulus...… 10
2.4 Kerangka Teori... 12
2.5 Kerangka Konsep... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan penelitian……...………. 14
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian………... 14
3.2.1 Tempat Penelitian... 14
3.2.2 Waktu Penelitian……….... 14
3.3 Populasi dan Sampel………....……… 14
3.3.1 Populasi………... 14
3.3.2 Sampel……… 14
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi………... 15
3.4.1 Kriteria Inklusi... 15
3.4.2 Kriteria Eksklusi………... 16
3.5 Variabel Penelitian………... 16
3.6 Definisi Operasional………..……….. 16
3.7 Alat dan Bahan Penelitian……… 17
3.7.1 Bahan Penelitian………... 17
3.7.2 Alat Penelitian………... 17
3.8 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data……….... 20
3.9 Skema Alur Penelitian………….………... 24
3.10 Pengolahan dan Analisa Data……….. 24
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Data Demografi Subjek Penelitian…..………... 25
4.2 Data Kebiasaan Oral Higiene………... 26
4.3 Data Riwayat Dental... 27
4.4 Tingkat Keparahan Periodontal Berdasarkan Periodontal Disease Index (PDI) ………... 28
4.5 Pembentukan Kalkulus Berdasarkan Volpe Manhold Index (VMI)..………... 28
4.6 Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi……….... 28
4.7 Viskositas Saliva yang Distimulasi……….. ... 28
4.8 Nilai Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi Dengan Volpe- Manhold Index……….... 29
4.9 Nilai Viskositas Saliva Distimulasi Dengan Volpe-Manhold Index……….…………... 30
4.10 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi dan Viskositas Saliva Distimulasi dengan Volpe Manhold Index dengan Periodontal Disease Index... 31
vi
Manhold Index Berdasarkan Jenis Kelamin………...……..31 4.12 Pengaruh Viskositas Saliva Distimulasi Dengan Volpe Manhold Index………...32 4.13 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi Dan Viskositas
Saliva Distimulasi Dengan Periodontal Disease Index
(PDI)....………...32 4.14 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Sitmulasi Dengan
Periodontal Disease Index (PDI) Berdasarkan Jenis kelamin...33 4.15 Pengaruh Viskositas Distimulasi Dengan Periodontal Disease Index (PDI) Berdasarkan Jenis Kelamin...34
BAB 5 PEMBAHASAN 35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 39
6.1 Kesimpulan………...39 6.2 Saran………...39
vii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Data demografi subjek penelitian... 25 2. Data kebiasaan oral higiene... 26 3. Data Riwayat Dental... 27 4. Tingkat keparahan periodontal berdasarkan Periodontal Disease
Index (PDI)... 28 5. Pembentukan kalkulus berdasarkan Volpe Manhold Index
(VMI) ... 28 6. Laju aliran saliva tanpa stimulasi... 28 7. Viskositas saliva distimulasi... 29 8. Nilai laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan Volpe-
Manhold Index (VMI)... 30 9. Nilai viskositas saliva distimulasi dengan Volpe-Manhold
Index (VMI)... 30 10. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dan viskositas
Saliva distimulasi dengan Volpe-Manhold Index (VMI)... 31 11. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan Volpe
Manhold Index (VMI)... 31 12. Pengaruh viskositas saliva distimulasi dengan Volpe-
Manhold Index (VMI) berdasarkan jenis kelamin... 32 13. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dan viskositas
Saliva distimulasi dengan Periodontal Disease Index (PDI)... 32 14. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan Periodontal
Disease Index (PDI) berdasarkan jenis kelamin... 33 15. Pengaruh viskositas saliva distimulasi dengan Periodontal
viii
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Halaman
1. Kalkulus Supragingiva………... 8
2. Prob Periodontal ( UNC-15) 18 3. Pinset, Sonde dan Kaca mulut... 18
4. Sarung Tangan... 18 5. Masker... 18 6. Gelas ukur... 19 7. Wadah Saliva... 19 8. Piknometer... 19 9. Viscometer Oswald... 19
10. Viscometer yang dijepit pada klem dengan statif... 20
11. Cara pengukuran Indeks Kalkulus Volpe-Manhold Indeks (VMI)... 21
ix
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembaran Penjelasan Kepada Subjek Penelitian 2. Informed Consent
3. Kuisioner
4. Rencana Anggaran Penelitian 5. Personalia