HUBUNGAN KUALITAS FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN ISPA PASCA BENCANA ERUPSI GUNUNG SINABUNG DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KECAMATAN TIGANDERKET KARO SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH : DESI MARIANTA
NIM. 111000186
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH : DESI MARIANTA
NIM. 111000186
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
i
ABSTRAK
Kecamatan Tiganderket adalah salah satu kecamatan yang berada kurang dari 10 Km dari Gunung Sinabung yang erupsi semenjak tahun 2010 sampai dengan sekarang. Permasalahan penelitian ini adalah meningkatnya kasus Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) di Puskesmas Kecamatan Tiganderket tahun 2014. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kualitas fisik rumah terhadap kejadian ISPA pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di Puskesmas Kecamatan Tiganderket Karo Sumatera Utara tahun 2015.
Penelitian ini adalah studi analitik observasional dengan desain penelitian kasus kontrol. Populasi adalah yang menderita ISPA dan berobat di Puskesmas Tiganderket selama 2014 sebanyak 3.504 orang, dengan sampel sebanyak 124 orang yang diperoleh dengan Proportional Random Sampling. Data yang diperoleh dianalisis dengan statistik uji ChiSquare 95%CI (p=0,05) dan mencari nilai Odds Ratio.
Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Kecamatan Tiganderket dapat disimpulkan karakteristik responden yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah pekerjaan (p value=0,010). Kondisi Fisik Rumah yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah kondisi lantai (p value=0,000, OR=5,697). Karakteristik perilaku penghuni yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah membuka jendela setiap hari (p value= 0,001, OR=3,838) dan merokok (p value=0,000, OR=7,091). Tidak ada hubungan antara umur (p value=1,000), jenis kelamin (p value=0,463), status pernikahan (p value=1,000), pendidikan (p value=0,407), alamat desa (p value=1,000), luas ventilasi kamar (p value=0,769), jenis dinding (p value=0,402), kelembaban udara kamar (p value=0,315), suhu kamar, kepadatan hunian kamar (p value=0,094), menyapu rumah setiap hari (p value=0,697, OR=0,737), mengepel rumah per minggu (p value=0,243) dengan kejadian ISPA di Puskesmas Kecamatan Tiganderket.
Disarankan bagi masyarakat untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah, membuka jendela hanya pagi hari, menghindari merokok didalam rumah, dan menggunakan masker ketika diluar rumah.
iii ABSTRACT
Tiganderket sub-district is one of the districts that were less than 10 km from Mount Sinabung that erupted since 2010 until now. The problem in this research is the increasing cases of Acute Respiratory Infection (ARI) in the Primary Health Care (PHC) Tiganderket sub-district in 2014. The purpose of this study was to determine the relation between the physical quality of houses with ARI incidents after eruption of Mount Sinabung in the PHC Tiganderket sub-district Karo Sumatera Utara in 2015.
This study is observational analytic study with case control study design. The population is suffering from ARI and was treated at the PHC Tiganderket during 2014 as many as 3,504 people, with a sample of 124 peoples were obtained by proportional random sampling. Data were analyzed with Chi Square test statistic 95% CI (p = 0,05) and Odds Ratio value.
Based on the results of research in the Puskesmas Tiganderket sub-district concluded respondent characteristics related to ARI is a job (p value = 0,010). Physical conditions related to the ARI is the condition of the floor (p value = 0,000, OR = 5,697). Occupant behavior characteristics related to ARI is to open a window every day (p value = 0,001, OR = 3,838) and smoking (p value = 0,000, OR = 7,091). There is no relation between age (p value = 1,000), sex (p value = 0,463), marital status (p value = 1,000), education (p value = 0,407), village address (p value = 1,000), spacious room ventilation (p value = 0,769), type of wall (p value = 0,402), room air humidity (p value = 0, 15), room temperature, room density (p value = 0,094), the occupants sweep the house every day (p value = 0,697 , OR = 0,737), mop the house every week (p value = 0,243) with ARI in the PHC Tiganderket sub-district.
It is suggested to the community to keeping house clean, opening the windows only in the morning, avoiding smoking inside the house, and using mask when outside the house.
Keywords: Physical Quality Houses, ARI, eruption of Mount Sinabung
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Desi Marianta
Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Merawa/11 September 1993
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Anak ke : 2 dari 2 Bersaudara
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat Rumah : Jl. Palas IV No 18A Medan Tuntungan
Medan
Riwayat Pendidikan :
1. TK NAZARETH : Tahun 1997-1999
2. SDN 040487 TIGANDERKET : Tahun 1999-2005
3. SMPN 2 PAYUNG : Tahun 2005-2008
4. SMAN 1 KABANJAHE : Tahun 2008-2011
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi
dengan judul “Hubungan Kualitas Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA
Pasca Bencana Erupsi Gunung Sinabung Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Tiganderket Karo Sumatera Utara Pada Tahun 2015”. Skripsi ini
adalah salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Sumatera Utara.
2. Ibu Ir. Evi Naria, Mkes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
FKM USU dan selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran dan
masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
3. Ibu Ir. Indra Chahaya S, Msi, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran, dan
petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Ibu Prof.Dr.Dra.Irnawati Marsaulina, MS, selaku Dosen Pembimbing II yang
telah meluangkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan saran
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Ibu Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Bapak Dr. Jansen Perangin-angin, MM, selaku Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Karo yang telah memberikan izin melakukan penelitian dan juga
memberikan bimbingan kepada penulis.
7. Bapak dr. Deddy A. Pinem, selaku Kepala Puskesmas Tiganderket beserta
staf di Puskesmas Tiganderket yang telah memberikan izin melakukan
penelitian dan sangat membantu penulis selama proses penelitian. Begitu juga
dengan responden yang bersedia berpartisipasi untuk penelitian penulis.
8. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu penulis
selama proses perkuliahan .
9. Teruntuk Ayahanda dan Ibunda, sebagai orangtua yang selalu mengasihi,
mendoakan dan ikut berjuang dalam penyelesaian skripsi ini, bangga menjadi
putri kalian. Begitu juga untuk saudara penulis, Desindra Natanael Sembiring
yang memberikan perhatian dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Saudari penulis, Renggania Perangin-angin yang selalu ada untuk mendoakan
dan membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Sahabat seperjuangan selama di FKM USU, Riski Sri Purwanti P, Rani
Azhari, Lidia Oktavia, Gabriela Paula H.M. Terimakasih untuk semual hal
yang telah kita lalui bersama, akan merindukan kalian nantinya.
12. Senior di FKM USU yang telah lebih dulu menyandang gelar SKM dan
membantu penulis untuk segera menyandang SKM juga: Kak Nata Sipayung,
vii
13. Adik terkasih, Deswita Natalia beserta keluarga yang banyak membantu
selama proses penelitian untuk skripsi penulis.
14. Teman-teman di FKM USU stambuk 2011, terkhusus Vicky Arfeni, Nanda
Safira, Devy Ariati, Yunita Lingga, Shella Elvandari, Widya Eka P, Medis P,
yang telah memberikan semangat dan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.
15. Rudi Juandi Gultom, Frans Yoshua Sinuhaji, Tria Feba S, Deasy Sonia yang
selalu mendoakan dan memberi semangat untuk penyelesaian skripsi ini.
16. Junior dan teman sepermainan yang penulis sayangi, Mario Fransiscus, Septo
Tepriandy, Joshua Matulesi, Johanis S, Calvin Nababan, Ribka Sofie, Elen
Dinarta, Monica Damayanti, Ruth Nadeak, Novita Sari P, Nelvitriana S,
Meilita V Sinaga. Dan untuk Erdeva, terimakasih untuk semua hal baik yang
pernah terjadi.
