ANNA FEBRITTA INTAN SARI
DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Kebiasaan Sarapan pada Remaja Siswi Sekolah Menengah Kejuruan di Bogor adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini.
Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor.
Bogor, Januari 2013
ANNA FEBRITTA INTAN SARI. Breakfast Habit in Teenage Girls of Vocational High School in Bogor. Supervised by DODIK BRIAWAN and CESILIA METI DWIRIANI.
The study was aimed to describe breakfast habit in teenage girls of vocational high school Bogor. Design of this study was a cross sectional and the subject was 68 students 14–18 years old. Breakfast consumption was collected by a 7-day food record and verified by researcher. The result showed that there are 45.6% teenage girls having breakfast regularly. Breakfast frequency per week is associated with BMI and anaemic status. The subject mostly answer breakfast was defined as eating in the morning. Half of the subject answer breakfast was defined as eating in the morning is beneficial and the other answered eating in the morning consist of a solid food and beverage with medium portion. Food and drink for breakfast was good by subject is bread and milk. The subject declare breakfast is important, but also the subject ever not breakfast because wake up late. Almost all of subject declared should be mother who prepare breakfast and must breakfast at home before starting activity. The teenage girls having a good quality breakfast with higher consumption of rice, bread, fruit, and milk than teenage girls having a low quality breakfast with higher consumption of sweet tea and snack was found in anaemic status (13.2%). Mother education, mother occupation, parents income, and number of family member were related to habitual breakfast (p<0.05). There is positive associated between habitual breakfast and quality breakfast (p=0.000 ; r=0.539).
ANNA FEBRITTA INTAN SARI. Kebiasaan Sarapan pada Remaja Siswi Sekolah Menengah Kejuruan di Bogor. Dibimbing oleh DODIK BRIAWAN dan CESILIA METI DWIRIANI.
Data menunjukkan masih banyak anak yang tidak terbiasa sarapan sehat karena hanya sarapan dengan air minum dan memperoleh asupan energi dari sarapan kurang dari 15% kebutuhan energi per hari, padahal sarapan yang ideal seharusnya memenuhi seperempat kebutuhan gizi remaja. Tujuan umum dari penelitian ini adalah mempelajari kebiasaan sarapan pada remaja siswi sekolah menengah kejuruan (SMK) di Bogor. Tujuan khususnya meliputi: 1) mempelajari karakteristik individu dan keluarga remaja siswi SMK, 2) mempelajari pengetahuan gizi remaja siswi SMK, 3) mempelajari konsep sarapan remaja siswi SMK, 4) mengidentifikasi kebiasaan sarapan remaja siswi SMK, 5) menilai kualitas sarapan remaja siswi SMK, 6) menganalisis hubungan karakteristik keluarga dengan kebiasaan sarapan remaja siswi SMK, 7) menganalisis hubungan pengetahuan gizi dan kebiasaan sarapan dengan kualitas sarapan remaja siswi SMK, 8) menganalisis hubungan kualitas sarapan dengan status anemia remaja siswi SMK.
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalahcross sectional study. Penelitian ini secara keseluruhan dilakukan pada bulan Oktober-November 2012. Proses pengumpulan data dilakukan di SMK Pelita Ciampea, Kabupaten Bogor. Jumlah contoh dalam penelitian ini adalah 68 remaja siswi. Contoh penelitian memiliki rata-rata usia 16.6±0.74 tahun. Prevalensi anemia dalam penelitian ini adalah 19.1%. Masalah gizi contoh yaitu kegemukan (1.5%) dan stunted (23.5%). Lebih dari separuh contoh (60.3%) diberikan uang saku dengan kategori sedikit (< Rp 12.361). Sebagian besar pendidikan dan pekerjaan ibu contoh adalah SD dan ibu rumah tangga. Sebagian besar pendapatan orangtua contoh (29.4%) adalah Rp. 1.000.000-1.499.000 per bulan. Sebagian besar contoh (94.1%) tergolong dalam kategori keluarga besar (> 4 orang). Sebagian besar ayah (79.4%) dan ibu (88.2%) contoh berasal dari suku sunda.
Lebih dari separuh contoh (72.1%) memiliki tingkat pengetahuan gizi yang sedang, sedangkan hanya 17.6% dari contoh memiliki tingkat pengetahuan gizi yang tergolong baik. Namun masih terdapat contoh yang tidak dapat menjawab dengan baik tentang fungsi zat besi didalam tubuh (95.6%), salah satu upaya menanggulangi masalah anemia gizi besi (76.5%), sumber pangan hewani yang tinggi zat besi (64.7%), jenis minuman yang menghambat penyerapan (45.6%), dan jenis vitamin yang membantu penyerapan besi dalam tubuh (48.5%).
yang dilakukan pada pukul 06.00-06.59 WIB hari sekolah (69.1%) dan pada pukul 08.00-08.59 WIB hari libur (38.2%). Hampir separuh contoh tidak anemia (47.3%) dan tidak gemuk (44.3%) selalu melakukan sarapan setiap hari. Terdapat hubungan yang bermakna (p<0.05) antara kebiasaan sarapan dengan status anemia dan status gizi. Sebagian besar menu sarapan contoh adalah makanan sepinggan (29.4%). Jenis menu sarapan contoh yang dikonsumsi pada hari sekolah lebih banyak dengan makanan sepinggan, jajanan, dan minuman.
Separuh contoh (54.4%) termasuk dalam kategori kualitas sarapan rendah. Seluruh contoh termasuk rendah asupan karbohidrat kompleks dan serat, namun separuh contoh termasuk tinggi asupan lemak. Jenis menu sarapan contoh lebih banyak diolah dengan teknik deep frying seperti ayam goreng, tempe goreng, tahu goreng, ikan tongkol goreng, bakwan dan tempe tepung goreng, selain itu sedikit konsumsi sayur dan buah. Diantara contoh dengan kualitas sarapan sedang dan tinggi (45.6%), tidak ada contoh yang melakukan sarapan sehat, melainkan 44.1% contoh termasuk kategori sarapan kurang sehat, dan hanya 1.5% contoh yang termasuk sarapan cukup sehat. Hal ini menunjukkan bahwa seluruh contoh belum melakukan sarapan sehat. Rata-rata asupan Energi, Protein Kalsium, Fosfor, Besi, Vitamin A, dan Vitamin C sarapan contoh adalah 342±153 kkal, 11.4±6.6 g, 102.2±110.4 mg, 129.9 ±128.1 mg, 2.9±1.4 mg, 52.7±60.2 RE, dan 1.6±3.2 mg. Rata-rata asupan Energi, Protein, dan Vitamin sarapan contoh pada hari libur lebih tinggi daripada hari sekolah. Terdapat perbedaan antara asupan Energi dan Protein pada hari sekolah dan hari libur (p<0.05). Jenis menu sarapan contoh lebih banyak tidak makan sarapan bergizi seimbang karena hanya terbatas pada makanan sepinggan yang kaya Karbohidrat; sedikit konsumsi sayur dan buah; serta lebih sering konsumsi jajanan tradisional.
Terdapat hubungan karakteristik keluarga (pendidikan ibu, pekerjaan ibu, pendapatan orangtua, dan jumlah anggota keluarga) dengan kebiasaan sarapan (p<0.05). Terdapat hubungan signifikan positif antara kebiasaan sarapan dengan kualitas sarapan (p=0.000; r=0.539). Namun, tidak terdapat hubungan nyata negatif antara pengetahuan gizi dan kualitas sarapan (p=0.275; r=-0.134). Tidak terdapat hubungan nyata antara kualitas sarapan contoh dengan status anemia contoh (p=0.844; r=-0.024).
.
KEBIASAAN SARAPAN PADA REMAJA SISWI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN DI BOGOR
ANNA FEBRITTA INTAN SARI
Skripsi
Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi
dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat
DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BOGOR
Kejuruan di Bogor Nama : Anna Febritta Intan Sari
NIM : I14104023
Menyetujui:
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN Dr. Ir. Cesilia Meti Dwiriani, M.Sc NIP. 19660701 199002 1 001 NIP. 19660527 199203 2 003
Mengetahui: Ketua
Departemen Gizi Masyarakat
Dr. Ir. Budi Setiawan, MS NIP. 19621218 198703 1 001
Bismillaahirrahmaanirrahim
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, karunia dan cinta-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ”Kebiasaan Sarapan pada Remaja Siswi Sekolah Menengah Kejuruan di Bogor” dengan baik. Shalawat dan salam semoga tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW serta keluarganya, para sahabatnya, dan para pengikutnya hingga akhir zaman. Namun demikian selama penyusunan skripsi ini pun tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN dan Dr. Ir. Cesilia Meti Dwiriani, M.Sc selaku
dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya; memberikan arahan, kritik dan saran; serta dorongan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi.
2. Dr. Ir. Yayuk Farida Baliwati, MS selaku dosen pembimbing akademik atas bimbingan dan arahannya selama ini.
3. dr. Karina Rahmadia Ekawidyani, S.Ked selaku dosen pemandu seminar yang telah memberikan saran untuk penyempurnaan skripsi.
4. Prof. Dr. Ir. Siti Madanijah, MS selaku dosen penguji yang telah memberikan arahan, kritik, dan saran untuk memaksimalkan perbaikan mutu penulisan. 5. Kepala sekolah, Wali kelas XI dan XII, serta Staff Tata Usaha SMK Pelita
Ciampea Bogor atas kerja sama dalam membantu pengambilan data.
