Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Jethro Felim
Tempat / Tanggal Lahir: Medan / 09 Januari 1995
Agama : Kristen
Alamat : Jalan Bambu 1 No.80 Medan 20235
Riwayat Pendidikan :
1. Sekolah Dasar Swasta Sutomo 1 Medan (2000-2006)
2. Sekolah Menengah Pertama Swasta Sutomo 1 Medan (2006-2009)
3. Sekolah Menengah Atas Swasta Sutomo 1 Medan (2009-2012)
Riwayat Organisasi :
Lampiran 2. Data Induk Jenis Kelamin Usia Berat Badan Tinggi Badan BMI Durasi
Nyeri Lokasi nyeri
Nilai Keparahan
Tingkat
Keparahan Low Back Pain Keterangan
1 Perempuan 26-40 tahun 57 155 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 2 Perempuan 41-60 tahun 47 150 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 3 Laki-Laki 41-60 tahun 70 170 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 4
Perempuan 41-60 tahun 61 160 Normalweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 5
Laki-Laki 41-60 tahun 57 167 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 6
Perempuan 41-60 tahun 70 155 Overweight CHRONIC Tidak Menjalar 10 Minimal
Disability Menderita 7
Perempuan 41-60 tahun 50 151 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 12 Minimal
Disability Menderita 8
Perempuan 26-40 tahun 56 152 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 2 Minimal
Disability Menderita 9 Perempuan 26-40 tahun 47 157 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 10 Perempuan 26-40 tahun 62 155 Overweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 11 Perempuan 26-40 tahun 52 160 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 12
Perempuan 26-40 tahun 53 154 Normalweight CHRONIC Menjalar 8 Minimal
13
Perempuan 41-60 tahun 45 162 Underweight CHRONIC Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 14 Laki-Laki 26-40 tahun 80 170 Overweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 15
Perempuan 41-60 tahun 55 155 Normalweight CHRONIC Menjalar 14 Minimal
Disability Menderita Kaki 16 Laki-Laki >60 tahun 70 172 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 17
Laki-Laki 26-40 tahun 80 170 Overweight ACUTE Menjalar 6 Minimal
Disability Menderita
Pinggang Dan Leher
18
Perempuan 41-60 tahun 53 153 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 6 Minimal
Disability Menderita 19
Laki-Laki 41-60 tahun 80 173 Overweight CHRONIC Tidak Menjalar 18 Minimal
Disability Menderita 20
Perempuan 41-60 tahun 57 168 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 8 Minimal
Disability Menderita 21
Perempuan 41-60 tahun 78 165 Overweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 22
Perempuan 26-40 tahun 53 160 Normalweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 23
Perempuan 41-60 tahun 57 160 Normalweight ACUTE Tidak Menjalar 4 Minimal
Disability Menderita 24 Laki-Laki 41-60 tahun 62 162 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 25 Laki-Laki 41-60 tahun 75 165 Overweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 26
Perempuan 26-40 tahun 73 155 Overweight ACUTE Menjalar 4 Minimal
27
Perempuan 41-60 tahun 75 159 Overweight CHRONIC Menjalar 12 Minimal
Disability Menderita Pinggul 28 Perempuan 41-60 tahun 54 153 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita
29 Laki-Laki 41-60 tahun 90 172 Overweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 30
Perempuan 41-60 tahun 63 155 Overweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 31
Perempuan 26-40 tahun 70 163 Overweight CHRONIC Menjalar 14 Minimal
Disability Menderita Kaki 32
Perempuan 41-60 tahun 65 155 Overweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 33
Perempuan 26-40 tahun 49 157 Normalweight CHRONIC Menjalar 4 Minimal
Disability Menderita Pinggang 34
Laki-Laki 26-40 tahun 65 174 Normalweight CHRONIC Menjalar 4 Minimal
Disability Menderita Leher 35
Perempuan 26-40 tahun 51 155 Normalweight ACUTE Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 36
Laki-Laki 26-40 tahun 72 168 Overweight CHRONIC Tidak Menjalar 0 Minimal
Disability Menderita 37 Perempuan 26-40 tahun 55 160 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 38
Perempuan 41-60 tahun 55 150 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 12 Minimal
Disability Menderita 39
Perempuan 26-40 tahun 58 156 Normalweight CHRONIC Tidak Menjalar 0 Minimal
41 Laki-Laki 41-60 tahun 70 168 Overweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita 42
Perempuan 41-60 tahun 65 158 Overweight CHRONIC Tidak Menjalar 10 Minimal
Disability Menderita 43
Perempuan 26-40 tahun 54 153 Normalweight CHRONIC Menjalar 2 Minimal
Disability Menderita Pinggang 44 Perempuan 26-40 tahun 59 163 Normalweight Tidak Nyeri Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri Tidak Menderita
Lampiran 3. Output Hasil SPSS
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki-Laki 12 27.3 27.3 27.3
Perempuan 32 72.7 72.7 100.0
Total 44 100.0 100.0
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 26-40 tahun 20 45.5 45.5 45.5
41-60 tahun 23 52.3 52.3 97.7
>60 tahun 1 2.3 2.3 100.0
Total 44 100.0 100.0
BMI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Normalweight 27 61.4 61.4 61.4
Overweight 16 36.4 36.4 97.7
Underweight 1 2.3 2.3 100.0
Total 44 100.0 100.0
Durasi Nyeri
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ACUTE 9 20.5 20.5 20.5
CHRONIC 19 43.2 43.2 63.6
Tidak Nyeri 16 36.4 36.4 100.0
Lokasi nyeri
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Menjalar 9 20.5 20.5 20.5
Tidak Menjalar 19 43.2 43.2 63.6
Tidak Nyeri 16 36.4 36.4 100.0
Total 44 100.0 100.0
Tingkat Keparahan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Minimal Disability 28 63.6 63.6 63.6
Tidak Nyeri 16 36.4 36.4 100.0
Total 44 100.0 100.0
Jenis Kelamin * Low Back Pain Crosstabulation Low Back Pain
Total Menderita Tidak Menderita
Jenis Kelamin Laki-Laki Count 5 7 12
% within Jenis Kelamin 41.7% 58.3% 100.0%
Perempuan Count 23 9 32
% within Jenis Kelamin 71.9% 28.1% 100.0%
Total Count 28 16 44
Usia * Low Back Pain Crosstabulation Low Back Pain
Total Menderita Tidak Menderita
Usia 26-40 tahun Count 12 8 20
% within Usia 60.0% 40.0% 100.0%
41-60 tahun Count 16 7 23
% within Usia 69.6% 30.4% 100.0%
>60 tahun Count 0 1 1
% within Usia 0.0% 100.0% 100.0%
Total Count 28 16 44
% within Usia 63.6% 36.4% 100.0%
BMI * Low Back Pain Crosstabulation Low Back Pain
Total Menderita Tidak Menderita
BMI Normalweight Count 16 11 27
% within BMI 59.3% 40.7% 100.0%
Overweight Count 11 5 16
% within BMI 68.8% 31.3% 100.0%
Underweight Count 1 0 1
% within BMI 100.0% 0.0% 100.0%
Total Count 28 16 44
Lampiran 6. Informed Consent
LEMBAR PENJELASAN
Saya yang bernama Jethro Felim, mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, sedang melakukan penelitian yang berjudul
“Prevalensi dan Karakteristik Low Back Pain pada Dokter Gigi di Kota Binjai Tahun 2015”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berapakah prevalensi dokter gigi yang mempunyai keluhan low back pain serta karakteristik
nyeri nya.
Dalam penelitian ini, saya akan membagikan kuesioner kepada Bapak/Ibu
dan menanyakan beberapa pertanyaan sehubungan dengan penelitian saya kepada
Bapak / Ibu.
Sehubung dengan penjelasan ini, saya mengharapkan kesediaan Bapak /
Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Bapak / Ibu diharapkan bersedia
mengisi kuesioner yang saya sertakan dan berpartisipasi dalam penelitian ini
dengan cara menandatangani Lembar Pernyataan Persetujuan setelah penjelasan.
Penelitian ini bersifat sukarela tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Data yang terkumpul akan dirahasiakan dan hanya digunakan dalam penelitian ini.
Bila data dipublikasikan, kerahasiaannya tetap akan dijaga. Bila Bapak / Ibu
memiliki pertanyaan, maka dapat menghubungi saya dengan nomor
085105093101.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi, dan
kesediaan waktu Bapak / Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...
Umur :...
Jenis Kelamin :...
Alamat : ...
...
Pekerjaan : ...
