MENGHADAPI MENARCHE DI SD NEGERI 3 BANTUL
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh
Derajat Sarjana Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh:
CHRISTAYESHA NUGRAENY PRASTANTRI 20110320053
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
i
MENGHADAPI MENARCHE DI SD NEGERI 3 BANTUL
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh
Derajat Sarjana Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh:
CHRISTAYESHA NUGRAENY PRASTANTRI 20110320053
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
MOTTO
If you are thankful I will add more (favors) unto you, but if you show ingratitude truly My punishment is terrible indeed"
If you are thankful I will add more (favors) unto you, but if you show ingratitude truly My punishment is terrible indeed"
(QS. Ibrahim 14:7)
"ALLAH mengingatkan dalam Al-Qur'an kepada manusia yang melampaui batas agar jangan berputus asa dari rahmatNYA, karena Allah Maha Pengampun dan
Maha Penyayang" (QS. Az-Zumar(39):53)
“However bad life may seem, there is always something you can do, and succeed at. While there is life, there is hope.”
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga mendapat kesempatan untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.Sesungguhnya sholatku, ibadahku, hidup dan matiku hanya
untuk Allah SWT. Shalawat serta salam tidak lupa selalu tercurah kepada nabi Muhammad SAW, tauladan seluruh umat manusia.
Karya tulis ilmiah ini kupersembahan terutama untuk Bapak (Fx. Langgeng Junaedi P.) dan Ibu (Rubiyatun) Tiada kata yang dapat melukiskan betapa
bersyukurnya penulis atas doa-doa, perjuangan, pengorbanan, dukungan, motivasi dan pastinya kasih sayang melimpah dari bapak dan ibu.
Kakakku (Aji Kusputranto, Yunita Ariyani, Yeni Dwi Septiana dan Fistalina Sukmianti) yang selalu memberikan nasihat dan bantuan selama
ini.
Adikku (Khrismacantika Gusti P.L) yang senantiasa mendukung,
menghibur dan memberi do’a sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan. Sahabat “Cantika” (Aulia Zahro, Septia Reni, Siska Olivia, Uray Dita, Winda
Rachmatul, Bella Murtianingarum, Debby Sinthya, Selvi Nadia), yang selalu memberikan semangat dan keceriaan setiap harinya.
Sahabat istimewaku Vika Sulistyarini dan Ely Muji Lestari, yang selalu
memberikan semangat, do’a, motivasi dan bantuan untuk segera menyelesaikan
karya tulis ini.
Teman seperjuangan dan sebimbinganku Anis Utami Rahmawati dan Devi Novita Mayangsari, yang telah sabar mengajari penulis dan saling membantu serta
menyemangati selama proses pengerjaan karya tulis ini.
Tim Skill Lab 7 A (Salis R, Nur K. Adha, Virda S, Ahmad T, Ria A, Farida N, Amirio R) selama 4 tahun iniyang telah bersedia berbagi ilmu.
Keluarga besar Dextra 2011(PSIK 2011) yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terimakasih telah menjadi keluarga baru yang sudah menemani selama 4
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ... i
HALAMAN PENGESAHAN KTI ... i
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. MOTTO ...4
HALAMAN PERSEMBAHAN ...5
KATA PENGANTAR... Error! Bookmark not defined. DAFTAR ISI ...6
DAFTAR TABEL ...8
DAFTAR GAMBAR ...9
C. Tempat dan Waktu Penelitian ... Error! Bookmark not defined. D. Variabel Penelitian dan Hubungan Antar Variabel Error! Bookmark not defined.
E. Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined. F. Instrumen Penelitian ... Error! Bookmark not defined. G. Cara Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined. H. Uji Validitas dan Reliabilitas... Error! Bookmark not defined. I. Pengolahan Data dan Metode Analisis data ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Responden Di Sekolah Dasar Negeri 3
Bantul ... Error! Bookmark not defined. Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang
menarche dan menstruasi siswi SD Negeri 3 Bantul ...Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul. ... Error! Bookmark not defined. Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan dengan tingkat
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
UU : Undang-undang
WHO : World Health Organization DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta
CDGP : Constitutional Delay of Growth and Puberty SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama IPA : Ilmu Pengetahuan Alam
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Tumbuh kembang merupakan proses yang terjadi secara berkesinambungan dan saling berkaitan yang berlangsung secara teratur dimulai sejak konsepsi sampai dewasa. Dalam proses mencapai dewasa inilah seorang anak harus melalui berbagai tahap tumbuh kembang, termasuk tahap remaja. Dalam masa remaja ini seorang anak akan mengalami pacu tumbuh (growth spurt), kemudian timbul ciri-ciri seks sekundernya, hingga tercapainya fertilitas dan terjadi perubahan-perubaha n psikologi serta kognitif. Tercapainya tumbuh kembang yang optimal sangat bergantung pada potensi biologiknya. Tingkat tercapainya potensi biologik seorang remaja merupakan hasil interaksi antara faktor genetik (keturunan) dan lingkungan (Soetjiningsih, 2007).
Masa remaja seringkali dihubungkan dengan stigma mengena i penyimpangan dan ketidakwajaran. Hal tersebut dapat dilihat dari banyaknya teori-teori perkembangan yang membahas ketidakselarasan, gangguan emosional dan gangguan perilaku sebagai akibat dari tekanan-tekanan yang dialami remaja karena perubahan-perubahan yang terjadi pada dirinya maupun akibat perubahan lingkungan. Perubahan-perubaha n tersebut seperti perubahan fisik yang dipengaruhi oleh laju hormon pertumbuhan mencakup tinggi badan, berat badan dan proporsi tubuh. Perubahan sosial dimana individu harus bisa menyesuaikan dirinya terhadap lingkungan di luar keluarga dan sekolah seperti individu mulai mengena l adanya kelompok-kelompok dalam memilih teman (Hurlock, 2007). Kemudian perubahan secara emosional dimana individu lebih sensitif, mudah cemas, mudah menangis, frustasi tetapi mudah juga untuk tertawa, agresif dan mudah bereaksi terhadap rangsangan (Primursanti, 2013).
berkembang, salah satunya adalah Indonesia. Pada tahun 2015 data dari badan pusat statistik (BPS)menunjukkan bahwa jumlah penduduk Indonesia sebesar 254,9 juta jiwa, dimana diproyeksikan bahwa 27% dari penduduk Indonesia atau 66 juta jiwa adalah remaja (Kompasiana, 2015).
Persebaran penduduk di Indonesia termasuk Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) pada tahun 2014 memiliki penduduk sebanyak 3.553.100 jiwa yang tersebar di 5 kabupaten. Jumlah penduduk tersebut diantaranya adalah remaja (10-19 tahun) yang terdiri dari laki-laki sebanyak 213.200 jiwa dan perempuan sebanyak 201.500 jiwa (Badan Pusat Statistik, 2014).Salah satu kabupaten yang berada di DIY yaitu Kabupaten Bantul pada tahun 2015 memiliki jumlah penduduk sebesar 913.407 jiwa diantaranya adalah remaja (9-12 tahun). Jumlah penduduk remaja laki- laki sebanyak 27.526 jiwa dan perempuan sebanyak 25.450 jiwa (Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul, 2015). Berdasarkan data yang diperoleh dapat dilihat bahwa persebaran remaja di Indonesia memiliki proporsi yang cukup banyak dilihat dari data remaja secara keseluruhan maupun dari daerah spesifik seperti Daerah Istimewa Yogyakarta.
biologis yang pada akhirnya mengarah kepada kemampuan bereproduksi (Nancy, 2008). Pada masa pubertas, berbagai macam masalah dapat timbul dalam diri seorang remaja terutama pada masalah perubahan biologis dan fisiknya. Masalah tersebut antara lain telars premature yaitu berkembangnya payudara pada salah satu atau kedua bagian pada perempuan di usia kurang dari 8 tahun tanpa disertai munculnya tanda-tanda seks sekunder lainnya. Pubarche premature adalah munculnya rambut kemaluan sebelum usia 8 tahun pada perempuan dan 9 tahun pada laki- laki tanpa disertai tanda-tanda seks sekunder lainnya. Ginekomastia adalah berkembangnya payudara pada laki-laki sehingga menyerupai payudara pada perempuan dan Constitutional Delay of Growth and Puberty (CDGP) adalah keadaan dimana seorang remaja mengeluhkan perawakan pendek pada dirinya dan lebih sering dijumpai pada anak laki-laki sekitar 90% (Ikatan Dokter Anak Indonesia,2013).
menarche maka menyebabkan perasaan negatif seperti perasaan cemas apabila menarcheterjadi (Vasta et al., 2004).