6. Kedua orang tua yang terkasih, atas doa yang selalu dipanjatkan untuk keberhasilan penulis. Semoga ini menjadi persembahan terbaik.
7. Kakak dan adik tercinta yang telah memberikan doa dan motivasinya.
8. Seluruh teman-teman dan civitas akademik yang selalu memberikan dukungan moril dan pendapat serta saran yang membangun, serta seluruh pihak telah membantu dalam penyelesaian skripsi.
Penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun ke arah penyempurnaan skripsi ini sehingga dapat bermanfaat bagi seluruh pihak yang berkepentingan khususnya untuk perkembangan ilmu pengetahuan.
Bogor, Januari 2013
RIWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Kebumen pada tanggal 02 Februari 1990. Penulis adalah putri kedua dari tiga bersaudara dari pasangan Bapak Suwandi dan Ibu Maria Magdalena Suyatminah. Penulis menempuh pendidikan formal di TK Mandiri Karya Cilegon, SD Negeri 4 Cilegon, SMP Negeri 2 Cilegon, SMA Negeri 3 Cilegon. Saat penulis masih SMA, penulis pernah mengikuti Jumpa Bakti Gembira Palang Merah Remaja (JUMBARA PMR) Tingkat Nasional di Palembang pada tahun 2006.
Penulis diterima di Direktorat Program Diploma, Program Keahlian Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor melalui jalur Undangan Seleksi Mahasiswa IPB (USMI) pada tahun 2007 dan lulus pada tahun 2010. Saat mengikuti Program Diploma, penulis melaksanakan praktek kerja lapang (PKL) di Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi pada bulan Agustus-November 2009. Penulis tercatat sebagai pengurus Dewan Perwakilan Mahasiswa (DPM) sebagai sekretaris di bidang Komisi Internal tahun 2007/2008.
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
PENDAHULUAN ... 1
Latar Belakang ... 1
Tujuan ... 3
Tujuan Umum ... 3
Tujuan Khusus ... 3
Kegunaan Penelitian ... 3
TINJAUAN PUSTAKA ... 4
Remaja ... 4
Sarapan ... 6
Konsep dan Pengertian Sarapan ... 6
Peranan dan Manfaat Sarapan ... 6
Kontribusi Energi dan Zat Gizi Sarapan ... 8
Jenis Menu Sarapan ... 9
Ketersediaan Sarapan ... 10
Aturan Kewajiban Sarapan ... 11
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kebiasaan Sarapan ... 11
Konsumsi Pangan ... . 15
Anemia pada Remaja ... 18
KERANGKA PEMIKIRAN ... 21
METODE PENELITIAN... 23
Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian ... 23
Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh ... 23
Jenis dan Cara Pengumpulan Data ... 23
Pengolahan dan Analisis Data ... 24
Definisi Operasional ... 30
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 33
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 33
Karakteristik Individu dan Keluarga... 33
Pengetahuan Gizi ... 40
Kebiasaan Sarapan Remaja ... 48
Kualitas Sarapan Remaja ... 55
Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Kebiasaan Sarapan... 62
Hubungan Pengetahuan Gizi dan Kebiasaan Sarapan dengan Kualitas Sarapan ... 65
Hubungan Kualitas Sarapan dengan Status Anemia ... 67
KESIMPULAN DAN SARAN ... 70
Kesimpulan ... 70
Saran ... 71
DAFTAR PUSTAKA ... 72
DAFTAR TABEL
Halaman 1 Kecukupan gizi yang dianjurkan pada remaja ... 5 2 Kecukupan energi dan zat gizi sarapan yang dianjurkan pada
remaja ... 8 3 Batas normal kadar hemoglobin ... 18 4 Pengkategorian karakteristik individu dan keluarga dan
pengetahuan gizi remaja siswi smk ... 25 5 Pengkategorian variabel konsep, kebiasaan dan kualitas sarapan
serta status anemia dan status gizi ... 28 6 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik contoh... 34 7 Sebaran contoh berdasarkan status gizi ... 38 8 Persentase contoh yang menjawab benar tentang pengetahuan
gizi ... 41 9 Definisi sarapan menurut contoh ... 43 10 Distribusi frekuensi kebiasaan sarapan contoh menurut
status anemia dan status gizi ... 49 11 Sebaran contoh berdasarkan waktu dan lokasi sarapan ... 51 12 Distribusi frekuensi tersedianya sarapan di rumah berdasarkan
pekerjaan ibu ... 52 13 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan sarapan bersama... 53 14 Sebaran contoh berdasarkan jenis menu sarapan ... 53 15 Rata-rata konsumsi pangan dan asupan energi dan
zat gizi sarapan ... 56 16 Rata-rata konsumsi dan kontribusi energi dan zat gizi sarapan (%AKG) 58 17 Sebaran contoh berdasarkan sarapan sehat ... 62 18 Hubungan karakteristik keluarga dengan kebiasaan sarapan ... 63 19 Hubungan pengetahuan gizi dan kebiasaan sarapan dengan
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1 Model teori sebab akibat antara sarapan dan berat badan... 15
2 Kerangka pemikiran kebiasaan sarapan pada remaja siswi sekolah menengah kejuruan di bogor... 22
3 Sebaran contoh berdasarkan status anemia ... 37
4 Distribusi IMT/U contoh dibandingkan dengan WHO ... 39
5 Distribusi TB/U contoh dibandingkan dengan WHO ... 40
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1 Konsep sarapan ... 78
2 Kebiasaan sarapan contoh selama 7 hari ... 83
3 Hasil uji korelasi karakteristik, ketersediaan, anemia dan gemuk ... 85
4 Hasil uji korelasi karakteristik dengan kebiasaan sarapan ... 85
5 Hasil uji korelasi pengetahuan gizi, kebiasaan, kualitas sarapan dan anemia ... 85
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Masalah kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini adalah masalah gizi kurang dan gizi lebih. Masalah gizi menyebabkan kualitas sumberdaya manusia (SDM) menjadi rendah. Rendahnya kualitas SDM merupakan tantangan berat dalam menghadapi persaingan bebas di era globalisasi. Oleh karena itu, diperlukan perilaku konsumsi makanan yang baik dan sesuai yang diwujudkan dalam bentuk pesan umum gizi seimbang (Depkes 2005).
Sarapan merupakan salah satu waktu makan yang penting bagi setiap orang. Pada anak sekolah, termasuk remaja usia 16-18 tahun, sarapan berfungsi untuk mendapatkan sumber energi dan zat gizi agar dapat berpikir, belajar, dan melakukan aktivitas secara optimal setelah bangun pagi. Menurut Depkes (2005), proporsi asupan zat gizi makro yang dianjurkan untuk anak sekolah sehari menurut pedoman umum gizi seimbang (PUGS) meliputi karbohidrat 50-60%, lemak sekitar 25%, dan protein sekitar 15%. Proporsi tersebut sudah mencakup sarapan. Khomsan (2002) berpendapat sarapan dapat menyumbang kontribusi energi sebesar 25 persen dari angka kebutuhan gizi sehari. Sarapan dibutuhkan untuk mengisi lambung yang telah kosong selama 8-10 jam, sehingga kadar glukosa yang semula turun akan kembali meningkat.
Sarapan terbukti dapat meningkatkan konsentrasi belajar dan stamina anak sekolah. Dengan sarapan kadar gula darah akan kembali normal setelah 8-10 jam tidak makan. Apabila kadar gula darah normal, maka konsentrasi bisa lebih baik sehingga berdampak positif untuk meningkatkan produktivitas. Namun, hasil analisis data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2010, masih banyak anak yang tidak terbiasa sarapan sehat, yaitu sekitar 35.000 anak usia sekolah (26.1%) yang hanya sarapan dengan air minum dan 44.6% memperoleh asupan energi dari sarapan kurang dari 15% kebutuhan energi per hari (Balitbangkes 2010). Sarapan sebaiknya memenuhi 330-550 kkal dan 8.3-13.8 g protein untuk mencukupi kebutuhan remaja siswi (15%-25% kebutuhan gizi sehari) sehingga dapat mengikuti berbagai kegiatan sekolah dan berkonsentrasi serta memahami pelajaran yang diberikan guru.
Eropa pada tahun 1970 hingga 2004 di pedesaan dan perkotaan menunjukkan sebanyak 10-30% mempunyai kebiasaan tidak sarapan (Rampersaud et al. 2005). Hasil studi di Indonesia yang dilakukan di enam kota besar (Jakarta, Bandung, Semarang, Yogyakarta, Surabaya, Denpansar) menunjukkan hasil yang lebih kurang sama, yaitu sekitar 14-25% remaja yang tidak sarapan. Alasan umum remaja tidak pernah sarapan atau sarapan secara kadang-kadang karena makanan belum tersedia, tidak terbiasa, malas atau waktu makan sempit pada pagi hari. Susunan hidangan sarapan pada remaja tidak selalu merupakan susunan hidangan lengkap yang terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan buah, tetapi hanya nasi dan lauk pauk, nasi goreng, roti dan isi, dan mie goreng sehingga menyediakan konsumsi zat gizi yang tidak seimbang (Mudjianto et al. 1994). Affenito et al. (2005) juga menunjukkan dalam hasil penelitiannya bahwa kebiasaan sarapan pada usia remaja cenderung menurun dengan bertambahnya usia. Persentase remaja perempuan yang memiliki kebiasaan sarapan menurun dari 77% pada usia 9 tahun menjadi kurang dari 32% pada usia 19 tahun. Padahal, remaja yang mengonsumsi sarapan secara rutin memiliki asupan karbohidrat, protein, dan serat yang lebih tinggi dan asupan lemak yang lebih rendah daripada mereka yang tidak sarapan (Rampersaudet al. 2005).