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Jethro Felim, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang berjudul “Prevalensi dan Karakteristik Low Back Pain Pada Dokter Gigi di Kota Binjai tahun 2015”.
Saya mengerti dan memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negative terhadap saya, oleh karena itu saya bersedia untuk menjadi responden pada penelitian ini.
Medan ,...2015 Responden
Lampiran 7. Kuisioner Penelitian
KUSIONER PENELITIAN
Prevalensi dan Karakteristik Low Back Pain pada Dokter Gigi di Kota Binjai tahun 2015
No. :
Lingkari jawaban yang benar.
Pengukuran Tubuh
1. Berat Badan : ………..Kg
2. Tinggi Badan :………cm
3. BMI :
Usia
Termasuk dalam katergori manakah usia anda :
A. < 25 tahun C. 41- 60 tahun
B. 26 - 40 tahun D. > 60 tahun
Jenis Kelamin :
A. Laki-laki B. Perempuan
Aktifitas fisik
Manakah yang merupakan kebiasaan anda sehari-hari ?
Berjalan kaki selama 15 menit Iya Tidak
Berlari lebih dari 15 menit Iya Tidak
Berolahraga selama 15 menit Iya Tidak
Tidak Berolahraga Iya Tidak
Seberapa sering anda berolahraga ?
B. 3-4 kali seminggu D. >7 kali seminggu
Pekerjaan
Sudah berapa lama anda bekerja sebagai dokter gigi? ………..bulan/tahun*
Selama bekerja, berapa lamakah anda duduk ?...menit/jam*
Selama bekerja, berapa lamakah anda berdiri ?...menit/jam*
Selama bekerja, berapa lamakah anda berjalan ?...menit/jam*
*Coret yang tidak perlu
Apakah anda terbiasa mengangkat barang saat bekerja ?
A. Iya B. Tidak
Jika Iya, apakah yang anda angkat ? (Jawaban dapat lebih dari 1)
1. File 2. Buku 3. Furniture 4. Pasien
5. Lain-lain, sebutkan : ________________
Apakah anda pernah mengalami nyeri punggung bawah selama hidup anda ?
A. Iya B. Tidak
Jika Iya :
Sudah berapa lama anda merasakan nyeri punggung bawah : ____ bulan
_____tahun
Apakah nyeri punggung bawah tersebut menjalar ke daerah lain ?
A.Iya B.Tidak
Jika Iya, sebutkan:
Apakah anda melakukan tindakan mengenai masalah nyeri punggung bawah anda?
Jika Iya, apakah yang anda lakukan ?
Berkonsultasi dengan dokter Iya Tidak
Konsumsi analgesik Iya Tidak
Fisioterapi Iya Tidak
Lain-lain, sebutkan :
Apakah saat ini ada merasakan nyeri punggung bawah ?
A. Iya B. Tidak
Apakah nyeri punggung bawah tersebut menjalar ke daerah lain ?
A.Iya B.Tidak
Jika Ya, sebutkan:
Apakah anda melakukan tindakan mengenai masalah nyeri punggung bawah anda?
A. Iya B. Tidak
Jika Iya, apakah yang anda lakukan ?
Berkonsultasi dengan dokter Iya Tidak
Konsumsi analgesik Iya Tidak
Fisioterapi Iya Tidak
Lain-lain, sebutkan :
_________________________________________________________
Pemeriksaan Fungsional Dengan Menggunakan“Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire”
Berikan tanda √ pada salah satu pilihan jawaban yang paling menggambarkan keadaan anda.
Intensitas nyeri
Saat ini saya tidak nyeri(Nilai : 0)
Saat ini nyeri terasa sangat ringan(Nilai : 1)
Saat ini nyeri terasa ringan(Nilai : 2)
Saat ini nyeri terasa agak berat(Nilai : 3)
Saat ini nyeri terasa sangat berat(Nilai : 4)
Saat ini nyeri terasa amat sangat berat(Nilai : 5)Perawatan diri (mandi, berpakaian dll)
Saya merawat diri secara normal tanpa disertai timbulnya nyeri(Nilai : 0)
Saya merawat diri secara normal tetapi terasa sangat nyeri(Nilai : 1)
Saya merawat diri secara hati-hati dan lamban karena terasa sangat nyeri(Nilai : 2)
Saya memerlukan sedikit bantuan saat merawat diri(Nilai : 3)
Setiap hari saya memerlukan bantuan saat merawat diri(Nilai : 4)
Saya tidak bisa berpakaian dan mandi sendiri, hanya tiduran di bed(Nilai : 5)Aktifitas Mengangkat
Saya dapat mengangkat benda berat tanpa disertai timbulnya nyeri(Nilai : 0)
Saya dapat mengangkat benda berat tetapi disertai timbulnya nyeri(Nilai : 1)
Nyeri membuat saya tidak mampu mengangkat benda berat dari lantai, tetapi saya mampu mengangkat benda ringan dan sedang yang posisinya mudah, misalnya di atas meja.(Nilai : 3)
Saya hanya dapat mengangkat benda yang sangat ringan(Nilai : 4)
Saya tidak dapat mengangkat maupun membawa benda apapun(Nilai : 5)Berjalan
Saya mampu berjalan berapapun jaraknya tanpa disertai timbulnya nyeri(Nilai : 0)
Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 1 mil karena nyeri(Nilai : 1)
Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 1/4 mil karena nyeri (Nilai :2)
Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 100 yard karena nyeri(Nilai : 3)
Saya hanya mampu berjalan menggunakan alat bantu tongkat atau kruk(Nilai : 4)
Saya hanya mampu tiduran, untuk ke toilet dengan merangkak(Nilai : 5)Duduk
Saya mampu duduk pada semua jenis kursi selama aku mau(Nilai : 0)
Saya mampu duduk pada kursi tertentu selama aku mau(Nilai : 1)Sayahanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1 jam karena nyeri(Nilai : 2)
Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri(Nilai : 3)
Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 10 menit karena nyeri(Nilai : 4)
Saya tidak mampu duduk karena nyeri(Nilai : 5)Berdiri
Saya mampu berdiri selama aku mau(Nilai : 0)
Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri(Nilai : 3)
Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 10 menit karena nyeri(Nilai : 4)
Saya tidak mampu berdiri karena nyeri(Nilai : 5)Tidur
Tidurku tak pernah terganggu oleh timbulnya nyeri(Nilai : 0)
Tidurku terkadang terganggu oleh timbulnya nyeri(Nilai : 1)
Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 6 jam(Nilai : 2)
Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 4 jam(Nilai : 3)
Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 2 jam(Nilai : 4)
Saya tidak bisa tidur karena nyeri(Nilai : 5)Aktifitas Seksual (bila memungkinkan)
Aktifitas seksualku berjalan normal tanpa disertai timbulnya nyeri(Nilai : 0)
Aktifitas seksualku berjalan normal tetapi disertai timbulnya nyeri(Nilai : 1)
Aktifitas seksualku berjalan hampir normal tetapi sangat nyeri(Nilai : 2)
Aktifitas seksualku sangat terhambat oleh adanya nyeri(Nilai : 3)
Aktifitas seksualku hampir tak pernah karena adanya nyeri(Nilai : 4)
Aktifitas seksualku tidak pernah bisa terlaksana karena nyeri(Nilai : 5)Kehidupan Sosial
Kehidupan sosialku berlangsung normal tanpa gangguan nyeri(Nilai : 0)
Kehidupan sosialku berlangsung normal tetapi ada peningkatan derajatnyeri (Nilai : 1)
Kehidupan sosialku yang aku sukai misalnya olahraga tidak begitu terganggu adanya nyeri(Nilai : 2)
Nyeri membuat kehidupan sosialku hanya berlangsung di rumah saja(Nilai : 4)
Saya tidak mempunyai kehidupan sosial karena nyeri(Nilai : 5)Bepergian / Melakukan Perjalanan
Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tanpa adanya nyeri(Nilai : 0)
Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tetapi timbul nyeri(Nilai : 1)
Nyeri memang mengganggu tetapi saya bisa melakukan perjalanan lebih dari 2 jam(Nilai : 2)
Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan kurang dari 1 jam(Nilai : 3)
Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan pendek kurang dari 30 menit(Nilai : 4)
Nyeri menghambatku untuk melakukan perjalanan kecuali hanya berobat(Nilai : 5)Interpretasi Hasil
Dari 10 pertanyaan, jumlahkan seluruh nilai yang didapat, lalu dihitung dengan rumus :
Nilai Total x 100% 50
0% -20 % : Minimal disability : Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa terganggu oleh rasa nyeri.
21% -40% : Moderate disability : Pasien merasakan nyeri yang lebih dan mulai kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti duduk, mengangkat barang dan berdiri.