Kecemasan adalah sebuah respon emosional terhadap penilaia n yang terjadi pada individu, namun hal tersebut bergantung dari bagaimana individu mempersepsikan rasa cemasnya, dapat berasal dari stimulas i stresor yang bersumber dari luar (interpersonal) atau dari dalam (interpsikis). Kecemasan merupakan reaksi terhadap ancaman yang berasal dari luar atau konflik di dalam yang merupakan suatu kemampuan emosional yang berhubungan dengan perasaan takut dan respon fisio lo gi (Nash & Potokar, 2004).Penyebab timbulnya gangguan kecemasan dan depresi pada remaja putri salah satunya adalah menarche (Sudjana, 2015).
Guru hanya memberikan informasi sesuai dengan materi yang ada pada buku pelajaran IPA yang tidak begitu membahas secara mendalam mengenai reproduksi terutama menstruasi, sehingga dampaknya adalah pada pengetahuan siswi yang kurang tentang menarche.
Berdasarkan wawancara tersebut juga dapat diketahui bahwa pada umumnya mereka belajar dan mendapatkan pengetahuan tentang menarche dari ibu, tetapi informasi yang diberikan hanya sekilas mengenai pengertian menarche secara umum dan nasehat-nasehat seperti tidak boleh berdekatan dengan lawan jenis, tidak boleh mengkonsumsi minuman bersoda dan es (dingin) serta harus bisa menjaga diri sehingga timbul rasa takut dan cemas dengan apa yang akan terjadi selama mengalami menarche. Hal inilah yang
membuat penulis tertarik melakukan penelitian tentang “Hubungan
Pengetahuan terhadap Kecemasan Remaja Menghadapi Menarche di SD
Negeri 3 Bantul”.
B. Rumusan Masalah
“Adakah hubungan pengetahuan terhadap kecemasan remaja
menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul ?”.
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
a. Diketahuinya tingkat pengetahuan remaja putri tentang menarche di SD Negeri 3 Bantul.
b. Diketahuinya tingkat kecemasan remaja putri dalam menghadap i menarche di SD Negeri 3 Bantul.
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat teoritis
Manfaat penelitan secara teoritis merupakan aplikasi dari ilmu keperawatan anak. Harapannya dapat memberikan manfaat bagi sesama yang bisa diberikan oleh mahasiswa khususnya keperawatan dan institusi kesehatan dalam menghadapi perubahan pada anak dan remaja. 2. Manfaat praktis
a. Bagi siswi
Manfaat penelitian ini diharapakan dapat meningkatk a n pengetahuan remaja putri mengenai menarche sehingga akan lebih siap dalam menghadapi menstruasi pertamanya.
b. Bagi pihak sekolah
c. Bagi penelitian selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai perbandinga n dan dapat dikembangkan lagi untuk penelitian berikutnya yang berhubungan dengan kecemasan menghadapi menarche.
E. Keaslian Penelitian
1. Madina (2011) melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui hubungan pengetahuan remaja putri kelas III-V terhadap kesiapan dalam menghadapi menarche di SD Negeri Mulyorejo I-237 Surabaya. Penelitian ini bersifat cross-sectional dengan pendekatan kuantitat if. Pengambilan sample menggunakan Systemic Random Sampling dengan analisis data menggunakan uji statistik chi-square. Hasil penelit ia n menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik dengan sikap positif sebanyak 20 orang (37,0%), pengetahuan baik dengan sikap negative sebanyak 18 orang (33,3%), pengetahuan kurang dengan sikap positif sebanyak 10 orang (18,5%) sedangkan pengetahuan kurang dan negative menghadapi menarche sebanyak 6 orang (11,1%). Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan remaja putri terhadap kesiapan dalam menghadapi menarche.
perbedaan tempat yaitu di SD Negeri 3 Bantul. Sedangkan persamaan penelitian ini terletak pada respondennya yaitu siswi sekolah dasar dan jenis penelitiannya.
2. Nastiti, et al., (2013) melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui hubungan tingkat pengetahuan menarche dengan kesiapan siswi kelas V-VI menghadapi menarche di SD Negeri 1 Gedanganak.Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimen dengan desain penelitia nnya adalah cross-sectional. Tehnik pengambilan data dengan tehnik Total Sampling melalui instrument kuesioner , dengan subyek 31 responden. Uji analisis pada penelitian ini berupa pendeskripsian data secara kuantitatif. Hasil penelitian menunjukan siswi yang kurang pengetahua n dan mengatakan tidak siap (73,3%) sedangkan siswi yang memilik i pengetahuan cukup dan siap (26,7%) sehingga dapat diketahui adanya hubungan pengetahuan yang dapat mempengaruhi kesiapan siswi dalam menghadapi menarche.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Pustaka 1. Kecemasan
a) Definisi
Kecemasan adalah perasaan yang tidak jelas tentang keprihatinan dan kekhawatiran karena adanya ancaman pada sistem nilai atau pola keamanan seseorang. Individu mungkin dapat mengidentifikasi situasi terhadap ancaman, tetapi pada kenyataannya ancaman terhadap diri berkaitan dengan perasaan khawatir dan keprihatinan yang terlibat di dalam situasi. Situasi tersebut dalah sumber dari kecemasan, tetapi bukan ancaman itu sendiri (Carpenito, 2007). Kecemasan dapat juga diartikan sebagai rasa khawatir dan takut yang tidak jelas sebabnya dan merupakan kekuatan yang besar dalam menggerakkan tingkah laku, baik tingkah laku yang normal maupun yang menyimpang (Gunarsa & Gunarsa 2008).
yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan memampukan individu untuk bertindak menghadapi ancaman. b) Faktor-faktor penyebab kecemasan
Kecemasan sering kali berkembang selama jangka waktu dan sebagian besar tergantung pada seluruh pengalaman hidup seseorang. Peristiwa-peristiwa atau situasi khusus dapat mempercepat munculnya serangan kecemasan (Agita, 2012). Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada umumnya seperti lingkungan yang meliputi fisik dan sosial, kepercayaan diri serta informasi. Lingkungan fisik seperti ketenangan disertai lingkungan sosial yang diwarnai dengan persahabatan, keramahtamahan dan kasih saying akan mengurangi kecemasan. Kurangnya kepercayaan diri pada individu dan informasi yang diterima dapat meningkatkan kecemasan (Luthfa, 2008).
Secara psikologis, kecemasan tersebut merupakan pengembangan negatif dari berbagi masalah yang muncul sebelumnya dan semakin menguat pada remaja karena tiga hal berikut (Al-Mighwar, 2006) :
1) Kurangnya pengetahuan sehingga kurang mampu menyesua ika n diri dengan pertumbuhan dan perkembangannya serta tidak mampu menerima apa yang dialaminya.