Penelitian mengenai kebiasaan sarapan pada remaja di Indonesia belum banyak dibahas. Pearson et al. (2009) menekankan pentingnya meneliti faktor yang terkait dengan konsumsi sarapan pada remaja, terutama faktor orangtua karena dapat berimplikasi dalam pengembangan dan implementasi efektif intervensi gizi pada kelompok risiko tinggi.
berasal dari kelompok usia sekolah (6-16 tahun) mencapai 65 juta jiwa. Penelitian Ruxton & Kirk (1997) menunjukkan kebiasaan tidak sarapan dapat menyebabkan defisiensi Vitamin A, Vitamin B6, Kalsium, Tembaga, Besi, Magnesium dan Seng. Briawan (2008) menyatakan hasil penelitiannya di Bogor menunjukkan prevalensi anemia di kalangan remaja putri adalah 25.1% (kategori sedang). Prevalensi defisiensi gizi besi (IDA) sebesar 16.4% yang menunjukkan bahwa sekitar 65% anemia di kalangan remaja putri disebabkan oleh defisiensi zat besi. Data Riskesdas 2007 mengungkapkan 93.6% penduduk Indonesia diatas usia 10 tahun kurang konsumsi sayur dan buah, sementara konsumsi gula dan garam meningkat. Hal ini bisa menyebabkan kegemukan serta menimbulkan penyakit degeneratif (Adimuntja et al. 2008). Oleh karena itu, penelitian ini penting dilakukan untuk melihat kebiasaan sarapan pada remaja siswi yang sedang sekolah setingkat sekolah menengah atas.
Tujuan Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mempelajari kebiasaan sarapan pada remaja siswi Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) di Bogor.
Tujuan Khusus
1. Mempelajari karakteristik individu dan keluarga remaja siswi SMK. 2. Mempelajari pengetahuan gizi remaja siswi SMK.
3. Mempelajari konsep sarapan remaja siswi SMK.
4. Mengidentifikasi kebiasaan sarapan remaja siswi SMK. 5. Menilai kualitas sarapan remaja siswi SMK.
6. Menganalisis hubungan karakteristik keluarga dengan kebiasaan sarapan remaja siswi SMK.
7. Menganalisis hubungan pengetahuan gizi dan kebiasaan sarapan dengan kualitas sarapan remaja siswi SMK.
8. Menganalisis hubungan kualitas sarapan dengan status anemia remaja siswi SMK.
Kegunaan
TINJAUAN PUSTAKA
Remaja
Istilah adolescence atau remaja yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Masa remaja mempunyai ciri-ciri tertentu yang membedakan dengan periode sebelum dan sesudahnya. Perkembangan fisik yang cepat dan disertai dengan cepatnya perkembangan mental yang cepat, terutama pada masa awal remaja. Perubahan fisik yang terjadi selama awal masa remaja mempengaruhi tingkat perilaku individu (Hurlock 1999). Pertumbuhan cepat ini juga ditandai dengan pertumbuhan berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Pada masa remaja pertumbuhan BB perempuan dan laki-laki sekitar 16 g dan 19 g per hari, sedankan pertambahan TB anak perempuan dan laki-laki masing-masing dapat mencapai kurang lebih 15 cm per tahun. Puncak pertambahan pesat TB terjadi di usia 11 tahun untuk remaja perempuan dan sekitar usia 14 tahun untuk remaja laki-laki. Masa remaja juga terjadi peningkatan massa tubuh (tulang, otot, lemak, dan BB) serta perubahan biokimia hormonal (Kurniasihet al. 2010).
Menurut WHO/UNFPA, remaja adalah anak berumur 10-19 tahun. Remaja dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok umur 10-15 tahun dan 15-19 tahun. Masa remaja dikenal dengan masa pertumbuhan cepat (growth spurt) yaitu tahap pertama dari serangkaian perubahan menuju kematangan fisik dan seksual. Selain itu, ciri-ciri seks sekunder semakin tampak, seperti tercapainya kematangan fertilitas, serta terjadinya perubahan yang signifikan dalam kematangan psikologis dan kognitif. Pertumbuhan pesat tersebut terjadi baik oleh perempuan maupun laki-laki, menjelang dan masa pubertas (Kurniasih et al. 2010). Umumnya laki-laki mengalami kematangan yang lebih lambat daripada perempuan, sehingga laki-laki mengalami periode masa awal remaja yang lebih singkat yang mengakibatkan laki-laki tampak kurang matang untuk usianya dibandingkann dengan perempuan (Hurlock 1999).
Menurut Sarwono (1993), berdasarkan usia tahap perkembangannya remaja dapat dibagi menjadi dua tahap, yaitu:
dibandingkan tahap akhir; (c) masa peningkatan emosi; (d) masa tidak stabil (cepat bosan, sulit konsentrasi, dan lain-lain); (e) merasa banyak masalah. 2. Tahap remaja akhir (18-21 tahun untuk laki-laki dan perempuan) dengan
ciri-ciri yaitu: (a) lebih stabil dalam emosi, minat, konsentrasi, dan cara berfikir; (b) bertambah realistis; (c) meningkatnya kemampuan untuk memecah masalah; (d) tidak terganggu lagi dengan perhatian orang tua yang kurang; (e) pertumbuhan yang cenderung lamban.
Masa remaja merupakan masa perubahan yang cepat dalam diri seseorang. Pertumbuhan pada usia anak yang relatif terjadi dengan kecepatan yang sama, secara mendadak meningkat saat memasuki usia remaja. Peningkatan pertumbuhan mendadak ini disertai dengan perubahan-perubahan hormonal, kognitif, dan emosional. Semua perubahan ini membutuhkan zat gizi secara khusus, misalnya pada remaja putri secara normal akan mengalami kehilangan darah melalui menstruasi setiap bulan. Oleh karena itu, kebutuhan zat besi remaja putri lebih besar dibandingkan laki-laki (Soetardjo 2011).
Pertumbuhan dan perkembangan sel-sel jaringan tubuh pada usia remaja ditandai dengan perubahan bentuk badan, perkembangan organ reproduksi, dan pembentukan sel-sel reproduksi. Selain itu, kegiatan fisik (jasmani) lebih meningkat dibandingkan masa sebelumnya. Oleh karena itu, kecukupan remaja per orang per hari lebih banyak dibandingkan pada masa anak-anak (Hardinsyah & Martianto 1992). Kecukupan energi dan zat gizi remaja secara rinci dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1 Kecukupan gizi yang dianjurkan pada remaja
Zat Gizi Perempuan (tahun) Laki-laki (tahun)
13-15 16-18 13-15 16-18
Energi (kkal) 2350 2200 2400 2600
Protein (g) 57 55 60 65
Kalsium (mg) 1000 1000 1000 1000
Besi (mg) 26 26 19 15
Vitamin A (RE) 600 600 600 600
Vitamin E (mg) 15 15 15 15
Vitamin B1 (mg) 1.1 1.1 1.2 1.3
Vitamin C (mg) 65 75 75 90
Folat (mg) 400 400 400 400
Sumber: WNPG (2004)
hubungannya dengan tinggi badan merupakan cara paling tepat untuk memperkirakan kebutuhan protein remaja. Apabila asupan energi kurang, asupan protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi, sehingga mungkin protein tidak cukup tersedia untuk pembentukan jaringan baru atau untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Hal ini dapat menyebabkan pengurangan laju pertumbuhan dan penurunan massa otot tubuh. Kebutuhan vitamin dan mineral selama masa remaja meningkat karena remaja berada dalam masa puncak pertumbuhan (Soetardjo 2011).
Sarapan Konsep dan Pengertian Sarapan
Breakfastberasal dari katabreak danfastyang berarti sarapan. Sarapan merupakan cadangan energi awal untuk beraktivitas. Saat tidur pada malam hari, tubuh mengalami seperti dalam keadaan puasa. Ketika itu terjadi peningkatan glukagon, yaitu hormon yang dapat meningkatkan kadar gula di dalam darah. Keseimbangan konstan di dalam lingkungan internal tubuh akan dicapai kembali melalui sarapan (Michaudet al.2001).
Menurut Hardinsyah (2012), sarapan merupakan makan di awal hari biasanya dilakukan di pagi hari berupa makanan dan minuman. Makanan dan minuman yang dikonsumsi di pagi hari menyediakan energi dan zat gizi agar perasaan, berpikir, dan bekerja atau stamina yang lebih baik. Sarapan sehat mengandung energi cukup (15-25% dari kebutuhan energi per hari), serat makanan cukup, rendah lemak, tidak ada lemak trans, rendah glukosa dan karbohidrat sederhana (Indeks glikemik tinggi), minuman (air putih, susu, teh atau kopi).
Peranan dan Manfaat Sarapan
Seseorang membutuhkan sarapan karena dapat mempertahankan kadar glukosa darah agar stabil setelah puasa sepanjang malam; memenuhi kebutuhan gizi di pagi hari yang diperlukan oleh tubuh, sebagai bagian dari gizi seimbang sehari-hari agar perasaan yang lebih baik dan berpikir dan bekerja optimal; mencegah hipoglikemia, sakit kepala, dan kelebihan berat badan; dan untuk membentuk perilaku sarapan sehat (Hardinsyah 2012).
membantu seseorang untuk memenuhi kecukupan gizinya sehari-hari. Seseorang yang tidak sarapan memiliki risiko menderita gangguan kesehatan berupa menurunnya kadar gula darah dengan tanda-tanda antara lain lemah, keluar keringat dingin, kesadaran menurun bahkan pingsan. Bagi anak sekolah kondisi ini menyebabkan merosotnya konsentrasi belajar yang mengakibatkan menurunnya pretasi belajar (Depkes 2005).
