• Tidak ada hasil yang ditemukan

PENGUMUMAN LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Membagikan "PENGUMUMAN LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA"

Copied!
24
0
0

Teks penuh

(1)

PENGUMUMAN

LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

(Tanggal Penyampaian/Jenis Laporan - Tahun: 21 Januari 2021/Periodik - 2020)

BIDANG : EKSEKUTIF

LEMBAGA : PEMERINTAH PROVINSI BALI UNIT KERJA : DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN I. DATA PRIBADI

1. Nama : I WAYAN KASNA 2. Jabatan : KEPALA UPTD

3. NHK : 674958

II. DATA HARTA

A. TANAH DAN BANGUNAN Rp. 260.000.000

1. Tanah dan Bangunan Seluas 4 m2/5 m2 di KOTA DENPASAR , HASIL SENDIRI Rp. 60.000.000

2. Tanah dan Bangunan Seluas 127 m2/136 m2 di KOTA DENPASAR , HASIL SENDIRI Rp. 200.000.000

B. ALAT TRANSPORTASI DAN MESIN Rp. 80.500.000

1. MOTOR, HONDA GRAND Tahun 1992, HASIL SENDIRI Rp.

500.000

2. MOBIL, AVANSA TOYOTA Tahun 2008, HASIL SENDIRI Rp.

80.000.000

C. HARTA BERGERAK LAINNYA Rp. ----

D. SURAT BERHARGA Rp. ----

E. KAS DAN SETARA KAS Rp. 33.105.529

F. HARTA LAINNYA Rp. ----

Sub Total Rp. 373.605.529

III. HUTANG Rp. ----

IV. TOTAL HARTA KEKAYAAN (II-III) Rp. 373.605.529

Catatan:

1. Rincian harta kekayaan dalam lembar ini merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta kekayaan yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2020

(2)

2. Pengumuman ini telah ditempatkan dalam media pengumuman resmi KPK dalam rangka memfasilitasi pemenuhan kewajiban Penyelenggara Negara untuk mengumumkan harta kekayaan sesuai dengan Undang- Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

3. Pengumuman ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara otomatis.

2020

(3)

Halaman 1 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

IKHTISAR LHKPN a.n I WAYAN KASNA (Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2020)

NIK 5102072506660001

1. DATA PRIBADI

Nama : I WAYAN KASNA

NIK : 5102072506660001

No KK : 5102071903089175

NPWP : 589318849908000

Jenis Kelamin : Laki Laki

Tempat/Tanggal Lahir : TABANAN/25 Juni 1966 Status Nikah : Menikah

Agama : HINDU

Alamat : Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, MARGA, TABANAN, BALI Nomor Handphone : 081239696833

Email : kasnawayan@gmail.com

NHK : 674958

Bidang : EKSEKUTIF

Lembaga : PEMERINTAH PROVINSI BALI

Jabatan : KEPALA UPTD - UPTD PELABUHAN PERIKANAN - DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN Tanggal Lapor : 31 Desember 2020

Tanggal Kirim : 21 Januari 2021

Status : Proses Verifikasi

(4)

Halaman 2 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

2. DATA KELUARGA

NO NAMA HUBUNGAN

DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /

JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH

1 NI MADE HENDRA WATI ISTRI BUDUK , 26 September 1969 / Perempuan

WIRASWASTA Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI 2 I PUTU NGURAH GANDIKA

PUTRA

ANAK

TANGGUNGAN

SELANBAWAK , 30 Agustus 1994 / Laki-Laki

- Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI 3 NI MADE HANDIKA DEWI ANAK

TANGGUNGAN

SELANBAWAK KAJA , 14 Januari 1999 / Perempuan

- Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 KEPALA UPTD PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN UPTD PELABUHAN PERIKANAN

4. DATA HARTA

4.1. TANAH / BANGUNAN

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jalan / No : DESA SESETAN

KECAMATAN DENPASAR SELATAN , KOTA DENPASAR, BALI

Tanah: 127 m2 Bangunan: 136 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3847725 Atas Nama: PN YANG

Rp. 200.000.000 Rp. 200.000.000 UBAH

(5)

Halaman 3 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN Kel. / Desa : DESA SESETAN