3) Ketidakmampuan menyesuaikan diri dengan berbagai tekanan yang ada.
c) Faktor yang mempengaruhi respon kecemasan (Stuart, 2007) 1) Usia
Usia dapat mempengaruhi psikologi individu. Semakin tinggi usia seseorang maka semakin baik tingkat kematangan emosionalnya serta kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan dalam kehidupan.
2) Status kesehatan jiwa dan fisik
Kelelahan fisik dan adanya suatu penyakit dapat menurunkan mekanisme pertahanan alami dalam tubuh seseorang.
3) Nilai-nilai budaya dan spiritual
Budaya dan spiritual akan mempengaruhi cara berpikir seseorang. Religiusitas yang tinggi dapat menjadikan seseorang berpandangan positif terhadap masalah yang dihadapinya. 4) Pendidikan
5) Respon koping
Mekanisme koping digunakan individu ketika mengalami kecemasan. Ketidakmampuan dalam mengatasi kecemasan secara konstruktif sebagai penyebab tersedianya perilaku patologis.
6) Dukungan sosial
Dukungan sosial dan lingkungan sebagai sumber koping, dimana kehadiran orang lain dapat membantu mengura ngi kecemasan dan lingkungan yang mempengaruhi area berpikir seseorang.
7) Tahap perkembangan
Pada tahap perkembangan tertentu terdapat jumlah dan intensitas stresor yang berbeda, sehingga resiko terjadinya stres pada tiap perkembangan berbeda. Individu akan membentuk kemampuan adaptasi yang semakin baik terhadap suatu stresor. 8) Pengalaman masa lalu
Pengalaman di masa lalu dapat mempenga r uhi kemampuan seseorang dalam menghadapi stresor yang sama. 9) Pengetahuan
d) Tingkat kecemasan 1) Kecemasan ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan persepsinya. Kecemasan ringan dapat memotivasi belajar dan menghasilka n pertumbuhan dan kreativitas. Manifestasi yang muncul pada tingkat ini adalah kelelahan, iritabel, persepsi meningkat, kesadaran tinggi, mampu untuk belajar, motivasi meningkat, dan tingkah laku yang sesuai situasi (Stuart, 2007).
2) Kecemasan sedang
3) Kecemasan berat
Kecemasan berat sangat mengurangi persepsi seseorang. Seseorang dalam kecemasan berat cenderung untuk memusatka n pada sesuatu yang terinci dan spesifik, serta tidak dapat berpikir tentang hal yang lain. Orang tersebut memerlukan banyak pengarahan untuk dapat memusatkan perhatiannya. Manifestas i yang muncul seperti mengeluh pusing, sakit kepala, nausea, tidak dapat tidur (insomnia), sering kencing, diare, persepsi menyempit, tidak bisa belajar secara efektif, berfokus pada diri sendiri, keinginan untuk menghilangkan kecemasan tinggi, perasaan tidak berdaya, bingung, dan disorientasi (Stuart, 2007). 4) Tingkat panik
Panik berhubungan dengan terperangah, ketakutan, dan teror karena mengalami kendala. Orang yang sedang panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. Tanda dan gejala yang terjadi pada keadaan ini adalah susah bernafas, dilatasi pupil, pucat, pembicaraan inkoheren, tidak dapat merespons terhadap perintah yang sederhana, berteriak, menjerit, mengalami halusinasi dan delusi (Stuart, 2007). e) Tanda dan gejala kecemasan
peningkatan pernafasan dan jantung, serta nafsu makan berkurang. Sedangkan tanda dan gejala pada tingkat panik yaitu sesak nafas, nyeri atau rasa tidak nyaman pada dada, pusing, mengalami panas dingin atau demam, berkeringat, menggigil, melakukan sesuatu yang tidak terkontrol, gelisah dan mual(Townsend, 2009). Gejala lain yang dikeluhkan oleh orang yang mengalami ganggua n kecemasan antara lain cemas, khawatir, firasat yang buruk, rasa takut, banyak pikiran, mudah tersinggung, merasa tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut, takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang, gangguan pada pola tidur, mimp i-mimpi yang menegangkan, gangguan daya ingat dan keluhan somatik (rasa sakit pada otot dan tulang, pendengaran berdenging, gangguan pencernaan dan perkemihan) (Hawari, 2008).
2. Pengetahuan a. Definisi
menerimanya. Pengetahuan adalah sebagai suatu pembentukan yang terus-menerus oleh seseorang yang setiap saat mengala m i reorganisasi karena adanya pemahaman-pemahaman baru (Notoadmojo, 2010).
b. Jenis pengetahuan 1) Pengetahuan implisit
Pengetahuan implisit adalah pengetahuan yang masih tertanam dalam bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang tidak bersifat nyata, seperti keyakinan pribadi, perspektif, dan prinsip. Pengetahuan implisit sering kali berisi kebiasaan dan budaya bahkan bisa tidak disadari (Notoadmojo, 2007).
2) Pengetahuan eksplisit
Pengetahuan eksplisist adalah pengetahuan yang telah didokumentasikan atau disimpan dalam wujud nyata, bisa dalam wujud perilaku kesehatan. Pengetahuan nyata dideskrips ika dalam tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan (Notoadmojo, 2007).
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan (Notoadmojo, 2007)
1) Pendidikan
formal maupun non formal), berlangsung seumur hidup. Pendidikan adalah sebuah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok dan juga usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang, makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi baik dari orang lain maupun media massa.
Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun, perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkata n pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non formal.
2) Informasi/media massa
computer, dan basis data. Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberika n pengaruh dalam jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Media massa sebagai sarana informasi dan komunikasi memilik i berbagai bentuk seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lainnya mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang.
3) Sosial, budaya, dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian, seseorang akan bertambah pengetahuannya, walaupun tidak melakukan. Status ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu sehingga status sosial ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan seseorang.
4) Lingkungan
ataupun tidak, yang akan di respon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.
5) Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi pada masa lalu.
6) Usia
Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia, maka akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
d. Tahapan Pengetahuan (Anderson & Krathwohl, 2010) 1) Tahu (know)
Berisikan kemampuan untuk mengenali dan menginga t peristilahan, definisi, fakta-fakta, gagasan, pola, urutan, metodologi, prinsip dasar, dan sebagainya.
2) Memahami (comprehension)
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi tersebut secara benar.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis merujuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
e. Pengukuran Tingkat Pengetahuan
Pengukuran dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang diukur dari subjekpenelitian atau responden. Arikunto (2006) membuat kategori tingkat pengetahuan seseorang menjadi tiga tingkatan yang didasarkan pada nilai persentase yaitu :
b) Tingkat pengetahuan kategori Cukup jika nilainya 56-74%. c) Tingkat pengetahuan kategori Kurang jika nilainya < 55%.
Dalam membuat kategori tingkat pengetahuan bisa juga dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu masyarakat umum sebagai responden dan petugas kesehatan sebagai responden. Apabila yang diteliti adalah masyarakat umum maka:
a) Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya > 50%.
b) Tingkat pengetahuan kategori Kurang Baik jika nilainya ≤ 50%.
Namun, jika yang diteliti adalah petugas kesehatan, maka presentasenya sebagai berikut :
a) Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya > 75%.
b) Tingkat pengetahuan kategori Kurang Baik jika nilainya ≤ 75%.
3. Tumbuh kembang a. Definisi
kapasitas seseorang melalui pertumbuhan, maturasi dan pembelajaran (Wong, 2009).
