LAYANAN KEBERSIHAN (CLEANING SERVICES) RUMAH SAKIT
(MATERI PELATIHAN BAGI PENGELOLA DAN PETUGAS KEBERSIHAN RUMAH SAKIT DISELENGGARAKAN RS Dr, SUTOMO SURABAYA)
Winarko, SKM, M.Kes.
PHONE : 081330187162 / 082131275178 / 08165453527 WEB : winbonang.com
Mail : [email protected] / [email protected]
Surabaya, 28 Nopember 2016
PENTINGNYA KEBERSIHAN RUMAH SAKIT
KUALITAS LINGKUNGAN RS
KUALITAS LAYANAN RS LAYANAN
KEBERSIHAN RS
AKREDITASI RS
INFEKSI NOSOKOMIAL
KUALITAS PERALATAN RS
STATUS KES.
PASIEN, SDM DLL
AKTIVITAS RS
LIMBAH RS
LINGKUNGAN LUAR RS
SPMI RS
KEBIJAKAN MUTU MANUAL MUTU STANDAR MUTU
FORMULIR
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 3
DASAR HUKUM
1. UU RI No. 1 Th 1970 Ttg KESELAMATAN KERJA
2. UU RI No. 13 Th 2003 Ttg KETENAGAKERJAAN 3. UU RI No. 36 Th. 2019 Ttg KESEHATAN
4. PMK RI No. 147 Th 2010 TTG PERIZINAN RS PMK RI No. 12 Th 2012 TTG AKREDITASI RS 5. KEPMENKES RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004
Ttg PERSYARATAN KES. LINGKUNGAN RS
AKREDITASI RUMAH SAKIT
ADL PENGAKUAN TERHADAP RS YANG DIBERIKAN OLEH LEMB. INDENPENDEN PENYELENGGARA AKREDITASI YG
DITETAPKAN OLEH MENTERI SETELAH DINILAI BAHWA RS ITU MEMENUHI
STANDAR PELAYANAN RS YG BERLAKU UTK MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN RS SCR BERKESINAMBUNGAN.
(PSL 1, AYAT 1, PMK RI No. 12 Th 2012 TTG AKREDITASI RS)
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 5
STANDAR PELAYANAN RS
ADALAH STANDAR PELAYANAN RUMAH SAKIT ADALAH SEMUA STANDAR
PELAYANAN YANG BERLAKU DI RUMAH SAKIT ANTARA LAIN STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL, STANDAR PELAYANAN MEDIS, DAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
- (PSL 1, AYAT 2, PMK RI No. 12 Th 2012 TTG AKREDITASI RS)
PENGERTIAN RUMAH SAKIT
ADALAH INSTITUSI PELAYANAN KES.
YG MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KES. PERORANGAN SCR PARIPURNA YANG MENYEDIAKAN PELAYANAN
RAWAT INAP, RAWATJALAN,DAN GAWAT DARURAT.
- (PSL 1, AYAT 1, PMK RI No. 147 Th 2010 TTG PERIZINAN RS)
- (PSL 1, AYAT 3, PMK RI No. 12 Th 2012 TTG AKREDITASI RS)
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
ADL SUATU ALAT DAN/ATAU TEMPAT YG DIGUNAKAN UTK PENYELENGGARAKAN UPAYA PELAYANAN KESEHATAN, BAIK
PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF MAUPUN REHABILITATIF YANG DILAKUKAN OLEH
PEMERINTAH, PEMERINTAH DAERAH DAN/ATAU MASYARAKAT.
(PSL 1, AYAT 7 UU RI NO. 36 TH 2009 TTG KESEHATAN)
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 7
PENGERTIAN PENGELOLAAN KUALITAS LINGKUNGAN RS
ADL UPAYA TERPADU DLM PENATAAN, PEMELIHARAAN, PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, PEMULIHAN DAN
PENGEMBANGAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT BAIK TERHADAP LINGKUNGAN
TEMPATNYA MAUPUN LINGKUNGAN
MEDIANYA.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 9
PENYEHATAN RUANG BANGUNAN DAN HALAMAN RS
ADL UTK MENCIPTAKAN SUATU KONDISI YANG NYAMAN, BERSIH, DAN SEHAT DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT AGAR TIDAK MENIMBULKAN DAMPAK NEGATIF YANG BERUPA TERJADINYA INFEKSI
NOSOKOMIAL BAIK TERHADAP PASIEN,
PENGUNJUNG, DAN JUGA KARYAWAN RS
(PEDOMAN PELAYANAN KESLINGK RS)
PENGERTIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
ADALAH INFEKSI YG TERJADI ATAU DIDAPAT PENDERITA KETIKA SEDANG DIRAWAT DI RS DENGAN KETENTUAN SBB :
• PADA SAAT PASIEN MASUK RS/DIRAWAT TDK DIDAPATKAN TANDA-2 KLINIS DAN TIDAK
SEDANG DLM MASA INKUBASI PENYAKIT TSB.
