KULIT PENGHUNI DI ASRAMA PUTRI USU TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
HAMIDAH FADHILAH NIM. 101000040
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KULIT PENGHUNI DI ASRAMA PUTRI USU TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
HAMIDAH FADHILAH NIM. 101000040
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
mahasiswa. Tempat tinggal berperan dalam memengaruhi kesehatan seseorang terkait dengan perilaku kesehatan dan kelengkapan fasilitas sanitasi yang tersedia. Permasalahan air bersih yang tidak cukup dapat menyebabkan keluhan kesehatan kulit pada penghuni asrama.
Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan penghuni tentang personal hygiene dan sanitasi dasar, komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar, serta keluhan kesehatan kulit penghuni di asrama putri USU.
Teknik pengambilan sampel penilitian ini adalah sistematik random sampling. Sampel penelitian adalah 15 orang penghuni asrama putri lama USU dan 60 orang penghuni asrama putri baru USU.
Hasil penelitian di asrama putri lama USU menunjukkan bahwa 73,3% penghuni memiliki pengetahuan baik, 93,3% memiliki sikap baik, dan 93,3% memiliki tindakan baik tentang personal hygiene dan sanitasi dasar. Di asrama putri baru USU sebesar 73,3% penghuni memiliki pengetahuan baik, 93,3% memiliki sikap baik, dan 80,0% memiliki tindakan baik tentang personal hygiene dan sanitasi dasar. Penghuni asrama putri lama USU yang mengalami keluhan kesehatan kulit sebesar 60,0% dan penghuni asrama putri baru USU yang mengalami keluhan kesehatan kulit sebesar 78,3%. Komponen fisik di asrama putri USU sudah memenuhi syarat kesehatan. Fasilitas sanitasi dasar belum memenuhi syarat kesehatan.
Pihak asrama diharapkan menyediakan sarana fasilitas sanitasi dasar yang memenuhi syarat kesehatan, terutama sarana air bersih yang cukup kuantitas, kualitas, dan kontinuitasnya. Penghuni asrama diharapkan dapat menjaga kebersihan perseorangan dan memanfaatkan fasilitas sanitasi dengan baik sehingga terhindar dari penyakit kulit, serta penghuni yang mengalami keluhan kesehatan kulit disarankan berobat.
as long as they are studying in the university. A resident is supposed to have its influences for people health related to their health behavior and availability of basic sanitation facilities. Problem in insufficiency clean water supply can cause skin health complaints at the dormitory.
The type of this research was descriptive survey. This research aimed to describe the knowledge, attitude, and actions of inherences about personal hygiene and basic sanitations, physical components and basic sanitation facilities, and skin health complaints of inherences at USU female dormitory.
This research used systematic random sampling technique. There were 15 persons at old USU female dormitory and 60 persons at new USU female dormitory which were participated as samples.
The result of this study showed that 73,3% of respondents at old USU female dormitory had good knowledge; 93,3% of respondents had good attitude; 93,3% of respondents had good actions about personal hygiene and basic sanitation. There were 73,3% of respondents at new USU female dormitory had good knowledge; 93,3% of respondents had good attitude; 80,0% of respondents had good actions about personal hygiene and basic sanitation. Percentage of respondents whose skin health complaints were 60,0% at old USU female dormitory and 78,3% at new USU female dormitory. All physical components in USU female dormitory had already met the health requirements but the basic sanitation facilities had not.
The manager of dormitory was expected to give more concern to serve basic sanitation facilities which meet the health requirements, especially in supplying clean water which wass sufficient in quantity, continuality, and quality. It was expected to the inhabitants to keep personal hygiene and to use basic sanitation facility well to avoid skin diseases and for those who had skin health complaints to have medical treatment.
Nama : HAMIDAH FADHILAH
Tempat/Tanggal Lahir : Salak / 12 Oktober 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Anak ke : 2 dari 4 Bersaudara
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat Rumah : Dusun Ibus Desa Salak Kecamatan
Talawi Kota Sawahlunto SUMBAR
(27747)
Riwayat Pendidikan :
1. SDN 13 Salak : 1998 - 2004
2. SMPN 3 Sawahlunto : 2004 - 2007
3.SMAN 1 Sawahlunto : 2007 - 2010
4. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera : 2010 - 2014
Utara
Riwayat Organisasi :
1. Himpunan Mahasiswa Peminatan Kesehatan Lingkungan : 2012 - 2013
(HMP Kesling) FKM USU
2. USU Society for Debating (USD) : 2012 - 2014
3. Tanoto Scholar Association (TSA) Medan : 2013 - 2014
Alhamdulillahirabbil’alamin, dengan menyebut nama Allah Subhanahu wa
ta’ala yang tidak mampu dihitung nikmat dan karunia-Nya untuk disyukuri.
Shalawat dan salam kepada RasulullahShalallahu ‘alaihi wa sallam, sang murabbi
umat ini yang mengajarkan cinta dan keteladanan dalam setiap sendi kehidupan
umatnya.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada orang tua tercinta, Ayahanda
Yusuf Jamal dan Ibunda Nofrianis Ilyas, abang Hanif AWJ, Adinda Annisa
Ikhsani, Adinda Fadhli Jamal Al Zakiy, Uni Elmega Amelia dan seluruh keluarga
yang selalu memberikan motivasi kepada penulis. Dalam penyusunan skripsi yang
berjudul “Gambaran Perilaku Penghuni tentang Personal Hygiene dan Sanitasi
Dasar, Komponen Fisik dan Fasilitas Sanitasi Dasar, serta Keluhan Kesehatan
Kulit Penghuni di Asrama Putri USU Tahun 2014” penulis mendapatkan bantuan,
dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua
Penguji yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran,
penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. dr. Dr. Wirsal Hasan, MPH selaku dosen penguji I yang telah memberikan
saran dan masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini.
6. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi
ini.
7. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang telah yang telah memperhatikan penulis selama mengikuti pendidikan
di FKM USU.
8. Kepala Asrama Putri USU dan mahasiswi penghuni asrama putri USU
yang dengan kemurahan hati berpartisipasi dalam penelitian ini.
9. Sahabat-sahabat tersayang Wichan, Fandi, Fiqoh, Isna, Ayu, Minah, Lia,
Cyndi, Devi, Petra, Mei, Erna, Merlin, Kak Nai, Kak Yuli dan seluruh
teman-teman HMP Kesehatan Lingkungan.
10. Dalam dekapan ukhuwah, insya Allah An- Najmi Berampu, Syarifah Al
Idrus, Siti Sundari, Delima, Desi, Faris, Rifnal, Daniel, Abduh, Annisa
Koto, An- Nura Miftah, Dian Elqatrunnada, Henti, Cikgu Sovia, Sang
Murobbiyah Defi, kak Annisa Elita, Kiki Seruni, Anggi kecil, kak Anggi
Humaira, Sa’adah Hanum, Mutia, Rici, Dewi, Sahira, Lila, Lily, Ranti,
Dayah, Rifa, Tina, Fadillah Al Amri, Wahyuni Tandiono, Anestia-chan,
11. Rekan-rekan di organisasi Shella Elvandari (TSA Medan) dan Elsyam
Maulana (USD).