17. Leontius Silalahi, Peri Samuel dan Septian Sebayang (Teknik Mesin USU
2012) yang telah membantu memberi masukan dan bantuan untuk
penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyelesaian
skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis
harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juni 2015
Penulis
Desi Marianta
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 7
1.3 Tujuan Penulisan ... 7
1.3.1 Tujuan Umum ... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ... 7
1.4 Hipotesis Penulisan ... 8
1.5 Manfaat Penulisan ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) ... 10
2.1.1 Definisi ISPA ... 10
2.1.2 Klasifikasi ISPA ... 10
2.1.3 Etiologi ISPA ... 11
2.1.4 Tanda dan Gejala Klinis ISPA... 11
2.1.5 Faktor Resiko ISPA ... 12
2.1.5.1 Faktor Lingkungan ... 12
2.1.5.2 Faktor Individu Anak ... 14
2.1.5.3 Faktor Perilaku ... 14
2.1.6 Cara Penularan ISPA ... 16
2.2 Rumah dan Kesehatan ... 16
2.2.1 Definisi Rumah ... 16
2.2.2 Rumah Sehat ... 17
2.2.3 Syarat-syarat Umum Perumahan Sehat ... 17
2.2.4 Persyaratan Lingkungan Dalam Rumah Sehat ... 19
2.3 Kerangka Konsep ... 22
BAB III METODE PENELITIAN ... 23
3.1 Jenis Penelitian ... 23
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 24
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 24
3.2.2 Waktu Penelitian ... 24
3.3 Populasi dan Sampel ... 24
ix
3.3.2 Sampel ... 25
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 26
3.4.1 Sumber Data ... 26
3.4.1.1 Data Primer ... 26
3.4.1.2 Data Sekunder ... 27
3.4.2 Cara Pengumpulan Data ... 27
3.4.3 Batasan-batasan dan Kriteria Kasus dan Kontrol ... 27
3.4.3.1 Batasan-batasan Kasus dan Kontrol ... 27
3.4.3.2 Kriteria Kasus dan Kontrol ... 28
3.5 Definisi Operasional ... 29
3.6 Aspek Pengukuran ... 32
3.6.1 Kondisi Lantai ... 32
3.6.2 Jenis Dinding ... 32
3.6.3 Luas Ventilasi ... 32
3.6.4 Kelembaban ... 33
3.6.5 Suhu ... 33
3.6.6 Kepadatan Hunian ... 33
3.7 Metode Pengumpulan Data ... 33
3.7.1 Pengukuran Langsung ... 34
3.7.2 Observasi ... 34
3.8 Metode Analisis Data ... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 36
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 36
4.2 Hasil Analisis Univariat ... 37
4.2.1 Karakteristik Responden... 37
4.2.2 Kondisi Fisik Rumah ... 39
4.2.3 Karakteristik Perilaku Penghuni Rumah ... 41
4.3 Hasil Analisis Bivariat ... 44
4.3.1 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA ... 44
4.3.2 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA ... 46
4.3.3 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap ISPA ... 48
BAB V PEMBAHASAN ... 50
5.1 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA ... 50
5.2 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA ... 52
5.3 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap ISPA ... 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 60
6.1 Kesimpulan ... 60
6.2 Saran ... 61
DAFTAR PUSTAKA ... 62 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Sampel Penelitian ... 25
Tabel 4.1 Distribusi Kejadian ISPA Di Rumah Responden Pada Tahun 2014 ... 37
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskemas Tiganderket Tahun 2015 ... 38
Tabel 4.3 Distribusi Kondisi Fisik Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas
Tiganderket Tahun 2015 ... 40
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Perilaku Penghuni Rumah di Wilayah
Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ... 42
Tabel 4.5 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA
di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ... 44
Tabel 4.6 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA di
Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ... 46
Tabel 4.7 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap Kejadian
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Kerangka Konsep ... 21
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Kasus Kontrol ... 22
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. SK Pembimbing Skripsi ... 65
Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan ... 66
Lampiran 3. Surat Survei Penelitian ... 67
Lampiran 4. Surat Keterangan ... 68
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian ... 69
Lampiran 6. Lembar Observasi Penelitian ... 71
Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas ... 72
Lampiran 8. Data Yang Belum Diolah ... 74
Lampiran 9. Master Data ... 79
Lampiran 10. Printout Hasil Analisis Univariat Dan Bivariat ... 95
ii ABSTRAK
Kecamatan Tiganderket adalah salah satu kecamatan yang berada kurang dari 10 Km dari Gunung Sinabung yang erupsi semenjak tahun 2010 sampai dengan sekarang. Permasalahan penelitian ini adalah meningkatnya kasus Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) di Puskesmas Kecamatan Tiganderket tahun 2014. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kualitas fisik rumah terhadap kejadian ISPA pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di Puskesmas Kecamatan Tiganderket Karo Sumatera Utara tahun 2015.
Penelitian ini adalah studi analitik observasional dengan desain penelitian kasus kontrol. Populasi adalah yang menderita ISPA dan berobat di Puskesmas Tiganderket selama 2014 sebanyak 3.504 orang, dengan sampel sebanyak 124 orang yang diperoleh dengan Proportional Random Sampling. Data yang diperoleh dianalisis dengan statistik uji ChiSquare 95%CI (p=0,05) dan mencari nilai Odds Ratio.
Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Kecamatan Tiganderket dapat disimpulkan karakteristik responden yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah pekerjaan (p value=0,010). Kondisi Fisik Rumah yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah kondisi lantai (p value=0,000, OR=5,697). Karakteristik perilaku penghuni yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah membuka jendela setiap hari (p value= 0,001, OR=3,838) dan merokok (p value=0,000, OR=7,091). Tidak ada hubungan antara umur (p value=1,000), jenis kelamin (p value=0,463), status pernikahan (p value=1,000), pendidikan (p value=0,407), alamat desa (p value=1,000), luas ventilasi kamar (p value=0,769), jenis dinding (p value=0,402), kelembaban udara kamar (p value=0,315), suhu kamar, kepadatan hunian kamar (p value=0,094), menyapu rumah setiap hari (p value=0,697, OR=0,737), mengepel rumah per minggu (p value=0,243) dengan kejadian ISPA di Puskesmas Kecamatan Tiganderket.
Disarankan bagi masyarakat untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah, membuka jendela hanya pagi hari, menghindari merokok didalam rumah, dan menggunakan masker ketika diluar rumah.
Kata Kunci : Kualitas Fisik Rumah, ISPA, Erupsi Gunung Sinabung
ABSTRACT
Tiganderket sub-district is one of the districts that were less than 10 km from Mount Sinabung that erupted since 2010 until now. The problem in this research is the increasing cases of Acute Respiratory Infection (ARI) in the Primary Health Care (PHC) Tiganderket sub-district in 2014. The purpose of this study was to determine the relation between the physical quality of houses with ARI incidents after eruption of Mount Sinabung in the PHC Tiganderket sub-district Karo Sumatera Utara in 2015.
This study is observational analytic study with case control study design. The population is suffering from ARI and was treated at the PHC Tiganderket during 2014 as many as 3,504 people, with a sample of 124 peoples were obtained by proportional random sampling. Data were analyzed with Chi Square test statistic 95% CI (p = 0,05) and Odds Ratio value.
Based on the results of research in the Puskesmas Tiganderket sub-district concluded respondent characteristics related to ARI is a job (p value = 0,010). Physical conditions related to the ARI is the condition of the floor (p value = 0,000, OR = 5,697). Occupant behavior characteristics related to ARI is to open a window every day (p value = 0,001, OR = 3,838) and smoking (p value = 0,000, OR = 7,091). There is no relation between age (p value = 1,000), sex (p value = 0,463), marital status (p value = 1,000), education (p value = 0,407), village address (p value = 1,000), spacious room ventilation (p value = 0,769), type of wall (p value = 0,402), room air humidity (p value = 0, 15), room temperature, room density (p value = 0,094), the occupants sweep the house every day (p value = 0,697 , OR = 0,737), mop the house every week (p value = 0,243) with ARI in the PHC Tiganderket sub-district.
It is suggested to the community to keeping house clean, opening the windows only in the morning, avoiding smoking inside the house, and using mask when outside the house.
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang
Gunung Sinabung adalah gunung api yang berada di Dataran Tinggi Karo,
Kabupaten Karo, Sumatera Utara, Indonesia. Ketinggian gunung ini adalah 2.460
meter. Gunung ini tidak pernah tercatat meletus sejak tahun 1600 (Global
Volcanism Program, 2008). Tanggal 27 Agustus 2010 terjadi beberapa kali
letusan freatik yang mengeluarkan asap mencapai 1500 meter dari mulut kawah.