41% -60% : Severe disability : Nyeri terasa sepanjang waktu dan aktivitas sehari-hari mulai terganggu karena rasa nyeri.
61% -80% : Crippled : Nyeri yang timbul mengganggu seluruh aktivitas sehari-hari.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2015. Low Back Pain. Diperoleh dari: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20587. (14 Mei 2015).
Anonim. 2014. Low Back Pain. Diperoleh dari: http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/low+back+pain. (14 Mei 2015).
Anonim. 2008. Low Back Pain. Diperoleh dari: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/back+pain. (20 Mei 2015).
Anonim. 2014. Nyeri Punggung. Diperoleh dari: http://www.alodokter.com/nyeri-punggung (20 Mei 2015).
Anonim. 2015. Lower Back Pain. Diperoleh dari: http://www.columbianeurosurgery.org/conditions/lower-back-pain. (20 Mei 2015).
Anonim. 2015. Low Back Pain. Diperoleh dari: www.online-medical-dictionary.org/definitions-l/low-back-pain.html. (20 Mei 2015).
Bimoariotejo. 2009. Low Back Pain. Diperoleh dari: https://bimaariotejo.wordpress.com/2009/07/07/low-back-pain-lbp/. (21 Mei 2015).
Cakrangadinata. 2011. Penerapan Terapi dengan Pendekatan Cognitive-Behavioral dalam Menurunkan Intensitas Nyeri pada Pasien Nyeri Punggung Bawah (NPB) Kronik. Diperoleh dari: http://repository.maranatha.edu/8336/. (20 Mei 2015).
Erizal, M.A.,2013. Faktor Resiko Penyebab Nyeri Punggung Bawah Pada Perawat di RSUD DR.Pirngadi Medan pada FK USU Medan:tidak diterbitkan.
Fitria, Ramadhan. 2012. Nyeri Punggung Bawah. Diperoleh dari: http://www.macrobiostudent.blogspot.com.tr/2012/11/nyeri-punggung-ramadhan-fitria.html. (21 Mei 2015).
Hills, E.C. 2014. Mechanical Low Back Pain. Diperoleh dari: http://emedicine.medscape.com/article/310353-overview. (20 Mei 2015).
Meliala, L. Suryamiharja, A. Purba, J.S. Sadeli, H.A. Editors. 2003. Nyeri Punggung Bawah. Kelompok Studi Nyeri Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI), Edisi 1, Jakarta.
Nader, Pargali. dan Jowkar, N. 2010. “Prevalence of Musculoskeletal Pain among Dentists in Shiraz, Southern Iran”, Int J Occup Environ Med, Volume 1 Nomor 2, hal 69-74.
National Institute of Neurological Disorder and Stroke. 2014. Low Back Pain Fact Sheet. Diperoleh dari:
http://www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/detail_backpain.htm. (20 Mei 2015).
Rizma, A. 2007. Nyeri Pinggang/Low Back Pain. Diperoleh dari: https://fkunsri.wordpress.com/2007/09/01/nyeri-pinggang-low-back-pain/. (21 Mei 2015).
Setiono, W. 2014. Low Back Pain. Diperoleh dari: http://lpkeperawatan.blogspot.com/2014/01/laporan-pendahuluan-nyeri-punggung-bawah-low-back-pain-lbp.html#.VV30US4nL3A. (21 Mei 2015).
Thwaites, Louise. 2014. Musculoskeletal Lower Back Pain. Diperoleh dari: https://online.epocrates.com/noFrame/showPage?method=diseases&Mono graphId=778&ActiveSectionId=11. (31 Mei 2015).
23
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian diatas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah:
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
3.2 Definisi Operasional
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah low back pain , body mass index , usia , jenis kelamin , durasi nyeri , lokasi nyeri .
A. Low Back Pain
∑ Definisi Operasional : Nyeri di daerah punggung bawah, didiagnosa dengan menggunakan kuisioner tanpa pemeriksa fisik. Nyeri punggung bawah ditegakan apabila pasien memiliki keluhan nyeri punggung bawah dan mengisi kuisioner yang ,menyatakan bahwa pasien memiliki keluhan nyeri punggung bawah.
LOW
BACK
PAIN
BODY MASS INDEX
USIA
JENIS KELAMIN
DURASI NYERI
LOKASI NYERI
KEPARAHAN
24
B. Body Mass Index
∑ Defnisi Operasional : nilai yang berasal dari massa (berat) dan tinggi individu. BMI ditentukan dengan cara massa tubuh dibagi dengan kuadrat dari tinggi badan, dan secara universal dinyatakan dalam satuan kg / m2, dihasilkan dari berat badan dalam kilogram dan tinggi badan dalam meter.
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara ukur : analisa kuisioner
∑ Hasil pengukuran diinterpretasikan sebagai berikut :
v Underweight
v Normalweight
v Overweight
∑ Skala ukur : ordinal
C. Usia
∑ Definisi Operasional : usia adalah lamanya pasien hidup di dunia sejak dilahirkan dan dinyatakan dalam tahun
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara ukur : analisa kuisioner
∑ Hasil pengukuran di interpretasikan sebagai berikut :
v Pasien berusia dibawah 25 tahun
v Pasien berusia diantara 25-40 tahun
25
v Pasien berusia diatas 60 tahun
∑ Skala ukur : ordinal
D. Jenis Kelamin
∑ Definisi operasional : jenis kelamin adalah perbedaan biologis danfisiologis yang dapat membedakan laki-laki dengan perempuan
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara pengukuran : analisa kuisioner
∑ Hasil pengukuran diinterpretasikan sebagai berikut :
v Pasien berjenis kelamin laki-laki
v Pasien berjenis kelamin perempuan
∑ Skala ukur : nominal
E. Durasi nyeri
∑ Definisi operasional : waktu atau lamanya nyeri punggung bawah yang telah diderita pasien dari awal nyeri hingga waktu terakhir merasa nyeri
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara pengukuran : analisa kuisioner
∑ Hasil pengukuran diinterpretasikan sebagai berikut :
v Chronic low back pain
v Acute low back pain
∑ Skala ukur : nominal
26
∑ Definisi operasional : tempat atau daerah terasanya nyeri
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara pengukuran : analisa kuisioner
∑ Hasil pengukuran diinterpretasikan sebagai berikut :
v Nyeri lokal
v Nyeri yang menjalar
∑ Skala ukur : nominal
G. Tingkat Keparahan Nyeri
∑ Definisi operasional : tingkatan nyeri yang dapat mengganggu kinerja dari pasien , ditentukan menggunakan Oswestry Low Back Pain Qusetionnaire
∑ Alat ukur : kuisioner
∑ Cara pengukuran : analisa kuisioner
∑ Hasil yangdiinterpretasikan sebagai berikut :
v Minimal disability
v Moderate disability
v Severe disability
v Crippled
v Pasien terganggu denga nyeri yang timbul
27
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif. Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah cross sectional (potong lintang).
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Kota Binjai. Lokasi dipilih berdasarkan pertimbangan waktu dan jumlah dokter gigi yang ada.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini berlangsung selama lebih kurang 5 bulan yang berlangsung sejak bulan Juli 2015 hingga November 2015.
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian ini adalah seluruh dokter gigi yang terdaftar sebagai anggota Persatuan Dokter Gigi Indonesia cabang Binjai yang berjumlah 49 orang .
4.3.2 Sampel Penelitian
28
Sampel pada penelitian ini diambil secara non random sampling dengan menggunakan teknik total sampling, dimana seluruh populasi penelitian diikutsertakan menjadi sampel penelitian. Selain itu, sampel yang akan diambil harus memenuhi kriteria inklusi serta tidak termasuk dalam kriteria eksklusi selama penelitian berlangsung.
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam pemilihan sampel penelitian ini adalah:
1. Kriteria inklusi :
∑ Dokter gigi yang terdaftar sebagai anggota Persatuan Dokter Gigi
Indonesia cabang Binjai tahun 2015. 2. Kriteria eksklusi
∑ Dokter gigi yang tidak bersedia berpartisipasi di dalam penelitian
ini
4.4 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan data primer yaitu data yang diperoleh melalui kuesioner yang dibagikan kepada setiap dokter gigi. Kuesioner dikutip dari Erizal (2013) dan Owestry Low Back Pain Questionnaire, lalu disesuaikan dengan tujuan penelitian ini. Data-data dari
kuesioner tersebut dicatat kemudian ditabulasikan sesuai dengan variabel penelitian.