Kecamatan : DENPASAR SELATAN

Kab. / Kota : KOTA DENPASAR Prov. / Negara : BALI / INDONESIA

BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN Tahun Perolehan: 2005

2 Jalan / No : BR. POH GADING DS UBUNG KAJA KEC DENPASAR BARAT KOTA MADYA DENPASAR BALI Kel. / Desa : BR. POH GADING DS UBUNG KAJA

Kecamatan : DENPASAR BARAT Kab. / Kota : KOTA DENPASAR Prov. / Negara : BALI / INDONESIA

Tanah: 4 m2 Bangunan: 5 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti:

22.09.00.00.6.03034 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN Tahun Perolehan: 1998

Rp. 60.000.000 Rp. 60.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 260.000.000

4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jenis : MOBIL

Merk : AVANSA Model : TOYOTA

Tahun Pembuatan : 2008

No. Pol. / Registrasi : DK 1366 GH

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2008

Rp. 80.000.000 Rp. 80.000.000 UBAH

2 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : GRAND

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Rp. 500.000 Rp. 500.000 UBAH

(6)

Halaman 4 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN Tahun Pembuatan : 1992

No. Pol. / Registrasi : DK 4675 GF

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 1992

Sub Total Rp. 80.500.000

4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA

NO URAIAN NO. REKENING /

NO. NASABAH ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.5. KAS / SETARA KAS

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : PT. BANK PEMEMBANGUNAN D BALI

Nomor : 010 02.15.05917-0

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 33.105.529 BARU

Sub Total Rp. 33.105.529

(7)

Halaman 5 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

4.6. HARTA LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN

5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 247.697.106 Rp. 0

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 247.697.106 Rp. 0

(8)

Halaman 6 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

5.3. PENERIMAAN LAINNYA

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 0

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0

4 Lainnya Rp. 0

(9)

Halaman 7 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Sub Total Rp. 0

6. PENGELUARAN

6.1. PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 75.650.500

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 15.625.400

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 15.625.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 12.250.200

Sub Total Rp. 119.151.100

6.2. PENGELUARAN HARTA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 120.540.000

(10)

Halaman 8 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 120.540.000

6.3. PENGELUARAN LAINNYA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

7. LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL DINAS

Keterangan : kendaraan dines operasional uptd

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI BALI kendaraan dines operasional uptd

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

(11)

Halaman 9 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 21/01/2021

2020

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 373.605.529 Rp. 0 Rp. 373.605.529

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

(12)

KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI REPUBLIK INDONESIA

Jl. Kuningan Persada Kav. 4, Setiabudi Jakarta 12950

TANDA TERIMA

LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

Atas Nama : I WAYAN KASNA NIK : 5102072506660001

Lembaga : PEMERINTAH PROVINSI BALI

Unit Kerja : DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN Sub Unit Kerja : UPTD PELABUHAN PERIKANAN Jabatan : KEPALA UPTD

Jenis Laporan : Periodik - 2020 Tanggal Kirim : 21 Januari 2021

Catatan:

Tanda Terima ini diberikan sebagai bukti bahwa Penyelenggara Negara telah memenuhi kewajiban penyampaian LHKPN.

Direktorat PP LHKPN | Call Center: 198 | email: elhkpn@kpk.go.id | https://elhkpn.kpk.go.id Email ini dikirim secara otomatis oleh sistem e-LHKPN dan anda tidak perlu membalas email ini.

Tanggal Verifikasi : 2021-01-29 12:14:12

(13)

24/05/22 21.22 Gmail - Tanda Terima ( Verifikasi )

https://mail.google.com/mail/u/0/?ik=2764c198f4&view=pt&search=all&permthid=thread-f%3A1724103622842326958&simpl=msg-f%3A1724103622842326958 1/1

kasna wayan <kasnawayan@gmail.com>

Tanda Terima ( Verifikasi )

1 pesan

Aplikasi e-LHKPN <statistik@kpk.go.id> 7 Februari 2022 18.28

Kepada: kasnawayan@gmail.com Yth. Sdr. I WAYAN KASNA PEMERINTAH PROVINSI BALI Di Tempat