Konsumsi sarapan dapat meningkatkan fungsi kognitif yang berhubungan dengan memori, nilai ujian, dan kehadiran di sekolah. Sarapan sebagai bagian dari diet sehat dan gaya hidup positif dapat mempengaruhi kesehatan anak dan kesejahteraan. Namun, Apabila tidak sarapan akan mempengaruhi fungsi kognitif, emosi, dan perilaku anak. Kemampuan pemecahan masalah, memori jangka pendek, daya konsentrasi, dan memori episodik anak akan menurun. Sarapan dapat menjauhkan masalah emosional, perilaku, dan akademis pada anak dan remaja serta menghilangkan rasa lapar (Michaudet al.2001). Hasil uji Anova menunjukkan adanya interaksi nyata antara kebiasaan sarapan dengan anemia terhadap konsentrasi belajar anak sekolah. Hal ini menunjukkan bahwa anak yang tidak biasa makan pagi dan menderita anemia sangat merugikan karena kelompok ini ternyata mempunyai daya konsentrasi belajar yang rendah (Saidinet al.1991).
Ada dua manfaat yang bisa diperoleh dari sarapan. Pertama, sarapan dapat meyediakan karbohidrat yang siap digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah. Apabila kadar gula darah normal, maka konsentrasi bisa lebih baik sehingga berdampak positif untuk meningkatkan produktivitas. Kedua, sarapan akan memberikan kontribusi penting akan beberapa zat gizi yang diperlukan oleh tubuh. Ketersediaan zat gizi ini berfungsi untuk berbagai proses fisiologis dalam tubuh (Khomsan 2002). Studi yang dilakukan di Inggris tahun 2003 pada 29 anak sekolah di perkotaan mengungkapkan anak yang tidak sarapan dan hanya memperoleh minuman glukosa menunjukkan daya konsentrasi atau tingkat perhatian dan kemampuan mengingat yang menurun secara signifikan seiring dengan pertambahan waktu (Wesneset al. 2003). Menurut Reddanet al. (2002), sarapan dipercaya dapat meningkatkan energi dan kemampuan anak sekolah untuk memperhatikan guru di sekolah.
lipidemia. Smith KJ et al. (2010) mengungkapkan bahwa seseorang yang melewatkan sarapan selama masa kecil pada masa dewasanya akan memiliki kolesterol jahat (LDL) dan total kolesterol yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang terbiasa sarapan. Mekanisme yang terjadi tidak secara langsung dimana kadar insulin serum turun sehingga produksi kolesterol di hepar menurun melalui inhibisi 3-hidroksi-3-metil-glutaryl-KoA reduktase.
Kontribusi Energi dan Zat Gizi Sarapan
Sarapan seharusnya menyediakan karbohidrat yang cukup agar kadar gula darah tetap normal, sehingga gairah dan aktivitas setiap hari dapat dilakukan secara maksimal. Sarapan juga harus mengandung zat gizi lainnya yang diperlukan tubuh seperti protein, lemak, vitamin, air, dan serat agar semua proses metabolisme di dalam tubuh dapat berlangsung dengan baik. Sarapan sebaiknya menyediakan 15-25% kebutuhan gizi sehari, tergantung zat gizinya. Angka kecukupan energi remaja siswi (16-18 tahun) sekitar 2.200 kkal dan 55 g protein, maka setiap pagi sebaiknya sarapan menyediakan 330-550 kkal dan 8.3-13.8 g protein (Hardinsyah 2012). Tabel 2 menunjukkan anjuran kecukupan energi dan zat gizi dari sarapan yang dihitung sebesar 25% AKG.
Tabel 2 Kecukupan energi dan zat gizi sarapan yang dianjurkan pada remaja
Zat Gizi Perempuan (tahun) Laki-laki (tahun)
13-15 16-18 13-15 16-18
Energi (kkal) 588 550 600 650
Protein (g) 14.3 13.8 15 16.3
Kalsium (mg) 250 250 250 250
Besi (mg) 6.5 6.5 4.8 3.8
Vitamin A (RE) 150 150 150 150
Vitamin E (mg) 3.8 3.8 3.8 3.8
Vitamin B1 (mg) 0.3 0.3 0.3 0.3
Vitamin C (mg) 16.3 18.8 18.8 22.5
Folat (mg) 100 100 100 100
Sumber: WNPG (2004)
laki-laki dan 19.2% pada siswa perempuan. Kontribusi makanan sarapan terhadap kecukupan zat besi siswa laki-laki lebih tinggi dibandingkan siswi perempuan. Adanya perbedaan yang signifikan (p<0.05) dari kontribusi energi dan zat besi terhadap kecukupan gizi siswa laki-laki dan perempuan.
Jenis Menu Sarapan
Jenis hidangan untuk makan pagi dapat dipilih dan disusun sesuai dengan keadaan. Namun, jenis menu sarapan akan lebih baik apabila terdiri dari makanan sumber zat tenaga, zat pembangun, dan zat pengatur (Depkes 2005). Menurut Khomsan (2002), sarapan dengan aneka ragam pangan yang terdiri dari nasi, lauk pauk, buah dan susu dapat memenuhi kebutuhan akan vitamin dan mineral.
Konsep sarapan yang mengacu pada gizi seimbang dapat dipenuhi dengan pemberian makanan sebagai berikut (Depkes 2001):
1) Sumber karbohidrat, yaitu nasi, roti, makaroni, kentang, tepung beras, tepung maizena, tepung kacang hijau, jagung, singkong, dan ubi.
2) Sumber protein, yaitu susu, daging, ikan, ayam, hati, tahu, tempe, keju, kacang hijau, dan lain-lain.
3) Sumber vitamin dan mineral, yaitu berasal dari sayuran seperti wortel, bayam, kangkung, labu siam, buncis; dan buah-buahan antara lain pepaya, jambu biji, melon, alpukat, dan lain-lain.
Jenis sarapan yang banyak dikonsumsi oleh remaja di enam kota besar di Indonesia pada waktu sarapan adalah nasi dan lauk pauk, nasi goreng, roti dan isi, dan mie instant. Selain makanan-makanan tersebut ada jenis makanan lain yang banyak dikonsumsi di kota-kota tertentu. Jenis makanan tersebut adalah bubur ayam (Jakarta, Bandung, dan Semarang); nasi gudeg (Yogyakarta), nasi rawon, nasi soto, dan nasi pecel (Surabaya). Jumlah remaja yang biasa sarapan nasi dan laukpauk terbanyak di Yogyakarta sebesar 73% (Mudjiantoet al.1994).
makan sayuran dan buah-buahan serta banyak makanjunk food, namun hasil uji statistik tidak signifikan (Abalkhail & Shawky 2002).
Sarapan khas sereal yang kaya akan karbohidrat kompleks dapat membantu mempertahankan kinerja selama pagi hari (Wesnes et al.2003). Cho et al. (2003), seseorang yang sarapan dengan mengkonsumsi sereal siap saji, sereal dimasak, atau roti memiliki IMT yang lebih rendah secara signifikan dibandingkan dengan yang tidak sarapan dan pemakan daging dan telur. Hal ini menunjukkan tidak sarapan bukan merupakan cara untuk mengatur berat badan. Ketersediaan Sarapan
Khomsan (2002) menyatakan bahwa apabila ibu memiliki peran ganda yakni tidak hanya sebagai ibu rumah tangga, tetapi juga sebagai pencari nafkah keluarga, maka terdapat perbedaan dalam pembentukan kebiasaan makan anak. Peranan ibu dalam pembentukan kebiasaan sarapan pada anak sangat menentukan karena ibu terlibat langsung dalam penyediaan makanan di rumah tangga. Ibu yang bekerja seringkali mengakibatkan ibu tidak sempat untuk membuat sarapan.
Rohayati (2001) menyatakan pekerjaan ibu mempengaruhi frekuensi sarapan anak karena ibu terlibat langsung dalam kegiatan rumah tangga khususnya penyelenggaraan makan keluarga, termasuk dalam pemilihan jenis pangan dan penyusunan menu untuk keluarga. Penelitian Svenskarin (2012) menunjukkan kualitas kebiasaan sarapan baik pada anak dengan ibu bekerja maupun tidak bekerja berhubungan signikan positif (p<0.01) dengan aturan sarapan keluarga dan ketersediaan waktu ibu dalam penyediaan pangan sarapan. Studi FAO (1987) dalam menunjukkan bahwa wanita di negara berkembang yang mengalokasikan waktu lebih banyak diluar rumah, biasanya akan mengurangi waktu untuk mengelola makanan rumah tangga baik dengan cara mengurangi frekuensi memasak maupun mengurangi jenis makanan yang di masak. Faktor-faktor yang diduga berpengaruh terhadap ketersediaan ibu adalah status dan jenis pekerjaan ibu, kehadiran ibu di rumah, ketersediaan peralatan masak modern, dan ketersediaan pangan yang praktis atau siap saji (Hardinsyah 2007).
sarapan sebagian besar karena sarapan tersedia di rumah (62.2%). Apabila tidak tersedia, remaja putri (40.5%) yang sarapan lebih sedikit (Herminaet al.2009) Aturan Kewajiban Sarapan
Norma dan nilai di dalam keluarga berlaku sebagai tata tertib hubungan antar keluarga. Sebuah keluarga juga berlaku kebiasaan tertentu yang biasa disebut kebiasaan keluarga, misalnya sebuah keluarga mempunyai kebiasaan sarapan dengan nasi dan lauk pauk dan secara umum semua anggota melakukan sarapan. Makan bersama keluarga biasanya dilakukan pada saat sarapan atau makan malam. Aturan sarapan yang teratur didalam keluarga akan menyebabkan kebiasaan sarapan yang baik. Ibu memiliki peranan yang besar terhadap pembentukan kebiasaan makan anak di rumah karena ibu yang mempersiapkan makanan, mengatur menu, menyiapkan hidangan, dan mendistribusikan makanan, serta mengajarkan tata cara makan kepada anak. Suku melalui sistem sosial budaya mempunyai pengaruh terhadap apa, kapan, dan bagaimana makanan dikonsumsi oleh keluarga. Kebiasaan makan keluarga dipengaruhi pula oleh aturan yang didasarkan kepada adat istiadat dan agama (Pearsonet al.2009).