Sejak saat itu Gunung Sinabung diubah dari tipe B menjadi tipe A (Kementerian
ESDM, 2013).
Erupsi Gunung Sinabung pada tahun 2013 terjadi sejak tanggal 15
September 2013 dan berlangsung hingga saat ini. Badan Geologi ESDM pada
tanggal 24 November 2013 melaporkan bahwa dampak erupsi awan panas dapat
membahayakan jiwa manusia dan membakar benda-benda yang dilalui awan
panas karena awan panas merupakan material vulkanik yang terdiri dari campuran
abu, gas, batuan yang bersuhu tinggi berkisar >200˚C. Penduduk dari 17 Desa dan
2 Dusun harus diungsikan sejak tanggal 24 November 2013 oleh karena status
Gunung Sinabung dinaikkan menjadi level IV(Awas).
Status level IV(Awas) ini terus bertahan hingga memasuki tahun 2014,
guguran lava pijar dan semburan awan panas masih terus terjadi sampai 3 Januari
2014 dan mulai tanggal 4 Januari 2014 terjadi rentetan kegempaan, letusan, dan
luncuran awan panas terus-menerus, disertai dengan abu vulkanik yang saat itu
mencapai Kota Medan yang jaraknya sekitar 80 km dari pusat letusan (Suryani,
2014).
Setelah kondisi ini bertahan terus-menerus, pada minggu terakhir Januari
2014 kondisi Gunung Sinabung mulai stabil dan pengungsi yang berasal dari
beberapa desa diluar radius bahaya (5 km) dapat dipulangkan.
Kecamatan Tiganderket adalah salah satu kecamatan yang berdomisili di
luar radius bahaya (5 km) dari puncak Gunung Sinabung. Pasca mengungsi,
masyarakat di Kecamatan Tiganderket kembali ke desa mereka masing-masing.
Namun permasalahan tidak selesai sampai pulang dari pengungsian saja, karena
sekalipun Kecamatan Tiganderket berada di luar radius bahaya, efek debu
vulkanik selain berdampak langsung di lokasi bencana juga berdampak ke
wilayah sekitarnya yang lebih luas. Debu vulkanik yang bertebaran di udara dan
terbawa angin ke daerah-daerah lain dalam radius puluhan bahkan ratusan
kilometer biasanya ukurannya sangat kecil.
Menurut Wardhana (2004), pencemaran partikel seperti debu pada
peristiwa meletusnya gunung berapi merupakan dampak pencemaran partikel
yang disebabkan karena peristiwa alamiah (faktor internal). Secara umum
partikel-partikel yang mencemari udara dapat merusak lingkungan dan
menimbulkan gangguan kesehatan pada manusia. Partikel-partikel tersebut dapat
menimbulkan berbagai macam penyakit saluran pernapasan. Pada saat menarik
nafas, udara yang mengandung partikel akan terhirup masuk ke dalam paru-paru.
Ukuran debu partikel (debu) yang masuk ke dalam paru-paru akan menentukan
letak penempelan atau pengendapan partikel tersebut. Partikel yang berukuran
kurang dari 5 mikron akan bertahan di saluran nafas bagian atas, sedangkan
3
akan masuk ke kantung paru-paru, menempel pada alveoli. Partikel yang lebih
kecil, kurang 1 mikron akan ikut keluar saat dihembuskan.
Menurut The International Volcanic Health Hazard Network yang dikutip
oleh Suryani (2014), secara umum debu vulkanik menyebabkan masalah
kesehatan khususnya menyebabkan iritasi pada paru-paru, kulit dan mata. Gejala
pernapasan akut yang sering dilaporkan oleh masyarakat setelah gunung
mengeluarkan debu adalah iritasi selaput lendir dengan keluhan bersin, pilek dan
beringus, iritasi dan sakit tenggorokan (kadang disertai batuk kering), batuk
dahak, mengi, sesak napas, iritasi pada jalur pernapasan dan juga napas menjadi
tidak nyaman. Gangguan ini akan lebih berat bila terkena pada orang atau anak
yang sebelumnya mempunyai riwayat alergi saluran napas bronkitis kronis,
emfisema, atau asma. Selain itu,mata dan paru-paru kulit juga dapat teriritasi oleh
debu vulkanik.
Kondisi bencana gunung meletus menyebabkan kondisi lingkungan
menjadi buruk, sarana dan prasarana umum menjadi terbatas. Hal ini mendukung
terjadinya penularan kasus ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) menjadi lebih
cepat. Pada kondisi seperti ini, jumlah kasus ISPA sangat besar dan menduduki
peringkat teratas (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
ISPA adalah infeksi saluran pernafasan yang dapat disebabkan oleh
kuman, virus, ataupun aspirasi (makanan, bahan bakar minyak, debu, dan
sebagainya) yang dimulai dengan keluhan gejala ringan sampai menyebabkan
kematian. Meskipun pada orang dewasa tidak menimbulkan kesakitan yang parah,
namun pada orang tertentu ISPA juga bisa berpotensi menimbulkan masalah
kesehatan yang lebih besar, terutama pada orang yang memiliki asma, alergi, dan
penyakit paru kronik (Ahyanti dan Artha, 2013).
Menurut WHO (World Health Organization) tahun 2008, 4 dari 10
penyakit penyebab kematian di dunia adalah penyakit bidang paru dan
pernapasan. WHO menyebutkan bahwa ISPA merupakan salah satu penyebab
kematian tersering dinegara sedang berkembang yang menyerang 400 sampai
dengan 500 juta jiwa dengan Proportional Mortality Rate (PMR) sebesar 26,67%.
Menurut Riskesdas tahun 2007, pneumonia merupakan penyebab kematian
nomor 2 pada balita(13,2%) setelah diare (17,2%). Sejak tahun 2007 sampai 2012,
angka cakupan penemuan pneumonia balita tidak mengalami perkembangan
berarti yaitu berkisar 23%-27,71% (Kementerian Kesehatan RI,2013).
Berdasarkan data Puskesmas Tiganderket, ISPA termasuk dalam sepuluh
besar penyakit dan masih menduduki urutan pertama, disusul penyakit lainnya
seperti hipertensi, gastritis, rhemautic, diare, dan lain-lain. Proporsi kasus ISPA di
Puskesmas Tiganderket pada tahun 2013 sebesar 37,69% dan meningkat pada
tahun 2014 sebesar 43,74% (Profil Kesehatan Puskesmas Tiganderket, 2013,
2014). Peningkatan proporsi kasus ISPA ini terjadi bahkan setelah masyarakat di
kecamatan Tiganderket sudah setahun menempati desa mereka pasca mengungsi.
Peningkatan kasus ISPA ini diperkirakan karena desa-desa di kecamatan
Tiganderket hampir setiap hari terpapar debu vulkanik, sehingga sanitasi
lingkungan rumah menjadi buruk.
Sanitasi lingkungan rumah merupakan sanitasi minimum yang diperlukan
5
yang menitikberatkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang
mempengaruhi derajat kesehatan manusia (Azwar, 1990).
Menurut Kepmenkes RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan
kesehatan perumahan, parameter penilaian rumah sehat yang dinilai meliputi
lingkup 3 (tiga) kelompok komponen penilaian, yaitu : (1) kelompok komponen
rumah, meliputi langit-langit, dinding, lantai, jendela kamar tidur, jendela kamar
keluarga, dan ruang tamu, ventilasi, sarana pembuangan asap dapur, pencahayaan;
(2) kelompok sarana sanitasi, meliputi sarana air bersih, sarana pembuangan
kotoran, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah; dan (3)
kelompok perilaku penghuni, meliputi perilaku membuka jendela kamar tidur,
membuka jendela ruang keluarga dan tamu, membersihkan halaman rumah,
membuang tinja bayi/anak ke kakus, dan membuang sampah pada tempatnya.
Berdasarkan observasi awal, ketika debu vulkanik beterbangan di dalam
atau di halaman rumah warga, jarang sekali mereka dapat membersihkan debu
vulkanik tersebut. Hal ini disebabkan oleh minimnya air bersih pasca erupsi
Gunung Sinabung. Debu vulkanik yang tidak dibersihkan dari tanaman-tanaman
atau jalanan seringkali terbawa angin masuk kedalam rumah dan terhirup warga.