12. Ibu Erna Mutiara yang selalu penulis kagumi atas dedikasi beliau dalam
perkuliahan dan menjadi teladan dalam kedisiplinan, Bapak Effendi selaku
staff bagian kemahasiswaan FKM yang banyak memberikan motivasi
kepada penulis untuk meningkatkan prestasi, dan Bapak Marihot yang
banyak memberikan bantuan dan arahan selama perjalanan penulis menuju
seminar proposal.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih ada kekurangan. Untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam
rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap agar skripsi ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juni 2014
HALAMAN PENGESAHAN ...i
2.1.1. Macam-macam Personal Hygiene ...6
2.1.2. Faktor–faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene... 9
2.2. Kulit ...10
2.2.1. Anatomi Kulit ...11
2.2.2. Fungsi Kulit...12
2.2.3. Penyakit Kulit ...14
2.2.4. Penyebab Penyakit Kulit ...14
2.2.5. Jenis-jenis Gangguan Kulit ...15
2.3. Sanitasi Dasar ...19
2.3.1. Penyediaan Air Bersih...19
2.3.2. Pembuangan Kotoran Manusia (Jamban) ...21
2.3.3. Pembuangan Air Limbah ...22
2.3.4. Pengelolaan Sampah ...25
2.4. Perilaku Kesehatan ...30
2.4.1. Pengetahuan ...31
2.4.2. Sikap...32
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ...39
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...39
3.2.1. Lokasi Penelitian ...39
3.2.2.Waktu Penelitian ...39
3.3. Populasi dan Sampel...39
3.3.1. Populasi ...39
3.3.2. Sampel...40
3.4. Metode Pengumpulan Data ...42
3.4.1. Data Primer ...42
3.4.2. Data Sekunder ...42
3.5. Defenisi Operasional ...42
3.6. Aspek Pengukuran ...44
3.7. Teknik Analisa data ...51
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian...52
4.1.1. Asrama Putri Lama USU ...52
4.1.2. Asrama Putri Baru USU ...54
4.2. Hasil Penelitian tentang Perilaku Penghuni tentang Personal Hygiene dan Sanitasi Dasar ...55
4.2.1. Pengetahuan ...55
4.2.2. Sikap ...62
4.2.3. Tindakan ...70
4.3. Gambaran Keluhan Kesehatan Kulit Penghuni Asrama ...75
4.4. Gambaran Komponen Fisik dan Sanitasi Dasar Asrama ...78
BAB V PEMBAHASAN 5.1. Perilaku Penghuni tentang Personal Hygiene dan Sanitasi Dasar Asrama ...84
5.1.1. Pengetahuan ...84
5.1.2. Sikap ...87
5.1.3. Tindakan ...88
5.2. Gambaran Komponen Fisik dan Sanitasi Dasar Asrama ...91
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ...98 6.2. Saran ...99
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN:
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
Lampiran 2. Lembar Observasi dan Sanitasi Dasar Asrama Lampiran 3. Permenkes No.839/MENKES/SK/VII/1999 Lampiran 4. PP No. 4 Tahun1988 tentang Rumah Susun
Lampiran 5. Kemenpera No. 9/PERMEN/M/2008 tentang Pedoman Bantuan Pembangunan Rumah Susun Sederhana Sewa pada Lembaga Tinggi dan Lembaga Pendidikan Berasrama
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
Gambar 2. Tinea Pedis, Tinea Korporis, Tinea Manus ... 17
Gambar 3. Tinea Versikolor (Panu) ... 17
Gambar 4. Penyakit Kulit Karena Gigitan Tomcat ... 18
Gambar 5. Kontainer dan Truk Pengangkut Sampah di Negara Maju ... 25
Putri Lama dan Asrama Putri Baru USU ... 56 Tabel 4.2 Kategori Pengetahuan Responden Asrama Putri USU tentang
Personal Hygiene dan Sanitasi Dasar ... 62 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Penghuni Asrama Putri
Lama USU... 63 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Penghuni Asrama Putri
Baru USU ... 66 Tabel 4.5 Kategori Sikap Responden Asrama Putri USU tentang Personal
Hygiene dan Sanitasi Dasar ... 69 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pernyataan Tindakan Penghuni
Asrama Putri Lama USU ... 70 Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Pernyataan Tindakan Penghuni
Asrama Putri Baru USU ... 72 Tabel 4.8 Kategori Tindakan Responden Asrama Putri USU tentang Personal
Hygiene dan Sanitasi Dasar ... 75 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Keluhan Kesehatan Kulit Penghuni Asrama Putri
Lama USU ... 75 Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Keluhan Kesehatan Kulit Penghuni Asrama Putri
Baru USU ... 76 Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Keluhan Kesehatan Kulit
mahasiswa. Tempat tinggal berperan dalam memengaruhi kesehatan seseorang terkait dengan perilaku kesehatan dan kelengkapan fasilitas sanitasi yang tersedia. Permasalahan air bersih yang tidak cukup dapat menyebabkan keluhan kesehatan kulit pada penghuni asrama.
Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan penghuni tentang personal hygiene dan sanitasi dasar, komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar, serta keluhan kesehatan kulit penghuni di asrama putri USU.
Teknik pengambilan sampel penilitian ini adalah sistematik random sampling. Sampel penelitian adalah 15 orang penghuni asrama putri lama USU dan 60 orang penghuni asrama putri baru USU.
Hasil penelitian di asrama putri lama USU menunjukkan bahwa 73,3% penghuni memiliki pengetahuan baik, 93,3% memiliki sikap baik, dan 93,3% memiliki tindakan baik tentang personal hygiene dan sanitasi dasar. Di asrama putri baru USU sebesar 73,3% penghuni memiliki pengetahuan baik, 93,3% memiliki sikap baik, dan 80,0% memiliki tindakan baik tentang personal hygiene dan sanitasi dasar. Penghuni asrama putri lama USU yang mengalami keluhan kesehatan kulit sebesar 60,0% dan penghuni asrama putri baru USU yang mengalami keluhan kesehatan kulit sebesar 78,3%. Komponen fisik di asrama putri USU sudah memenuhi syarat kesehatan. Fasilitas sanitasi dasar belum memenuhi syarat kesehatan.
Pihak asrama diharapkan menyediakan sarana fasilitas sanitasi dasar yang memenuhi syarat kesehatan, terutama sarana air bersih yang cukup kuantitas, kualitas, dan kontinuitasnya. Penghuni asrama diharapkan dapat menjaga kebersihan perseorangan dan memanfaatkan fasilitas sanitasi dengan baik sehingga terhindar dari penyakit kulit, serta penghuni yang mengalami keluhan kesehatan kulit disarankan berobat.
as long as they are studying in the university. A resident is supposed to have its influences for people health related to their health behavior and availability of basic sanitation facilities. Problem in insufficiency clean water supply can cause skin health complaints at the dormitory.
The type of this research was descriptive survey. This research aimed to describe the knowledge, attitude, and actions of inherences about personal hygiene and basic sanitations, physical components and basic sanitation facilities, and skin health complaints of inherences at USU female dormitory.
This research used systematic random sampling technique. There were 15 persons at old USU female dormitory and 60 persons at new USU female dormitory which were participated as samples.
The result of this study showed that 73,3% of respondents at old USU female dormitory had good knowledge; 93,3% of respondents had good attitude; 93,3% of respondents had good actions about personal hygiene and basic sanitation. There were 73,3% of respondents at new USU female dormitory had good knowledge; 93,3% of respondents had good attitude; 80,0% of respondents had good actions about personal hygiene and basic sanitation. Percentage of respondents whose skin health complaints were 60,0% at old USU female dormitory and 78,3% at new USU female dormitory. All physical components in USU female dormitory had already met the health requirements but the basic sanitation facilities had not.
The manager of dormitory was expected to give more concern to serve basic sanitation facilities which meet the health requirements, especially in supplying clean water which wass sufficient in quantity, continuality, and quality. It was expected to the inhabitants to keep personal hygiene and to use basic sanitation facility well to avoid skin diseases and for those who had skin health complaints to have medical treatment.
1.1 Latar Belakang
Tempat tinggal merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang dapat
memberikan perlindungan dari ancaman luar, seperti penjahat dan hewan buas,
untuk menjaga privasi, ingin memiliki wahana untuk keluarga, melakukan
aktivitas sehari-hari, melindungi diri dari vektor dan binatang penular penyakit.
Menurut Slamet (2002), rumah sebagai tempat tinggal merupakan tempat untuk
perkembangan dan pertumbuhan manusia secara utuh, memberikan perlindungan
dari penyakit menular, perlindungan dari kecelakaan, dan memberikan
perlindungan kepada penghuni yang beresiko tinggi.
Asrama mahasiswa adalah suatu bangunan tempat tinggal bagi mahasiswa
selama menuntut ilmu yang biasa berlokasi di dekat instansi tertentu yang sesuai
dengan target penghuni yang dimaksud, dengan tujuan dapat meningkatkan
prestasi akademik dan belajar untuk berinteraksi sosial sebagai usaha
pengembangan kepribadian mahasiswa (Gata, 2012). Beberapa perguruan tinggi
negeri yang menyediakan asrama bagi mahasiwa adalah Universitas Indonesia,
Universitas Jenderal Soedirman, Universitas Andalas, Universitas Sriwijaya, dan
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara (USU) telah menyediakan asrama untuk tempat
tinggal mahasiswa USU. Saat ini terdapat dua asrama mahasiswa di USU, yakni
putri untuk mahasiswi terbagi menjadi dua yakni, bangunan asrama putri lama dan
asrama putri baru.