29
4.5.1 Pengolahan Data
Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: (1) editing, dilakukan untuk pengecekan dan perbaikan dari data-datayang dikumpulkan, (2) codingyaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan, (3) entry, yakni memasukkan data-data ke dalam program atau software computer, dan (4) cleaning, pengecekan kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi (Notoatmodjo, 2012).
4.5.2 Analisa Data
30
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Persatuan Dokter Gigi Indonesia Cabang Binjai adalah suatu persatuan yang menjadi wadah tempat berkumpulnya dokter gigi yang terdaftar di dalamnya. Adapun lokasi seketariat dari Persatuan Dokter Gigi Indonesia cabang Binjai bertempat di Jalan Perintis Kemerdekaan No. 101 Binjai 20743 Sumatera Utara.
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian
Data yang digunakan pada penelitian ini merupakan data primer, yaitu data yang berasal dari kuisioner terpimpin yang diberikan kepada setiap anggota yang terdaftar sebagai anggota Persatuan Dokter Gigi Indonesia cabang Binjai.
Jumlah seluruh data yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi serta
yang sesuai dengan variabel yang akan diteliti adalah 44 data.
5.1.2.1 Distribusi Berdasarkan Body Mass Index
Distribusi data berdasarkan Body Mass Index dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan BMI
BMI Frekuensi Persentase(%)
Normalweight 27 61.4
Overweight 16 36.4
Underweight 1 2.3
Total 44 100.0
31
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Low Back PainDengan BMI
BMI
Total Normalweight Overweight Underweight
Low Back Pain
Menderita 16 11 1 28
Tidak
Menderita 11 5 0 16
Total 27 16 1 44
Berdasarkan tabel 5.2 didapati bahwa kebanyakan yang menderita Low Back Pain berada pada kategori BMI normalweight yaitu sebesar 16 orang (36,3%).
5.1.2.2 Distribusi Berdasarkan Usia
Distribusi data berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia
Usia Frekuensi Persentase(%)
26-40 tahun 20 45.5
41-60 tahun 23 52.3
>60 tahun 1 2.3
Total 44 100.0
[image:33.596.153.467.572.675.2]Berdasarkan tabel diatas, kebanyakan memiliki usia dalam rentang 41-60 tahun atau sebanyak 23 (52,3%) orang. Disusul oleh kelompok rentang usia 26-40 tahun sebanyak 20 (45,5%) orang. Dan hanya 1 (2,3%) orang memiliki usia >60 tahun
Tabel 5.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Low Back PainDengan Usia Usia Total 26-40 tahun 41-60 tahun >60 tahun Low Back Pain
Menderita 12 16 0 28
Tidak
Menderita 8 7 1 16
Total 20 23 1 44
32
5.1.2.3 Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin
[image:34.596.114.455.158.231.2]Distribusi data berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%)
Laki-Laki 12 27.3
Perempuan 32 72.7
Total 44 100.0
[image:34.596.175.449.324.425.2]Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa pasien berjenis kelamin laki-laki ada 12 (27,3%). Dan yang berjenis kelamin perempuan ada 32 (72,7%).
Tabel 5.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Low Back PainDengan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Total Laki-Laki Perempuan Low Back Pain
Menderita 5 23 28
Tidak
Menderita 7 9 16
Total 12 32 44
Berdasarkan tabel diatas, maka kelompok dokter gigi yang menderita low back pain kebanyakan berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 23 orang (52,5%).
5.1.2.4 Distribusi Data Berdasarkan Durasi Nyeri
Distribusi data berdasarkan durasi nyeri dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Durasi Nyeri
Durasi Frekuensi Persentase(%)
Acute 9 32,1
Chronic 19 67,9
Total 28 100.0
[image:34.596.138.445.552.625.2]33
5.1.2.5 Distribusi Data Berdasarkan Lokasi Nyeri
[image:35.596.142.448.183.254.2]Distribusi data berdasarkan lokasi nyeri dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lokasi Nyeri
Lokasi Frekuensi Persentase(%)
Menjalar 9 32,1
Tidak Menjalar 19 67,9
Total 28 100.0
Berdasarkan tabel diatas, dari total 28 orang yang menderita low back pain, maka dapat dilihat bahwa 19 (67,9%) orang menderita low back pain yang tidak menjalar dan sebanyak 9 (32,1%) orang menderita low back pain yang menjalar.
5.1.2.6 Distribusi Data Berdasarkan Tingkat Keparahan Nyeri
Distribusi data berdasarkan lokasi nyeri dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Keparahan Nyeri
Keparahan Frekuensi Persentase(%) Minimal Disability 28 100
Total 28 100.0
Berdasarkan tabel diatas, maka semua orang yang menderita low back painberada di tahap minimal disability.
5.2 Pembahasan
5.2.1 Body Mass Index
34
dengan hasil penelitian diatas dikarenakan mayoritas responden yang diteliti memiliki BMI yang normalweight.
5.2.2 Usia
Berdasarkan data distribusi di atas diketahui bahwa dari total responden sebanyak 44 orang, didapati kelompok usia terbanyak berada di kelompok usia 41-60 tahun sebanyak 16 orang (36,4%), disusul kelompok usia 26-40 tahun yaitu sebanyak 12 orang (27,3%). Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Yanra (2013) yang menyatakan bahwa responden yang menderita low back pain berusia paling banyak pada rentang 45-60 tahun sebesar 44,8%. Hasil penelitian ini menunjukan adanya hubungan antara usia seseorang, semakin lanjut usia, maka semakin besar resiko terkena low back pain. Orang berusia lanjut terjadi penurunan fungsi-fungsi tubuhnya terutama tulangnya sehingga tidak lagi elastis seperti di waktu muda.
5.2.3 Jenis Kelamin
Berdasarkan data di atas, maka mayoritas responden mempunyai jenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 23 orang (52,3%), dan terdapat 5 orang
(11,4%) mempunyai jenis kelain laki-laki. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Yanra (2013) yang menyatakan bahwa responden low back
pain berjenis kelamin perempuan jauh lebih banyak daripada laki-laki yaitu sebesar 62,7% dengan 37,3%. Hal ini dikarenakan pada wanita terjadi menstruasi dan proses menopause yang menyebabkan kepadatan tulang berkurang akibat penurunan hormone estrogen.
5.2.4 Karakteristik Nyeri
35
Menurut Andayasari dan Anorital (2012), secara garis besar gangguan musculoskeletal terjadi pada tulang belakang bagian bawah, tulang belakang
36
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan dan analisis data penelitian yang berasal dari kuisioner terpimpin sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi responden dokter gigi di Kota Binjai pada tahun 2015 maka kesimpulan yang didapatkan adalah:
1. Responden dokter gigi yang menjadi anggota Persatuan Dokter Gigi Indonesia cabang Binjai adalah sebanyak 49 anggota dan yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi adalah 44 orang, dan yang menderita low back pain sebanyak 28 orang(63,6%).
2. Responden terbanyak berada pada kelompok BMI normalweight yaitu sebanyak 16 (36,3%) orang.
3. Responden paling banyak tergolong dalam kelompok usia 41-60 tahun yaitu 16 (36,3%) orang.
4. Mayoritas responden ada di kelompok berjenis kelamin perempuan yaitu berjumlah 23 (52,5%)orang.
5. Untuk durasi dari low back pain , lebih banyak responden menderita chronic low back painatau sejumlah 19 (43,2%) orang.
6. Mayoritas responden menderita low back pain yang tidak menjalar yaitu 19 (43,2%) orang.
7. Terdapat 28 (63,6%) orang yang menderita low back pain dengan tingkat keparahan nyeri minimal disability
6.2 Saran
1. Kepada dokter gigi, untuk diperhatikan ergonomik kerja yang lebih baik. Seperti :
a. Memperhatikan posisi duduk
b. Melakukan peregangan setelah duduk lama c. Berolahraga yang rutin
d. Dan lain-lain.
6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Punggung
Punggung merupakan struktur penyangga sekaligus penghubung tubuh
bagian atas dengan bagian bawah. Komponen utama punggung adalah tulang
belakang, yang tersusun atas ruas-ruas tulang belakang, mulai dari bagian leher
[image:39.596.145.478.297.711.2]sampai tulang ekor.
Gambar 2.1 Ruas-ruas tulang belakang.
7
Ada sekitar 32-33 ruas tulang yang menyusun tulang belakang: 7 ruas tulang
leher, 12 ruas tulang punggung atas, 5 ruas tulang punggung bawah, 5 ruas tulang
sakrum (saat dewasa menyatu menjadi sebuah ruas saja) dan 3-4 ruas tulang ekor.
Ruas-ruas tulang belakang tersebut saling berhubungan melalui persendian.