Hasil penelitian Mudjiantoet al.(1994) di enam kota besar, sarapan biasa dilakukan dirumah oleh remaja lebih dari 70% di masing-masing kota. Selain itu, remaja melakukan sarapan di sekolah atau dalam perjalanan menuju sekolah. Sarapan yang dilakukan dalam perjalanan ke sekolah tersebut yaitu dengan cara makan di warung-warung atau di kendaraan bagi remaja yang diantar dengan mobil. Menurut Rahkonen et al. (2003) sarapan dirumah membantu meningkatkan hubungan keakraban sesama anggota keluarga.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kebiasaan sarapan
sehari, kebiasaan sarapan, keteraturan makan, susunan hidangan makan, orang yang berperan dalam memilih dan mengolah makanan dalam keluarga, makanan pantangan dan kebiasaan makan bersama dalam keluarga (Ulfa & Latifah 2007).
Kebiasaan makan terbentuk dari empat komponen, yaitu (1) konsumsi makanan (pola makan), meliputi jumlah, jenis, frekuensi, dan proporsi makanan yang dikonsumsi atau komposisi makanan; (2) preferensi terhadap makanan (suka atau tidak suka dan pangan yang belum pernah dikonsumsi); (3) ideologi atau pengetahuan terhadap makanan, terdiri atas kepercayaan dan tabu terhadap makanan; dan (4) sosial budaya makanan, meliputi umur, asal, pendidikan, kebiasaan membaca, besar keluarga, susunan keluarga, mata pencaharian atau pekerjaan, luas pemilikan lahan, dan ketersediaan makanan (Sukandar 2007).
Faktor penguat (reinforcing factors) yaitu faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku sarapan, dalam wujud sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lainnya, merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat. Referensi ini dapat berasal dari keluarga, guru, atau teman sebaya (Herminaet al.2009).
banyak (biasa) sarapan sebelum berangkat ke sekolah dibandingkan ibu dengan berpendidikan rendah (≤ SMA). Selain itu, siswi yang memiliki ibu berpendidikan tinggi 2 kali lebih sering (terbiasa) sarapan dibandingkan dengan siswi yang memiliki ibu berpendidikan rendah.
Pendapatan diartikan sebagai jumlah semua hasil perolehan yang didapat oleh anggota keluarga dalam bentuk uang sebagai hasil pekerjaan yang dinyatakan dalam pendapatan per kapita. Jumlah pendapatan yang diperoleh akan menggambarkan besarnya daya beli seseorang. Pendapatan seseorang identik dengan mutu sumberdaya manusia, sehingga seorang yang berpendidikan tinggi umumnya memiliki pendapatan yang relatif tinggi pula (Guhardjaet al.dalam Sukandar 2007).
Jumlah uang yang dikeluarkan untuk pangan bergantung pada tingkatan pendapatan. Tingginya tingkat pendapatan cenderung diikuti tingginya jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi (Sukandar 2007). Hasil studi Siega et al. (1998) menunjukkan adanya kaitan antara pendapatan dengan kebiasaan sarapan, yaitu semakin tinggi tingkat pendapatan keluarga makan kebiasaan konsumsi sarapan juga akan semakin tinggi. Namun, penelitian Hermina et al. (2009) menunjukkan hasil yang berbeda, yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ayah dan ibu serta penghasilan orangtua terhadap kebiasaan sarapan remaja putri.
Konsumsi makanan merupakan interaksi dengan sikap dan keterampilan gizi. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang akan cenderung memilih makanan yang murah dengan nilai gizi lebih tinggi dan sesuai dengan jenis pangan yang tersedia serta kebiasaan makan minum sejak kecil sehingga kebutuhan zat gizi dapat terpenuhi (Sukandar 2007). Rohayati (2001) menyatakan bahwa salah satu alasan seorang anak mengkonsumsi makanan yang beragam adalah uang saku. Pemberian uang saku pada anak merupakan bagian dari pengalokasian pendapatan keluarga kepada anak untuk memenuhi keperluan harian, mingguan, atau bulanan. Menurut Hermina et al. (2009) membuktikan tidak ada hubungan yang bermakna antara uang jajan dengan kebiasaan makan pagi pada remaja putri.
keluarga (World Bank 2006). Menurut Sukandar (2007), terdapat hubungan antara besar keluarga, pendapatan, dan konsumsi pangan yang berarti keluarga miskin dengan jumlah anak yang banyak akan lebih sulit untuk memenuhi kebutuhan pangannya apabila dibandingkan dengan keluarga yang jumlah anak sedikit. Besar keluarga berkaitan dengan pendistribusian makanan dalam keluarga yaitu pemenuhan kebutuhan individu. Semakin besar keluarga maka semakin kecil peluang terpenuhinya kebutuhan individu terkait dengan kemampuan keluarga. Hasil studi Pearson et al. (2009), sarapan bersama keluarga berkolerasi besar hubungannya dalam konsumsi sarapan pada remaja. Orang tua menjadi contoh teladan yang positif terhadap anak-anak mereka dengan mendukung kebiasaan makan dan struktur keluarga harus dipertimbangkan dalam merancang program untuk mengenalkan kebiasaan sarapan sehat.
Gambar 1 Model teori sebab akibat antara sarapan dan berat badan
Konsumsi Pangan
Berdasarkan UU No. 7 tahun 1996 bahwa pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air, baik yang diolah maupun tidak diolah, yang diperuntukkan sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang digunakan dalam proses penyiapan, pengolahan, dan atau pembuatan makanan atau minuman. Konsumsi pangan adalah suatu informasi mengenai jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang pada waktu tertentu, sehingga penilaian konsumsi pangan dapat berdasarkan jumlah maupun jenis makanan yang dikonsumsi. Kebutuhan gizi adalah sejumlah zat gizi minimum yang harus dipenuhi dari konsumsi pangan (Hardinsyah & Martianto 1992).
Menurut Supariasa et al. (2001), penilaian konsumsi pangan dapat berdasarkan jumlah maupun jenis makanan yang dikonsumsi. Penilaian konsumsi pangan dapat dilakukan secara kuantitaif dan kualitatif. Penilaian secara kualitatif dilakukan dengan pengumpulan yang lebih menitikberatkan pada aspek-aspek yang berkaitan dengan kebutuhan makan dan faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi pangan seseorang. Secara kuantitatif dihitung dengan jumlah pangan atau makanan yang dikonsumsi, sedangkan secara kualitatif dengan melihat kebiasaan makan, frekuensi konsumsi pangan menurut jenis pangan dan frekuensi makan.
Data konsumsi pangan sarapan terdiri dari menu makanan, jenis pangan, Ukuran Rumah Tangga (URT), berat (gram), kandungan energi dan zat gizi masing-masing jenis pangan, dan total kandungan tersebut setiap satu kali sarapan. Data konsumsi pangan berupa jenis dan jumlah makanan dalam gram/URT diperoleh menggunakan aplikasi analisis konsumsi pangan. Jumlah makanan dalam bentuk gram/URT dikonversi menggunakan Daftar Kandungan Bahan Makanan (DKBM) ke dalam satuan penukar konsumsi. Kemudian
Masalah terkait berat badan
Frekuensi Sarapan
Kualitas Makanan
Kontrol Nafsu Makan
Asupan Energi
dilakukan perhitungan total kandungan energi dan zat gizi berdasarkan kandungan gizi bahan makanan tersebut (Hardinsyah & Briawan 1994). Menurut Sukandar (2007), hasil total kandungan energi dan zat gizi tersebut dapat dihitung tingkat kecukupan zat gizi. Tingkat kecukupan dihitung sebagai perbandingan antara konsumsi gizi dengan kecukupan gizi yang dianjurkan dikalikan 100%. Jika tingkat kecukupan gizi sama dengan 70% atau lebih maka ini dikatakan konsumsi gizi telah memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG).
Warthington (2000) menyatakan bahwa pada dasarnya intake makanan dipengaruhi oleh dua hal, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal merupakan faktor yang berasal dari dalam diri manusia itu sendiri seperti emosi atau kejiwaan yang memiliki sifat kebiasaan, kebutuhan fisiologi, body image, konsep diri, nilai dan kepercayaan individu, pemilihan arti makanan, psikososial, dan kesehatan. Faktor eksternal ialah faktor yang ada di alam sekitarnya serta kondisi sosial ekonomi yang mempengaruhi tingkat daya beli manusia terhadap bahan pangan, antara lain jumlah dan karakteristik keluarga, peran orang tua, teman sebaya, budaya, nilai dan norma, media massa, fast food, pengetahuan gizi, dan pengalaman individu. Menurut Sediaoetama (2000), konsumsi pangan merupakan faktor yang berpengaruh langsung terhadap keadaan gizi seseorang. Konsumsi pangan yang tidak memadai kebutuhan tubuh baik kuantitas maupun kualitas akan menyebabkan masalah gizi.