Perilaku penghuni asrama mengenai personal hygiene adalah suatu
tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis. Personal hygiene yang rendah ditunjukkan dari
aktivitas saling pinjam meminjam pakaian, perlengkapan mandi, dan alas tidur
oleh sesama penghuni asrama. Pada lingkungan asrama, personal hygiene yang
rendah dan kelengkapan fasilitas sanitasi dasar yang kurang sangat berarti dalam
mencetuskan terjadinya gangguan kesehatan (Rangkuti, 2012).
Menurut Tarwoto & Martonah (2003), kebersihan diri yang buruk akan
mengakibatkan berbagai dampak baik fisik maupun psikososial. Dampak fisik
yang sering dialami seseorang apabila tidak menjaga kebersihan diri adalah
gangguan integritas kulit. Sebagaimana dikutip oleh Frenki (2011), kejadian
penyakit skabies disebuah pondok pesantren di Jakarta mencapai 78,70% dan di
Kabupaten Pasuruan kejadian penyakit skabies sebesar 66,70% (Depkes, 2000).
Data yang diperoleh dari Poliklinik Pesantren Darel Hikmah Pekanbaru tiap
tahunnya kejadian penyakit skabies pada santri tetap terjadi dari tahun ke tahun
(Ponpes, 2010).
Beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan keterkaitan yang
signifikan antara personal hygiene dan kelengkapan sanitasi dasar dengan kejadian
penyakit kulit. Penelitian Akmal dkk. (2013) di Pesantren Pondok Pendidikan
Islam Darul Ulum Palarik, Air Pacah membuktikan secara statistik kejadian
penelitian Siregar & Tantowi (1990) di lembaga pemasyarakatan di Palembang
menunjukkan bahwa penderita dermatofitosis yang mempunyai tingkat kebersihan
yang kurang mencapai 83,76%. Penelitian Rangkuti (2012) mengenai personal
hygiene mahasiswa di Asrama Putra USU menunjukkan persentase penghuni
dengan tindakan personal hygiene yang baik hanya sebesar 67,2% dan persentase
yang mengalami keluhan kesehatan kulit sebesar 72,4%. Selain itu kelengkapan
sanitasi dasar yang kurang seperti air bersih di Asrama Putra USU juga berperan
dalam terjadinya keluhan kesehatan kulit penghuni asrama.
Berdasarkan wawancara dengan penghuni asrama putri USU pada 10 April
2014, Delima menyatakan bahwa beberapa orang penghuni asrama putri baru USU
pernah mengalami gejala iritasi pada kulit berupa merah, gatal dan bengkak setelah
bangun tidur. Hal ini disebabkan karena alas tidur tidak dibersihkan sebelum
digunakan untuk tidur, serta terdapat serangga tomcat di kamar asrama. Menurut
Annisa, di asrama putri lama USU, air yang terdapat di asrama keruh dan
kekuningan serta menyebabkan kulit kemerahan disertai gatal. Selain itu, karena
aliran air bersih tidak lancar maka beberapa penghuni mengaku hanya mandi
sekali dalam sehari.
Permasalahan mengenai sanitasi dasar asrama putri USU di antaranya
adalah WC tersumbat di kamar mandi umum yang terjadi pada oktober 2013.
Penyebabnya adalah perilaku penghuni yang membuang sampah pembalut ke
lubang WC. Hal ini menyebabkan kondisi kamar mandi umum kotor dan bau.
Selain itu adalah air yang tidak cukup kuantitas dan kualitasnya. Pada asrama putri
asrama putri baru aliran air bersih pada blok b, blok c dan blok d mati. Sehingga
menyulitkan penghuni untuk melakukan aktivitas seperti mandi dan mencuci.
1.2 Perumusan Masalah
Dari latar belakang diatas maka perumusan masalah penelitian ini adalah
bagaimana gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan penghuni tentang personal
hygiene dan sanitasi dasar, komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar serta
keluhan kesehatan kulit penghuni di asrama putri USU.
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan penghuni
tentang personal hygiene dan sanitasi dasar, komponen fisik dan fasilitas sanitasi
dasar serta keluhan kesehatan kulit penghuni di asrama putri USU.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan penghuni asrama putri USU
tentang personal hygiene dan sanitasi dasar asrama.
2. Untuk mengetahui gambaran sikap penghuni asrama putri USU tentang
personal hygiene dan sanitasi dasar asrama.
3. Untuk mengetahui gambaran tindakan penghuni asrama putri USU tentang
personal hygiene dan sanitasi dasar asrama.
4. Untuk mengetahui gambaran komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar
asrama putri USU apakah sudah memenuhi syarat kesehatan atau tidak.
5. Untuk mengetahui gambaran keluhan kesehatan kulit penghuni asrama
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan bagi pihak pengelola asrama putri USU mengenai
gambaran komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar di asrama.
2. Untuk menambah masukan bagi mahasiswa agar lebih memperhatikan
personal hygiene untuk mengurangi keluhan kesehatan kulit.
3. Sebagai masukan bagi mahasiswa untuk memanfaatkan komponen fisik
dan fasilitas sanitasi dasar asrama dengan baik.
4. Untuk menambah pengetahuan peneliti mengenai perilaku kesehatan,
personal hygiene, sanitasi dan penyehatan asrama serta mengenai keluhan
kesehatan kulit.
5. Untuk dapat dijadikan referensi dan masukan bagi peneliti-peneliti lain di
2.1. Personal hygiene
Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani yang secara harfiah berarti
kebersihan perseorangan. Menurut Perry dan Potter (2005), personal hygiene adalah
suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis. Perawatan diri yang kurang adalah kondisi dimana
seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya. Berbagai
penyakit infeksi dan menular pada manusia disebabkan oleh tingkat kebersihan diri
yang kurang.
Pemeliharaan kebersihan diri berarti tindakan memelihara kebersihan dan
kesehatan diri seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikisnya. Seseorang
dikatakan memiliki personal hygiene yang baik apabila yang bersangkutan dapat
menjaga kebersihan tubuhnya yang meliputi kebersihan kulit, kuku, rambut, mulut
dan gigi, pakaian, mata, hidung, dan telinga serta kebersihan genitalia (Badri, 2008).
2.1.1 Macam-macam Personal hygiene
Macam-macam personal hygiene yang dibahas dalam penelitian ini adalah
kebersihan kulit, rambut dan kulit kepala, kuku dan tangan, kaki, serta genitalia.
a. Kebersihan kulit
Kulit sebagai lapisan terluar yang membungkus tubuh harus diperhatikan
kebersihannya. Selain berpengaruh kepada penampilan seseorang, kebersihan kulit
juga berpengaruh kepada kesehatan kulit seseorang. Berbagai penyakit kulit sering
Penyakit kulit bermula dari kebiasaan mandi yang kurang bersih, pakaian dan
handuk yang jarang dicuci serta alas tidur yang tidak bersih. Menurut
Webhealthcentre (2006) dalam Frenki (2011), aktivitas mandi yang dapat mencegah
individu dari penyakit kulit adalah:
1. Mandi satu sampai dua kali sehari, khususnya di daerah tropis.
2. Bagi yang terlibat dalam kegiatan olahraga atau pekerjaan lain yang
mengeluarkan banyak keringat dianjurkan untuk segera mandi setelah selesai
kegiatan tersebut.
3. Gunakan sabun yang lembut. Sabun antiseptik tidak dianjurkan untuk mandi
sehari-hari.
4. Bersihkan anus dan genitalia dengan baik karena pada kondisi tidak bersih,
sekresi normal dari anus dan genitalia akan menyebabkan iritasi dan infeksi.
5. Tidak memakai sabun dan handuk yang sama dengan orang lain.
b. Kebersihan rambut dan kulit kepala
Kasus gangguan kesehatan rambut sangat sering ditemukan, misalnya
ketombe dan kulit kepala yang gatal. Biasanya seseorang yang berketombe sering
menggaruk kulit kepala sehingga tangan ikut menjadi tidak higienis. Upaya menjaga
kebersihan rambut dan kulit kepala diantaranya adalah keramas dengan memakai
sampo minimal 2 kali dalam seminggu, menjaga kelembaban rambut, dan
menghindari pinjam-meminjam sisir (Badri, 2008).
c. Kebersihan tangan, kaki dan kuku
Menurut Irianto (2007), tangan dapat menjadi perantara penularan kuman.
buang air kecil dan besar, dan setelah menyentuh benda-benda yang kotor. Mencuci
tangan dengan memakai sabun lebih efektif untuk menghilangkan kotoran yang
menempel di tangan.