Lingkungan perumahan sangat berpengaruh pada terjadinya dan tersebarnya
ISPA.
Menurut Pudjiastuti (2002), partikel debu menyebar di atmosfer akibat
dari berbagai proses alami seperti letusan gunung, hembusan debu serta tanah oleh
angin. Partikel debu akan berada di udara dalam waktu yang relatif lama dalam
keadaan melayang-layang di udara, di lingkungan tempat tinggal kemudian masuk
ke dalam tubuh manusia melalui pernafasan. Selain dapat membahayakan
terhadap kesehatan juga dapat menyebabkan gangguan aestetik dan fisik seperti
terganggunya pemandangan dan pelunturan warna bangunan.
Partikel debu vulkanik yang menyebar di udara mempengaruhi kualitas
fisik rumah yang meliputi kondisi lantai, jenis dinding, luas ventilasi, suhu,
kelembaban dan kepadatan hunian. Selain itu, perilaku penghuni juga
mempengaruhi kadar debu vulkanik di dalam rumah.
Berdasarkan hasil penelitian Ardianto dan Ririh (2009), kepadatan hunian
kamar, kelembaban kamar, suhu kamar, ventilasi, lama tinggal, dan kebiasaan
merokok berhubungan bermakna dengan kejadian ISPA. Hasil penelitian Maryani
(2012) juga menunjukkan ada hubungan antara luas ventilasi kamar, kelembaban
udara kamar, kepadatan hunian kamar, kebiasaan merokok anggota keluarga
dengan kejadian ISPA pada balita di Kelurahan Bandarharjo Kota Semarang, dan
tidak ada hubungan antara pencahayaan alami dengan kejadian ISPA pada balita
di Kelurahan Bandarharjo Kota Semarang.
Pada awal tahun 2015, masih terdapat kasus gangguan ISPA yang terjadi
pada masyarakat Kecamatan Tiganderket pasca erupsi Gunung Sinabung. Hal ini
diketahui dari laporan bulanan Puskesmas Tiganderket yang mencatat 101 orang
dari 322 orang yang berkunjung ke puskesmas Tiganderket didiagnosa menderita
ISPA oleh dokter.
Oleh karena itu peneliti tertarik ingin mengetahui hubungan kualitas fisik
rumah terhadap kejadian ISPA pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di wilayah
7
1.2Perumusan Masalah
Saat ini masih terdapat peningkatan kejadian ISPA pasca bencana erupsi
Gunung Sinabung, dan belum diketahui secara jelas faktor risiko yang
mempengaruhi. Masalah yang diangkat dalam penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan faktor risiko yang berkaitan dengan lingkungan fisik
rumah, maka diharapkan akan dapat diupayakan penanggulangannya yang lebih
komprehensif di desa yang menjadi wilayah kerja puskesmas Kecamatan
Tiganderket.
1.3Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik
responden, kualitas fisik rumah dan perilaku penghuni terhadap kejadian ISPA
pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun 2015.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Untuk mengetahui karakteristik responden (umur, jenis kelamin, status
pernikahan, pendidikan, pekerjaan dan alamat desa tempat tinggal) di wilayah
kerja Puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun
2015.
2) Untuk mengetahui kondisi fisik rumah (kondisi lantai, kondisi dinding, luas
ventilasi, kelembaban kamar, suhu kamar, dan kepadatan hunian kamar) di
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada
tahun 2015.
3) Untuk mengetahui perilaku penghuni (kebiasaan membersihkan rumah,
kebiasaan menutup/membuka jendela, dan kebiasaan merokok) di wilayah
kerja Puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun
2015.
4) Untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dengan kejadian ISPA
pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun 2015.
5) Untuk mengetahui hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian ISPA pasca
bencana erupsi Gunung Sinabung di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun 2015.
6) Untuk mengetahui hubungan perilaku penghuni dengan kejadian ISPA pasca
bencana erupsi Gunung Sinabung di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun 2015.
1.4Hipotesis Penelitian
1) Ada hubungan karakteristik responden dengan kejadian ISPA di wilayah
kerja puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada
tahun 2015.
2) Ada hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian ISPA di wilayah kerja
puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun
9
3) Ada hubungan perilaku penghuni dengan kejadian ISPA di wilayah kerja
puskesmas Kecamatan Tiganderket, Karo, Sumatera Utara pada tahun
2015.
1.5 Manfaat Penelitian
1) Sebagai informasi bagi masyarakat dalam upaya menjaga sanitasi
lingkungan guna mencegah dan mengurangi resiko terjadinya kejadian
ISPA.
2) Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan dalam penentuan intervensi
dari permasalahan kesehatan yang terjadi yang berhubungan dengan faktor
lingkungan dan kejadian ISPA.
3) Sebagai sarana belajar bagi penulis dalam menerapkan pengetahuan yang
telah didapat selama mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4) Sebagai bahan referensi bagi perpustakaan FKM USU dan peneliti
selanjutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
2.1.1 Definisi ISPA
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit saluran
pernafasan akut yang meliputi saluran pernafasan bagian atas seperti rhinitis,
fharingitis, dan otitis serta saluran pernafasan bagian bawah seperti laryngitis,
bronchitis, bronchiolitis dan pneumonia, yang dapat berlangsung selama 14 hari.
Batas waktu 14 hari diambil untuk menentukan batas akut dari penyakit tersebut.
Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung sampai alveoli beserta organ
seperti sinus, ruang telinga tengah dan pleura (Depkes RI, 2008).
ISPA merupakan radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang
disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus maupun riketsia, tanpa atau
disertai radang parenkim paru. ISPA yang mengenai saluran napas bawah,
misalnya bronkitis,bila menyerang kelompok umur tertentu, khususnya bayi,
anak-anak, dan orang tua, akan memberikan gambaran klinik yang berat dan jelek
dan seringkali berakhir dengan kematian (Alsagaff dan Abdul, 2010).
2.1.2 Klasifikasi ISPA
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2009):
1. ISPA ringan adalah seorang yang menderita ISPA ringan apabila
ditemukan gejala batuk, pilek dan sesak.
2. ISPA sedang apabila timbul gejala-gejala sesak nafas, suhu tubuh lebih
11
3. ISPA berat apabila kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak teraba, nafsu
makan menurun.
2.1.3 Etiologi ISPA
Etiologi ISPA terdiri dari bakteri, virus, jamur, dan aspirasi. Bakteri
penyebab ISPA antara lain Diplococcus pneumoniae, Pneumococcus,
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, dan Haemophilus influenza.
Virus penyebab ISPA antara lain Influenza, Adenovirus, dan Sitomegalovirus.
Jamur yang dapat menyebabkan ISPA antara lain Aspergillus sp., Candida
albicans, dan Histoplasma. Sedangkan aspirasi lain yang juga dapat menjadi
penyebab ISPA adalah makanan, asap kendaraan bermotor, BBM (bahan bakar
minyak) biasanya minyak tanah, cairan amnion pada saat lahir, dan benda asing
seperti biji-bijian (Widoyono, 2008).
Sebagian besar ISPA disebabkan oleh infeksi, akan tetapi dapat juga
disebabkan oleh bahan seperti aspirasi minyak mineral, inhalasi
bahan-bahan organik atau uap kimia seperti Berillium, inhalasi bahan-bahan debu yang
mengandung alergen, seperti spora aktinomisetes termofilik yang terdapat pada
ampas tebu di pabrik gula, obat (Nitrofurantoin, Busulfan, Metotreksat), radiasi
dan Desquamative interstitial pneumonia, Eosinofilic pneumonia (Alsagaff dan
Abdul, 2010).
2.1.4 Tanda dan Gejala Klinis ISPA
Tanda dan gejala penyakit infeksi saluran pernafasan dapat berupa batuk,
kesulitan bernafas, sakit tenggorokan, pilek, demam dan sakit kepala. Sebagian
besar dari gejala saluran pernapasan hanya bersifat ringan seperti batuk, kesulitan
bernapas, sakit tenggorokan, pilek, demam dan sakit kepala tidak memerlukan
pengobatan dengan antibiotik. Namun sebagian anak yang menderita radang paru
(pneumonia), bila infeksi paru ini tidak diobati dengan antibiotik akan
menyebabkan kematian (Fuad, 2008).