Konsumsi pangan seseorang dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap terhadap makanan yang tergantung pada lingkungan baik masyarakat maupun keluarga.Kemampuan seseorang untuk menerapkan pengetahuan gizi kedalam pemilihan pangan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi jumlah dan jenis makanan yang dikonsumsi (Nasoetion & Riyadi 1995). Pengetahuan tentang gizi dan kebiasaan sarapan merupakan hal penting yang harus dimiliki oleh remaja. Studi yang dilakukan pada anak sekolah di Taiwan menunjukkan anak-anak yang memiliki pengetahuan gizi yang lebih baik juga menyatakan sikap gizi yang lebih positif, peduli tentang perilaku gizi lebih sering, dan memiliki kualitas makanan yang baik (Wei Linet al. 2007).
oleh dua faktor, yaitu faktor fisiologis dan tekanan sosial. Timbunan lemak pada bagian tubuh tertentu dan aktivitas disebut sebagai faktor fisiologis. Sedangkan, adanya trend bentuk tubuh ideal pada wanita yang kurus dan tinggi disebut sebagai faktor tekanan sosial. Kedua faktor tersebut memicu remaja perempuan untuk melakukan diet yang buruk sehingga remaja perempuan sering mengalami kurang gizi (Eastwood 2003). Remaja putri rentan mengalami kurang gizi pada periode puncak tumbuh kembang, kurang asupan zat gizi karena pola makan yang salah, pengaruh dari lingkungan pergaulan (ingin langsing). Remaja putri yang kurang gizi tidak dapat mencapai status gizi yang optimal dan kurang zat besi dan gizi lain yang penting untuk tumbuh kembang (Pardede 2002).
Kebanyakan remaja tidak makan sarapan bergizi seimbang. Jenis hidangan yang seringkali dikonsumsi pada waktu sarapan hanya terbatas pada makanan pokok yang kaya karbohidrat. Hal ini terlihat dari masih rendahnya kontribusi energi dan zat gizi terlihat dalam menu sarapan. Selain itu, ragam jenis pangan yang dikonsumsi sebagai sarapan juga masih rendah (Hardinsyah 2012). Sarapan yang ideal seharusnya memenuhi seperempat kebutuhan gizi remaja. Sarapan harus ada zat gizi seperti protein, lemak, vitamin, mineral, air dan serat (Bonnie 1998).
Anemia pada Remaja
Anemia adalah suatu keadaan dimana komponen hemoglobin (Hb) dalam darah jumlahnya kurang dari kadar normal. Anemia gizi disebabkan karena kekurangan zat gizi yang diperlukan untuk pembentukan Hb tersebut. Sebagian besar anemia di Indonesia dikarenakan kekurangan zat besi (Fe) disebut anemia kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi yang terjadi karena makanan yang dikonsumsi kurang mengandung zat besi (Moehji 2001). Menurut Permaesih & Herman (2005), faktor lain yang berpengaruh terhadap kejadian anemia antara lain gaya hidup seperti merokok, minum minuman keras, kebiasaan sarapan, sosial ekonomi dan demografi, pendidikan, wilayah, umur dan jenis kelamin. Remaja laki-laki maupun perempuan dalam masa pertumbuhan membutuhkan energi, protein, dan zat gizi lainnya yang lebih banyak dibandingkan kelompok umur lainnya. Pematangan seksual pada remaja menyebabkan kebutuhan zat besi meningkat. Kebutuhan zat besi remaja perempuan lebih tinggi dibandingkan remaja laki-laki, karena dibutuhkan untuk mengganti zat besi yang hilang pada saat menstruasi sekitar 0.8 mg/hari. Ernawati dan Saidin (2008) menunjukkan bahwa faktor determinan terhadap anemia remaja adalah jenis kelamin, dimana remaja putri beresiko menderita anemia 2.2 kali (Cl 95%: 1.3-3.7) dibandingkan laki-laki.
Sekitar dua per tiga zat besi dalam tubuh terdapat dalam sel darah merah hemoglobin. Hemoglobin merupakan molekul protein di dalam sel darah merah yang bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida untuk diangkut melalui sistem peredaran darah ke dalam jaringan dalam tubuh. Status anemia remaja yang mempunyai kadar Hemoglobin (Hb) dibawah nilai normal menurut umur (15-19 tahun) yaitu kadar Hb perempuan < 12 g/dl dan kadar Hb laki-laki < 13 g/dl (WHO 2001). Cara penentuan kadar Hb yang dianggap cukup teliti dan dianjurkan oleh International Communite for Standarrization in Hematology (ICSH) adalah Cyanmethemoglobin. Adapun batas normal kadar hemoglobin menurut WHO (2001) dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3 Batas normal kadar hemoglobin
Kelompok Kadar Hb (g/dl)
Anak balita 11
Anak usia sekolah 12
Wanita dewasa 12
Laki-laki dewasa 13
Ibu Hamil 11
Ibu Menyusui 12
Sebelum terjadi anemia biasanya terjadi kekurangan zat besi secara perlahan-lahan. Proses kekurangan zat besi menjadi anemia melalui beberapa tahap. Tahap pertama terjadi penurunan simpanan cadangan zat besi dalam hati karena berbagai hal (iron depletion). Cadangan besi rendah tapi belum terjadi disfungsi, kadar besi dalam serum masih baik dan hematokrit masih normal. Pada tahap kedua (iron deficiency) berkurangnya zat besi yang tersedia untuk system ertiropoesis, yaitu keadaan dimana penyediaan besi tidak cukup untuk pembentukan sel darah merah di sumsum tulang belakang serta serum feritin juga menurun namun kadar hemoglobin masih normal (belum berpengaruh). Tahap ketiga (iron deficiency anemia) adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin sudah sangat rendah (dibawah normal) sehingga terjadi anemia, ditunjukkan dengan serum feritin menurun, besi serum menurun dan hematokrit menurun (Almatsier 2004). Gejala umum anemia atau sindrom anemia dijumpai pada anemia defisiensi besi apabila kadar hemoglobin turun dibawah 7-8 g/dl. Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga, dan kepala terasa melayang, serta konsentrasi belajar menurun sehingga prestasi belajar rendah dan menurunkan produktivitas kerja. Apabila anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung (Permaesih & Herman 2005).
Dampak anemia terhadap daya pikir akan mempengaruhi remaja didalam prestasi di sekolah. Anemia dapat menurunkan IQ sekitar 5-10%. Anemia juga berdampak pada imunitas sehingga mempengaruhi menurunnya produktivitas secara tidak langsung melalui seringnya tidak masuk sekolah karena sakit (Ernawati & Saidin 2008). World Bank (2006) menyatakan bahwa kualitas manusia ditentukan oleh status gizi bayi sejak dalam kandungan sampai umur 2 tahun, artinya sangat penting untuk mempersiapkan calon ibu dengan status gizi baik. Ibu hamil yang menderita anemia resiko melahirkan anak dengan anemia dan kekurangan gizi termasuk anemia pada masa anak tersebut menyebabkan gangguan pertumbuhan otak dan fisik yang sulit diperbaiki.
KERANGKA PEMIKIRAN
Kebiasaan makan yang optimal dilihat dari segi kuantitas dan kualitas. Pola kebiasaan makan dapat mencerminkan pola konsumsi seseorang. Perilaku konsumsi makanan yang baik diperlukan yakni diwujudkan dalam bentuk pesan umum gizi seimbang. Sarapan merupakan salah satu perilaku penting dalam mewujudkan gizi seimbang.
Kebiasaan sarapan membantu seseorang untuk memenuhi kecukupan gizinya sehari-hari yang digunakan untuk berpikir, bekerja, dan melakukan aktivitas secara optimal setelah bangun pagi. Remaja memiliki aktivitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan masa sebelumnya sehingga memerlukan zat gizi lebih tinggi daripada kelompok usia lainnya. Oleh karena itu, sarapan pada remaja harus ditunjang dengan asupan zat gizi yang optimal.
Kebiasaan makan dipengaruhi oleh keberagaman dari karakteristik individu dan faktor lingkungan keluarga dan sekolah. Karakteristik individu seperti usia dan uang saku. Faktor lingkungan keluarga meliputi struktur keluarga (besar keluarga), status sosial dalam keluarga (pekerjaan dan pendidikan ibu), status ekonomi keluarga (pendapatan orang tua), pengetahuan dan kepercayaan terhadap makanan (suku ayah dan ibu).