• INFEKSI TIMBUL SEKURANG-KURANGNYA 3 X 24 JAM SEJAK DIRAWAT DI RUMAH SAKIT.
• INFEKSI TERJADI PD PASIEN DG MASA
PERAWATAN LEBIH LAMA DARIPADA WAKTU
INKUBASI PENYAKIT TERSEBUT .
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 11
LAYANAN KEBERSIHAN RUMAH SAKIT (CLEANING SERVICES) -- 1
1. BAGIAN DARI MANAJEMEN RUMAH SAKIT BIDANG KEBERSIHAN YANG DITERAPKAN OLEH RUMAH SAKIT DAN ATAU DIKERJAKAN OUTSOURCE MELALUI KERJASAMA DALAM MENGELOLA KEBERSIHAN DI SELURUH BAGIAN DAN AREA RUMAH SAKIT.
2. SEMUA FASILITAS KLINIS (BANGSAL, UNIT- UNIT LAYANAN KESEHATAN , KLINIK RAWAT JALAN RUANG OPERASI HARUS MEMILIKI JADWAL PEMBERSIHAN KHUSUS YANG KOMPREHENSIF.
LAYANAN KEBERSIHAN RUMAH SAKIT (CLEANING SERVICES) ...2
3. HARUS MEMUAT NAMA PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK
MEMBERSIHKAN, FREKUENSI PEMBERSIHAN DAN METODE YANG AKAN DIGUNAKAN.
4. TAMBAHAN LAINNYA ADALAH MEMASTIKAN BAHWA SEMUA PERALATAN PEMBERSIH
DIBERSIHKAN DAN DIPELIHARA DENGAN BAIK YANG DILAKUKAN DENGAN CARA
PENGECEKAN HARIAN SEBELUM AKHIR SHIFT.
KEBERSIHAN DI RUMAH SAKIT
KEBERSIHAN RUANG BANGUNAN DAN HALAMAN ADALAH SUATU KEADAAN
ATAU KONDISI RUANG BANGUNAN DAN HALAMAN BEBAS DARI BAHAYA DAN
RISIKO MINIMAL UNTUK TERJADINYA INFEKSI SILANG, DAN MASALAH
KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA.
(PMK RI NO. 1204/M EN KES/SK/X/2004 TTG PERSY. KESLlNGK RS)
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 13
TUJUAN LAYANAN KEBERSIHAN DI RUMAH SAKIT
AGAR SECARA ESTETIKA KONDISI RS MENJADI BERSIH DAN MENGURANGI TERJADINYA RISIKO INFEKSI NOSOKOMIAL MELALUI KEGIATAN :
- MENGHILANGKAN KUMAN PENYEBAB INFEKSI DARI SUMBER INFEKSI
- MENCEGAH KUMAN MENCAPAI PENDERITA - MENJAUHKAN PENDERITA YANG RENTAN DG
CARA ISOLASI SUMBER KUMAN PATOGEN.
- FAKTOR YG PALING PENTING ADALAH
HIGIENE & KEBERSIHAN PERORANGAN
MAUPUN RUMAH SAKIT.
LAYANAN KEBERSIHAN & AKREDITASI RS
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN (MFK)
RS MENYEDIAKAN FASILITAS YG AMAN, BERFUNGSI &
SUPPORT BAGI PASIEN, KELG, STAF DAN PENGUNJUNG.
MANAJEMEN HARUS BERUSAHA KERAS UNTUK :
- MENGURANGI & MENGENDALIKAN BHY DAN RISIKO;
- MENCEGAH KECELAKAAN DAN CIDERA ; - DAN MEMELIHARA KONDISI AMAN.
SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)
- PENCEGAHAN RISK.PENULARAN INFEKSI NOSOKOMIAL
- PENCEGAHAN KECELAKAAN KRN JATUH
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes 15
PERSYARATAN LINGK. BANGUNAN RS
- DI TEMPAT PARKIR, HALAMAN, RUANG TUNGGU DAN TEMPAT-TEMPAT TERTENTU YANG MENGHASILKAN SAMPAH HARUS DISEDIAKAN TEMPAT SAMPAH.