Mencuci kaki setelah beraktivitas dari luar baik untuk mencegah penyakit
seperti Schistomiasis. Mencuci kaki perlu dilakukan setelah pulang dari bepergian
dan sebelum tidur, agar kamar tetap bersih dan bebas dari sumber penyakit. Selain
itu, kuku pada jari-jari tangan dan kaki harus dipotong pendek sehingga kotoran
tidak tertinggal di balik kuku (Nurjannah, 2012).
d. Kebersihan genitalia
Pengetahuan yang kurang mengenai kebersihan genitalia menjadi penyebab
terjadinya infeksi pada alat reproduksi dan daerah di sekitarnya. Daerah genitalia
merupakan tempat yang lembab dan kurang sinar matahari. Diantara cara untuk
menghindari gangguan kesehatan kulit pada genitalia dan area di sekitarnya adalah
dengan (Frenki, 2011):
1. Cebok dengan mengalirkan air dari arah yang benar, yakni dari depan ke
belakang dan bukan sebaliknya. Pada cara cebok yang salah, perempuan
lebih mudah terkena infeksi karena kuman dari belakang (dubur) dapat
masuk ke dalam genitalia.
2. Mengenakan celana dalam keadaan kering serta sering mengganti celana
dalam. Hal ini dikarenakan pada kulit kelamin yang lembab dan basah,
2.1.2 Faktor–Faktor yang Memengaruhi Personal Hygiene
Menurut Perry dan Potter (2005), sikap seseorang dalam melakukan personal
hygiene dipengaruhi oleh faktor-faktor sebagai berikut:
a. Citra tubuh (Body image)
Gambaran seseorang terhadap bagaimana berpenampilan semestinya sangat
berpengaruh pada kesadaran untuk menjaga kebersihan dirinya.
b. Praktik sosial.
Interaksi sosial seseorang selama hidupnya dapat meningkatkan personal
hygiene. Selama masa kanak-kanak, anak mendapatkan praktik hygiene dari orang
tua seperti menggosok gigi sebelum tidur. Hal ini akan menjadi kebiasaan yang
berlanjut hingga dewasa.
c. Status sosio-ekonomi
Perbedaan status sosial dan tingkat kemapanan ekonomi akan menjadikan
tingkat personal hygiene setiap orang berbeda. Pada individu dengan ekonomi yang
mampu akan ada kesadaran untuk mandi minimal dua kali sehari karena fasilitas air
bersih yang tersedia dalam jumlah yang cukup.
d. Pengetahuan
Pengetahuan mengenai personal hygiene berpengaruh terhadap kesadaran
seseorang untuk menjaga kebersihan diri. Seseorang yang tahu mekanisme penularan
penyakit panu pada kulit tentu tidak akan memakai baju yang sama selama
e. Budaya
Aturan adat isitiadat dapat mempengaruhi seseorang untuk tidak menjaga
kebersihan diri selama beberapa waktu tertentu. Di daerah-daerah di Indonesia masih
banyak larangan mencuci rambut (bersampo) dan memotong kuku pada wanita
selama haid.
f. Kebiasaan individu
Banyak orang yang tidak menjaga kebersihan diri dikarenakan tidak biasa
melakukannya. Bagi seseorang yang belum membiasakan menggosok gigi sebelum
tidur maka dia akan jarang atau bahkan tidak melakukannya.
g. kondisi fisik/psikis
Ketika mengalami sakit biasanya individu susah menjaga personal hygiene,
seperti kesulitan mandi, dan membersihkan rumah. Hal tersebut juga bisa terjadi
kepada seseorang dengan gangguan psikis seperti stress.
2.2 Kulit
Kulit merupakan lapisan terluar yang membungkus tubuh manusia. Kulit
terletak di bagian luar tubuh, dengan luas kurang lebih 1,5 m2 dan beratnya sekitar
15% berat badan. Kulit manusia mempunyai fungsi penting untuk melindungi organ
dalam dari berbagai pengaruh luar, baik terhadap faktor fisika, kimiawi, maupun
infeksi. Kulit menjadi sawar terhadap dehidrasi atau cairan dari luar, mengatur suhu
tubuh melalui keringat dan efek vasolidator/ vasokonstriksi pembuluh darah kulit.
Adanya ion hidrogen di lapisan permukaan kulit menjadi pelindung terhadap infeksi
Kulit sangat kompleks, elastis dan sensitif, bervariasi pada keadaan iklim,
umur, seks, ras dan juga bergantung pada lokasi tubuh. Warna kulit juga
berbeda-beda, dari kulit yang berwarna terang (fair skin), pirang dan hitam, warna merah
muda pada telapak tangan dan kaki bayi, serta warna hitam kecoklatan pada genitalia
orang dewasa (Rangkuti, 2012).
2.2.1 Anatomi Kulit
Kulit merupakan struktur fibrosa elastik yang rumit, dan berhubungan
langsung dengan organ dalam melalui jaringan ikat di dermis yang kaya pembuluh
darah, pembuluh limfe, dan serat (Andrianto & Tie, 1989). Rata-rata tebal kulit
adalah 1-2 mm. Paling tebal adalah 6 mm yaitu ada di telapak tangan dan kaki dan
yang paling tipis ada di penis.
Kulit dibagi menjadi epidermis, dermis atau korium, dan subkutis atau
hipodermis. Lapisan kulit mulai dari yang terluar adalah sebagai berikut (Andrianto
& Tie, 1989):
a. Epidermis
Lapisan epidermis merupakan epitel berlapis gepeng. Lapisan epidermis
dibagi menjadi (dalam urutan dari permukaan ke dalam) yaitu stratum korneum,
stratum lusidium, stratum granulosum, stratum spinosum, dan stratum basale.
b. Dermis
Dermis (korium, derma atau kutis vera) merupakan lapisan fibrosa padat dan
elastis di bawah epidermis. Dalam jaringan ini terdapat pembuluh darah, pembuluh
limfe, struktur kelenjar, folikel rambut, otot, jaringan lemak dan saraf bersama organ
c. Subkutis
Jaringan subkutis (hipoderma) terdiri dari jaringan ikat longgar yang
mengandung liposit dan sel ini menyimpan lemak.
d. Alat tambahan kulit
Alat tambahan kulit(‘appendages’) mencakup kelenjar keringat dan sebasea,
alat ujung saraf, kuku, rambut, otot serta pembuluh darah dan pembuluh getah
bening.
2.2.2 Fungsi Kulit
Brown & Burns (2005) merincikan fungsi-fungsi kulit pada manusia sebagai
berikut:
1. Mencegah terjadinya kehilangan cairan tubuh yang esensial
Stratum korneum dengan sel-selnya yang saling tumpang tindih dan lemak
interselulernya menghalangi terjadinya difusi air keluar tubuh. Tanpa stratum
korneum maka air yang hilang keluar akan meningkat 10 kali lipat atau lebih.
2. Melindungi dari masuknya zat-zat kimia beracun dari lingkungan dan
mikroorganisme
Stratum korneum merupakan sawar (rintangan) yang sangat efektif terhadap
penetrasi dari luar. Keutuhan struktur stratum korneum juga melindungi terhadap
invasi mikroorganisme.
3. Fungsi-fungsi imunologis
Kulit merupakan suatu organ yang kompeten secara imunologis dan berperan
penting bagi pertahanan tubuh. Keratinosit mempersiapkan antigen eksternal untuk
4. Melindungi dari kerusakan akibat radiasi ultra violet
Fungsi melanin sebagai pelindung untuk mencegah terjadinya kerusakan akibat ultra
violet.
5. Mengatur suhu tubuh
Kulit merupakan bagian penting dari sistem pengaturan suhu tubuh. Respon kulit
terhadap keadaan dingin adalah dengan vasokonstriksi dan banyak mengurangi
aliran darah, sehingga akan mengurangi transfer panas ke permukaan tubuh.