Di dalam tulang belakang terdapat sebuah rongga memanjang dari tulang
leher sampai ekor yang menjadi tempat berjalannya saraf (sumsum) tulang
belakang. Dari saraf tulang belakang ini berjalan sekitar 60an saraf tepi melalui
lubang-lubang yang terdapat di samping kanan-kiri tulang belakang (Gambar 2).
Disebut saraf tepi, karena otak dan saraf tulang belakang dikenal sebagai saraf
pusat.
Saraf tepi akan berjalan dari sumsum (saraf) tulang belakang sampai ke
daerah paling tepi yaitu otot dan kulit tubuh mulai dari leher, anggota gerak atas,
dada, perut, seluruh bagian punggung, pantat dan kedua tungkai bawah. Oleh
karena itu, kelainan pada saraf (sumsum) tulang belakang dan saraf tepi dapat
menimbulkan gejala pada anggota gerak, baik berupa nyeri, kesemutan atau
8
Gambar 2.2Spinal Cord.
Sumber : Atlas Of Human Anatomy ,Frank H. Netter , 3rd edition .
Selain ruas-ruas tulang belakang, punggung juga tersusun atas otot dan
ligamen (sejenis otot). Otot dan ligamen tersebut melekat dan membungkus tulang
belakang (Gambar 3) menjadi satu kesatuan yang kokoh tetapi lentur dapat
9
Gambar 2.3Otot dan Ligamen Punggung.
Sumber : Atlas Of Human Anatomy ,Frank H. Netter , 3rd edition .
2.2 Nyeri Punggung Bawah
2.2.1 Definisi Nyeri Punggung Bawah
Nyeri akut atau kronis di lumbal atau wilayah sakral, yang mungkin
berhubungan dengan kaku maupun terkilirnya otot dan ligamen; perpindahan
Intervertebralis Disk; dan kondisi lainnya.
Nyeri di daerah punggung bawah yang dapat dihubungkan dengan masalah
di tulang belakang lumbal, diskus antara tulang belakang, ligamen di sekitar
10
punggung, organ internal panggul dan perut, atau kulit yang menutupi area
lumbar.
Nyeri punggung bawah adalah gejala muskuloskeletal umum yang dapat
bersifat akut atau kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit dan
gangguan yang mempengaruhi tulang belakang lumbar. Nyeri pinggang sering
disertai dengan linu panggul, yang merupakan rasa sakit yang melibatkan saraf
siatik dan dirasakan di punggung bawah, bokong, dan belakang paha.
Menurut Yanra (2012), Nyeri punggung bawah (low back pain) merupakan
suatu gangguan neuromuskuloskeletal, gangguan organ visceral, dan gangguan
vaskuler yang dirasakan di daerah punggung bawah, dimana satu dari sejumlah
[image:43.596.214.417.339.616.2]sindrom nyeri yang banyak dikeluhkan penderita yang berkunjung ke dokter.
Gambar 2.4Low Back Cause by Category . Sumber : http://www.lower-back-pain-answers.com
2.2.2 Faktor Risiko
Faktor resiko nyeri pinggang meliputi umur, jenis kelamin, berat badan,
11
membungkuk, duduk lama, geometri kanal lumbal spinal dan faktor psikososial.
Pada laki-laki resiko nyeri pinggang meningkat sampai usia 50 tahun kemudian
menurun, tetapi pada wanita tetap terus meningkat. Peningkatan insiden pada
wanita lebih 50 tahun kemungkinan berkaitan dengan osteoporosis. (Bimaariotejo,
2009)
a. Umur
Nyeri pinggang merupakan keluhan yang berkaitan erat dengan umur. Secara
teori, nyeri pinggang atau nyeri punggung bawah dapat dialami oleh siapa saja,
pada umur berapa saja. Namun demikian keluhan ini jarang dijumpai pada
kelompok umur 0-10 tahun, hal ini mungkin berhubungan dengan beberapa faktor
etiologik tertentu yag lebih sering dijumpai pada umur yang lebih tua. Biasanya
nyeri ini mulai dirasakan pada mereka yang berumur dekade kedua dan insiden
tertinggi dijumpai pada dekade kelima. Bahkan keluhan nyeri pinggang ini
semakin lama semakin meningkat pada umur sekitar 55 tahun. (Erizal,2013)
b. Jenis Kelamin
Laki-laki dan perempuan memiliki risiko yang sama terhadap keluhan nyeri
pinggang sampai umur 60 tahun, namun pada kenyataannya jenis kelamin
seseorang dapat mempengaruhi timbulnya keluhan nyeri pinggang, karena pada
wanita keluhan ini lebih sering terjadi misalnya pada saat mengalami siklus
menstruasi, selain itu proses menopause juga dapat menyebabkan kepadatan
tulang berkurang akibat penurunan hormon estrogen sehingga memungkinkan
terjadinya nyeri pinggang.( Erizal,2013)
c. Berat badan
Pada orang yang memiliki berat badan yang berlebih risiko timbulnya nyeri
pinggang lebih besar, karena beban pada sendi penumpu berat badan akan
meningkat, sehingga dapat memungkinkan terjadinya nyeri pinggang. Tinggi
badan berkaitan dengan panjangnya sumbu tubuh sebagai lengan beban anterior
maupun lengan posterior untuk mengangkat beban tubuh. (Erizal,2013)
d. Pekerjaan
Keluhan nyeri ini juga berkaitan erat dengan aktivitas mengangkat beban berat,
12
penanggulangan keluhan ini. Pada pekerjaan tertentu, misalnya seorang kuli pasar
yang biasanya memikul beban di pundaknya setiap hari. Mengangkat beban berat
lebih dari 25 kg sehari akan memperbesar resiko timbulnya keluhan nyeri
pinggang. (Rizma,2007)
e. Aktivitas / Olahraga
Sikap tubuh yang salah merupakan penyebab nyeri pinggang yang sering tidak
disadari oleh penderitanya. Terutama sikap tubuh yang menjadi kebiasaan.
Kebiasaan seseorang, seperti duduk, berdiri, tidur, mengangkat beban pada posisi
yang salah dapat menimbulkan nyeri pinggang, misalnya, pada pekerja kantoran
yang terbiasa duduk dengan posisi punggung yang tidak tertopang pada kursi, atau
seorang mahasiswa yang seringkali membungkukkan punggungnya pada waktu
menulis. Posisi berdiri yang salah yaitu berdiri dengan membungkuk atau
menekuk ke muka. Posisi tidur yang salah seperti tidur pada kasur yang tidak
menopang spinal. Kasur yang diletakkan di atas lantai lebih baik daripada tempat
tidur yang bagian tengahnya lentur. Posisi mengangkat beban dari posisi berdiri
langsung membungkuk mengambil beban merupakan posisi yang salah,
seharusnya beban tersebut diangkat setelah jongkok terlebih dahulu.
Selain sikap tubuh yang salah yang seringkali menjadi kebiasaan, beberapa
aktivitas berat seperti melakukan aktivitas dengan posisi berdiri lebih dari 1 jam
dalam sehari, melakukan aktivitas dengan posisi duduk yang monoton lebih dari 2
jam dalam sehari, naik turun anak tangga lebih dari 10 anak tangga dalam sehari,
berjalan lebih dari 3,2 km dalam sehari dapat pula meningkatkan resiko timbulnya
nyeri pinggang. (Rizma.,2007)
2.2.3 Etiologi
Etiologi low back pain menurut Erizal(2013)yang dikutip dalam Rizma
(2007)dapat berupa :
1. Proses degeneratif, seperi spondilosis, HNP, stenosis spinalis, dan
osteoartritis. Perubahan pada vertebrata lumbosakral dapat terjadi pada
13
ruas tulang belakang. Perubahan degeneratif juga dapat menyerang
annulus fibrosus dari diskus intervertebralis.
2. Penyakit inflamasi, seperti rheumatoid artritis yang sering timbul sebagain
penyakit akut dengan ciri persendian keempat anggota gerak terkena
secara serentak atau spondilitis ankilopoetika dengan keluhan sakit
punggung dan pinggang yang sifatnya pegal, kaku
3. Osteoporosis, pada orang tua dan jompo terutama menyerang kaum
wanita. Sakit bersifat pegal, tajam dan radikuler
4. Kelainan kongenital, yang diperlihatkan foto rontgen polos dari vertebra
lumbosakralis sering dianggap sebagai penyebab LBP.dan dapat
menyerupai HNP.