2.1.5 Faktor Resiko ISPA
Menurut Departemen Kesehatan RI dalam Maryani (2012) secara umum
terdapat 3 faktor risiko terjadinya ISPA yaitu faktor lingkungan, faktor individu
anak, dan faktor perilaku.
2.1.5.1 Faktor Lingkungan
a. Pencemaran Udara dalam Rumah
Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak
dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahan paru sehingga akan
memudahkan timbulnya ISPA. Hal ini dapat terjadi pada rumah yang keadaan
ventilasinya kurang dan dapur terletak di dalam rumah, bersatu dengan kamar
tidur, ruang tempat bayi dan anak balita bermain.
b. Luas Ventilasi
Ventilasi yaitu proses penyediaan udara atau pengerahan udara ke atau dari
ruangan baik secara alami maupun secara mekanis. Fungsi dari ventilasi dapat
dijabarkan sebagai berikut:
1. Menyuplai udara bersih yaitu udara yang mengandung kadar oksigen yang
optimum bagi pernapasan.
2. Membebaskan udara ruangan dari bau-bauan, asap ataupun debu dan
13
3. Menyuplai panas agar hilangnya panas badan seimbang.
4. Menyuplai panas akibat hilangnya panas ruangan dan bangunan.
5. Mengeluarkan kelebihan udara panas yang disebabkan oleh radiasi tubuh,
kondisi, evaporasi ataupun keadaan eksternal.
6. Mendisfungsikan suhu udara secara merata.
c. Pencahayaan
Pencahayaan alami dan atau buatan langsung maupun tidak langsung dapat
menerangi seluruh ruangan minimal intensitasnya 60 lux dan tidak menyilaukan.
d. Kualitas udara Kualitas udara di dalam rumah tidak melebihi ketentuan
sebagai berikut:
1. Suhu udara nyaman berkisar 180-300 Celcius.
2. Kelembaban udara berkisar antara 40%-70%.
3. Konsentrasi gas CO² tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam.
4. Pertukaran udara=5 kaki kubik per menit per penghuni.
5. Konsentrasi gas formaldehid tidak melebihi 120 mg/m³.
e. Kepadatan hunian rumah
Kepadatan hunian dalam rumah menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan rumah, kepadatan
hunian ruang tidur minimal luasnya 8m² dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari
2 orang kecuali anak di bawah umur 5 tahun. Berdasarkan kriteria tersebut
diharapkan dapat mencegah penularan penyakit dan melancarkan aktivitas.
Keadaan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkan faktor polusi dalam
rumah yang telah ada.
2.1.5.2 Faktor Individu Anak
Faktor resiko terjadinya Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) terkhusus
pada anak-anak adalah sebagai berikut:
a. Umur Anak
b. Berat Badan lahir
c. Status gizi
d. Vitamin A
e. Status Imunisasi
2.1.5.3 Faktor Perilaku
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang berkumpul dan
tinggal dalam suatu rumah tangga, satu dengan lainnya saling tergantung dan
berinteraksi. Peran aktif keluarga dan masyarakat dalam menangani ISPA sangat
penting karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang ada sehari-hari di dalam
masyarakat atau keluarga (Maryani, 2012).
Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus atau
objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan,
makanan, minuman, serta lingkungan. Dapat diklasifikasikan menjadi 3 kelompok
(Notoatmodjo, 2007):
1) Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance) atau usaha seseorang
untuk menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan
bilamana sakit. Oleh sebab itu perilaku pemeliharaan kesehatan ini terdiri dari
15
a) Perilaku pencegahan penyakit, dan penyembuhan penyakit bila sakit, serta
pemulihan kesehatan jika telah sembuh dari penyakit.
b) Perilaku peningkatan kesehatan.
c) Perilaku gizi, makanan dan minuman dapat memelihara dan meningkatkan
kesehatan seseorang, tetapi sebaliknya menjadi penyebab menurunnya
kesehatan seseorang bahkan dapat mendatangkan penyakit.
2) Perilaku pencarian dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan atau disebut
perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior).
3) Perilaku kesehatan lingkungan adalah bagaimana seseorang berespons terhadap
lingkungannya sebagai determinan kesehatan manusia sehingga lingkungan
tersebut tidak mempengaruhi kesehatannya. Perilaku ini antara lain mencakup :
a) Perilaku sehubungan dengan air bersih, termasuk didalamnya komponen,
manfaat, dan penggunaan air bersih untuk kepentingan kesehatan.
b) Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor, yang menyangkut
segi-segi higiene, pemeliharaan, teknik, dan penggunaannya.
c) Perilaku sehubungan dengan limbah, baik limbah padat maupun limbah
cair, termasuk didalamnya sistem pembuangan sampah dan air limbah
yang sehat, serta dampak pembuangan limbah yang tidak baik.
d) Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat, yang meliputi ventilasi,
pencahayaan, lantai, dan sebagainya.
e) Perilaku sehubungan dengan pembersihan sarang-sarang nyamuk (vektor),
dan sebagainya.
2.1.6 Cara Penularan ISPA
ISPA ditularkan lewat udara pada saat orang yang sudah terinfeksi akan
mengalami batuk, bersin atau bernafas maka bersamaan dengan itu bakteri atau
zat virus yang menyebabkan ISPA secara tidak sengaja akan menginfeksi orang
yang ada di sekitar yang menghirup udara tersebut. Faktor yang dapat
memudahkan penularan (Said, 2010):
1) Kuman (bakteria dan virus) yang menyebabkan ISPA mudah berkembangbiak
dalam rumah yang lantainya lembab, pencahayaan kurang, ventilasi yang tidak
memenuhi standar dan polusi udara entah karena asap rokok ataupun asap api
sebagai bahan untuk memasak.
2) Orang yang terkena ISPA akan mudah menularkan kuman pada orang lain
baik lewat kontak langsung maupun lewat udara saat bersin atau batuk tanpa
menutup mulut dan hidung.
3) Kuman yang menyebabkan ISPA mudah sekali menular dari orang yang satu
ke orang yang lain, terutama pada rumah yang anggota keluarganya banyak dan
tinggal dalam rumah yang ukurannya kecil.
2.2 Rumah dan Kesehatan
2.2.1 Definisi Rumah
Definisi perumahan (housing) menurut WHO adalah suatu bangunan fisik
yang digunakan untuk tempat berlindung, dimana lingkungan dan bangunan
tersebut termasuk fasilitas dan perlengkapan pelayanan yang diperlukan, baik
untuk kesehatan jasmani, rohani dan keadaan sosialnya, baik untuk keluarga
17
Menurut UU No.4/1992 dalam Sarudji (2010) yang dimaksud dengan
rumah adalah bangunan yang berfungsi sebagai tempat tinggal atau hunian dan
sarana pembinaan keluarga, sedangkan perumahan adalah kelompok rumah yang
berfungsi sebagai lingkungan tempat tinggal atau lingkungan hunian yang
dilengkapi sarana lingkungan. Pemukiman adalah bagian dari lingkungan hidup di
luar kawasan lindung, baik kawasan perkotaan ataupun pedesaan yang
mendukung perikehidupan dan penghidupan.
2.2.2 Rumah Sehat
Rumah sehat merupakan bangunan tempat tinggal yang memenuhi syarat
kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat
pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik,
kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari
tanah (Depkes RI, 2003).
2.2.3 Syarat-syarat Umum Perumahan Sehat
1. Syarat Fisiologis
Perumahan harus memenuhi persyaratan fisiologis agar kebutuhan faal tubuh
terpenuhi melalui fasilitas yang tersedia. Yang termasuk dalam kebutuhan
fisiologis dalam perumahan adalah:
a. Pencahayaan
Pencahayaan yang diperlukan untuk suatu ruangan dapat berbentuk cahaya
alami (sinar matahari) dan cahaya buatan (sinar lampu).
b. Penghawaan
Penghawaan untuk suatu ruangan di dalam rumah harus diperhitungkan
aliran udara yang masuk dan kapasitas ruangan untuk suatu hunian atau jumlah
udara yang diperlukan per orang yang tinggal di dalamnya.
c. Kebisingan
Tidak ada gangguan ketenangan akibat kebisingan baik yang bersumber
dari luar maupun dari dalam rumah.
d. Ruangan
Tersedia ruang yang cukup untuk kegiatan bermain bagi anak, dan untuk
belajar, ruang tamu, ruang tidur,dsb.