Keterangan:
Variabel yang diteliti Hubungan yang dianalisis
Gambar 2 Kerangka pemikiran kebiasaan sarapan pada remaja siswi Sekolah Menengah Kejuruan di Bogor
Status Anemia Karakteristik Individu : - Usia
- Berat badan - Tinggi badan - Uang saku
Karakteristik Keluarga : - Pekerjaan Ibu
- Pendidikan ibu - Pendapatan orang tua - Besar keluarga - Suku ayah dan Ibu
Kualitas sarapan
Pengetahuan Gizi Konsep Sarapan:
- Definisi sarapan - Jenis sarapan
- Peranan dan manfaat sarapan - Alasan dan dampak tidak
sarapan - Waktu sarapan - Penyiapan sarapan - Aturan kewajiban sarapan Kebiasaan Sarapan:
- Frekuensi sarapan - Waktu dan lokasi sarapan - Ketersediaan sarapan di Rumah - Kebiasaan sarapan bersama - Jenis menu sarapan
METODE PENELITIAN
Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan melalui pendekatan kuantitatif dengan menggunakan desain cross sectional study yaitu pengamatan terhadap paparan dan outcome dilakukan dalam satu periode yang sama. Lokasi penelitian dilakukan di SMK Pelita Ciampea Bogor, Jawa Barat. Pemilihan tempat dilakukan secarapurposive, dengan pertimbangan kemudahan akses untuk melaksanakan penelitian dan karakteristik sosial ekonomi contoh yang heterogen. Penelitian ini menggunakan sebagian data endline dari penelitian yang dilakukan oleh Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN; Dr. Ir. Elvira Syamsir, M.Si; dan Dian Herawati, STP, M.Si (SEAFAST Center) yang berjudul “Efikasi pangan lokal bergizi untuk perbaikan anemia dan peningkatan prestasi akademik dalam rangka kegiatan pengembangan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat”. Peneliti melakukan pengumpulan data tentang konsep, kebiasaan dan kualitas sarapan pada remaja. Waktu penelitian dimulai dari Oktober hingga November 2012.
Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh
Populasi penelitian adalah remaja siswi SMK kelas XI dan XII jurusan keperawatan dan butik yang berjumlah 81 orang. Pemilihan kelas dilakukan secara purposive. Seluruh siswi kelas XI dan XII diminta mengisi kuesioner penelitian. Siswi yang mengembalikan kuesioner dan mengisi semua pertanyaan dengan lengkap, serta mengikuti pengukuran kadar hemoglobin dijadikan sebagai contoh dalam penelitian ini. Jumlah contoh dalam penelitian ini adalah 68 orang, terdiri dari 16 orang kelas XI butik, 21 orang kelas XII butik, dan 31 orang kelas XI keperawatan.
Jenis dan Cara Pengumpulan Data
tua, besar keluarga, suku ayah dan ibu); pengetahuan gizi; dan data kadar hemoglobin.
Sebelum pengumpulan data dilakukan, remaja siswi SMK diberikan penjelasan umum tentang data yang akan dikumpulkan. Data konsep sarapan diperoleh dengan mengisi pertanyaan terbuka pada kuesioner konsep sarapan. Peneliti memberikan kebebasan kepada responden dalam mengisi pertanyaan terbuka pada kuesioner konsep sarapan untuk menjawab serinci mungkin atas apa yang ditanyakan peneliti. Data sarapan (kebiasaan dan kualitas sarapan) diperoleh dengan food record, khusus sarapan selama seminggu (6 hari di hari sekolah dan 1 hari di hari libur). Pengambilan data sarapan selama seminggu dilakukan dalam tiga kali kunjungan dengan selang waktu satu hari. Siswi diwawancarai tentang makanan atau minuman apa saja yang dikonsumsi beserta ukuran atau takarannya ketika sarapan (mulai bangun tidur hingga pukul 09.00 WIB). Peneliti melakukan verifikasi data kepada siswi agar memastikan konsumsi sarapan siswi setiap harinya.
Data karakteristik individu, karakteristik keluarga, dan pengetahuan gizi diperoleh dengan mengisi pertanyaan tertutup dan pilihan ganda pada kuesioner “Efikasi pangan lokal bergizi untuk perbaikan anemia dan peningkatan prestasi akademik”. Data anthropometri dikumpulkan meliputi berat badan dan tinggi badan. Untuk pengukuran berat dan tinggi badan menggunakan alat timbang (SECA ketelitian 0.1 kg) dan stadiometer (ketelitian 0.1 cm). Data kadar hemoglobin diperoleh melalui biokimia darah yaitu dengan cara mengambil darah sebanyak ± 1 ml melalui pembuluh darah kapiler dilakukan dari ujung jari dengan metodefinger prick. Sampel darah diambil oleh tenaga kesehatan yang terlatih.
Pengolahan dan Analisis Data
Tabel 4 Pengkategorian variabel karakteristik individu dan keluarga dan 2 Pendidikan ibu 1.Rendah (≤ SMA)
2.Tinggi ( > SMA)
4 Besar keluarga 1.Keluarga kecil (≤ 4 orang) 2.Keluarga besar (> 4 orang)
BKKBN (2007) 5 Suku Ayah dan Ibu 1.Sunda
2.Jawa 3.Batak 4.Lainnya
-c. Pengetahuan Gizi 1.Kurang (skor <60%) 2.Sedang (skor 60-80%) 3.Baik (skor > 80%)
Khomsan (2000)
Tabel 4 menunjukkan pengkategorian variabel karakteristik individu dan keluarga dan pengetahuan gizi. Data karakteristik individu meliputi usia, berat badan, tinggi badan, dan uang saku. Data usia digunakan untuk menentukan kecukupan gizi sehari berdasarkan angka kecukupan gizi (AKG) sehari untuk seorang remaja siswi usia 14-18 tahun yang sesuai WNPG (2004). Selanjutnya, digunakan untuk perhitungan kontribusi energi dan zat gizi sarapan remaja siswi SMK. Data berat badan dan tinggi badan digunakan untuk menentukan status gizi berdasarkan umur, yaitu (IMT/U) dan (TB/U) berdasarkan WHO 2007. Data usia dikelompokkan menjadi dua, yaitu remaja awal dan remaja akhir. Data uang saku dirata-rata berdasarkan sebaran contoh dan dikategorikan menjadi dua, yaitu sedikit dan banyak.
dan lainnya. Data pendidikan terakhir ibu dikategorikan menjadi dua, yaitu rendah dan tinggi. Ibu yang berpendidikan tinggi (apabila > SMA) dan ibu yang berpendidikan rendah (apabila ≤ SMA). Jenis pendidikan terakhir ibu meliputi tamat SD/Sederajat, tamat SMP/Sederajat, tamat SMA/Sederajat, dan tamat Diploma/Akademi, serta tamat Sarjana/Pascasarjana (S1/S2/S3). Data penghasilan orang tua per bulan meliputi kurang dari Rp. 500.000, Rp. 500.000-999.000, Rp. 1.000.000-1.499.000, Rp. 1.500.000-1.500.000-999.000, Rp. 2.000.000-2.499.000, Rp. 2.500.000-4.999.000, dan lebih dari Rp. 5.000.000.
Data pengetahuan gizi diukur dengan cara memberikan skor terhadap setiap jawaban pertanyaan mengenai tingkat pengetahuan gizi. Data pengetahuan gizi diperoleh dengan memberikan 15 buah pertanyaan pilihan berganda dengan memilih jawaban yang paling benar, berkaitan dengan gizi secara umum dan anemia dalam bentuk kuesioner. Skor jawaban contoh setiap 1 pertanyaan diberi nilai 1 jika memilih jawaban benar dan skor nol jika memilih jawaban salah atau tidak memilih jawaban. Skor jawaban berkisar 0-15. Tingkat pengetahuan gizi dihitung dengan cara menjumlahkan skor dan dikelompokkan menjadi tiga kategori tingkat pengetahuan menurut Khomsan (2000).
yang mengharuskan sarapan sebelum berangkat sekolah. Data konsep sarapan ini diolah secara deskripsi, kemudian dibuat coding dan entry data. Coding dilakukan untuk jawaban contoh berisi pilihan (ya atau tidak) dan kalimat lengkap. Jawaban contoh yang berisi kalimat lengkap dikelompokkan menjadi pilihan jawaban seperti pada Lampiran 1.
Data kebiasaan sarapan meliputi frekuensi sarapan, waktu dan lokasi sarapan, ketersediaan sarapan, kebiasaan sarapan bersama, jenis menu sarapan. Frekuensi sarapan digambarkan dengan frekuensi sarapan dalam seminggu (6 hari sekolah dan 1 hari libur), yaitu jarang (1-3 kali/minggu), dan kadang-kadang (4-6 kali/minggu), dan selalu (7 kali/minggu) (Khan 2005). Waktu sarapan dikategorikan berdasarkan hasil wawancara dengan contoh. Umumnya contoh bangun tidur sekitar pukul 05.00 WIB dan sarapan dilakukan dari mulai bangun tidur hingga pukul 09.00 WIB. Oleh karena itu, waktu sarapan dikategorikan menjadi lima, yaitu 05.00-05.59, 06.00-06.59, 07.00-07.59, 08.00-09.00. Lokasi sarapan dikategorikan berdasarkan hasil wawancara dengan contoh. Tidak semua contoh sedang dalam proses belajar di sekolah, melainkan melakukan praktek kerja lapang (PKL) di Rumah Sakit Leuwiliang, khususnya contoh dari jurusan keperawatan. Lokasi sarapan dikategorikan menjadi lima, yaitu di rumah, di perjalanan, di sekolah, di kosan, dan di kantin Rumah Sakit Leuwiliang.
Ketersediaan sarapan di Rumah dapat dilakukan oleh ibu, anggota keluarga, dan pembantu. Ketersediaan sarapan di rumah digambarkan dengan ketersediaan sarapan dalam seminggu, yaitu tidak tersedia sarapan, kadang-kadang (1-3 kali/minggu), dan tersedia (4-7 kali/minggu). Kebiasaan sarapan dilakukan bersama anggota keluarga (sebagian), anggota keluarga (seluruh), teman sebaya, dan diri sendiri. Sebagian anggota keluarga yaitu kakak atau adik, ibu dan kakak, ibu dan adik. Seluruh anggota keluarga yaitu semua anggota keluarga yang tinggal bersama dengan contoh (Khan 2005).