5. Gangguan sirkulasi, seperti aneurisma aorta abdominalis dapat
menyebabkan LBP yang hebat. Gangguan sirkulasi lain seperti thrombosis
aorta terminalis, dengan gejala nyeri yang menjalar sampai bokong,
belakang paha dan tungkai kedua sisi
6. Tumor, dapat berupa tumor jinak seperti osteoma, Paget’s disease,
osteoblastoma, hemangioma, neurioma, meningioma, atau tumor ganas
seperti mieloma multipel,maupun sekunder
7. Infeksi akut, yang disebabkan oleh kuman piogenik seperti streptococcus
atau staphylococcus, atau infeksi kronik seperti spondilitis tuberculosis
dan osteomielitis
8. Psikoneuritik, seperti histeria, depresi, malingering.
2.2.4 Klasifikasi
Menurut Bimaariotejo,2009 ,Low Back Pain menurut perjalanan kliniknya
dibedakan menjadi dua yaitu :
a. Acute low back pain
Rasa nyeri yang menyerang secara tiba-tiba, rentang waktunya hanya sebentar,
antara beberapa hari sampai beberapa minggu. Rasa nyeri ini dapat hilang atau
sembuh. Acute low back pain dapat disebabkan karena luka traumatic seperti
14
tersebut selain dapat merusak jaringan, juga dapat melukai otot, ligamen dan
tendon. Pada kecelakaan yang lebih serius, fraktur tulang pada daerah lumbal dan
spinal dapat masih sembuh sendiri. Sampai saat ini penatalaksanan awal nyeri
pinggang acute terfokus pada istirahat dan pemakaian analgesik.
b. Chronic low back pain
Rasa nyeri yang menyerang lebih dari 3 bulan atau rasa nyeri yang berulang-ulang
atau kambuh kembali. Fase ini biasanya memiliki onset yang berbahaya dan
sembuh pada waktu yang lama. Chronic low back pain dapat terjadi karena
osteoarthritis, rheumatoidarthritis, proses degenerasi discus intervertebralis dan
tumor.
2.2.5 Patogenesis
1. Mekanisme terjadinya nyeri pada Low Back Pain
Nyeri yang ada pada low Back Pain 2 macam :
1 Nyeri Nosiseptif
Bangunan peka nyeri yang terdapat di punggung bawah adalah periosteum, 1/3
bangunan luar annulus fibroseptor (bagian fibrosa dari diskus intervertebralis)
ligamentum kapsula artikularis, fasia dan otot. Semua banguan tersebut
mengandung nosiseptor yang peka terhadap berbagai stimulus(mekanik, termal,
kimiawi). Bila reseptor dirangsang oleh sebagian stimulus lokal akan, dijawab
dengan pengeluaran sebagai mediator inflamasi dan substansia lainnya yang
menyebabkan timbulnya persepsinyeri., hiperalgesia maupun alodinia yang
bertujuan mencegah pergerakan untuk memungkinkan berlangsung proses
penyembuhan. Salah satu mekanisme untuk mencegah kerusakan yang lebih berat
adalah spasme otot yang membatasi pergerakan. Spasme otot ini menyebabkan
iskemia dan sekaligus menyebabkan munculnya titik picu (trigger points) yang
merupakan salah satu kondisi nyeri. Pembungkus syaraf juga, kaya akan
nosiseptor yang merupakan akhiran dari nervi nervorum yang juga berperan
sebagai sumber nyeri nosiseptif inflamasi, terutama nyeri yang dalam dan sulit
15
langsung menyebabkan nyeri dan sensitisasi menyebabkan hiperalgesia. Nyeri
yang diakibatkan oleh aktivitas nosiseptor ini disebut nyeri nosiseptif.
2. Nyeri Neurepatik
Nyeri neuropatik adalah nyeri yang didahului atau disebabkan oleh lesi
atau disfungsi primer pada system syaraf. Nyeri neuropatik yang sering ditemukan
pada LBP berupa penekanan atau jeratan radiks syaraf oleh karena Hernia
Nukleus Pulposus (HNP, penyempitan kanalis spinalis, pembengkaan artikulasio
atau jaringan sekitarnya, fraktur mikro (misalnya penderita osteoporosis),
penekanan oleh tumor dan sebagainya.
Penekanan pada radiks saraf, terdapat 2 kemungkinan:
a. Penekanan hanya terjadi pada selaput pembungkus syaraf yang kaya nosiseptor
dari nervi nervorum, yang menimbulkan inflamasi, nyeri dirasakan distribusi
serabut syaraf tersebut. nyeri bertambah jika terdapat peperangan serabut syarap,
misalnya karena pergerakan.
b. Penekanan sampai mengenai serabut syaraf, sehingga ada kemungkinan terjadi
gangguan keseimbangan neuron sensorik melalui pelabuhan molekuler.
Perubahan molekuler menyebabkan aktivitas SSA menjadi abnormal, timbul
aktifitas ektopik (aktivitas di luar nosiseptor), akumulasi saluran ion Natrium
(SI-Na dan saluran ion baru di daerah lesi). Penumpukan SI-(SI-Na naupun saluran ion
baru didaerah lesi menyebabkan timbulnya mechsno-hot-sopt yang sangat peka
terhadap rangsangan mekanikal maupun termal(hiperagesia mekanikal dan
termal). Ditemukan juga pembentukan reseptor adrener menyebabkan stress
psikologi yang mampu memperberat nyeri. Aktivitas ektopik menyebabkan
timbulnya nyeri neuropatik baik yang sepontan seperti parestesia, disestisia, nyeri
seperti kesetrum dan sebagainya, yang membedakan dengan nyeri inflamasi
maupun yamg dibangkitkan seperti hiperal dan alodinia. Terjadinya hiperalgesia
dan alodinia pada nyeri ncuropatik juga disebabkan oleh adanya fenomena
wind-up, LTP dan perubahan fenotip AB. Pada nyeri nosiseptif, inhibisi meningkat
sedang pada nyeri neuropatik terutama disebabkan penurunan reseptor opioid di
neuron kornu dorsalis dan peningkatan cholesystokinin (CCK) yang menghambat
16
2.2.6 Gejala Klinis
Gejala klinis yang utama pada LBP adalah nyeri. Nyeri punggung bawah
dapat bersifat sementara atau menetap dan lokal atau menjalar. Nyeri juga dapat
bersifat dangkal atau dalam. Hal ini bergantung pada penyebab dan jenis
nyeri.terdapat berbagai jenis nyeri punggung:
1. Nyeri lokal,terjadi di area tertentu di punggung bagian bawah, nyeri
jenis ini paling sering terjadi. Penyebabnya biasa karena terkilir atau
keseleo atau cedera lainnya.Nyeri biasanya menetap,atau terkadang
hilang timbul.Nyeri lokal dapat berkurang atau bertambah dengan
perubahan posisi. Punggung bawah dapat sakit saat dipegang, dapat
terjadi spasme otot.
2. Nyeri yang menjalar, nyeri bersifat tumpul dan terasa menjalar dari
punggung bawah ke tungkai. Nyeri dapat diikuti dengan nyeri tajam,
biasanya hanya mengenai satu sisi tungkai daripada seluruh tungkai.
Nyeri dapat terasa sampai ke kaki atau hanya sampai lutut. Nyeri yang
menjalar biasanya menandakan adanya penekanan pangkal saraf,
misalnya karena HNP, osteoartritis atau stenosis tulang belakang.
Batuk, bersin, mengedan atau membungkuk sambil menjaga kaki agar
tetap lurus dapat memicu munculnya nyeri. Jika terdapat penekanan
berat pada pangkal saraf, atau jika korda spinalis tertekan, maka akan
timbul rasa seperti ditusuk jarum, atau bahkan mati rasa dan hilangnya
fungsi pengendalian berkemih dan pencernaan (inkontinensia).
3. Referred pain, nyeri dirasakan pada lokasi berbeda dari lokasi
penyebab nyeri sebenarnya. Misalnya, pada pasien dengan serangan
jantung, nyeri dirasakan pada lengan kiri. Nyeri jenis ini pada
punggung bawah cenderung bersifat sakit dan dalam, dan sulit untuk
menentukan lokasi asal nyeri. Pergerakan tidak memperberat nyeri
tersebut.(Cianflocco, 2013)
17
a. Anamnesis
Menanyakan kepada pasien beberapa pertanyaan seperti:
∑ Kapan gejala saat memulai dan apa yang Anda lakukan?
∑ Apa dan di mana gejala sekarang? (Diagram nyeri sangat membantu untuk melokalisasi gejala. Pasien dapat member tanda di gambar atau manekin
untuk memberikan petunjuk kepada dokter apakah nyeri bersifat
neuropatik atau sebagai nociceptive.)