Tumbuh kembang adalah gabungan kata pertumbuha n (growth) dan perkembangan (development). Tumbuh yang peristiwanya disebut pertumbuhan adalah proses yang berhubunga n dengan bertambah besarnya ukuran fisik karena terjadi pembelahan dan bertambah banyaknya sel disertai bertambahnya substansi intersiil pada jaringan tubuh. Proses tersebut dapat diamati dengan adanya perubahan-perubahan pada besar dan bentuk yang dinyatakan dalam nilai-nilai ukuran tubuh, misalnya berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas dan sebagainya. Kembang yang peristiwanya disebut perkembangan adalah proses yangberhubungan dengan fungsi organ atau alat tubuh karena terjadinya pematangan. Pada pematangan ini terjadi diferensiasi sel dan maturasi alat atau organ sesuai dengan fungsinya. Proses tersebut dapat diamati dengan bertambahnya kepandaian, ketrampilan dan perilaku (Moersintowarti & Suyitno, 2008).
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang (Tanuwidja ya, 2008)
a) Perbedaan ras/etnik atau bangsa
Tinggi badan setiap bangsa berlainan, pada umumnya ras orang kulit putih memiliki ukuran tungkai yang lebih panjang daripada ras orang Mongol.
b) Jenis kelamin
Wanita lebih cepat dewasa daripada laki-laki. Pada masa pubertas umumnya wanita tumbuh lebih cepat daripada laki-laki dan kemudian setelah melewati masa pubertas laki-laki akan tumbuh lebih cepat.
c) Kelainan genetik
Sebagai contohnya, Achondroplasia yang menyebabkan dwarfisme, sedangkan sindroma Marfan menandai pertumbuhan tinggi badan yang berlebihan. d) Kelainan kromosom
Kelainan pada kromosom umumnya disertai dengan
kegagalan pertumbuhan seperti pada sindroma Down’s dan
sindroma Turner’s.
2) Faktor eksternal/lingkungan meliputi : a) Sosio-ekonomi
b) Stimulasi
Perkembangan memerlukan rangsanga/stimul us khususnya dalam keluarga, misalnya penyediaan mainan, sosialisasi anak, keterlibatan anggota keluarga dalam kegiatan anak dan perlakuan terhadap anak.
c) Obat-obatan
Pemakaian kortikosteroid dalam jangka lama akan menghambat pertumbuhan, demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan saraf pusat yang menyebabkan terhambatnya produksi hormone pertumbuhan.
c. Tahapan tumbuh kembang
Pada dasarnya tumbuh kembang merupakan dasar kehidupan yang berlangsung melalui tahapan-tahapan yang mempunyai ciri khas dengan kebutuhan dan permasalahannya (Moersintowarti & Suyitno, 2008). Beberapa tahapannya menurut Tanuwidjaya (2008) meliputi:
2) Masa postnatal atau masa setelah lahir, terdiri dari 2 periode yaitu masa neonatal dimulai dari umur 0 hari sampai 28 hari dan masa bayi dari umur 1 bulan hingga 2 tahun.
3) Masa pra sekolah (2-6 tahun), dima pada tahap ini pertumbuha n berlangsung dengan stabil, terjadi perkembangan dengan aktifitas jasmani yang bertambah dan meningkat nya ketrampilan dan proses berpikir.
4. Remaja a. Definisi
Masa remaja merupakan suatu periode transisi antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang merupakan waktu dimana kematangan fisik, kognitif, sosial dan emosional yang cepat terjadi pada anak laki-laki untuk mempersiapkan diri menjadi laki-lak i dewasa dan pada anak perempuan untuk mempersiapkan diri menjadi wanita dewasa. Batasan yang tegas pada remaja sulit untuk ditetapkan, tetapi periode ini biasanya digambarkan pertama kali dengan penampakan karakteristik seks sekunder pada sekitar usia 11-12 tahun dan berakhir dengan berhentinya pertumbuhan tubuh pada usia 18 sampai 20 tahun. Masa remaja, yang secara literature
berarti “tumbuh hingga mencapai kematangan”, secara umum berarti
proses fisiologis, sosial dan kematangan yang dimulai dengan perubahan pubertas (Wong, 2009).
untuk anak perempuan dan 19 tahun untuk anak laki- laki (Soetjiningsih, 2007).
Menurut Hurlock (2007), istilah Adolescence atau remaja berasal dari kata Latin yaitu adolescere yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Adolescence mempunyai arti yang lebih luas, mencakup kematangan mental, emosional, sosial, dan fisik. Sedangkan menurut Soetjiningsih (2007), masa remaja merupakan transisi antara masa anak dan dewasa dimana terjadi pacu tumbuh (growth spurt), timbul ciri-ciri seksual sekunder, tercapainya fertilitas dan terjadi perubahan psikologi serta kognitif.
b. Ciri-ciri remaja
1) Masa remaja sebagai periode yang penting
Perubahan- perubahan yang dialami pada masa remaja akan memberikan dampak baik secara langsung atau dalam jangka panjang pada individu yang bersangkutan yang akan mempengaruhi perkembangannya. Perkembangan fisik yang cepat disertai dengan perkembangan mental merupakan hal penting yang perlu diperhatikan karena akan menimbulka n sikap perlunya penyesuaian mental dan perlu untuk membentuk sikap, nilai dan minat baru (Hurlock, 2007).
2) Masa remaja sebagai periode peralihan
Pada masa ini, remaja bukan lagi seorang anak tetapi bukan juga seorang dewasa. Status yang tidak jelas ini menguntungka n remaja karena status member waktu kepadanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan pola perilaku, nilai dan sifat yang paling sesuai untuk dirinya (Hurlock, 2007). 3) Masa remaja sebagai periode perubahan
Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama masa remaja sejajar dengan tingkat perubahan fisiknya. Terdapat perubahan yang sama dan hampir bersifat universa l (umum) yaitu perubahan emosi yang terjadi lebih cepat di awal masa remaja, perubahan tubuh, minat dan peran (menjadi dewasa dan mandiri), perubahan pada nilai-nilai yang dianut serta keinginan dalam menuntut kebebasan (Hurlock ,2007). 4) Masa remaja sebagai usia bermasalah
5) Masa remaja sebagai masa mencari identitas
Pada tahun-tahun diawal masa remaja, penyesuaian diri dengan kelompok masih tetap menjadi hal penting. Lambat laun mereka mulai mendambakan identitas diri dan tidak puas lagi dengan menjadisama dengan teman-temannya dalam kelompok. Cara untuk mengangkat diri sendiri sebagai individu adalah dengan menggunakan simbol status dalam bentuk pakaian dan kepemilikan barang-barang yang mudah terlihat. Dengan cara tersebut, remaja menarik perhatian agar dipandang sebagai individu, tetapi tetap mempertahankan identitasnya didalam kelompok sebayanya (Hurlock, 2007).
6) Masa remaja sebagai usia yang menimbulkan ketakutan
Stereotip budaya yang biasanya melekat pada remaja seperti anak-anak yang tidak rapi, tidak dapat dipercaya, cenderung merusak dan berperilaku merusak inilah yang membuat peralihan menuju masa dewasa menjadi sulit. Hal ini yang menimbulkan pertentangan antara remaja dan orangtua sehingga adanya jarak yang ditimbulkan yang menghala ngi anak untuk berkomunikasi dengan orangtuanya (Hurlock, 2007).
7) Masa remaja sebagai masa yang tidak realistic
orang lain seperti apa yang dia inginkan dan bukan sebagaimana adanya, terlebih dalam hal cita-cita (Hurlock, 2007).