- LINGKUNGAN, RUANG, DAN BANGUNAN RUMAH SAKIT HARUS SELALU DALAM KEADAAN BERSIH DAN
TERSEDIA FASILITAS SANITASI SECARA KUALITAS DAN KUANTITAS YANG MEMENUHI PERSYARATAN KES.,
SEHINGGA TIDAK MEMUNGKINKAN SEBAGAI TEMPAT
BERSARANG DAN BERKEMBANGBIAKNYA SERANGGA,
BINATANG PENGERAT, DAN BINATANG PENGGANGGU
LAINNYA.
PERSYARATAN MIKROBIOLOGI LANTAI DAN DINDING
LANTAI DAN DINDING HARUS BERSIH, DENGAN TINGKAT KEBERSIHAN SEBAGAI BERIKUT :
1. R. OPERASI : 0-5 CFU/CM2 DAN BEBAS PATOGEN DAN GAS GANGREN
2. R.ISOLASI : 0 -5 CFU/CM2 3. RUANG UGD : 5 - 10 CFU/CM2 CFU : COLONI FORMING UNIT
Winarko, SKM, M.Kes 17
SEGITIGA TANGGUNGJAWAB LAYANAN KEBERSIHAN DI RUMAH SAKIT
HOUSKEEPING RUMAH SAKIT
OUTSOURCE SDM
KEBERSIHAN
KESLING RS (INSPEKSI
KESLING
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 19
ALUR MONEV KINERJA CLEANING SERVICES
MULAI
OUTSOURCE MELAKS LAYANAN
KEBERSIHAN
EVALUASI HSL MONEV OLEH HOUSE KEEPING
SELESAI
YA
TDK
SASARAN LAYANAN KEBERSIHAN
1. OBYEK SASARAN 1.1. RUANGAN
1.2. MEBELAIR/FURNITURE 1.3. TEMPAT TIDUR
1.4. KAMAR MANDI
1.5. ASESORIS RUANGAN 1.6. SELASAR/TERAS
2. PERALATAN 3. PETUGAS
4. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SOP)
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 21
RUANGAN
1. LANTAI 3. JENDELA
2. DINDING 4. PINTU
3. LANGIT-LANGIT 5. VENTILASI
MEBELAIR/FURNITURE
1. MEJA 2. ALMARI
2. KURSI 3. BUFET
TEMPAT TIDUR
1. KERANG TEMPAT TIDUR 3. SPREI
2. BUNGKUS BANTAL 4. SELIMUT
3. BUNGKUS GULING
KAMAR MANDI
1. LANTAI 7. BIBIR BAK MANDI
2. DINDING 8. BAGIAN LUAR KLOSET 3. LANGIT-LANGIT 9. BAGIAN DALAM KLOSET 4. DINDING LUAR BAK MANDI 10. SLANG PENGELONTOR 5. DINDING DALAM BAK MANDI 11. GANTUNG PAKAIAN
6. DASAR/LANTAI BAK MANDI 12. KACA PENGILON
KELENGKAPAN LAIN RUANGAN
1. JAM DINDING 4. T4 SAMPAH MEDIS
2. AC/KIPAS ANGIN 5. T4 NON SAMPAH
3. APAR
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 23
KRITERIA KEBERSIHAN
1. BERSIH
- BILA ≥ 90 % BERSIH/TIDAK NODA/TIDAK LINCIN
2. CUKUP
- BILA ≥ 60 - 89 % BERSIH/TIDAK NODA/TIDAK LINCIN 3. KURANG
- BILA ˂ 60 % BERSIH/TIDAK NODA/TIDAK LINCIN
INSTRUKSI KERJA / PROSEDUR KERJA
MENYAPU LANTAI
PENGERTIAN KEGIATAN PEMBERSIHAN LANTAI MENGGUNAKAN ALAT TUJUAN LANTAI MENJADI BERSIH DARI DEBU DAN KOTORAN ALAT 1. SAPU, 2. SEROK 3. T4 SAMPAT 4. SARUNG TANGAN
5. POLIBAG 6. TROLY 7. TEMPAT PENGUMPUL SAMPAH PROSEDUR KERJA :
1. SIAPKAN PERALATAN, LETAKAN PADA TROLY & MENUJU LOKASI 2. MULAI DARI SUDUT TERJAUH DARI PINTU MASUK
