PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post Orif Fracture 1/3 Distal Os Radius Sinistra Di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRACTURE 1/3 DISTAL OS RADIUS SINISTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagai Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

M. BANJARANSARI YAN RENJANA

J100130045

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA

i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRACTURE 1/3 DISTAL OS RADIUS SINISTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagai Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

M. BANJARANSARI YAN RENJANA

J100130045

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRACTURE 1/3 DISTAL OS RADIUS SINISTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL ” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Sabtu

Tanggal : 2 Juli 2016

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I Totok Budi Santoso, MPH ( )

Penguji II Maskun Pudjianto S,MPH,M,Kes ( )

Penguji III Umi Budi R,S.Fis,S.Pd,M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

v

HALAMAN MOTTO

“Jalani apa yang di lakukan , Nikmati apa yang dirasakan dan Syukuri apa yang di dapatkan “

“Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia tidak akan berubah

dengan sendirinya”

“Jadilah diri sendiri jangan menjadi orang lain , walaupun dia lebih baik dari dirimu”

vi

KATA PERSEMBAHAN

Segala puji hanya bagi Allah ta’ala semata, serta salam dan shalawat semoga senantiasa dilimpahkan kepada nabi Muhammad SAW, shalawat serta salam semoga terhatur kepada manusia terbaik di muka bumi, Rasulullah Muhammad SAW , dari besarnya cinta beliau kepada umatnya lahirlah orang-orang besar tiap zamanya , saya persembahkan karya ini untuk :

 Terimakasih kepada kedua orang tua yang telah membesarkan saya, yang sabar menjaga dan mengajarkan ilmu dunia yang bermanfaat dan ilmu akhirat. Walaupun kadang beliau lelah tapi beliau senantiasa sabar,tabah,ulet untuk membesarkan saya tanpa mengeluh. Untuk Bapa termakasih telah selalu mendukung saya dalam memilih jurusan saya ini maupun dari doa,semangat ataupun dana dan Ibu saya yang juga mendukung walaupun sebelumnya melarang saya untuk masuk ke jurusan ini tapi akhirnya membolehkan saya karena demi kebaikan saya . Terima kasih luar biasa untuk kalian berdua , sampai kapanpun sayatidak bisa membalas pemberian kalian berdua wahai malaikat duniaku.

 Terimakasih kepada adik ku terbaik dan tersayang M. Maulididwi Pantara, telah mendukung selalu mendukung kakaknya disaat sedih atau sudah bosan menjalani kuliah ini .

 Terimakasih kepada guru-guru SD, MTS, SMA yang telah mendidik karakter saya dan menambah ilmu baik dunia maupun akhirat baik akhlak , adab dan kaidah di dunia masyarakat.

 Terimakasih kepada dosen-dosen Prodi Fisioterapi FIK UMS yang telah mendidik dan mengarahkan saya agar bisa berjuang dan mampu mengamalkan ilmu fisioterapi di dunia luar nanti

 Terimakasih Teman-teman kontrakan Deposito 27 suka dan duka kita lewati bersama , dari puasa ke puasa lagi , dari UAS ke UAS , saling belajar bersama jika ada salah diingatkan, terima kasih banyak untuk 3 tahun ini

 Terimakasih teman D3 Fisioterapi Angkatan 2013 kita sudah 3 tahun bersama, tidak terasa sudah mau berakhir erjuangan kita di bangku kuliah semoga kita semua bisa mengamalkan ilmu yang di dapatkan di dunia perkuliahan ini dengan sebaiknya-baiknya dan bertemu kelak ditempat kesuksesan kita masing-masing .

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan

pertolonganNya penulis dapat menyelesaiakan karya ilmiah yang berjudul

“Penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus Post Orif 1/3 Distal Radius Sinistra di

RSUD Panembahan Senopati”. Meskipun banyak rintangan dan hambatan yang

penulis alami dalam proses pengerjaannya, tapi penulisberhasil menyelesaikannya

dengan baik. Demi melengkapi dan memenuhi sebagian persyaratan

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Dalam menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis

mendapatkan bantuan ,bimbingan dan arahan serta dorongan dari berbagai pihak.

Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammdiyah Surakarta

2. Bapak Suwaji , M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammdiyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herwati SST. FT , M.Kes , Selaku Kepala Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta

4. Bapak Totok Budi Santoso S.Fis , MPH selaku pembimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Semua dosen-dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya

viii

6. Bapak dan Ibu yang selalu membimbing,mendoakan dan memberikan

dukungan tiada henti , adik yang selalu memberikan dukungan dan doanya

serta selalu menjadi penyemangat bagi penulis

7. Keluarga besar yang selalu mendoakan untuk kebaikan penulis dan selalu

mengingatkan penulis akan kesehatan

8. Teman-teman yang selalu mengingatkan , membantu dan mendukung

dalam setiap kesulitan agar cepat selesainya karya tulis ilmiah ini

Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan dan

keterbatasan baik itu ilmu pengetahuan tentang kasus ini ataupun dari tata

cara penulisan karya tulis ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mengharapkan

saran dan kritik serta masukan yang membangun untuk meningkatkan penulis

Karya Tulis Ilmiah lainya agar menjadi lebih baik lagi pada masa yang akan

datang. Harapan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi penulis, pembaca, masyarakat serta institusi pendidikan

maupun kesehatan di Indonesia untuk semakin maju dan berkembang, serta

sebagai sarana untuk menambah pengetahuan dalam bidang kesehatan

khususnya fisioterapi .