8) Masa remaja sebagai ambang masa dewasa
Dengan semakin mendekatnya usia kematangan yang sah, remaja menjadi gelisah untuk meninggalkan stereotip belasan tahun dan untuk memberikan kesan bahwa mereka sudah hampir dewasa. Berpakaian dan bertingkah laku seperti dewasa ternyata belumlah cukup. Oleh karena itu, remaja mulai memusatkan diri pada perilaku yang dihubungkan dengan status dewasa yaitu merokok, minum- minuman keras, menggunaka n obat-obatan dan terlibat dalam perbuatan seks yang mereka anggap bahwa perilaku tersebut akan memberikan citra yang mereka inginkan (Hurlock, 2007).
c. Tugas Perkembangan Remaja
Tugas perkembangan pada masa remaja difokuskan pada upaya meninggalkan sikap dan perilaku kanak-kanak untuk bersikap dan berperilaku secara dewasa. Menurut Havighurst (2004), tugas perkembangan remaja yaitu :
1) Menerima kondisi fisiknya dan memanfaatkan tubuhnya secara efektif.
3) Menerima peran jenis kelamin masing- masing (laki-laki atau perempuan).
4) Berusaha melepaskan diri dari ketergantungan emosi terhadap orangtua dan orang dewasa lainnya.
5) Mempersiapkan karir ekonomi.
6) Mempersiapkan perkawinan dan kehidupan berkeluarga. 7) Merencanakan tingkah laku sosial yang bertanggungjawab. 8) Mencapai system nilai dan etika tertentu sebagai pedoman
tingkah lakunya.
Tercapai atau tidaknya tugas perkembangan tersebut, ditentukan oleh 3 faktor yaitu kematangan fisik, desakan dari masyarakat dan motivasi dari individu yang bersangkutan. Menurut Duvall & Miller (2004), keberhasilan remaja dalam memenuhi tugas perkembangan tidak terlepas dari bagaimana orangtua menampilka n tugas perkembangan mereka pada tahap ini.
d. Perkembangan seks remaja putri
akan berakhir pada saat ovarium sudah berfungsi secara matang dan teratur. Pada masa ini ditandai dengan membesarnya putting dan payudara, tumbuh rambut di ketiak dan sekitar kemaluan, lemak badan bertambah di sekitar bagian pinggul termasuk bagian perut dan atas paha. Ciri lainnya yang muncul adalah siklus menstruas i pertamanya atau menarche.Perubahan tersebut sebagian besar karena pengaruh hormon seperti estrogen (Proverawati & Misaroh, 2009).
5. Menarche a. Definisi
Menarche adalah haid pertama yang terjadi akibat proses sistem hormonal yang kompleks (Nasution, 2011). Diartikan juga merupakan menstruasi pertama yang biasanya terjadi dalam rentang usia 10-16 tahun atau pada masa awal remaja di tengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi. Ditandai dengan munculnya ciri-ciri seks sekunder seperti pertumbuhan payudara, pertumbuhan rambut daerah pubis dan aksila, serta distribusi lemak pada daerah pinggul. Oleh karena itu, kesiapan mental dalam menghadapi perubahan tersebut sebelum menarche sangat diperlukan, karena perasaan cemas dan takut akan muncul (Proverawati & Misaroh, 2009).
1) Kesuburan
Pada sebagian besar wanita, menarche bukanlah sebagai tanda terjadinya ovulasi. Secara tidak teratur menstruasi terjadi sela 1-2 tahun sebelum terjadi ovulasi yang teratur. Adanya ovulasi yang teratur menandakan interval yang konsisten dari lamanya menstruasi dan perkiraan waktu datangnya kembali serta mengukur tingkat kesuburan seorang wanita.
2) Pengaruh waktu
Menarche biasanya terjadi sekitar 2 tahun setelah perkembangan payudara. Namun akhir-akhir ini, menarche terjadi di usia yang lebih muda dan tergantung dari pertumbuha n individu, diet dan tingkat kesehatan.
3) Lingkungan sosial
c. Gejala yang muncul ketika menarche
Gejala yang sering menyertai menarche adalah rasa tidak nyaman yang disebabkan karena selama menstruasi volume cairan didalam tubuh berkurang. Gejala lain yang dirasakan antara lain sakit kepala, pegal-pegal di kaki dan di pinggang untuk beberapa waktu, kram di perut serta sakit perut. Sebelum periode ini terjadi biasanya ada beberapa perubahan emosional yang menyerta i. Perasaan suntuk, marah dan sedih yang disebabkan oleh adanya pelepasan beberapa hormon (Proverawati & Misaroh, 2009). d. Upaya yang dilakukan ketika menarche
B. Kerangka Teori
Gambar 1. Kerangka teori
(Proverawati & Misaroh, 2009., Al-Mighwar, 2006)
C. Kerangka Konsep
Gambar 2. Kerangka konsep
Tingkat pengetahuan dapat mempengaruhi kecemasan remaja dalam menghadapi menarche. Apabila remaja memiliki pengetahuan yang baik, maka kecemasan yang dialami termasuk ke dalam tingkat kecemasan ringan. Jika tingkat pengetahuan yang dimiliki seorang remaja cukup, maka tingkat kecemasan yang dialami akan cukup, sedangkan apabila tingkat
Pubertas 1. Menarche
2. Ciri seks sekunder - Pertumbuhan
payudara - Pertumbuhan
rambut daerah pubis dan aksila - Distribusi lemak
Kecemasan 1. Kurangnya
pengetahuan 2. Kurangnya
dukungan keluarga, teman sebaya atau lingkungan
3. Ketidakmampuan menyesuaikan diri
Pengetahuan Kecemasan
Berat
Sedang
[image:49.596.142.511.128.280.2] [image:49.596.136.507.419.556.2]pengetahuan yang dimiliki masuk kategori kurang maka kecemasan yang dialami berada dalam tingkat kecemasan berat.
D. Hipotesis
Ha : Ada hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan remaja menghadapi menarhe di SD Negeri 3 Bantul.
BAB III
METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan jenis penelit ia n non-eksperimental. Metode yang digunakan adalah deskriptif korelasiona l dengan rancangan penelitian cross-sectional. Cross sectional merupakan suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara pengetahua n tentang menarche dan menstruasi terhadap kecemasan remaja menghadap i menarche dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2010).
B. Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasi dalam penelitian adalah subyek yang memenuhi kriteria untuk diteliti (Nursalam, 2010). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswi SD Negeri 3 Bantul.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan ditelit i (Hidayat 2007). Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling, yaitu dengan cara memilih sampel diantara populasi yang dikehendaki peneliti (Nursalam 2010). Maka peneliti mengambil siswi yang duduk di kelas IV-VI SD Negeri 3 Bantul yang belum mengala mi menstruasi. Adapun kriteria dalam penelitian ini adalah :
1) Siswi SD Negeri 3 Bantul tahun ajaran 2014-2015 kelas IV - VI yang berusia 9-13 tahun.
2) Siswi yang bersedia bekerjasama dalam penelitian ini dengan melengkapi informed consent yaitu dengan mengisi kuisio ner yang dibagikan untuk menjadi responden.
3) Siswi yang belum mengalami menstruasi. b) Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:
1) Siswi yang tidak hadir saat dilakukan penelitian.
2) Siswi yang mengundurkan diri saat penelitian berlangsung.
Besarnya sampel yang digunakan dalam penelitian ini dihit ung dengan menggunakan rumus sampel dari Arikunto (2006) :
= % ��
= % �
= .
= ��
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan dari bulan Maret-April 2016 di SD Negeri 3 Bantul.