2. Syarat Psikologis
Rumah menjamin ketenangan dan kebebasan anggota keluarga sehingga
tidak terganggu oleh anggota keluarga lain. Selain itu, tersedianya ruang keluarga
dan lingkungan yang sesuai juga merupakan syarat psikologis.
Rumah juga harus memiliki halaman yang dapat ditanami pepohonan atau
tumbuhan taman. Hewan peliharaan harus memiliki kandang sendiri terpisah dari
rumah.
3. Mencegah Penularan Penyakit
Beberapa persyaratan berikut yang berkaitan dengan tersedianya fasilitas
sanitasi agar kesehatan penghuninya tetap terjaga, tidak tertular penyakit infeksi
baik antar penghuni maupun dengan kehadiran anggota warga lainnya.
a. Tersedianya persediaan air bersih/air minum.
19
c. Tersedianya tempat pembuangan tinja dan air limbah.
d. Luas/ukuran kamar mimimum ukuran 2,5 m x 3 m dengan ketinggian
langit-langit 2,75-3 m. Sanitasi perumahan, khususnya yang menyangkut
kepadatan penghuni kamar dan luas jendela berpengaruh terhadap timbul
dan menularnya penyakit pneumonia.
e. Fasilitas untuk pengolahan makanan/memasak dan penyimpanan makanan
yang terbebas dari pencemaran maupun binatang pengerat.
4. Mencegah Terjadinya Kecelakaan
a. Adanya ventilasi di dapur
b. Cukup intensitas cahaya
c. Jauh dari pohon besar
d. Bangunan mengikuti garis rooi (garis sempadan). Jarak pagar dengan
bangunan minimal ½ lebar jalan.
e. Lantai yang selalu basah tidak licin dan tetap dipelihara.
f. Bagian bangunan yang dekat api atau listrik terbuat dari bahan tahan api.
g. Cara mengatur isi ruangan yang memberikan keleluasaan anggota
keluarga.
h. Cara menyimpan bahan beracun, hindarkan dari jangkauan anak-anak
(Sarudji, 2010).
2.2.4 Persyaratan Lingkungan Dalam Rumah Sehat
Persyaratan kesehatan suatu rumah tinggal sesuai dengan Keputusan
Menteri Kesehatan RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 adalah sebagai berikut:
1. Bahan bangunan
a. Tidak terbuat dari bahan-bahan yang dapat melepaskan zat-zat yang dapat
membahayakan kesehatan, antara lain:
1) Debu total tidak lebih dari 150 µg/m³
2) Asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m³/jam
3) Timah hitam (Pb) tidak melebihi 300 mg/kg.
b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tumbuh dan berkembangnya
mikroorganisme patogen.
2. Komponen dan penataan ruang rumah
Komponen rumah harus mempunyai persyaratan fisik dan biologis sebagai
berikut :
a. Lantai kedap air dan mudah dibersihkan
b. Dinding:
1) Di ruang tidur dan ruang keluarga dilengkapi dengan sarana ventilasi
untuk pengaturan sirkulasi udara.
2) Di kamar mandi dan tempat cuci harus kedap air dan mudah
dibersihkan.
c. Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.
d. Bumbungan rumah yang memiliki tinggi 10 meter atau lebih harus dilengkapi
dengan penangkal petir.
e. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang tamu, ruang
keluarga, ruang makan, ruang tidur, ruang dapur, kamar mandi dan ruang
bermain anak.
21
3. Pencahayaan
Pencahayaan alam dan atau buatan langsung maupun tidak langsung dapat
menerangi seluruh ruangan minimal intensitasnya 60 lux dan tidak menyilaukan
mata.
4. Kualitas Udara
Kualitas udara di dalam rumah tidak melebihi ketentuan sebagai berikut :
a. Suhu udara berkisar antara 18-30˚C
b. Kelembaban udara berkisar antara 40-70%
c. Konsentrasi gas SO², tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam
d. Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8 jam
e. Konsentrasi gas formaldehid tidak melebihi 120 mg/m²
5. Ventilasi
Luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang permanen minimal 10% dari
luas lantai.
6. Binatang penular penyakit
Tidak ada tikus, nyamuk ataupun lalat yang bersarang di dalam rumah.
7. Penyediaan air
a. Tersedia sarana air bersih dengan kapasitas 60 liter/hari/orang
b. Kualitas air minum harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan
atau air minum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
8. Tersedia sarana penyimpanan makanan yang aman.
9. Limbah
a. Limbah cair yang berasal dari rumah tidak mencemari sumber air, tidak
menimbulkan bau dan tidak mencemari permukaan tanah.
b. Limbah padat harus dikelola agar tidak menimbulkan bau, pencemaran
terhadap permukaan tanah serta air tanah.
10. Kepadatan hunian ruang tidur
Luas ruang tidur minimal 8 m² dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari 2
orang dalam satu ruang tidur, kecuali anak di bawah usia 5 tahun.
[image:38.595.118.520.345.725.2]2.3 Kerangka Konsep
Gambar 2.1. Skema Kerangka Konsep Kondisi Fisik Rumah
1. Kondisi Lantai 2. Kondisi Dinding 3. Luas Ventilasi 4. Kelembaban 5. Suhu
6. Kepadatan Hunian
Kejadian ISPA pasca
Erupsi Gunung Sinabung
Perilaku Penghuni 1. Membersihkan
Rumah
2. Menutup/membuka Jendela
3. Kebiasaan Merokok Karakteristik Responden 1. Umur
2. Jenis Kelamin 3. Status pernikahan 4. Pendidikan 5. Pekerjaan
23 BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian yang dilakukan ini adalah studi analitik observasional dengan
desain penelitian kasus kontrol yang bertujuan untuk menilai hubungan kualitas
fisik rumah dengan kejadian ISPA dengan cara membandingkan kualitas fisik
rumah sekelompok orang yang menderita ISPA (kasus) dan sekelompok orang
yang tidak menderita ISPA (kontrol). Rancangan penelitian kasus kontrol dapat
digambarkan sebagai berikut:
Faktor risiko +
Retrospektif Efek +
(Kasus)
Faktor risiko - Populasi
Faktor risiko + (Sampel)
Retrospektif Efek -
(Kontrol)
[image:39.595.145.490.364.573.2]Faktor risiko -
Gambar 3.1. Skema Rancangan Penelitian Kasus Kontrol
Tahap-tahap penelitian kasus kontrol ini adalah sebagai berikut (Nasir dkk,
2011):
1. Identifikasi variabel-variabel penelitian (faktor risiko dan efek).
2. Menetapkan subjek penelitian (populasi dan sampel).
3. Identifikasi kasus.
4. Pemilihan subjek sebagai kontrol.
5. Melakukan pengukuran restrospektif (melihat ke belakang) untuk
melihat faktor resiko.
6. Melakukan analisis dengan membandingkan proporsi antara
variabel-variabel objek penelitian dengan variabel-variabel kontrol.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Tiganderket, Karo, Sumatera Utara yang terdiri dari 17 desa. Adapun alasan
penulis mengadakan penelitian di Kecamatan Tiganderket adalah:
a. Kecamatan Tiganderket merupakan salah satu kecamatan yang berada di
bawah radius 10 km dari Gunung Sinabung.
b. Kecamatan Tiganderket tidak mengalami relokasi pasca erupsi Gunung
Sinabung.