Tabel 5 Pengkategorian variabel konsep, kebiasaan dan kualitas sarapan serta status anemia dan status gizi
No Variabel Kategori Sumber
1. Frekuensi sarapan 1.Jarang (1-3 kali/minggu)
2.Kadang-kadang (4-6 kali/minggu)
6. Jenis menu sarapan 1.Sarapan lengkap 2.Nasi dan lauk pauk 3.Makanan sepinggan 4.Jajanan
5.Minuman
-c Kualitas sarapan 1.Rendah (<15% AKE sehari) 2.Sedang (15%-25% AKE sehari) 3.Tinggi (>25% AKE sehari)
Preziosiet al. (1999)
d Status anemia 1.Normal ( 12-15 g/dl) 2.Ringan (9-<12 g/dl) 3.Sedang (7- <9 g/dl) 4.Berat (<7 g/dl)
WHO (2001)
e Status gizi (IMT/U) 1.Sangat kurus : z < -3 2.Kurus : -3≤ z < -2
gram/URT diperoleh menggunakan aplikasi analisis konsumsi pangan. Jumlah makanan dalam bentuk gram/URT dikonversi menggunakan Daftar Kandungan Bahan Makanan (DKBM) ke dalam satuan penukar konsumsi. Kemudian dilakukan perhitungan total kandungan energi dan zat gizi berdasarkan kandungan gizi bahan makanan tersebut. Adapun rumus umum perhitungan kandungan zat gizi tersebut (Hardinsyah & Briawan 1994) adalah sebagai berikut.
Kgij = {(Bj/100) x Gij x (BDDij/100)} Keterangan :
Kgij = kandungan zat gizi i dalam bahan makanan j yang dikonsumsi (g) Bj = berat bahan makanan j yang dikonsumsi (g)
Gij = kandungan zat gizi dalam 100 gram BDD bahan makanan j BDDj = persen bahan makanan j yang dapat dimakan (% BDD)
Berdasarkan hasil total kandungan energi dan zat gizi tersebut dapat dihitung kontribusi energi dan zat gizi sarapan, yaitu dengan cara membandingkan jumlah energi dan zat gizi sarapan dengan kecukupan gizi aktual contoh yang dinyatakan dalam persen. Secara umum, rumus perhitungan kontribusi energi dan zat gizi sarapan (Hardinsyah & Briawan 1994) adalah sebagai berikut.
KoGi = Ki/AKci x 100% Keterangan :
KoGi = kontribusi zat gizi iKi
Ki = Konsumsi zat gizi i ketika sarapan AKci = angka kecukupan gizi i
Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah 1) analisis univariat yang dilakukan untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi dan proporsi dari semua variabel yang diteliti; 2) analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan karakteristik keluarga dengan kebiasaan sarapan remaja siswi SMK, hubungan pengetahuan gizi dan kebiasaan sarapan dengan kualitas sarapan remaja siswi SMK, dan hubungan kualitas sarapan dengan status anemia remaja siswi SMK. Analisis ini menggunakan uji statistik korelasi Pearson dan Chi-Square. Variabel yang dianalisis dengan uji statistik Chi-Square adalah karakteristik keluarga dan kebiasaan sarapan. Variabel yang dianalisis dengan uji statistik Pearson adalah pengetahuan gizi, status anemia, status gizi, dan kualitas sarapan. Dua variabel dikatakan berkorelasi apabila perubahan pada satu variabel akan diikuti oleh perubahan variabel lain, maupun dengan arah yang sama atau dengan arah yang berlawanan. Selain itu, apabila nilai sig (p-value) <0.05 dan koefisien r tidak sama dengan nol maka dua variabel dikatakan berkorelasi. Besarnya hubungan antara varibel yang satu dengan yang variabel yang lain dinyatakan dengan koefisien korelasi yang disimbolkan dengan huruf “r” yang menunjukkan korelasinya, yaitu akan berkisar antara -1 (negatif satu) sampai dengan +1 (positif satu).
Definisi Operasional
Contohadalah remaja siswi SMK Pelita Ciampea berusia 14-18 tahun.
Remaja siswi SMK adalah siswa kelas XI dan XII SMK Pelita Ciampea Bogor yang berjenis kelamin wanitadan termasuk kategori remaja.
Konsep sarapan adalah gambaran atau deskripsi contoh mengenai definisi sarapan, makanan dan minuman saat sarapan, peranan dan manfaat sarapan, alasan dan dampak tidak sarapan, waktu sarapan, penyiapan sarapan, dan aturan kewajiban sarapan.
Penyiapan sarapan adalah sarapan dirumah untuk remaja siswi SMK yang dipersiapkan oleh diri sendiri, pembantu, dan ibu, serta anggota keluarga lainnya.
Aturan kewajiban sarapan adalah aturan dalam keluarga contoh terkait pelaksanaan kegiatan sarapan yang terdiri dari terdapat aturan atau tidak terdapat aturan untuk melakukan sarapan sebelum beraktivitas. Sarapan adalah kegiatan konsumsi pangan (makanan dan minuman) dilakukan
Kebiasaan sarapan adalah kegiatan konsumsi pangan yang dilakukan rutin pada pagi hari hingga pukul 09.00 WIB yang digambarkan melalui frekuensi sarapan, waktu dan lokasi sarapan, ketersediaan sarapan, kebiasaan sarapan bersama, jenis menu sarapan.
Frekuensi sarapan adalah frekuensi contoh dalam melakukan sarapan di pagi hari selama seminggu yang terdiri dari kategori selalu, kadang-kadang, dan jarang.
Waktu sarapan adalah waktu pada saat contoh melakukan kegiatan sarapan yang dikategorikan menjadi empat, yaitu 05.00-05.59, 06.00-06.59, 07.00-07.59, 08.00-09.00 WIB.
Lokasi sarapan adalah lokasi contoh biasa melakukan sarapan, yaitu rumah, perjalanan, sekolah, kosan, kantin rumah sakit.
Ketersediaan sarapan adalah tersedia, kadang-kadang atau tidak tersedia sarapan contoh di rumah selama seminggu.
Kebiasaan sarapan bersama adalah sarapan contoh selama seminggu dilakukan bersama ibu, anggota keluarga sebagian, anggota keluarga seluruhnya, dan diri sendiri.
Jenis menu sarapan adalah susunan komposisi pangan (makanan dan minuman) yang dikonsumsi contoh pada waktu sarapan yang terdiri dari lima jenis, yaitu sarapan lengkap (makanan karbohidrat yang dilengkapi dengan lauk, buah atau sayuran, dan minuman); nasi dan lauk pauk, makanan sepinggan, jajanan (jajanan tradisional dan industri), dan minuman.
Karakteristik individu adalah gambaran kondisi internal contoh yang meliputi usia dan uang saku. Usia digunakan untuk menentukan kecukupan gizi sehari contoh.
Usia adalah umur contoh saat penelitian dilakukan berada pada umur 14-18 tahun.
Uang sakuadalah jumlah uang dalam rupiah yang yang diterima contoh per hari atau per minggu atau per bulan untuk kebutuhan transportasi, jajan, dll. Karakteristik keluarga adalah kondisi keluarga contoh yang digambarkan
melalui beberapa komponen, yaitu pekerjaan ibu, pendidikan ibu, pendapatan orang tua, besar keluarga, dan suku ayah dan ibu.
pekerjaan sebagai PNS, ABRI/POLRI, pegawai swasta, petani, wiraswasta, buruh dan lainnya.
Pendidikan Ibu adalah tingkat pendidikan terakhir ibu contoh, baik yang tamat SD/sederajat, tamat SMP/sederajat, tamat SMA/sederajat, tamat Diploma/Akademi (D1/D2/D3), dan tamat Sarjana/Pascasarjana (S1/S2/S3).
Pendapatan orang tua adalah jumlah pendapatan orang tua yang diperoleh setiap bulan.
Besar keluarga adalah banyaknya anggota keluarga yang tinggal bersama dalam satu rumah yang dikelompokkan menjadi keluarga besar (> 4 orang) dan keluarga kecil (≤ 4 orang).
Suku ayah dan ibuadalah asal daerah ayah dan ibu contoh.
Kontribusi energi dan zat gizi sarapan adalah perbandingan antara jumlah konsumsi energi dan zat gizi sarapan dengan kecukupan gizi sehari contoh, yang dinyatakan dalam bentuk persen.
Kualitas sarapan adalah konsumsi pangan sarapan contoh yang digambarkan selama seminggu (6 hari sekolah dan 1 hari libur) melalui tingkat kontribusi energi sarapan, diantaranya kualitas sarapan tinggi apabila kontribusi energi > 25% AKG sehari, kualitas sarapan sedang apabila kontribusi energi 15-25% AKG sehari, dan kualitas sarapan rendah apabila kontribusi energi < 15% AKG sehari.
Sarapan sehat adalah kegiatan makan dan minum yang dilakukan antara bangun pagi hingga 09.00 WIB yang mengandung energi cukup (15-25% dari kecukupan per hari), serat makanan yang cukup (25 g/hari), rendah lemak (< 25% dari kecukupan energi per hari), dan karbohidrat kompleks cukup (> 50% dari kecukupan energi per hari).
Status anemia adalah keadaan kadar Hb yang menunjukkan kondisi contoh anemia dan non-anemia. Jika kadar Hb <12 g/dl darah, maka contoh dikatakan anemia.