Bersama ini kami informasikan kepada Saudara, bahwa Laporan e-LHKPN yang Saudara kirim telah terverifikasi administratif dan dinyatakan Lengkap dan siap untuk diumumkan, terlampir bukti Tanda Terima e-LHKPN Saudara sebagai bukti bahwa telah menyampaikan LHKPN ke KPK :

Atas Nama : I WAYAN KASNA

Jabatan : KEPALA UPTD

Bidang : EKSEKUTIF

Lembaga : PEMERINTAH PROVINSI BALI

Tahun Pelaporan : 2021

Apabila Saudara tidak mendapatkan lampiran, silakan mengunduh di halaman Riwayat Harta aplikasi e-Filing LHKPN.

Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi kami kembali melalui email elhkpn@kpk.go.id atau call center 198.

Atas kerjasama yang diberikan, Kami ucapkan terima kasih Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN

---

Email ini dikirim secara otomatis oleh sistem e-LHKPN dan anda tidak perlu membalas email ini. © 2017 Direktorat PP LHKPN KPK | www.kpk.go.id. | elhkpn.kpk.go.id | Layanan LHKPN 198

Informasi yang termuat di pesan email ini mungkin berisi informasi yang bersifat pribadi, rahasia dan tertutup, jika Anda bukanlah penerima yang dituju, Penyebaran, Distribusi atau meniru dengan keras DILARANG. Jika Anda menerima pesan ini tanpa disengaja, harap segera hubungi pengirim dan hapus material ini seluruhnya, baik dalam bentuk elektronik maupun dokumen cetak. Terima kasih.

(14)

Halaman 1 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

IKHTISAR LHKPN a.n I WAYAN KASNA (Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2021)

NIK 5102072506660001

1. DATA PRIBADI

Nama : I WAYAN KASNA

NIK : 5102072506660001

No KK : 5102071903089175

NPWP : 589318849908000

Jenis Kelamin : Laki Laki

Tempat/Tanggal Lahir : TABANAN/25 Juni 1966 Status Nikah : Menikah

Agama : HINDU

Alamat : Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, MARGA, TABANAN, BALI Nomor Handphone : 081239696833

Email : kasnawayan@gmail.com

NHK : 674958

Bidang : EKSEKUTIF

Lembaga : PEMERINTAH PROVINSI BALI

Jabatan : KEPALA UPTD - UPTD PELABUHAN PERIKANAN - DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN Tanggal Lapor : 31 Desember 2021

Tanggal Kirim : 12 Januari 2022

Status : Proses Verifikasi

(15)

Halaman 2 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

2. DATA KELUARGA

NO NAMA HUBUNGAN

DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /

JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH

1 NI MADE HENDRA WATI ISTRI BUDUK , 26 September 1969 / Perempuan

WIRASWASTA Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI 2 I PUTU NGURAH GANDIKA

PUTRA

ANAK

TANGGUNGAN

SELANBAWAK , 30 Agustus 1994 / Laki-Laki

- Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI 3 NI MADE HANDIKA DEWI ANAK

TANGGUNGAN

SELANBAWAK KAJA , 14 Januari 1999 / Perempuan

- Br. Dinas Selanbawak Kaja, Kecamatan Marga Kabuparen Tabanan, Provinsi Bali, Kelurahan SELANBAWAK KAJA, Kecamatan MARGA, Kabupaten/Kota TABANAN, Provinsi BALI

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 KEPALA UPTD PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN UPTD PELABUHAN PERIKANAN

4. DATA HARTA

4.1. TANAH / BANGUNAN

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jalan / No : DESA SESETAN

KECAMATAN DENPASAR SELATAN , KOTA DENPASAR, BALI

Tanah: 127 m2 Bangunan: 136 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3847725 Atas Nama: PN YANG

Rp. 200.000.000 Rp. 200.000.000 UBAH

(16)

Halaman 3 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN Kel. / Desa : DESA SESETAN

Kecamatan : DENPASAR SELATAN

Kab. / Kota : KOTA DENPASAR Prov. / Negara : BALI / INDONESIA

BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN Tahun Perolehan: 2005

2 Jalan / No : BR. POH GADING DS UBUNG KAJA KEC DENPASAR BARAT KOTA MADYA DENPASAR BALI Kel. / Desa : BR. POH GADING DS UBUNG KAJA