∑ Menilai nyeri pada skala 0 (tidak ada) ke 10 (dibayangkan terburuk). Ini adalah peringkat nyeri global yang memperhitungkan aspek fisiologis dan
aspek psikologis dari LBP.
∑ Apa yang membuat rasa sakit lebih baik (misalnya, duduk, berdiri, berbaring, obat-obatan, terapi fisik)?
∑ Apa yang membuat rasa sakit lebih buruk (misalnya, duduk, berdiri, berbaring, obat-obatan, terapi fisik)?
∑ Apa pengaruh gejala ini terhadap kegiatan seperti tidur, mood, pekerjaan, aktivitas sehari-hari, dan / atau fungsi sosial?
Gunakan pertanyaan terbuka untuk mendapatkan informasi yang
menyeluruh tentang sejarah pasien. Membangun hubungan dengan pasien sangat
penting untuk mendeteksi kondisi yang serius, memberikan wawasan kepada
pasien , dan untuk mencapai respon positif yang optimal terhadap pengobatan.
Selain sejarah penyakit yang diderita sekarang , riwayat kesehatan masa lalu
harus diperoleh adalah riwayat infeksi (misalnya, septic arthritis), kelainan
bawaan (misalnya, displasia, rheumatoid arthritis), gangguan metabolisme , atau
Penyebab trauma sebelumnya (misalnya, partisipasi di olahraga cabang atletik,
wajib militer).
Kaji riwayat pengobatan sebelumnya, seperti berikut: ∑ Operasi
∑ Obat :memperoleh data tentang riwayat pemakaian obat sebelumnya dengan lengkap , termasuk alas an pemberhentian pengobatan
18
∑ Terapi kejiwaan atau psikologis (Hills, 2014 )
b. Pemeriksaan Fisik
Perhatian dan pemeriksaan diarahkan pada:
1. Posisi pelvis, selisih panjang tungkai, posisi krista iliaka.
2. Bentuk kolumna vertebralis torakolumbal dan lumbosakral berikut
deformitasnya.
3. Meneliti adanya atrofi atau spasmus di sekitar lokasi nyeri.
4. Batas lingkup gerakan tulang belakang lumbosakral
5. Hasil tes Lasegue, tes O’Connel, tes Patrick, tes kebalikan Patrick, tes
Gaenslen.
6. Kelainan-kelainan neurologik:
a. Adakah ischialgia.
b. Adakah defisit motorik pada kedua tungkai.
c. Adakah defisit sensorik pada kedua tungkai.
d. Adakah gangguan sfinkter ani.
e. Adakah tanda-tanda UMN dan LMN.
(Rizma, 2007)
c. Pemeriksaan Penunjang
Adapun Pemeriksaan yang dapat Membantu untuk mendiagnosa LBP , adalah :
∑ X-ray: Memberikan informasi pada tulang belakang,digunakan untuk menguji ketidakstabilan tulang belakang,tumor dan patah tulang
∑ CT scan: Menangkap penampang gambar cakram tulang dan tulang belakang,dapat digunakan untuk memeriksa herniated disc atau spinal
stenosis
∑ Myelogram: Memungkinkan identifikasi masalah dalam tulang belakang, sumsum tulang belakang dan akar saraf. Suntikan pewarna kontras
menerangi tulang belakang sebelum x-ray atau CT-scan
19
serta mengesampingkan penyebab nyeri punggung bawah seperti infeksi
tulang belakang atau tumor
(Erizal, 2013)
2.2.8 Diagnosis Banding
Diagnosis banding LPB dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.1 Diagnosis Banding LBP
Nama Penyakit /
kondisi
Gejala Klinis yang dapat
membedakan
Pemeriksaan
Penunjang yang
membedakan
Spinal Stenosis Mati rasa, kelemahan ekstremitas
bawah, nyeri menjalar ke pantat
dan kaki (terutama jika rasa sakit
menyerang kedua lutut), dan
mungkin terdapat keram.
Stenosis tulang belakang sering
bilateral.
MRI , CT-scan, atau
myelograph menunjukan
kanal dari tulang
belakang menyempit.
Adanya reflex patella,
hamstring, dan
pergelangan kaki yang
tidak simetris.
Radiculopathy /
sciatica
Mati rasa dan kelemahan pada
ekstremitas terutama ekstremitas
bawah. Menjalar hingga ke
bagian bokong dan lutut.
Biasanya unilateral.
Straight-leg Raise test
menunjukan hasil positif.
MRI pada daerah lumbal
menunjukan adanya
ganguan pada saraf.
Cauda Equina
Syndrome
Terdapatnya gangguan dan
retensi pada GI dan GU.
Kelemahan yang mendadak dan
tanpa penyebab pada
keduaekstermitas bawah.
MRI adalah cara terbaik
untuk melihat adanya
kompresi cauda equina.
Apabila tidakadana
retensi urin, maka
20
<1/10,000
Spinal neoplasia Dapat dipertimbangkan apabila
sakit terasa saat malam, terlebih
apabila LBP pada pasien tidak
membaik setelah 4 hinga 6
minggu perawatan.
X-ray menunjukan
adanya lisis dari bagian
posterior vertebra,
metastasis menyebabkan
kerusakan pedicle yang
menyebabkan terjadina
winking owl sign.
Spinal
Compression
Fracture
Ketegangan pada sekitar tulang
belakang pada saat palpasi,
terutama pada pasien diatas 60
tahun dengan riwayat pemakaian
steroid atau osteoporosis.
X-ray daerah lumbal dan
sacral dapat menunjukan
adanya fraktur.
CT-scan menunjukan
adanya keadaan patologis
pada tulang.
Abdominal Aortic
Aneurysm
Sakit yang mendadak , dengan
onset sebentar ataupun terus
menerus pada daerah abdomen.
Pasien dalam keadaan pingsan
dapat memperbesar
kemungkinan pasien terkena
penyakit ini
Ultrasound pada
abdomen menunjukan
adanya abdominal aortic
aneurysm.
Nephrolithiasis Sakit dapat menjalar hingga ke
bagian kelamin pasien.
Hasil Ultrasound renal.
Sumber : Thawites, 2014
2.2.9 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan LBP dapat dibagi menjadi 2 , yaitu :
21
∑ Pada NPB akut : Imobilisasi (lamanya tergantung kasus), pengaturan berat badan, posisi tubuh dan aktivitas, modalitas termal (terapi panas dan
dingin) masase, traksi (untuk distraksi tulang belakang), latihan : jalan,
naik sepeda, berenang (tergantung kasus), alat Bantu (antara lain korset,
tongkat)
∑ NPB kronik: psikologik, modulasi nyeri (TENS, akupuntur, modalitas termal), latihan kondisi otot, rehabilitasi vokasional, pengaturan berat
badan posisi tubuh dan aktivitas.
2. Medis
a. Formakoterapi.
∑ NPB akut: Asetamenopen, NSAID, muscle relaxant, opioid (nyeri berat), injeksi epidural (steroid, lidokain, opioid) untuk nyeri radikuler
∑ NPB kronik : antidepresan trisiklik (amitriptilin) antikonvulsan (gabapentin, karbamesepin, okskarbasepin, fenitoin), alpha blocker
(klonidin, prazosin), opioid (kalau sangat diperlukan)
b. Invasif non bedah
∑ Blok saraf dengan anestetik lokal (radikulopati)
∑ Neurolitik (alcohol 100%, fenol 30 % (nyeri neuropatik punggung bawah yang intractable)
c. Bedah
HNP (Hernia Nukleus Pulposus), indikasi operasi :
∑ Skiatika dengan terapi konservatif selama lebih dari empat minggu: nyeri berat/intractable / menetap / progresif.
∑ Defisit neurologik memburuk. ∑ Sindroma kauda.
∑ Stenosis kanal : setelah terjadi konservatif tidak berhasil
∑ Terbukti adanya kompresi radiks berdasarkan pemeriksaan neurofisiologik dan radiologik
22
2.2.10 Pencegahan
Cara yang paling efektif untuk mencegah nyeri punggung bawah adalah
dengan olahraga secara teratur.Latihan aerobik dan olahraga untuk meregangkan
dan mengencangkan otot sangat membantu. Aerobik, berenang, dan berjalan,
memperbaiki kebugaran tubuh secara menyeluruh dan juga memperkuat otot otot.