3. KUMPULKAN SAMPAH DAN DEBU KE DALAM SEROK 4. MASUKAN SAMPAH DARI SEROK KE TEMPAT SAMPAH 5. PINDAHKAN SAMPAH KE TEMPAT PENGUMPUL SAMPAH 6. PASANG POLIBAG BARU PADA TEMPAT SAMPAH
7. BERSIHKAN PERMUKAAN TEMPAT SAMPAH
8. LETAKKAN KEMBALI TEMPAT SAMPAH KE TEMPAT SEMULA 9. BERSIHKAN SEMUA ALAT
10. SIMPAN KE TEMPAT PENYIMPANAN SEMULA
PERHATIAN :
PERHATIKAN TEMPAT-TEMPAT TERSEMBUNYI/”HIDDEN PLACES”
SEPERTI : DIBALIK PINTU, DISUDUT RUANGAN DAN SEBAGAINYA 12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 24
INSTRUKSI KERJA / PROSEDUR KERJA
MENGEPEL LANTAI
PENGERTIAN KEGIATAN NGEPEL MENGGUNAKAN BAHAN DAN ALAT TUJUAN LANTAI MENJADI BERSIH DARI DEBU DAN KOTORAN BAHAN DAN ALAT 1. AIR BILAS , 2. AIR+ANTI SEPTIK 3. ALAT PEL 4. EMBER
5. TROLY PROSEDUR KERJA :
1. SIAPKAN SEMUA BAHAN SESUAI DENGAN PETUNJUK PADA LABEL BAHAN DAN PERALATAN SERTA LETAKAN PADA TROLY & MENUJU LOKASI
2. ATUR PERABOTAN RUANG UNTUK MEMUDAHKAN KEGIATAN 3. MULAI DARI SUDUT TERJAUH DARI PINTU MASUK
4. ATUR KEMBALI PERABOTAN SEPERTI SEMULA DAN DIRAPIHKAN 5. BERSIHKAN SEMUA ALAT
6. SIMPAN KE TEMPAT PENYIMPANAN SEMULA
PERHATIAN :
PERHATIKAN TEMPAT-TEMPAT TERSEMBUNYI/”HIDDEN PLACES”
SEPERTI : DIBALIK PINTU, DISUDUT RUANGAN DAN SEBAGAINYA
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 25
ALUR KEGIATAN INSPEKSI FASILITAS SANITASI/KESLING RS MULAI
KEG. INSPEKSI
FASILITAS KESLING RS
SELESAI
YA
TL TEMUAN HSL KERJA
MEMBTK TIM INSPEKSI FASILITAS KESLING RS
OUTSOURCE
HSL INSPEKSI
BERSIH / BAIK
TIDAK BERSIH
SELESAI
YA
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 27
SAMPAH RUMAH SAKIT
ADALAH BAHAN YG TDK BERGUNA, TIDAK DIGUNAKAN ATAU YANG TERBUANG
YANG DAPAT DIBEDAKAN MENJADI
SAMPAH MEDIS DAN SAMPAH NON MEDIS YANG DIKATEGORIKAN SAMPAH
RADIOAKTIF, SAMPAH INFEKSIUS, SAMPAH CITOTOKSIN DAN SAMPAH
UMUM/DOMESTIC (KEPUTUSAN DIRJEN
PPM DAN PLP NO HK.00.06.6.44,1993).
SAMPAH MEDIS RUMAH SAKIT
ADALAH SAMPAH YANG BERASAL DARI PELAYANAN MEDIS, PERAWATAN GIGI, VETERANARY, FARMASI, ATAU YANG SEJENIS, SERTA SAMPAH YANG
DIHASILKAN DI RUMAH SAKIT PADA SAAT DILAKUKAN PERAWATAN /
PENGOBATAN ATAU PENELITIAN
(DIRJEN PPM & PLP DAN WHO,1991).
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 29
1. Unit Obstetrik Dan Ruang Perawatan Obstetrik
Sampah Yang Dihasilkan:
Dressing, Sponge, Plasenta, Ampul, Yang
Termasuk Perak Nitrat, Jarum Syringe, Masker
Disposable, Disposable Drapes, Sanitary Napkin, Blood, Blood Launce Disposable, Disposable
Cathrerer, Disposable Unit Enema, Disposable Diaper Dan Under-pad, Sarung Tangan
Disposable.