D. Variabel Penelitian dan Hubungan Antar Variabel 1. Variabel bebas
Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah pengetahuan tentang menarche.
2. Variabel terikat
Variabel terikat (dependent) dalam penelitian ini adalah kecemasan dalam menghadapi menarche.
3. Hubungan antar variabel
E. Definisi Operasional
1. Pengetahuan adalah kemampuan siswi untuk mengetahui dan memahami tentang menarche, seperti pengertian menarche, siklus menstruasi, reaksi yang ditimbulkan dan hal-hal yang harus dilakukan ketika menstruasi pada siswi kelas IV – VI SD Negeri 3 Bantul yang berusia 9-13 tahun. Data diperoleh dengan menggunakan kuisioner yang berisi tentang informasi mengenai menarche dan menstruasi. Skala
Variable bebas : Pengetahuan
tentang
menarche
Variable terikat : Kecemasan
dalam
menghadapi
pengukuran yang digunakan adalah skala ordinal yang dikategorika n sebagai berikut :
a) Kategori Baik jika nilainya ≥ 50 - 100%. b) Kategori Cukup jika nilainya ≥ 24 - 49%. c) Kategori Kurangjika nilainya ≤ 23%.
2. Kecemasan yang disampaikan siswi kelas IV – VI SD Negeri 3 Bantul yang berusia 9-13 tahun tentang perasaan takut, bingung dan khawatir menjelang pertama kali menstruasi. Data diperoleh dengan menggunakan kuisioner yang berisi tentang kecemasan ketika menarche dan menstruasi. Skala pengukuran yang digunakan adalah skala ordinal yang memiliki rentang nilai sebagai berikut :
a) Kecemasan Ringan jika nilainya ≥ 50 – 100%. b) Kecemasan Sedang jika nilainya ≥ 21 - 49%. c) Kecemasan Berat jika nilainya ≤ 20%.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan kuisioner yang terdiri dari 3 kuisioner yaitu :
1. Kuisioner bagian pertama berisi identitas responden yang meliput i nama, umur, kelas, alamat, belum atau sudah menstruasi dan sumber informasi yang diperoleh tentang menarche.
ini dimodifikasi oleh peneliti dari peneliti sebelumnya yaitu Anggar ini (2013) dan mengacu kepada teori yang telah ada. Pertanyaan kuisioner pengetahuan tentang menarche dan menstruasi ini terdiri dari 7 item pertanyaan yang dibuat dan dikembangkan oleh peneliti.
Penilaian untuk kuisioner tingkat pengetahuan tentang menarche dan menstruasi menggunakan Skala Guttman, dimana responden menjawab pertanyaan dengan benar akan mendapatkan skor 1, sedangkan jika salah akan mendapatkan skor 0. Pengukuran variabel tingkat pengetahuan ini diukur dengan menggunakan skala ordinal untuk mengetahui nilai presentase yang diperoleh yaitu baik, cukup dan kurang. Kemudian hasilnya dimasukkan kedalam kategori kuantitat if menjadi :
Baik = ≥ 50 - 100% Cukup = ≥ 24 - 49%. Kurang = ≤ 23%.
3. Kuisioner bagian ketiga untuk mengukur tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche. Kuisioner yang terdiri dari 11 item pertanyaan dibuat sendiri oleh peneliti dengan mengacu pada teori yang sudah ada. Penilaian untuk kuisioner tingkat kecemasan tentang menarche dan menstruasi menggunakan Skala Guttman, dimana responden menjawab pertanyaan dengan benar akan mendapatkan skor 1, sedangkan jika salah akan mendapatkan skor 0.
Kecemasan ringan : ≥ 50- 100%. Kecemasan sedang : ≥ 21% - 49%. Kecemasan berat : ≤ 20%.
G. Cara Pengumpulan Data
Sebelum melaksanakan penelitian, peneliti mengajukan surat permohonan izin etik di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta terlebih dahulu, dan surat izin penelitian dari universitas, kemudian mengajukan surat izin penelitian ke SD Negeri 3 Bantul.
Peneliti mengumpulkan sampel penelitian dengan menyebarkan kuisioner penelitian di SD Negeri 3 Bantul sesuai dengan kriteria inklus i, kemudian data yang telah diperoleh dikategorikan dan dianalisis sehingga diperoleh hasil akhir dari data tersebut.pengumpulan data dalam penelit ia n ini adalah menggunakan metode angket dan kuisioner. Data yang diperoleh dengan menggunakan kuisioner merupakan data primer, dimana lembar kuisioner diisi sendiri oleh responden.
H. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan atau kesahihan suatu instrument. Sebuah instrume nt dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan data dari variable yang diteliti secara tepat (Arikunto, 2006). Uji validitas dilakukan dengan metode Pearson Product Moment Corellation yang dikatakan valid jika
r hitung> r tabel dengan nilai ≥ 0,6dengan tingkat kepercayaan 95% dan
tingkat kesalahan 5%. (Hidayat, 2007). Hasil uji validitas menunjukka n bahwa untuk kuisioner pengetahuan tentang menarche dan menstruas i berisi 10 pertanyaan didapatkan 3 soal tidak valid karena memiliki r hitung lebih besar dari r tabel dengan taraf signifikansi 0,649 (≥ 0,6) yaitu soal nomor 3,7 dan 10. Sedangkan untuk pertanyaan kecemasan didapatkan 9 pertanyaan tidak valid dari 20 pertanyaan. Soal yang tidak valid selanjutnya dibuang dan tidak dipergunakan sebagai instrume nt pengumpulan data, sehingga jumlah kuisioner pengetahuan menarche dan menstruasi serta kecemasan berjumlah 18 pertanyaan.
2. Uji reliabilitas
Alpha Cronbach, instrumen dikatakan reliabel jika nilai alpha ˃ 0,6 (Notoadmojo, 2010). Rumus Alpha Cronbach yaitu :
ri= � �−1 {
∑��2 ��2 }
Hasil uji reabilitas dengan Alpha Cronbach didapatkan semua kuesioner berjumlah 18 soal reliabel. Nilai Alpha Cronbach pada kuesioner pengetahuan terhadap kecemasan adalah 0,864 (>0,6).
I. Pengolahan Data dan Metode Analisis data 1. Pengolahan data
Setelah semua data terkumpul melalui tahap pengumpulan data, maka langkah selanjutnya data akan dianalisis dalam beberapa langkah, yaitu:
a) Editing
Dilakukan dengan memeriksa kembali data-data yang diperoleh, kelengkapan dari data kuesioner yang diberikan kepada responden. Dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul, memeriksa data, menghindari hitunga n atau perhitungan yang salah, memeriksa jawaban dan pada tahap ini tidak dilakukan pergantian atau penafsiran jawaban.
b) Coding
Mulai dari usia 9-13 tahun diberi kode berdasarkan rasio. Kelas IV diberi kode 1, kelas V diberi kode 2 dan kelas VI diberi kode 3. Sumber informasi diberi kode 1 untuk media elektronik, kode 2 untuk media cetak, kode 3 untuk keluarga, kode 4 untuk lingkungan, dan kode 5 untuk tidak ada atau belum tahu.
c) Tabulating
Data yang sudah diubah menjadi kode-kode selanjutnya disusun dan dikelompokan ke dalam tabel-tabel sesuai dengan sifat-sifat dimiliki.
d) Data Entry
Memasukan data yang berupa kode-kode ke dalam program komputer atau software komputer.
e) Penyajian
Hasil pengolahan data akan disajikan dalam bentuk tabel berupa presentase.