Latihan tertentu dapat meregangkan dan memperkuat otot-otot perut, bokong, dan
punggung sehingga dapat menstabilkan tulang punggung. Pada beberapa
orang,latihan peregangan dapat menambah nyeri punggung,untuk itu latihan perlu
dilakukan secara hatihati. Secara umum,olahraga yang menimbulkan atau
menambah nyeri harus dihentikan.(Cianflocco, 2013)
2.2.11 Prognosis
Prognosis baik untuk pemulihan dari nyeri punggung bawah (LBP). Pada
bulan pertama, 35% pasien dapat diharapkan untuk pulih; pada bulan ke-3, 85%
telah pulih; dan pada 6 bulan pertama , 95% telah pulih. Kekambuhan pada
rentang waktu 1 tahun adalah 62%. Dan pada rentang waktu 2 tahun, 80% dari
1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Punggung adalah salah satu bagian tubuh yang dianggap paling penting , tugasnya adalah untuk menopang tubuh , baik ketika berjalan , berdiri , maupun duduk . Sayangnya , banyak orang kurang peduli dan kurang menjaga punggung nya . Ergonomik kerja yang tidak baik , mengangkat beban yang terlalu berat , dan masih banyak lagi . Pada akhirnya, banyak yang mengalami nyeri pada punggung . Baik yang disebabkan oleh gangguan neuropatik , maupun karena adanya inflamasi .
Nyeri punggung adalah nyeri di bagian lumbar, lumbosacral, atau di daerah leher. Nyeri ini sangat beragam ketajaman dan intensitasnya. Nyeri punggung diakibatkan oleh regangan otot atau tekanan pada akar saraf .
Banyak orang mengalami sakit nyeri di punggung bagian bawah. Sekitar 80 persen orang dewasa mengalami nyeri punggung bawah pada suatu saat dalam hidup mereka. Ini adalah penyebab paling umum dari kecacatan yang berhubungan dengan pekerjaan dan kontributor utama seseorang tidak masuk kerja.
Pria dan wanita sama-sama beresiko terkena nyeri punggung bawah, yang bisa berkisar pada intensitas dari tumpul, sakit konstan , tiba-tiba, sensasi tajam ,yang membuat orang tidak dapat bergerak. Nyeri dapat timbul sebagai akibat dari kecelakaan atau dengan mengangkat sesuatu yang berat, atau dapat berkembang dari waktu ke waktu karena perubahan yang berkaitan dengan usia tulang belakang. Gaya hidup menetap juga dapat berpengaruh pada nyeri punggung bawah, terutama ketika rutinitas hari kerja yang mengakibatkan terlalu sedikitnya latihan diselingi dengan latihan akhir pekan yang berat.
2
LBP mekanik di beberapa titik selama hidup mereka. Untungnya, LBP tersebut terpecahkan sebagian besar dalam waktu 2-4 minggu.( Hills, 2014)
Di Amerika Serikat , nyeri punggung bawah adalah penyebab kedua terbanyak dari seseorang yang kehilangan kerjanya . Persentasinya bahkan mencapai 14% .( Perdossi, 2003)
Di Inggris dilaporkan prevalensi LBP pada populasi kurang lebih 16.500.000 per tahun , yang melakukan konsultasi ke dokter umum lebih kurang antara 3-7 juta orang .(Perdossi , 2003)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Joko Susetyo, Titin Isna Oes, Suyasning Hastiko Indonesiani (2008) dalam jurnal “Prevalensi Keluhan Subyektif Atau Kelelahan Karena Sikap Kerja Yang Tidak Ergonomis Pada Pengrajin Perak” , menyatakan bahwa 66,7% pekerja mengalami keluhan nyeri punggung yang disebabkan oleh sikap kerja yang kurang alamiah dan intensitas lingkungan kerja yang kurang memadai .
Di Indonesia, pada tahun 2003, dilaporkan prevalensi seumur hidup NPB antara 59,3% -62,4% dan prevalensi tahunan antara 20,9% -31,2% (Handono, 2003 dalam Widodo, 2005). Dalam penelitian multi-center di 14 rumah sakit pendidikan Indonesia yang dilakukan Perdossi tahun 2002, diketahui bahwa dari sebanyak 4.456 penderita nyeri (25% dari total kunjungan), 819 orang (18,37%)adalah penderita NPB (Cakrangadinata, 2011).
Hasil penelitian PERDOSSI (Persatuan Dokter Saraf Seluruh Indonesia) yang dilakukan pada 14 kota di Indonesia pada 2002 menemukan adanya 18,3 persen pengidap nyeri punggung bawah.Sedangkan penelitian Community Oriented Program for Control of Rheumatic Disease (COPORD ) di Indonesia menemukan bahwa prevalensi nyeri punggung adalah 13,6 persen pada wanita dan 18,2 persen pada laki-laki.
3
Dari penelitian yang dilakukan oleh Yanra (2013) , dalam penelitian nya dengan 67 pasien sebagai sample. Pasien dengan nyeri punggung bawah adalah pasien dengan umur 45-60 tahun terdapat 30 pasien (44,8%), pasien wanita yang 42 pasien (62,7%), pasien dengan bekerja sebagai PNS ada 26 (38,8%), dengan Indeks Massa Tubuh (overweight) ada 26 (8,8%), dengan jangka waktu yang panjang duduk dari> 5 jam per hari ada 40 (59,7%), dan dengan aktivitas fisik pengangkatan beban ≤ 7 kg (s) per hari adalah 37 (55,2%), non-perokok 43 (64,2%), tidak memiliki catatan trauma adalah 46 (68,7%), tidak memiliki riwayat keluarga adalah 62 (92,5%).
Gambar1.1 Trend in Physician Visits for Back Pain , United States 1998 to 2010
Sumber : National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS)
[image:58.596.129.498.320.594.2]4
Dokter gigi adalah salah satu profesi yang memiliki resiko tinggi terserang low back pain.dari penelitian yang dilakukan oleh Pargali dan Jowkar (2010) , dari 82 dokter gigi , 27 (33%) mengalami LBP
Berdasarkan uraian diatas peneliti ingin mengetahui prevalensi low back pain pada dokter gigi serta karakteristik sakitnya.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah pada penelitian adalah: Berapa angka prevalensi nyeri punggung bawah dan karakteristik nyeri punggung bawah pada dokter gigi yang berkerja di wilayah Kota Binjai?
1.3 Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah yang akan diteliti, tujuan pada penelitian ini adalah:
1.3.1. Tujuan Umum
1. Mengetahui angka prevalensi nyeri punggung bawah pada dokter gigi di Kota Binjai
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui karakteristik dari nyeri punggung bawah pada dokter gigi di Kota Binjai
2. Mengetahui tingkat keparahan low back pain pada dokter gigi di Kota Binjai
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat ,yaitu:
1. Sebagai bahan informasi bagi petugas kesehatan terutama dokter gigi , mengenai prevalensi dan karakteristik LBP pada dokter gigi
5
iv
ABSTRAK
Low back pain merupakan gangguan musculoskeletal yang cukup sering dialami oleh profesi dokter gigi. Ada sejumlah faktor yang mendasarinya, seperti faktor ergonomis dan kurangnya pemahaman mengenai penyebab dari gangguan yang dialaminya, serta tindakan yang harus dilakukan untuk mencegahnya. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk memberi suatu gambaran mengenai prevalensi dan karakteristik low back pain pada dokter gigi.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian potong lintang. Data penelitian ini diperoleh dari data primer kuisioner terpimpin yang mencakup 44 dokter gigi yang menjadi anggota Persatuan Dokter Gigi Indonesia Cabang Binjai sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa terdapat 28 dokter gigi (63,6%) yang menderita low back pain. Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas penderita low back pain berada di kategori BMI normal weight yaitu sebesar 16 orang (36,3%), berada pada kelompok usia 41-60 tahun yaitu sebesar 16 orang (36,3%), berjenis kelamin perempuan 23 orang (52,5%), dengan karakteristik nyeri yang mayoritas berada di kategori chronic low back painyaitu sebanyak 19 orang (43,2%), tidak menjalar yaitu sebanyak 19 orang (43,2%), dan seluruh dokter gigi yang mengalami low back pain berada pada kategori minimal disability. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa terdapat 28 dokter gigi (63,6%) menderita low back pain.
v
ABSTRACT
Low Back Pain is a musculoskeletal disorder that is often experienced by dentists. There are a few factors that caused such problem, such as: an ergonomic factor, the lack of comprehension of what causes the pain felt, and also the actions needed to avoid it. Therefore, this research aims to provide an insight into the prevalence and characteristics of low back pain in dentists.
This is a descriptive research with cross-sectional study. Questionnaire was distributed to 44 dentists from the Persatuan Dokter Gigi Indonesia Cabang Binjaicorresponding with the criteria of inclusion and exclusion.
The result of this research shows that there are 28 dentists (63,6%) suffe