SUMBER-SUMBER SAMPAH MEDIS
RUMAH SAKIT
2. Unit lab., R. Mayat, Pathologi & Autopsi
• Sampah yang dihasilkan :
Gelas Terkontaminasi Termasuk Pipet Petridish, Wadah Specimen, Slide
Specimen, Jaringan Tubuh, Organ,
Tulang.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 31
3. Unit Emergency Dan Bedah Termasuk Ruang Perawatan
Sampah yang dihasilkan :
Dressing, Sponge, Jaringan Tubuh, Termasuk Amputasi, Ampul Bekas,
Masker Disposable, Jarum Dan Syringe
Drapes, Casb, Disposable Blood, Launced
Disposable, Kantong Emesis, Levin Tubes
4. Unit Isolasi
Sampah Yang Dihasilkan :
Bahan-bahan Kertas Yang Mengandung Buangan Nasal Dan Sputum, Dressing Dan Bandages, Masker Disposable,
Sisa Makanan, Perlengkapan Makan.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes.) 33
5. Unit Perawatan
Sampah Yang Dihasilkan :
Ampul Jarum Disposable Dan Syrynge
Kertas & Lain-lain (Depkes RI, 1995 ).
JENIS SAMPAH MEDIS RUMAH SAKIT
1. Sampah Benda Tajam
Adl.Obyek/Alat Yg Memiliki Sudut Tajam, Sisi, jung/Bag. Menonjol Yg Dpt Memotong/Menusuk
Kulit, Spt: Jarum Hipodermik, Perlengkp. Intravena, Pipet Pasteur, Pecahan Gelas, Pisau Bedah.
Semua Benda Tajam Ini Memiliki Potensi Bhya : Dpt Menyebabkan Cidera Mll Sobekan/Tusukan, Mungkin Terkontaminasi Oleh Darah, Cairan Tbh, Bhn Mikrobiologik, Bhn Beracun, Bhn
Citotoksis/Radioaktif.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 35
2. Sampah Infeksius
Adl. Sampah Yg Berkaitan Dg Pasien Yg Memerlukan Isolasi Penyakit Menular
(Perawatan Intensif), Atau Sampah Lab.
Yg Berkaitan Dg Pemeriksaan
Mikrobiologis Dr Poliklinik & R. Perawatan/
Isolasi Penyakit Menular. Namun Bbrp Institusi Memasukkan Bangkai Hewan Percobaan Yg
Terkontaminasi/Yg Diduga Terkontaminasi Oleh Organisme Pathogen Ke Dlm Kelp. Limbah
Infeksius.
3. Sampah Jaringan Tubuh / Pathologi
Sampah Jaringan Tubuh Meliputi Jaringan Tubuh, Organ, Anggota Badan, Placenta Darah, Dan
Cairan Tubuh Lain Yg Dibuang Pd Saat
Pembedahan Atau Autopsi.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 37
4. Sampah Citotoksik
Adl bhn Yg Terkontaminasi Atau Mungkin Terkontaminasi Dg
Obat Citotoksik Selama Peracikan, Pengangkutan Atau Tindakan
Terapi Citotoksik.
5. Sampah Farmasi
Adlh Sampah Yg Berasal Di Obat-2an Yg
Kadaluwarsa, Obat-2an Yg Terbuang Karena Batch Yang Tidak Memenuhi Spesifikasi /
Kemasan Yg Terkontaminasi, Obat-obatan Yg Dikembalikan Oleh Pasien/Dibuang Oleh
Masyarakat, Obat-2an Yg Tdk Lg Diperlukan
Oleh Institusi Ybs. & Limbah Yg Dihasilkan
Selama Produksi Obat-obatan.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 39
6. Sampah Kimia
Adl Sampah Hsl Dr Penggunaan Kimia Dlm Tindakan Medis, Veterinari,
Laboratorium, Proses Sterilisasi/Riset.
7. Sampah Radioaktif
Adl Bhn Yg Terkontaminasi Dg Radio Isotop Yg Berasal Dr Penggunaan
Medis/Riset Radionucleida. Sampah
Ini Berasal Dr Tindakan Kedokteran
Nuklir, Radio Immuno Assay, Dan
Bakteriologis.
12/24/2019 Winarko, SKM, M.Kes. 41
PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS & NON MEDIS
TAHAP PENIMBULAN TAHAP PENYIMPANAN
Kualitas &
Kapasitas
- KUNING - MERAH - UNGU
TAHAP
PENGUMPULAN
Tempat Pengumpulan
Sementara (TPS)
INCINERATOR
INFECTIOUS
NON MEDIS DIANGKUT KE TPA
KOTA
TAHAP
AKHIR TPA
Medis Non mmedis