6. Sintesis Vitamin D
Vitamin D (Kolekalsiferol) dibentuk kulit melalui aktivitas sinar UV pada
dehidrokolesterol.
7. Resptor Sensoris
Kulit banyak mengandung resptor sensoris untuk merasakan panas, dingin, nyeri,
rabaan, tekanan, dan rasa gatal.
2.2.3 Penyakit Kulit
Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh dari
pengaruh lingkungan. Lingkungan yang sehat dan bersih akan membawa efek yang
baik bagi kulit. Demikian pula sebaliknya, lingkungan yang kotor akan menjadi
sumber munculnya berbagai macam penyakit antara lain penyakit kulit (Harahap,
2000).
Penyakit kulit yang berbeda bisa menampilkan tanda dan gejala yang sama,
namun penyakit yang sama juga bisa menampilkan tanda dan gejala yang berbeda.
juga harus diperhatikan. Gejala Subjektif kulit bisa terdiri dari rasa gatal, baal,
seperti terbakar, parestesi, seperti ditusuk-tusuk dan sebagainya.
Faktor- faktor yang mempengaruhi tingginya prevalensi penyakit kulit adalah
iklim yang panas dan lembab yang memungkinkan bertambah suburnya jamur,
kebersihan perorangan yang kurang baik dan faktor ekonomi yang kurang memadai
(Harahap, 2000). Salah satu faktor yang menyebabkan penyakit kulit adalah
kebersihan perorangan yang meliputi kebersihan kulit, kebersihan rambut dan kulit
kepala, kebersihan kuku, intensitas mandi dan lain-lain (Rangkuti, 2012).
2.2.4 Penyebab Penyakit Kulit
Menurut Fregert (1988), jumlah agen yang menjadi penyebab penyakit kulit
sangat banyak antara lain:
1. Agen-agen fisik, antara lain disebabkan oleh tekanan atau gesekan, kondisi
cuaca, panas, radiasi dan serat-serat mineral. Agen-agen fisik menyebabkan
trauma mekanik, termal atau radiasi langsung pada kulit.
2. Agen-agen kimia, terbagi menjadi 4 kategori yaitu :
a. Iritan primer berupa asam, basa, pelarut lemak, deterjen, garam-garam
logam.
b. Sensitizer berupa logam dan garam-garamnya, senyawa-senyawa yang
berasal dari anilin, derivat nitro aromatik, resin, bahan-bahan kimia
karet, obat-obatan, antibiotik, kosmetik, tanam-tanaman, dan lain-lain.
c. Agen-agen aknegenik berupa nafialen dan bifenil klor, minyak mineral,
d. Photosensitizer berupa antrasen, pitch, derivat asam amni benzoat,
hidrokarbon aromatik klor, pewarna akridin, dll.
3. Agen-agen biologis, seperti mikroorganisme, parasit kulit dan
produk-produknya. Jenis agen biologis ini umumnya merupakan zat pemicu terjadinya
penyakit kulit.
2.2.5 Jenis-Jenis Gangguan Kulit
Andrianto & Tie (1989) menyatakan jenis-jenis gangguan kesehatan kulit
yang terjadi pada manusia adalah sebagai berikut:
a. Infeksi Bakteri pada Kulit
Beberapa penyakit pada kulit yang disebabkan oleh infeksi bakteri adalah
Pidermi, Ulkus tropikum, Tuberkulosis kutis, Lepra, dan Frambusia tropika. Pidermi
dengan jenis Furunkel (bisul) sangat sering terjadi di semua usia, mulai dari
anak-anak hingga orang dewasa.
Furunkel adalah suatu infeksi folikel rambut dan sekelilingnya oleh S. aureus
atau S. pyogenes. Furunkel memiliki nyeri tekan dan dapat pecah spontan,
mengeluarkan jaringan nekrosisnya lalu furunkel sembuh sendiri. Bakteri dapat
masuk ke lapisan kulit melalui iritasi, tekanan, garukan, dan pencukuran bulu ketiak.
b. Infeksi Virus pada Kulit
Beberapa gangguan kulit yang disebabkan oleh virus adalah Variola, Herpes
simpleks, Varisela, dan Herpes zoster. Biasanya infeksi virus pada kulit tidak
disebabkan oleh kebersihan diri yang kurang.
c. Infeksi Jamur
Penyakit kulit karena infeksi jamur banyak terjadi di Indonesia, terutama
dengan udara yang lembab dan panas (daerah tropis), hygiene yang kurang baik,
lingkungan yang padat, dan sosio-ekonomi yang rendah. Dermatomikosis dibagi atas
mikosis profunda bila menginvasi jaringan dan menyebabkan penyakit sistemik,
mikosis superfisialis yang terbatas pada kulit dan membrane mukosa, serta mikosis
intermediate bila mempunyai kedua sifat tersebut.
Mikosis superfisialis merupakan jenis paling lazim terjadi diantaranya adalah
Dermatifitosis. Dermatofitosis memiliki nama lain Tinea atau ‘ringworm’ atau
kurap. Berdasarkan tempat munculnya, tinea kapitis bila timbul di kepala, tinea
korporis bila timbul di badan, tinea manus pada tangan, tinea kruris pada lipat paha,
tinea pedis pada kaki, tinea unguium pada kuku, dan tinea barbae pada jengggot.
Penularan terjadi jika terdapat kontak dengan kulit penderita.
Mikosis superfisialis lainnya adalah Tinea versikolor. Nama lain dari
penyakit kulit ini adalah Pitiriasis versikolor, karena ditemukan skuama halus dan
warnanya bermacam-macam mulai dari putih kelabu, kekuningan, kehitaman, dan
sebagainya. Penyakit ini lebih dikenal dengan nama panu.
Panu disebabkan oleh Malassezia furfur atau Microsporum furfur. Warna
panu bermcam-macam tergantung warna kulit. Keluhan biasanya berupa gatal
ringan. Panu terutama timbul pada orang yang kurang memperhatikan kebersihan
tubuhnya, lebih sering pada golongan sosioekonomi rendah.
Gambar 3. Panu (Tinea versikolor)
d. Penyakit Parasit
Penyakit kulit karena parasit diantaranya adalah Skabies, Pedikulosis
(Ftiriasis), Insect bites.
1. Skabies
Skabies disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei var homonis. Skabies
didapat di daerah kumuh dengan keadaan sanitasi yang sangat jelek. Reservoir
scabies adalah manusia; penularan terjadi secara langsung dari orang ke orang atau
lewat peralatan seperti pakaian. Hal ini dipermudah oleh keadaan penyediaan air
2. Pedikulosis
Pedikulosis disebabkan oleh Pediculus humanus var capitis (tuma kepala), P.
humanus var corporis (tuma badan), dan P. phthirus pubis (tuma kemaluan)yang
melekat pada kulit dan menghisap darah. Serta melalui gigitan bisa menularkan
demam balik-balik.
3. Insect bites
Beberapa serangga menimbulkan gangguan pada kulit ketika menggigit
manusia, misalnya Paederus fuscipes. Serangga ini adalah kumbang yang lebih
dikenal dengan nama Tomcat.
Gambar 2.4 Penyakit kulit karena gigitan Tomcat
2.3 Sanitasi Dasar
Sarana sanitasi dasar yang berkaitan langsung dengan masalah kesehatan
meliputi penyediaan air bersih, jamban, pembuangan air limbah, dan pengelolaan
sampah rumah tangga (Tarigan, 2008).
2.3.1 Penyediaan Air Bersih
Air merupakan sumber daya yang vital bagi kelangsungan hidup manusia.
Kebutuhan manusia akan air sangat kompleks antara lain untuk minum, masak,
kuantitas dan kualitas yang layak untuk digunakan. Sumber air yang banyak
dipergunakan oleh masyarakat adalah berasal dari:
1. Air permukaan, yaitu air yang mengalir di permukaan bumi seperti air sungai
dan air danau. Air ini umumnya mendapat pengotoran selama pengalirannya.
2. Air tanah, secara umum terbagi menjadi: air tanah dangkal yaitu terjadi
akibat proses penyerapan air dari permukaan tanah, sedangkan air tanah
dalam terdapat pada lapis rapat air yang pertama. Air tanah biasa didapat
masyarakat dengan membuat sumur.
3. Air angkasa atau air hujan, kualitasnya dapat menurun jika terdapat zat
pencemar di udara.
