Nomor : Ist.2017 Kepada Yth,
Lampiran : - Geuchik Gampong Cot Bada
Perihal : Pengunduran diri Kec. Langkahan Kab. Aceh Utara
di_
Cot Bada
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nik :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan : mengundurkan diri dari Jabatan ... Gampong Cot Bada Kecamatan Langkahan Kabupaten Aceh Utara sesuai dengan Surat Keputusan (SK)
1. Camat Langkahan di Padang Meuria