Surakarta , Juni 2016

ix

Abstrak

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF

FRACTURE 1/3 DISTAL OS RADIUS SINISTA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

(M. Banjaransari Yan Renjana , 2016 , 40 halaman)

Latar Belakang : Fracture adalah terputusnya kontuinitas tulang yang ditentukan sesuai jenis dan luasnya, fraktur terjadi jika tulang dikenai stres yang lebih besar dari yang dapat diabsorbsinya, Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan berbagai perananan dari Dokter, Medikamentosa, ahli gizi, fisioterapi,dan lain. Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot menggunakan modalitas Infrared(IR) dan terapi latihan hold relax

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus

post ORIF os radius 1/3 distal sinistra dengan menggunakan modalitas dengan

menggunakan modalitas Infrared dan terapi latihan hold relax

Hasil : Setelah melakukan terapi sebanyak 4 kali didapatkan hasil pada nyeri , nyeri diam T1:0 menjadi T4:0 , nyeri tekan T1:1,8 cm menjadi T4 : 1,2 cm, nyeri gerak T1:4,8 cm menjadi T4:4,0 cm. peningkatan lingkup gerak sendi wrist S:T1 : 10º-0º-30º menjadi S: T4: 15º-0º-35º , F:T1: 7º-0º-10º menjadi F : T4: 13º-0º-20º , peningkatan kekuatan otot , Flexor wrist T1 : 3 menjadi T4 : 4, ekstensor wrist T1:3 menjadi T4 : 4, Radial deviator T1 : 3 menjadi T4 : 3, Ulna Deviator T1 menjadi T4 : 3

Kesimpulan : Infrared dan terapi latihan Hold Relax dapat mengurangi nyeri, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi pada tangan kiri dalam kondisi dan dapat meningkatkan kekuatan otot

x Abstract

MANAGEMENT IN THE CASE FRACTURE 1/3 RADIUS OS DISTAL SINISTRA IN PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL HOSPITAL

(M. Banjaransari Yan Renjana , 2016, 40 pages)

Background : Fracture is a break bones contuinitas determined according to the type and extent, fracture occurs when the bones are subject to greater stress than to diabsorbsinya, In the case can be dealt with interventiom from docter, medikamentosa, nutritionist, physiotherapy, and other . Physiotherapy in these cases can reduce pain improve range of motion, increase muscle strength using modalities Infrared (IR) and the hold-relax exercise therapy

Objective : To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing range of motion and increase muscle strength in the case of post ORIF os distal 1/3 radius of the left using the modality using Infrared and exercise therapy modality hold relax

Result : After terapy for about four times the obtained results of the assessment of pain in painful,pain silence T1 : 0 to be T4:0 , painful press T1: 1,8 cm to be T4:1,2 cm , motion painful T1:4,8 cm to be T4:4,0 cm. Increase range of motion wrist joint S:T1 : 10º-0º-30º become S: T4: 15º-0º-35º, F:T1: 7º-0º-10º become F : T4: 13º-0º-20º. Increase muscle of wrist joint , wrist flexor T1 : 3 become T4 : 4, ekstensor wrist T1:3 become T4 : 4, radial deviator T1 : 3 become T4 : 3, ulna deviator T1 become T4 : 3

Conclusion: Infrared and Hold Relax exercise therapy can reduce pain,can increase the range of motion in his left hand in the condition and can increase

muscle strength.

xi DAFTAR ISI

Halaman Judul Luar ...

Halaman Judul Dalam ...ii i

Halaman Persetujuan ... ii

Halaman Pengesahan ... iii

Halaman Pernyataan ... iv

Halaman Motto ... v

Kata Persembahan ... vi

Kata Pengantar ... vii

Abstrak ( Bahasa Indonesia ) ... vii

Abstract ( Bahasa Inggris ) ... ix

Daftar Isi ... x

Daftar Tabel ... xii

Daftar Gambar ... xiii

Daftar Grafik ... xIv Daftar Singkatan ... xv

Daftar Lampiran ... xvi

BAB I PENDAHULUAN... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 2

C. Tujuan ... 3

D. Manfaat ... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

A. Kerangka Teori ... 5

B. Deskripsi Kasus ... 8

C. Modalitas Fisioterapi ... 17

BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 20

A. Pengkajian Fisioterapi ... 20

B. Problematika Fisoteraapi ... 28

xii

D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 30

E. Evaluasi ... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 34

A. Hasil ... 34

B. Pembahasan ... 37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 39

A. Kesimpulan ... 39

B. Saran ... 39

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Persetujuan tindakan

C. Lembar Pemeriksaan

D. Foto Copy Lembar Konsultasi

xiii DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Persarafan Lengan Bawah ... 8

Tabel 3.1 Anamnesis Sistem ... 22

Tabel 3.2 Tanda Vital ... 23

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Gerak Aktif ... 24

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Gerak Pasif ... 25

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Gerak Isometrik Melawan Tahanan ... 25

Tabel 3.6 Pengukuran MMT ... 28

Tabel 3.7 Pemeriksaan LGS ... 28

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Nyeri dengan VAS ... 31

Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ... 32

Tabel 3.10 Hasil Evaluasi LGS dengan goniometer ... 32

Tabel 3.11 Hasil Evaluasi Fungsional dengan WHDI ... 33

Tabel 4.1 Evaluasi LGS dengan Goniometer ... 36

xiv

DAFTAR GAMBAR

xv

DAFTAR GRAFIK

xvi DAFTAR SINGKATAN

LGS LINGKUP GERAK SENDI

IR INFRARED

FES FAT EMBOLISM SYNDROM WHDI WRIST HAND DISBALITY INDEX ADL ACTIVITY DAILY LIVING

VAS VISUAL ANALOGUE SCALE

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Persetujuan Tindakan Lampiran 3. Lembar Pemeriksaan