Kurangnya air bersih, khususnya untuk menjaga kesehatan diri, dapat
menimbulkan penyakit kulit dan mata (Abram, 1970). Penyakit-penyakit tersebut
antara lain adalah Trachoma, dan segala macam penyakit kulit yang disebabkan
jamur dan bakteri.
Ada 4 macam klasifikasi penyakit yang berhubungan dengan air sebagai
media penularan penyakit yaitu (Kusnoputranto, 2000):
1. Water Born Desease, yaitu penyakit yang penularannya melalui air yang
terkontaminasi oleh bakteri pathogen dari pendrita atau karier misalnya
Cholera, Typhoid, Hepatitis dan Dysentri Basiler.
2. Water based Disease, yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain
melalui persediaan air sebagai pejamu (host) perantara, misalnya
3. Water Washed disease, yaitu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya air
untuk pemeliharaan kebersihan perorangan dan air untuk kebersihan alat-alat
terutama alat dapur dan alat makan. Diantaranya adalah penyakit kulit
penyakit infeksi aluran pencernaan seperti diare.
4. Water related insect vectors, vektor-vektor insektisida yang berhubungan
dengan air yaitu penyakit yang vektornya berkembang biak dalam air,
misalnya malaria, demam berdarah, yellow fever, Trypanosomiasis.
Air bersih adalah air yang digunakan unuk keperluan sehari-hari yang
kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak.
(Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990). Syarat –syarat
kualitas air bersih diantaranya adalah sebagai berikut:
a. Syarat fisik: tidak berbau , tidak berasa
b. Syarat kimia: kadar besi maksimum yang diperbolehkan 1,0 mg/l, kesadahan
maksimal 500 mg/l
c. Syarat mikrobiologis: jumlah total koliform dalam 100 ml air yang diperiksa
maksimal adalah 50 untuk air yang berasal dari bukan perpipaan dan 10
untuk air yang berasal dari perpipaan.
Jenis sarana air bersih ada beberapa macam yaitu sumur gali sumur pompa
tangan dangkal dan sumur pompa tangan dalam, tempat penampungan air hujan,
penampungan mata air dan perpipaan (Slamet, 2002). Air sumur dan sumber air
perpipaan merupakan sumber air yang paling banyak dipergunakan oleh masyarakat
2.3.2 Pembuangan Kotoran Manusia ( Jamban)
Jamban adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang dan
mengumpukan kotoran manusia dalam suatu tempat tertentu, dan tidak menjadi
penyebab atau penyebar penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman (Ditjen
P2M & PL, 1998). Kotoran manusia adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai
lagi oleh tubuh dan yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Zat-zat yang harus
dikeluarkan dari dalam tubuh ini berbentuk tinja (feces), air seni (urine), dan CO2.
Kotoran manusia (feces) adalah sumber penyakit yang multikompleks.
Beberapa penyakit yang disebabkan oleh tinja manusia antara lain tifus, disentri,
kolera, bermacam-macam cacing, Schistosomiasis, dan sebagainya. (Notoatmodjo,
2007). Untuk mencegah penularan penyakit dari tinja manusia maka pembuangan
kotoran harus di tempat yang semestinya, yakni jamban. Jamban yang sehat adalah
memenuhi persyaratan antara lain:
1. Sebaiknya jamban tertutup, artinya bangunan jamban terlindung dari panas
dan hujan, serangga dan binatang-binatang lain, terlindung dari pandangan
orang (privacy) dan lain sebagainya.
2. Memiliki lantai yang kuat, tempat berpijak yang kuat, dan lain sebagainya.
3. Sedapat mungkin ditempatkan di lokasi yang tidak mengganggu pandangan,
tidak menimbulkan bau, dan sebagainya.
Tipe-tipe jamban menurut Notoatmodjo (2007) antara lain:
1. Jamban cemplung (Pit Latrine) adalah jamban cemplung sering dijumpai di
daerah pedesaan di Jawa. Jamban cemplung tanpa rumah jamban dan tanpa
tutup akan memudahkan serangga untuk masuk dan menyebarkan bau busuk.
2. Jamban empang (Fishpond Latrine) dibangun di atas empang ikan. Jamban
ini mempunyai fungsi, yaitu disamping mencegah tercemarnya lingkungan
oleh tinja, juga dapat menambah protein bagi masyarakat (menghasilkan
ikan).
3. Septi tank adalah cara yang paling memenuhi persyaratan dan dianjurkan.
Septi tank terdiri dari tangki sedimentasi yang kedap air, dimana tinja dan air
buangan masuk dan mengalami dekomposisi. Proses tinja di dalam tangki
terbagi dua, yakni proses kimiawi dan biologis.
2.3.3 Pembuangan Air Limbah
Air limbah atau air buangan adalah sisa air yang dibuang yang berasal dari
rumah tangga, industri, maupun tempat-tempat umum lainnya. Saluran pembuangan
air limbah (SPAL) yang tidak mengalir lancar, dengan bentuk tidak tertutup
dibanyak tempat, sehingga air limbah menggenang ditempat terbuka. Keadaan ini
berpotensi sebagai tempat berkembang biak vektor dan bernilai negatif dari aspek
estetika (Soejadi, 2003).
1. Karakteristik air limbah
Karakteristik air menentukan bentuk pengolahan yang perlu dilakukan
sehingga penting untuk diketahui. Secara garis besar karakteristik air limbah
a. Karakteristik fisik
Air limbah rumah tangga biasanya berwarna suram seperti laturan sabun,
sedikit berbau. Selain itu mengandung sisa-sisa kertas, berwarna bekas cucian beras
dan sayur, bagian-bagian tinja, dan sebagainya.
b. Karakteristik kimiawi
Air limbah mengandung campuran zat-zat kimia an-organik yang berasal dari
air bersih serta bermacam-macam zat organik berasal dari penguraian tinja, urine,
dan sampah-sampah lainnya. Substansi organik dalam air buangan terdiri dari dua
gabungan, yakni:
a. Gabungan yang mengandung nitrogen, misalnya urea, protein, amine, dan
asam amino.
b. Gabungan yang tidak mengandung nitrogen, misalnya lemak, sabun, dan
karbohidrat, termasuk selulosa.
c. Karakteristik biologis
Kandungan bakteri pathogen serta organisme golongan coli terdapat juga
dalam air limbah tergantung dari mana sumbernya, namun tidak berperan dalam
proses pengolahannya.
Air limbah yang tidak diolah terlebih dahulu menjadi penyebab gangguan
kesehatan masyarakat dan lingkungan hidup diantaranya sebagai berikut:
a. Menjadi transmisi atau media penyebaran berbagai penyakit, terutama kolera,
tifus abdominalis, disentri basiler.
c. Menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk atau tempat hidup larva
nyamuk.
d. Menimbulkan bau yang tidak enak serta pandangan yang tidak sedap.
e. Merupakan sumber pencemaran air permukaan, tanah, dan lingkungan hidup
lainnya.
f. Mengurangi produktivitas manusia karena orang bekerja dengan tidak
nyaman, dan sebagainya.
2. Cara Pengolahan Air Limbah Secara Sederhana
a. Pengeceran (dilution)
Air limbah diencerkan sampai mencapai konsentrasi yang cukup rendah, baru
dibuang ke badan-badan air.
b. Kolan Oksidasi (Oxidation Ponds)
Air limbah dialirkan ke kolam, dan melalui pemanfaatan sinar matahari, ganggang
(algae), bakteri dan oksigen dalam proses pembersihan alamiah.
c. Irigasi
Air limbah dialirkan ke dalam parit-parit terbuka yang digali, dan air akan merembes
ke dalam tanah melalui dasar dan dinding parit.
2.3.4 Pengelolaan Sampah
Sampah adalah segala yang tidak lagi dikehendaki oleh yang punya dan
bersifat padat. sesuatu bahan atau benda padat yang sudah tidak dipakai lagi oleh
manusia, atau benda padat yang sudah tidak digunakan lagi dalam suatu kegiatan
manusia dan dibuang. Dengan demikian sampah mengandung prinsip sebagai
a. adanya sesuatu benda atau benda padat.
b. adanya hubungan langsung/tidak langsung dengan kegiatan manusia.
c. Benda atau bahan tersebut tidak dipakai lagi.