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dimulai dari Februari sampai dengan Juni 2015.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah yang pernah menderita ISPA dan
berobat di wilayah kerja puskesmas Tiganderket mulai dari Januari 2014 sampai
25
3.3.2 Sampel
a. Sampel kasus dalam penelitian ini adalah semua penderita ISPA dan
terpilih sebagai sampel yang pernah berkunjung ke Puskesmas Tiganderket pada
tahun 2014. Besar sampel dalam penelitian ini diperoleh berdasarkan rumus
sebagai berikut (Dahlan, 2005):
2 2 d .p.q zα n Keterangan :
n = Besar Sampel
z = Deviasi normal standar ditentukan. Karena yang ditentukan sebesar 5% maka z = 1,96
Q = Probabilitas gagal atau yang tidak mengalami kasus sebesar
(1-p) maka q = 1 - 0,2 = 0,8
d = Tingkat kecermatan yang diinginkan ditentukan sebesar 0,1
p = Prevalensi penderita ISPA sebesar 0,2
Berdasarkan perhitungan rumus di atas maka besar sampel yang diambil
dalam penelitian ini dapat dihitung sebagai berikut:
n = 2
2 ) 1 , 0 ( 8 , 0 2 , 0 ) 96 , 1
( x x
= 01 , 0 614656 , 0
= 61,5 dibulatkan menjadi 62
Pengambilan sampel dilakukan denganpembagian kelas berdasarkan pada
jumlah sampel minimal yaitu 62 dibagi dengan jumlah desa di Kecamatan
Tiganderket yaitu 17 desa, sehingga diperoleh hasil 4 desa. Distribusi sampel
penelitian diambil dari 4 desa dengan kasus ISPA terbanyak sepanjang tahun
2014. Sampel ditentukan secara Proportional Random Sampling. Cara
pengambilan sampel secara proporsi dilakukan dengan mengambil subyek dari
setiap strata atau setiap wilayah ditentukan seimbang dengan banyaknya subyek
[image:42.595.106.516.289.474.2]dalam masing-masing strata atau wilayah (Arikunto, 2006).
Tabel 3.1. Distribusi Sampel Penelitian
No. Desa Populasi Kasus Perhitungan Sampel
1. Tiganderket 748
29
15
2. Tanjung Merawa 386
3. Sukatendel 262
10
4. Narigunung II 215
8
Total 1611 62
b. Sampel kontrol adalah sampel yang tidak menderita ISPA. Sampel
kontrol diambil dengan perbandingan 1:1 dengan kasus. Kelompok kontrol yang
diambil adalah tetangga kelompok kasus yang memiliki usia yang sama agar
mempermudah pengumpulan data penelitian. Sampel dari kelompok kasus
sebanyak 62 orang dan kelompok kontrol juga 62 orang.Total sampel adalah
sebanyak 124 orang.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Sumber Data
27
Data diperoleh dengan cara mengadakan wawancara langsung dengan
responden melalui pengisian kuesioner serta observasi langsung.
3.4.1.2 Data Sekunder
Data sekunder yang diperoleh adalah data dari:
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Karo.
2. Data Dari Puskesmas Kecamatan Tiganderket untuk mengetahui secara
pasti kejadian ISPA di wilayah kerja Puskesmas Tiganderket.
3.4.2 Cara Pengumpulan Data
1. Melakukan verifikasi data mengenai penderita ISPA ke Puskesmas
Kecamatan Tiganderket.
2. Memilih penderita ISPA sesuai jumlah yang diperlukan untuk
penelitian.
3. Melakukan wawancara, observasi dan pengukuran terhadap
lingkungan fisik rumah dan perilaku penghuni.
3.4.3 Batasan-batasan dan Kriteria Kasus dan Kontrol
3.4.3.1 Batasan-batasan Kasus dan Kontrol
1. Kasus
Kasus adalah penderita ISPA yang datang berobat ke Puskesmas
Kecamatan Tiganderket yang telah didiagnosa oleh dokter.
2. Kontrol
Adapun kontrol atau non kasus adalah orang yang tinggal dekat dengan
kasus yang berdomisili di wilayah kerja puskesmas kecamatan Tiganderket yang
tidak didiagnosa menderita ISPA.
3.4.3.2 Kriteria Kasus dan Kontrol
1. Kasus
a. Kriteria Inklusi
1. Penderita ISPA yang pernah mengalami ISPA pada tahun 2014.
2. Penderita ISPA berdomisili tetap di desa di kecamatan Tiganderket sejak
Februari 2014.
3. Kondisi rumah penderita ISPA ketika diobservasi masih sama dengan
kondisi rumah pada tahun 2014.
4. Penderita ISPA berada di range usia 20-60 tahun.
5. Penderita ISPA bersedia menjadi subyek penelitian.
b. Kriteria Eksklusi
1. Penderita ISPA yang berdomisili di luar kecamatan Tiganderket.
2. Penderita ISPA yang menderita ISPA sejak Januari-Mei 2015.
3. Kondisi rumah penderita ISPA ketika diobservasi tidak sama dengan
kondisi rumah pada tahun 2014.
4. Penderita ISPA yang berusia di bawah 20 tahun dan diatas 60 tahun.
5. Penderita ISPA yang tidak bersedia menjadi subyek penelitian.
2. Kontrol
a. Kriteria Inklusi
1. Satu orang tetangga terdekat kasus dan tidak menderita ISPA menurut
29
2. Kontrol berada di range usia 20-60 tahun.
3. Berdomisili tetap di desa sejak Februari 2014.
4. Kondisi rumah kontrol ISPA ketika diobservasi masih sama dengan
kondisi rumah pada tahun 2014.
5. Bersedia menjadi subyek penelitian.
b. Kriteria Eksklusi
1. Berasal dari luar wilayah kecamatan Tiganderket.
2. Kondisi rumah kontrol ISPA ketika diobservasi tidak sama dengan kondisi
rumah pada tahun 2014.
3. Tidak bersedia menjadi subyek penelitian.
3.5 Definisi Operasional
Definisi operasional dari penelitian ini akan memberikan penjelasan dan
batasan mengenai variabel yang akan diteliti.
1. Umur
Usia responden dalam penelitian ini yang dimulai dari usia 20 tahun sampai
60 tahun.
2. Jenis Kelamin
Status seksual responden yang dibedakan dalam kategori Laki-laki dan
Perempuan.
3. Status Pernikahan
Status pernikahan responden yang dibedakan dalam kategori Menikah dan
Belum Menikah.
4. Pendidikan
Jenjang pendidikan responden, dikategorikan sebagai berikut:
a) Tamat SD
b) Tamat SLTP
c) Tamat SLTA
d) Tamat Perguruan Tinggi/Akademi
5. Pekerjaan
Kegiatan pekerjaan responden, dikategorikan sebagai berikut:
a) Tidak Bekerja
b) Berusaha Sendiri/Wiraswasta
c) Petani
d) Pegawai Swasta
e) Pegawai Negeri Sipil
6. Jumlah Penghuni Rumah
Jumlah orang yang tinggal menetap didalam rumah dan tinggal bersama.
7. Alamat Desa Tempat Tinggal
Alamat desa tempat tinggal responden, yang terdiri dari:
a) Desa Tiganderket
b) Desa Tanjung Merawa
c) Desa Sukatendel
d) Desa Tapak Kuda
8. Kondisi lantai adalah keadaan kebersihan lantai rumah yang terlihat pada saat
observasi, apakah berdebu atau tidak, dikategorikan menjadi:
31
b) 1. Memenuhi syarat apabila lantai rumah tidak berdebu/bersih.
9. Kondisi dinding adalah jenis atau bahan yang digunakan untuk membuat
dinding rumah, dikategorikan menjadi:
a) 0. Tidak memenuhi syarat apabila dinding kayu, papan, batako.
b) 1. Memenuhi syarat apabila dinding terbuat dari tembok.
10. Luas Ventilasi adalah hasil pengukuran luas lubang angin yang dibandingkan
dengan luas lantai menggunakan rollmeter, dikategorikan menjadi:
a) 0. Tidak memenuhi syarat apabila luas ventilasi 10% luas lantai.
b) 1. Memenuhi syarat apabila luas ventilasi ≥10% luas lantai.
11. Kelembaban adalah kadar uap air yang terkandung dalam rumah yang diukur
dengan hygrometer, dikategorikan menjadi:
a) 0. Tidak memenuhi syarat apabila kelembaban 40% atau 70%.
b) 1. Memenuhi syarat apabila kelembaban 40%-70%.
12. Suhu adalah derajat panas dingin rumah yang diukur dengan termometer
ruangan, yang dikategorikan menjadi:
a) 0. Tidak memenuhi syarat apabila suhu 18˚C dan 30˚C.
b) 1. Memenuhi syarat apabila suhu berkisar 18˚C-30˚C
13. Kepadatan Hunian adalah jumlah penghuni yang menempati luas kamar
dalam meter per segi, dikategorikan menjadi:
a) 0. Padat apabila terdapat 2 orang per 8m².
b) 1. Tidak padat apabila terdapat ≤2 orang per 8m².