2. Analisis data
Data yang telah terkumpul pada penelitian ini, kemudian diolah dan dianalisis dengan program komputer/software komputer.
a) Analisis univariat
standar deviasi. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2010). Deskripsi data hasil penelitian ini menggunakan distribusi frekuensi yang dihitung dengan rumus:
� =� �x100%
Keterangan : P : Prosentase X : Jumlah Kasus N : Jumlah Individu
Penelitian ini menggunakan analisis univariat untuk mengetahui pengetahuan tentang menarche. Hasil ditampilka n dalam bentuk nilai distribusi dan frekuensi menggunaka n aplikasiMicrosoft Excel.
b) Analisis bivariat
distribusi normal. Spearman-Rank dianalisis dengan menggunakan program SPSS. Kemudian hasil dikatakan signifikan apabila nilai probabilitas < 0,05 (Sugiyono, 2011). J. Etika Penelitian
Penelitian dilakukan setelah peneliti mendapatkan ijin dari pihak SD Negeri 3 Bantul. Etika penelitian dalam penelitian ini saat pengambilan data dilakukan dengan cara:
1. Informed Consent
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan (Hidayat, 2007). Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan supaya responden dapat mengetahui maksud dan tujuan penelitian. Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang memenuhi kriteria inklusi. Pada responden yang menolak, peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati hak-hak dan keputusan responden. Responden yang setuju diminta untuk menandatan ga ni lembar persetujuan.
2. Anonymity (tanpa nama)
3. Confidentiality (kerahasiaan)
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Deskriptif Wilayah Penelitian
2. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Responden Di Sekolah Dasar Negeri 3 Bantul
Usia Jumlah (n) Persentase (%)
10 tahun 25 52,08
11 tahun 17 35,41
12 tahun 6 12,5
Jumlah 48 100
3. Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang menarche dan menstruasi siswi SD Negeri 3 Bantul
Tingkat pengetahuan Frekuensi Persentase (%)
Baik 24 50
Cukup 13 27.08
Kurang 11 22.91
Jumlah 48 100
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul.
Tingkat kecemasan Frekuensi Persentase
Ringan 25 52.08%
Sedang 21 43.75%
Berat 2 4.16%
Jumlah 48 100
4. Analisis Bivariat
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan siswi SD Negeri 3 Bantul dalam menghadapi menarche (n=48)
Kecemasan menghadapi menarche
Tingkat pengetahuan
Ringan n %
Sedang n %
Berat n %
Total n
P value
Baik 24 100 0 0 0 0 24 0,000
Cukup 1 7,69 12 92,3 0 0 13
Kurang 0 0 9 81,8 2 18,18
11
Total 25 21 2 48
[image:67.596.143.511.263.478.2]Responden yangberpengetahuan kurang sebagian besar mengalami kecemasan sedang sebanyak 9 anak (81,81%) dan hanya sedikit yang menunjukkan kecemasan beratsebanyak 2 anak (18,18%).Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Spearman Rank menunjukkan bahwa nilai probabilitas yang diperoleh sebesar 0,000 (P<0,05). Sehingga dapat dikatakan Ho ditolak dan Ha diterima, yaitu ada hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan remaja menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul.
B. Pembahasan
1. Karakteristik responden
pengetahuan secara efisien atau tepat yaitu pengetahuan digunaka n dengan tepat, cermat dan sesuai dengan rencana atau tujuannya.
2. Tingkat pengetahuan
Berdasarkan hasil data distribusi frekuensi pengetahuan tentang menarche menunjukkan bahwa setengah dari responden memilik i tingkat pengetahuan yang baik mengenai menarche dan menstruasi yaitu sebanyak 24 anak (50%). Hasil ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang sebelumnya sudah diketahui. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu terdiri dari faktor interna l dan eksternal. Faktor internal terdiri dari umur, tingkatan pendididkan, dan pengalaman. Sedangkan faktor eksternal terdiri dari sumber informasi, yang dapat didapatkan melalui pendidikan baik secara formal, non-formal, dan informal.
Semakin banyak informasi yang didapat oleh seseorang maka akan semakin baik pengetahuan seseorang (Notoatmodjo, 2010). Hal ini sejalan dengan Leilina (2010) yang berpendapat bahwa semakin baik pengetahuan seseorang, maka semakin siap seseorang menghadap i menarche. Lebih lanjut, peningkatan pengetahuan tentang menstruas i dari masa kecil dapat meningkatkan penerapan kebiasaan tentang menstruasi dan berkemungkinan mengurangi penderitaan wanita saat menstruasi (Tarhane dan Kasulkar, 2015).
3. Tingkat kecemasan
Hasil data dari tingkat kecemasan menghadapi menarche menunjukkan bahwa lebih dari setengah remaja di SD Negeri 3 Bantul mengalami kecemasan di tingkat yang ringan, yaitu sebanyak 25 anak (52.08%). Kecemasan yang dialami oleh remaja perempuan dalam menghadapi menarche ini dapat dipengaruhi oleh beberapa hal antara lain pengetahuan, pemahaman dan informasi serta adanya perubahan-perubahan yang terjadi ketika remaja menghadapi masa menarche (Solihah, 2013).
penelitian yang dilakukan oleh Woods di New York dan Yeung di Hong Kong yang menyatakan bahwa sebagian besar wanita memilik i tanggapan yang negatif pada saat menghadapi menarche, yaitu perasaan kecewa, malu, marah, takut, bingung, kaget dan cemas (Woods, 2010). Meskipun tingkat kecemasan pada penelitian ini masuk dalam kategori ringan akan tetapi hal ini merupakan suatu masalah karena dikhawatirkan dapat berpengaruh terhadap pandangan remaja terhadap menstruasi sebagai suatu hal yang tidak menyenangkan, karena pada banyak peristiwa, menstruasi pertama itu dihayati oleh anak gadis sebagai satu pengalaman yang traumatis (Kartono dalam Solihah, 2013). Begitu juga pada penelitian yang dilakukan oleh Natsuaki (2011) yang menyatakan bahwa menarche berhubungan dengan tingginya tingkat kecemasan pada remaja puteri. Dalam kategori yang ringan ini, remaja akan termotivasi untuk belajar dan mencari tahu tentang menarche yang akan dialaminya, sehingga diperlukan pengetahuan yang lebih mendalam, di bantu oleh orangtua atau guru di sekolahan dimana memberikan materi atau pelajaran mengenai menarche dan menstruas i secara lebih intens.
4. Hubungan antara pengetahuan dengan kecemasan
probabilitas 0,000 (P<0,05) sehingga Ha diterima bahwa ada hubunga n yang signifikan antara pengetahuan dengan kecemasan remaja menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitan yang dilakukan oleh Puryanti (2012) bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan tentang menstruasi dengan kecemasan menghadapi menarche pada remaja muslimah di Surabaya. Selain itu berdasarkan penelitian yang dilakukan di Pakistan oleh Marie Stops International (2006) 63% anak perempuan yang tidak menerima informasi apapun mengenai menarche memicu terjadinya kecemasan dan ketakutan pada saat mnengalami menarche.
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis mengenai hubungan pengetahuan dengan kecemasan remaja menghadapi menarche di SD Negeri 3 Bantul dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Setengah dari responden di SD Negeri 3 Bantul memiliki tingkat pengetahuan yang baik, yaitu sebanyak 24 remaja puteri (50%)
2. Sebagian besar remaja puteri di SD Negeri 3 Bantul mengalami tingkat kecemasan ringan, yaitu sebanyak 25 remaja puteri (52,8%)
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahua n dengan kecemasan menghadapi menarchepada remaja di SD Negeri 3 Bantul dengan nilai probabilitas 0,000 (P<0,05)
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka disarankan bagi : 1. Siswa SD Negeri 3 Bantul
Diharapkan siswi termotivasi untuk memperdalam pengetahuan mengenai menarche dan menstruasi agar lebih siap dalam menghadap i masa menarche sehingga tidak ada kecemasan yang ditimbulkan. 2. SD Negeri 3 Bantul
Diharapkan untuk orangtua khususnya ibu dapat memberikan infor mas i atau pengetahuan secara mendalam kepada anak perempuannya mengenai menarche dan menstruasi, sehingga anak akan lebih siap dalam menghadapinya.