Berdasarkan zat kimia yang terkandung di dalamnya sampah dibagi menjadi:
a. Sampah ano-organik, adalah sampah yang umumnya tidak dapat membusuk,
misalnya logam/besi, pecahan gelas, plastik, dan sebagainya.
b. Sampah organik, adalah sampah yang pada umumnya dapat membusuk,
misalnya sisa-sisa makanan, daun-daunan, buah-buahan, dan sebagainya.
Sampah dapat mengandung mikroorganisme penyebab penyakit (bakteri
patogen) juga dapat menarik seranggga sebagai agen penyebaran dan penularan
penyakit. Sampah harus dikelola sedemikian rupa untuk menghindari dampak buruk
di atas. Cara-cara pengelolaan sampah antara lain:
a. Pengumpulan dan pengangkutan sampah
Pengumpulan samapah adalah menjadi tanggung jawab dari masing-masing
rumah tangga atau institusi yang menghasilkan sampah. Setelah dikumpulkan di
suatu tempat pengumpulan, sampah dibawa ke tempat pembuangan sampah
sementara (TPS), dan selanjutnya ke tempat penampungan akhir (TPA) sampah.
Mekanisme, sistem, atau cara pengangkutan sampah diaerah perkotaan
menjadi tanggung jawab pemerintah daerah setempat, dan dibantu oleh partisipasi
masyarakat. Di pedesaan sampah rumah tangga umumnya didaur ulang menjadi
pupuk.
Tempat pengumpulan sampah dikategorikan baik menurut fungsi apabila
a. Terbuat dari bahan kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air,
permukaan halus pada bagian dalam.
b. Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup sehingga tidak
mengotori tangan.
c. Mudah diisi dan dikosongkan/ dibersihkan.
d. Jumlah dan volume sesuai dengan produk sampah pada tiap tempat
kegiatan.
e. Sampah dari setiap ruang dibuang setiap hari.
Sampah yang telah dikumpulkan di tempat sampah akan dipindahkan ke tempat
pembuangan sampah sementara (TPS). Persyaratan TPS antara lain adalah sebagai
berikut:
a. Tidak terbuat dari bak beton permanen, tidak menjadi tempat perindukan
serangga, terhindar dari gangguan biantang.
b. TPS terletak di tempat yang mudah dijangkau kendaraan pengangkut
sampah.
c. TPS dikosongkan < 3 x 24 jam.
Sampah yang berada di TPS selanjutnya akan diangkut oleh kendaraan
dengan pengangkut sampah dan dibawa menuju tempat pembuangan akhir (TPA)
sampah. Persyaratan yang harus dipenuhi dalam pengangkutan sampah antara lain
adalah sebagai berikut:
a. Alat pengangkut harus dilengkapi dengan penutup sampah, minimal dengan
jaring.
c. Kapasitas disesuaikan dengan kondisi/ kelas jalan yang akan dilalui.
d. Bak truk/ dasar kontainer sebaiknya dilengkapi pengaman air sampah.
Alat yang digunakan untuk mengangkut sampah di Indonesia sudah beragam.
Diantaranya adalah sebagai berikut (Damanhuri & Padmi, 2008):
membawa
Kontainer untuk pengangkutan sampah ada yang terpisah dari truk sehingga
dapat dinaikturunkan dari truk dalam proses pengangkutan sampah. Selain itu ada
truk yang dapat terbuka dengan pengungkit di bagian belakangnya sehingga tidak
memerlukan pekerja khusus untuk mengeluarkan sampah dari truk.
Gambar 6. Jenis Truk Pengangkut Multi-loader, Arm-roll dan Roll-on
b. Pemusnahan dan pengolahan sampah
Diantara cara pemusnahan dan pengolahan sampah pada adalah sebagai
berikut:
1. Ditanam (landfill), yaitu pemusnahan sampah dengan membuat lubang di
tanah kemudian sampah dimasukkan dan ditimbun dengan tanah.
2. Dibakar (inceneration), yaitu memusnahkan sampah dengan jalan membakar
di dalam tungku pembakaran (incenerator).
3. Dijadikan pupuk (composting), yaitu pengolahan sampah menjadi pupuk
kompos, khususnya untuk sampah organik daun-daunan, sisa makanan, dan
sampah lain yang dapat membusuk.
Apabila setiap rumah tangga sudah mampu memisahkan sampah organik
dengan anorganik, kemudian sampah organik dikelola menjadi pupuk tanaman dapat
dijual dan dipakai sendiri. Sedangkan sampah anorganik dapat diambil oleh para
pemulung, sehingga permasalahan sampah berkurang.
2.4 Perilaku Kesehatan
Perilaku dari pandangan biologis merupakan suatu kegiatan atau aktivitas
(organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem
pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Notoatmodjo, 2007).
Menurut Slamet (2002), Perilaku terhadap lingkungan kesehatan
(environmental health behaviour) adalah respon seseorang terhadap lingkungan
sebagai determinan kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini seluas lingkup
kesehatan lingkungan itu sendiri. Perilaku ini mencakup hal-hal berikut:
a. Perilaku sehubungan dengan air bersih, termasuk di dalamnya komponen,
manfaat, dan penggunaan air bersih untuk kepentingan kesehatan.
b. Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor, yang menyangkut
segi-segi hygiene pemeliharaan teknik, dan penggunaannya.
c. Perilaku sehubungan dengan limbah, baik limbah padat maupun limbah cair.
Termasuk di dalamnya sistem pembuangan sampah dan air limbah, serta
dampak pembuatan limbah yang tidak baik.
d. Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat, yang meliputi ventilasi,
pencahayaan, lantai, dan sebagainya.
e. Perilaku sehubungan dengan pembersihan sarang-sarang nyamuk (vektor)
dan sebagainya.
Perilaku kesehatan memiliki tiga domain, yakni pengetahuan, sikap, dan
tindakan (Notoatmodjo, 2007).
2.4.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil tahu dan terjadi setelah orang melakukan
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang
objek yang diketahui, dan dapat mengiterpretasi materi tersebut secara benar.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke
dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi tersebut,
dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan
bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian
terhadap suatu materi atau objek.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
atau menanyakan tentang isi materi yang ingin di ukur dari subjek penelitian atau
2.4.2 Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap
suatu stimulus atau objek. Sikap terdiri dari berbagai tingkatan, yakni:
1. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus
yang diberikan (objek).
2. Merespons (responding)
Memberikan jawaban apabila dirinya ditanya, mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
3. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang
lain terhadap suatu masalah adalah indikasi sikap.
4. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala
resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara
langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat responden terhadap suatu objek.
Pendapat tersebut dalam bentuk setuju, kurang setuju, dan tidak setuju atas
pernyataan yang disediakan.
2.4.3 Tindakan
Tindakan yang tercakup dalam domain psikomotorik mempunyai empat
1. Persepsi (perception) yaitu mengenal atau memilih berbagai objek
sehubungan dengan tindakan yang akan diambil.
2. Respon terpimpin (guided response), yaitu dapat melakukan sesuatu sesuai
dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh.
3. Mekanisme (mecanism) yaitu apabila seseorang telah dapat melakukan
sesuatu dengan benar secara otomatis, sesuatu itu sudah merupakan
kebiasaan.
4. Adaptasi (adaptation), yaitu suatu praktek atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik.
2.5 Komponen Fisik Rumah Sehat
Rumah adalah salah satu syarat pokok bagi kehidupan manusia. Rumah
merupakan tempat untuk perkembangan dan pertumbuhan manusia secara utuh,
maka rumah harus dapat memenuhi kebutuhan penghuni akan kesehatannya. Rumah
juga merupakan tempat berkumpulnya anggota keluarga untuk menghabiskan
sebagian besar waktunya (Depkes RI, 2002). Rumah sehat menurut Winslow
memiliki kriteria, antara lain:
1. Dapat memenuhi kebutuhan fisiologis
2. Dapat memenuhi kebutuhan psikologis
3. Dapat menghindarkan terjadinya kecelakaan
4. Dapat menghindarkan terjadinya penularan penyakit.
Dalam pemenuhan kriteria rumah sehat, ada beberapa variabel yang harus
1. Bahan bangunan
a. Lantai yang kedap air dan mudah di bersihkan. Lantai ubin dan semen adalah
baik.
b. Dinding yang paling baik adalah tembok, akan tetapi tidak cocok apabila
ventilasi rumah tidak cukup.
c. Langit- langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.
d. Atap berfungsi untuk melindungi isi ruangan rumah dari gangguan angin,
panas dan hujan, debu, asap dan lain-lain.