14. Membersihkan rumah adalah kegiatan yang dilakukan penghuni rumah untuk
menjaga kebersihan rumah, yang terdiri dari:
a) Menyapu Rumah
Menyapu ≥2 kali dalam sehari dikategorikan sebagai menyapu, sedangkan
menyapu 2 kali dalam sehari dikategorikan tidak menyapu.
b) Mengepel Rumah
Mengepel 7 kali dalam seminggu dikategorikan sebagai mengepel, sedangkan
mengepel 7 kali dalam seminggu dikategorikan tidak mengepel.
15. Menutup/Membuka jendela adalah kegiatan yang dilakukan untuk pertukaran
udara dalam rumah melalui jendela, yang terdiri dari:
a) 0. Membuka Jendela
b) 1. Menutup Jendela
16. Kebiasaan merokok adalah rutinitas penghuni rumah dalam hal
mengkonsumsi rokok, yang terdiri dari:
a) 0. Merokok
b) 1. Tidak Merokok
17. Kejadian ISPA pasca erupsi Gunung Sinabung adalah keadaan infeksi saluran
pernafasan akut dengan adanya gelaja batuk, pilek, serak, demam, sakit
tenggorokan yang dapat berlangsung 14 hari, yang terdiri dari:
a) 0. Penderita ISPA(kasus ISPA)
b) 1. Bukan Penderita ISPA(kontrol ISPA)
3.6 Aspek Pengukuran
3.6.1 Kondisi Lantai
Kondisi lantai yang memenuhi syarat apabila lantai dalam keadaan bersih
33
3.6.2 Jenis Dinding
Jenis dinding yang memenuhi syarat apabila dinding terbuat dari bahan yang
mudah dibersihkan dari debu, misalnya tembok.
3.6.3 Luas Ventilasi
Kriteria luas ventilasi yang memenuhi syarat apabila luas ventilasi ≥10%
luas lantai dan tidak memenuhi syarat apabila luas ventilasi 10% luas lantai.
Alat yang digunakan untuk pengukuran luas ventilasi adalah rollmeter. engukuran
dilakukan dengan membandingkan luas ventilasi kamar dengan luas lantai kamar.
3.6.4 Kelembaban
Kriteria kelembaban udara yang memenuhi syarat apabila berkisar antara
40%-70% dan tidak memenuhi syarat apabila 40% dan 70%. Alat yang
digunakan untuk pengukuran kelembaban udara adalah hygrometer.
Pengukuran dilakukan dengan cara:
1. Ditentukan titik pengukuran kelembaban.
2. Hygrometer diletakkan di tempat yang telah ditentukan.
3. Selama pengukuran alat didiamkan tiga menit.
4. Hasil pengukuran dibaca setelah jarum hygrometer stabil atau konstan.
3.6.5 Suhu
Kriteria suhu yang memenuhi syarat adalah apabila suhu udara berkisar
antara 18-30˚C. Alat yang digunakan untuk mengukur suhu udara adalah
termometer ruangan .
3.6.6 Kepadatan Hunian
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829/Menkes/SK/VII/1999
kriteria kepadatan hunian kamar yaitu memenuhi syarat apabila terdapat ≤2 orang
per 8m2 kecuali anak di bawah umur 5 tahun dan tidak memenuhi syarat atau
padat bila terdapat >2 orang per 8m². Kepadatan hunian kamar diukur dengan
membagi antara luas kamar dengan jumlah anggota keluarga yang menghuni
kamar.
3.7 Metode Pengumpulan Data
Metode perolehan data dilakukan sesuai dengan instrumen penelitian yang
digunakan. Pada penelitian ini teknik perolehan data yang digunakan yaitu:
3.7.1 Pengukuran Langsung
Pengukuran langsung meliputi pengukuran luas ventilasi kamar,
kelembaban udara kamar, dan kepadatan hunian kamar.
3.7.2 Observasi
Observasi dilakukan dengan melihat dan mencatat hal yang berhubungan
dengan aktivitas dari obyek penelitian yang ada hubungannnya dengan masalah
dalam penelitian.
3.8 Metode Analisis Data
Data yang telah dikumpulkan kemudian diolah dan dianalisis dengan
menggunakan:
35
Analisis Univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian,
yang menghasilkan distribusi dan presentasi dari tiap variabel
(Notoatmodjo, 2010). Analisa Univariat ini menunjukkan deskripsi tiap
variabel bebas dan variabel terikat antara kasus dan kontrol.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel
dependent dan independent. Kriteria penerimaan hipotesis dengan uji
Chi-Square (X2) pada tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).
Berdasarkan hasil uji tersebut di atas ditarik kesimpulan dengan kriteria
sebagai berikut :
a)Jika nilai p < α maka Ho ditolak, berarti ada hubungan antara
variabel dependent dengan independent.
b)Jika nilai p ≥ α maka Ho diterima, berarti tidak ada hubungan antara
variabel dependent dengan independent.
Untuk melihat apakah variabel merupakan faktor risiko digunakan uji
Odds Rasio Kriteria pengambilan keputusan :
a) Jika OR > 1 maka variabel independent merupakan faktor risiko
terjadinya variabel dependent.
b) Jika OR = 1 maka variabel independent bukan merupakan faktor
risiko terjadinya variabel dependent.
c) Jika OR < 1 maka variabel independent mengurangi risiko atau
merupakan faktor protektif terhadap variabel dependent.
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kecamatan Tiganderket merupakan salah satu kecamatan yang berada di
Kabupaten Karo, Medan, Provinsi Sumatera Utara. Luas wilayah Kecamatan
Tiganderket mencapai 86,76 Km².
Secara geografis, Kecamatan Tiganderket terletak antara 03˚ 08ˈ garis
lintang utara dan 98˚ 37ˈ garis bujur timur dengan batas-batas wilayah:
1. Sebelah Utara : Kabupaten Langkat
2. Sebelah Selatan : Kecamatan Munthe dan Payung
3. Sebelah Barat : Kecamatan Kutabuluh
4. Sebelah Timur : Kecamatan Naman Teran dan Payung.
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Tiganderket yang
berada di Kecamatan Tiganderket. Kecamatan Tiganderket terdiri dari 17 desa
yaitu Desa Tanjung Pulo, Desa Tanjung Mbelang, Desa Tapak Kuda, Desa Jandi
Meriah, Desa Suka Tendel, Desa Tanjung Merawa, Desa Perbaji, Desa
Tiganderket, Desa Temburun, Desa Mardinding, Desa Kutambaru, Desa Susuk,
Desa Gunung Merlawan, Desa Nari Gunung I, Desa Kuta Galuh, Desa Penampen
dan juga Desa Kuta Kepar.
Sampel penelitian yang diambil dalam penelitian ini adalah penduduk
yang berasal dari 4 desa dengan kasus ISPA terbanyak sepanjang tahun 2014,
yaitu Desa Tiganderket, Desa Tanjung Merawa, Desa Sukatendel dan Desa Tapak
37
Berdasarkan data Puskesmas Kecamatan Tiganderket pada tahun 2014, 10
penyakit terbesar di Puskesmas Tiganderket adalah ISPA, gastritis, sakit kepala
(Cepalgia), hipertensi, diare, rheumatic, ulkus peptikum, alergi, infeksi kulit dan
penyakit lainnya seperti diabetes, asma, influenza, dan sebagainya. ISPA menjadi
penyakit terbanyak dengan proporsi kasus ISPA di Puskesmas Tiganderket pada
tahun 2013 sebesar 37,69% dan meningkat pada tahun 2014 sebesar 43,74%.
4.2 Hasil Analisis Univariat
Hasil analisis univariat untuk kejadian ISPA di rumah responden pada
tahun 2014 dapat dilihat pada Tabel 4.1 dibawah ini.
Tabel 4.1 Distribusi Kejadian ISPA Di Rumah Responden Pada Tahun 2014
No. Karakteristik
Responden
Kasus Kontrol
f % f %
1. Kejadian ISPA
Tahun 2014
Tidak Ada 0 0,0 62 100,