4. Peneliti selanjutnya
Di Tempat
Dengan hormat, saya yang bertandatangan dibawah ini adalah mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta,
Nama : Christayesha Nugraeny Prastantri
NIM : 20110320053
Bermaksud mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan
dengan Kecemasan Remaja Menghadapi Menarche di SD Negeri 3 Bantul”.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi semua responden. Kerahasiaan semua responden yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk itu saya memohon kesediaan saudari untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai responden.
Atas kesediaan dan partisipasi saudari untuk menjadi responden, saya ucapkan terimakasih.
Yogyakarta, 2016
Peneliti,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Kelas :
Setelah membaca dan memahami isi penjelasan pada lembar pertama, saya bersedia ikut berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang berjudul
“Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Remaja Menghadapi Menarche di SD
Negeri 3 Bantul”, yang akan dilakukan oleh Christayesha Nugraeny Prastantri,
mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Untuk itu saya menyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian ini dengan sukarela, tanpa ada paksaan dan memberikan jawaban yang sebenar-benarnya.
Yogyakarta, 2016
Responden
Nama :
Umur :
Kelas :
Alamat :
Sumber informasi yang diperoleh tentang menarche :
Media elektronik (TV, radio, internet, dll)
Media cetak (majalah, koran, buku, dll)
Keluarga (ayah, ibu, kakak, saudara)
Lingkungan (tetangga, guru, teman)
Petunjuk pengisian : berilah tanda centang (√ ) pada kolom jawaban, sesuai
dengan jawaban yang anda anggap benar.
No. Pengetahuan tentang menarche dan menstruasi Keterangan
BENAR SALAH
1. Menstruasi merupakan peristiwa keluarnya darah yang berwarna merah dari alat kandungan melalui vagina.
2. Menarche merupakan sebutan untuk menstruasi pertama.
3. Lamanya menstruasi pada seorang wanita selalu sama.
4. Menstruasi/haid merupakan suatu penyakit.
5. Memakai pembalut pada saat menstruasi dapat menyebabkan kemandulan (tidak bisa hamil). 6. Ketika menstruasi sedang terjadi, berarti badan
kita sedang sakit.
Petunjuk pengisian :
Baca dan pahami setiap pertanyaan berikut ini dan kemudian nyatakan apakah pertanyaan tersebut sesuai dengan diri anda, dengan cara memberikan tanda ( √ ) pada salah satu kolom, dengan kriteria :
YA : jika pertanyaan tersebut sesuai dengan diri anda TIDAK : jika pertanyaan tersebut tidak sesuai dengan diri anda
No. Pertanyaan YA TIDAK
1. Saya merasa cemas ketika nanti mendapatkan menstruasi pertama.
2. Ketika sedang menstruasi, saya pasti akan mudah tersinggung.
3. Tidur saya pasti akan menjadi tidak nyenyak ketika nanti mendapatkan menstruasi pertama.
4. Badan saya rasanya pasti menjadi lemah dan tidak bertenaga ketika sedang menstruasi.
5. Saya pasti akan sering merasa gelisah nanti ketika menstruasi.
6. Ketika menstruasi, pasti perasaan saya akan mudah berubah-ubah setiap harinya.
pembalut dengan benar ketika sedang menstruasi.
10. Saya bingung harus bagaimana nanti ketika mendapatkan menstruasi pertama.
11. Saya takut jika menjadi sulit untuk
Correlation
Sig. (2-tailed) .040 .784 .000 .671 .671 .237 .264 .017 .671 .009
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p2 Pearson
Correlation .301
* 1 -.158 .735** .208 .504** -.108 .221 .244 .208 .666**
Sig. (2-tailed) .040 .288 .000 .161 .000 .470 .136 .098 .161 .000
N 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
p3 Pearson
Correlation -.041 -.158 1 .017 -.141 .084 .130 -.154 .130 -.141 .283 Sig. (2-tailed) .784 .288 .909 .341 .569 .379 .297 .378 .341 .051
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p4 Pearson
Correlation .570
** .735** .017 1 .236 .552** -.073 .244 .302* -.079 .771**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .909 .106 .000 .623 .095 .037 .594 .000
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p5 Pearson
Correlation -.063 .208 -.141 .236 1 -.043 -.120 .382
** .026 .478** .329*
Sig. (2-tailed) .671 .161 .341 .106 .769 .415 .007 .859 .001 .022
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p6 Pearson
Correlation -.063 .504
** .084 .552** -.043 1 .120 .382** .026 -.043 .546**
Sig. (2-tailed) .671 .000 .569 .000 .769 .415 .007 .859 .769 .000
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p7 Pearson
Correlation -.174 -.108 .130 -.073 -.120 .120 1 -.200 -.024 -.120 .175 Sig. (2-tailed) .237 .470 .379 .623 .415 .415 .172 .870 .415 .233
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p8 Pearson
Correlation -.164 .221 -.154 .244 .382
** .382** -.200 1 -.081 .134 .378**
Sig. (2-tailed) .264 .136 .297 .095 .007 .007 .172 .583 .363 .008
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p9 Pearson
Correlation .342
* .244 .130 .302* .026 .026 -.024 -.081 1 -.184 .545**
Sig. (2-tailed) .671 .161 .341 .594 .001 .769 .415 .363 .211 .450
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
p11 Pearson
Correlation .371
** .666** .283 .771** .329* .546** .175 .378** .545** .112 1
Sig. (2-tailed) .009 .000 .051 .000 .022 .000 .233 .008 .000 .450
N 48 47 48 48 48 48 48 48 48 48 48
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). **. Correlation is significant at the 0.01 level
Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent tingkat pengetahuan *
tingkat kecemasan 48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
tingkat pengetahuan * tingkat kecemasan Crosstabulation Count
tingkat kecemasan
Total ringan sedang berat
tingkat pendidikan
baik 24 0 0 24
cukup 1 12 0 13
kurang 0 9 2 11
Total 25 21 2 48
SPSS Uji korelasi (hubungan) menggunakan Spearman Rank
Correlations
tingkat pendidikan
tingkat kecemasan Spearman's rho tingkat
pendidikan
Correlation
Coefficient 1.000 .926
**
Sig. (2-tailed) . .000
N 48 48
tingkat kecemasan Correlation
Coefficient .926
** 1.000
Sig. (2-tailed) .000 .
N 48 48
N % Cases Valid 47 97.9
Excludeda 1 2.1
Total 48 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's
Alpha N of Items
.649 7
Reliabilitas kecemasan
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 47 97.9 Excludeda 1 2.1
Total 48 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's
Alpha N of Items
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 49 49 49 48 49 49 49 49 49 49 49 49
p2 Pearson Correlation .963** 1 .957** .942** .966** .923** .952** .965** .965** .931** .950** .971**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 49 49 49 48 49 49 49 49 49 49 49 49
p3 Pearson Correlation .950** .957** 1 .956** .963** .954** .955** .971** .973** .948** .964** .984**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 49 49 49 48 49 49 49 49 49 49 49 49
p4 Pearson Correlation .945** .942** .956** 1 .963** .962** .956** .964** .959** .946** .950** .964**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .00