2. Ventilasi
Ventilasi mempunyai mempunyai banyak fungsi diantaranya adalah lubang
masuk udara yang bersih dan segar dari luar ke dalam ruangan dan sebagai lubang
masuknya cahaya dari luar seperti cahaya matahari, sehingga di dalam rumah tidak
gelap pada waktu pagi, siang hari maupun sore hari. Ada dua macam cara yang dapat
dilakukan agar ruangannya mempunyai sistem aliran udara yang baik, yaitu:
a. Ventilasi alamiah, yaitu pintu, lubang angin, lubang-lubang pada dinding dan
sebagainya. Di pihak lain ventilasi alamiah ini tidak menguntungkan, karena
juga merupakan jalan masuknya nyamuk dan serangga lainnya ke dalam
rumah.
b. Ventilasi buatan, yaitu dengan mempergunakan alat-alat khusus untuk
mengalirkan udara tersebut, misalnya kipas angin dan mesin pengisap udara.
3. Pencahayaan
Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup. Kurangnya cahaya yang
merupakan media atau tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit
penyakit. Sebaliknya terlalu banyak cahaya dalam rumah akan menyebabkan silau
dan akhirnya dapat merusak mata. Sumber cahaya untuk perumahan antara lain:
a. Cahaya alamiah yaitu matahari, rumah yang sehat harus mempunyai jalan
masuk cahaya matahari yang cukup. Sebaiknya jalan masuk cahaya (jendela)
luasnya sekurang-kurangnya 15%-20% dari luas lantai yang terdapat dalam
ruangan rumah.
b. Cahaya buatan, yaitu menggunakan sumber cahaya yang bukan alamiah,
seperti lampu minyak tanah, listrik dan sebagainya.
4. Luas bangunan rumah
Luas lantai bangunan rumah sehat harus cukup untuk penghuni didalamnya,
artinya luas lantai bangunan tersebut harus disesuaikan dengan jumlah penghuninya.
Luas bangunan yang tidak sebanding dengan jumlah penghuninya akan
menyebabkan kepadatan penghuni (over crowded). Hal ini tidak sehat, sebab
disamping menyebabkan kurangnya konsumsi oksigen juga bila salah satu anggota
keluarga terkena penyakit infeksi, akan mudah menular kepada anggota keluarga
yang lain. Luas bangunan yang optimum adalah apabila dapat menyediakan 2,5 – 3
m2untuk setiap orang di dalam keluarga (Slamet, 2002).
2.6 Asrama Mahasiswa
Berdasarkan Kemenpera No. 9/PERMEN/M/2008 tentang pedoman bantuan
pembangunan rumah susun sederhana sewa pada lembaga pendidikan tinggi dan
(rusunawa) yang diperuntukkan bagi mahasiswa/siswa/santri. Ketentuan dalam
pembangunan rusunawa untuk mahasiswa adalah sebagai berikut:
a. luas unit sekurang-kurangnya 21m2
b. kamar mandi komunal berada di luar unit hunian
c. jumlah lantai bangunan rusunawa sekurang-kurangnya 3 lantai dan
sebanyak-banyaknya berjumlah 5 lantai
d. lantai dasar dimanfaatkan untuk sarana sosial, umum dan/ atau komersial
e. 1 (satu) bangunan rusunawa dapat berbentuk satu blok (mono block) atau dua
blok (twin block)
Menurut PP No. 4 tahun 1998 tentang rumah susun, sebuah rumah susun
harus memenuhi syarat antara lain, secara teknis semua ruang yang dipergunakan
untuk kegiatan sehari-hari harus mempunyai hubungan langsung maupun tidak
langsung dengan udara luar dan pencahayaan langsung maupun tidak langsung
secara alami, dalam jumlah yang cukup, sesuai dengan persyaratan yang berlaku.
Rumah susun harus direncanakan dan dibangun dengan struktur, komponen,
dan penggunaan bahan bangunan yang berlaku. Struktur, komponen, dan
penggunaan bahan bangunan harus diperhitungkan kuat dan tahan terhadap gempa,
hujan, angin, dan banjir. Kelengkapan rumah susun antara lain:
a. Jaringan air bersih yang memenuhi persyaratan mengenai persiapan dan
perlengkapannya termasuk meter air, pengatur tekanan air, dan tangki air
b. Jaringan listrik yang memenuhi persyaratan mengenai kabel dan
perlengkapannya, termasuk meter listrik dan pembatas arus, serta
pengamanan terhadap kemungkinan timbulnya hal-hal yang membahayakan.
c. Saluran pembuangan air hujan yang memenuhi persyaratan kualitas,
kuantitas, dan pemasangan.
d. Saluran pembuangan air limbah yang memenuhi persyaratan kualitas,
kuantitas dan pemasangan.
e. Saluran dan/ atau tempat pembuangan sampah yang memenuhi persyaratan
terhadap kebersihan, kesehatan, dan kemudahan; tempat pembuangan
sampah yang fungsinya adalah sebagai tempat pengumpulan sampah dari
rumah susun untuk selanjutnya dibuang ke tempat pembuangan sampah kota,
dengan memperhatikan faktor-faktor kemudahan pengangkutan, kesehatan,
kebersihan, dan keindahan.
f. Tempat jemuran
2.7 Kerangka Konsep
Personal Hygiene:
- Kebersihan kulit
- Kebersihan kuku, tangan, dan kaki
- Kebersihan rambut dan kulit kepala
- Kebersihan genitalia
Sanitasi Dasar
Asrama:
-Penyediaan air bersih -Jamban
-Pengelolaan air limbah -Pembuangan sampah
Keluhan Kesehatan Kulit Penghuni Asrama Putri USU Perilaku:
-Pengetahuan -Sikap
-Tindakan
Komponen Fisik Asrama:
- Langit-langit - Dinding - Lantai
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan bentuk survei
untuk mengetahui perilaku penghuni asrama putri USU tentang personal hygiene dan
sanitasi dasar, komponen fisik dan fasilitas sanitasi dasar asrama, serta kaitannya
dengan keluhan kesehatan kulit.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di asrama putri lama USU dan asrama
putri baru USU dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. Belum pernah dilakukan penelitian yang sama di daerah tersebut.
2. Penghuni asrama cukup banyak dan padat.
3. Sebagian besar penghuni asrama pernah mengalami gangguan kesehatan
kulit.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari - Mei 2014
3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penghuni asrama putri USU
yang beralamat di Jl. Universitas No. 20 Kampus USU Padang Bulan Medan, baik
yang menghuni bangunan lama atau pun bangunan baru. Penghuni asrama putri lama
3.3.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang ditentukan jumlahnya dengan
metode perhitungan tertentu. Sampel dalam penelitian ini dibagi menjadi sampel
asrama putri lama USU dan asrama putri baru USU.
a. Besar sampel
Perhitungan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Taro
Yamane sebagai berikut (Notoatmodjo, 2005):
Rumus :
= 74,7 75 orang responden
Keterangan:
= Besar populasi
= Besar sampel
= Tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (0,1)
Dari rumus di atas, maka sampel yang di butuhkan di asrama putri USU adalah 75
orang. Sedangkan untuk menentukan besar sampel di asrama putri lama dan baru,
ditentukan secara proporsional dengan:
orang
Keterangan:
= Besar populasi asrama putri USU
= Besar populasi asrama putri lama USU
= Besar populasi asrama putri baru USU
= Besar sampel asrama putri USU
= Besar sampel di asrama putri lama USU
= Besar sampel di asrama putri baru USU
Dari rumus diatas, maka sampel yang dibutuhkan di asrama putri lama adalah
sebanyak 15 orang dan di asrama putri baru adalah sebanyak 60 orang.
b Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan systematic random sampling.
Populasi di urutkan dengan nomor kamar dan setiap penghuni kamar diurutkan
berdasarkan abjad. Populasi asrama putri lama adalah 60 orang, sampel yang
dibutuhkan adalah 15 responden, dengan interval adalah 60/15 = 4. Maka anggota
populasi asrama putri lama yang menjadi sampel adalah setiap elemen yang
mempunyai nomor kelipatan 4, yakni 4, 8, 12, . . . sampai mencapai jumlah 15