Kecamatan : DENPASAR BARAT Kab. / Kota : KOTA DENPASAR Prov. / Negara : BALI / INDONESIA

Tanah: 4 m2 Bangunan: 5 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti:

22.09.00.00.6.03034 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN Tahun Perolehan: 1998

Rp. 60.000.000 Rp. 60.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 260.000.000

4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jenis : MOBIL

Merk : AVANSA Model : TOYOTA

Tahun Pembuatan : 2008

No. Pol. / Registrasi : DK 1366 GH

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2008

Rp. 80.000.000 Rp. 80.000.000 UBAH

2 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : GRAND

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Rp. 500.000 Rp. 500.000 UBAH

(17)

Halaman 4 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN Tahun Pembuatan : 1992

No. Pol. / Registrasi : DK 4675 GF

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Tahun Perolehan: 1992

Sub Total Rp. 80.500.000

4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA

NO URAIAN NO. REKENING /

NO. NASABAH ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.5. KAS / SETARA KAS

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN 1 Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : PT. BANK PEMEMBANGUNAN D BALI

Nomor : 010 02.15.05917-0

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI Rp. 140.838.019 UBAH

Sub Total Rp. 140.838.019

(18)

Halaman 5 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

4.6. HARTA LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN

5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 213.382.400 Rp. 108.000.000

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 213.382.400 Rp. 108.000.000

(19)

Halaman 6 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 16.600.000

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 16.600.000

5.3. PENERIMAAN LAINNYA

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 0

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0

4 Lainnya Rp. 0

(20)

Halaman 7 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

Sub Total Rp. 0

6. PENGELUARAN

6.1. PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 197.144.300

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 5.000.000

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 110.000.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 312.144.300

6.2. PENGELUARAN HARTA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0

(21)

Halaman 8 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

6.3. PENGELUARAN LAINNYA

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

7. LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL DINAS

Keterangan : kendaraan dines operasional uptd

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI BALI kendaraan dines operasional uptd

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

(22)

Halaman 9 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/01/2022

2021

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 481.338.019 Rp. 0 Rp. 481.338.019

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

(23)

PENGUMUMAN

LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

(Tanggal Penyampaian/Jenis Laporan - Tahun: 12 Januari 2022/Periodik - 2021)

BIDANG : EKSEKUTIF

LEMBAGA : PEMERINTAH PROVINSI BALI UNIT KERJA : DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN I. DATA PRIBADI

1. Nama : I WAYAN KASNA 2. Jabatan : KEPALA UPTD

3. NHK : 674958

II. DATA HARTA

A. TANAH DAN BANGUNAN Rp. 260.000.000

1. Tanah dan Bangunan Seluas 4 m2/5 m2 di KOTA DENPASAR , HASIL SENDIRI Rp. 60.000.000

2. Tanah dan Bangunan Seluas 127 m2/136 m2 di KOTA DENPASAR , HASIL SENDIRI Rp. 200.000.000

B. ALAT TRANSPORTASI DAN MESIN Rp. 80.500.000

1. MOTOR, HONDA GRAND Tahun 1992, HASIL SENDIRI Rp.

500.000

2. MOBIL, AVANSA TOYOTA Tahun 2008, HASIL SENDIRI Rp.

80.000.000

C. HARTA BERGERAK LAINNYA Rp. ----

D. SURAT BERHARGA Rp. ----

E. KAS DAN SETARA KAS Rp. 140.838.019

F. HARTA LAINNYA Rp. ----

Sub Total Rp. 481.338.019

III. HUTANG Rp. ----

IV. TOTAL HARTA KEKAYAAN (II-III) Rp. 481.338.019

Catatan:

1. Rincian harta kekayaan dalam lembar ini merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta kekayaan yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2021

(24)

2. Pengumuman ini telah ditempatkan dalam media pengumuman resmi KPK dalam rangka memfasilitasi pemenuhan kewajiban Penyelenggara Negara untuk mengumumkan harta kekayaan sesuai dengan Undang- Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

3. Pengumuman ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara otomatis.

2021

Referensi

Dokumen terkait

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak

Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara melalui elhkpn.kpk.go.id, serta tidak