Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NARKOBA PADA REMAJA DI DESA SEULEUKAT KECAMATAN BAKONGAN TIMUR KABUPATEN
ACEH SELATAN
Saya yang bernama Nova Safriana Nim 111121015 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara jalur B. Saat ini saya sedang melakukan penelitian, penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut dan agar tercapainya tujuan dari penelitian ini, saya selaku peneliti mengharapkan partisipasi saudara sebagai responden dalam penelitian ini. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas saudara. Informasi yang saya dapatkan dari saudara hanya akan digunakan dalam penelitian ini dan sebagai bukti shahih dalam penelitian.
Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela. Apabila saudara tidak menginginkan menjadi responden dalam penelitian saya, saudara berhak menolak dan tidak ikut serta dalam penelitian ini. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian saya, maka saudara dipersilahkan menandatangani formulir dibawah ini.
Peneliti Tanda Tangan :
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NARKOBA PADA REMAJA DI DESA SEULEUKAT KECAMATAN BAKONGAN TIMUR KABUPATEN
ACEH SELATAN TAHUN 2012
No : I. Kuesioner data demografi
Umur : Alamat :
Jenis kelamin : Lk Pr Pendidikan : Tidak tamat SD SD SMP
SMA Perguruan Tinggi Pekerjaan : PNS Tani Wiraswasta IRT Mahasiswa
Nelayan Tidak Bekerja
Hubungan dengan remaja : Jumlah remaja dalam keluarga :
II. Kuesioner Pengetahuan
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan jawaban berupa tanda checklist pada kolom Ya atau Tidak.
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Narkoba adalah narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya.
2 Narkoba ada yang berasal dari alam dan ada yang buatan.
3 Ganja mempunyai daya ketergantungan yang sangat tinggi.
4 Ganja adalah salah satu jenis narkoba.
5 Ganja merupakan contoh dari narkotika alami.
6 Narkoba dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.
7 Narkoba dapat menyebabkan ketergantungan.
8 Ciri-ciri pemakai ganja yaitu nafsu makan meningkat, mata merah, lemah, kurang konsentrasi, merasa senang dan bahagia.
9 Ganja dapat menyebabkan perubahan fisik, sikap dan perilaku.
10 Rokok dan alkohol adalah jenis zat adiktif lainnya.
11 Tahapan penggunaan narkoba adalah coba-coba, pemula, berkala, dan tahap tetap.
12 Tahap awal pemakaian narkoba dimulai dengan coba-coba.
13 Usia yang rentan terhadap penyalahgunaan narkoba adalah usia remaja.
14 Kewaspadaan yang perlu dilakukan orang tua yaitu kewaspadaan terhadap manusianya, narkoba yang dikonsumsi, dan peralatan.
15 Upaya penanggulangan penyalahgunaan narkoba antara lain : pembinaan, pencegahan, pengobatan, pemulihan dan penindakan.
16 Pembinaan dan pencegahan ditujukan pada masyarakat yang belum memakai narkoba. 17 Program pengobatan ditujukan kepada pemakai
narkoba
18 Program pemulihan adalah upaya pemulihan kesehatan jiwa dan raga yang ditujukan kepada pemakai yang sudah menjalani pengobatan.
19 Program penindakan adalah program yang ditujukan kepada bandar, pengedar, dan pemakai narkoba berdasarkan hukum.
20 Ciri-ciri pemakai narkoba: jarang mengikuti kegiatan keluarga, prestasi turun, sensitif dan mudah
III. Kuesioner Sikap
Isilah pernyataan dibawah ini dengan memberikan jawaban berupa tanda checklist pada kolom Sangat setuju, setuju, tidak setuju, atau Sangat tidak setuju.
No. Pernyataan Sangat
setuju Setuju Tidak setuju Sangat tidak setuju 1 Narkoba berbahaya jika
disalahgunakan.
2 Narkoba mempunyai efek yang tidak baik.
3 Narkotika jenis apapun akan berbahaya jika disalahgunakan. 4 Penyalahgunaan narkoba merupakan
masalah yang serius.
5 Upaya pencegahan dengan program pembinaan sangat baik dilakukan pada remaja.
6 Tidak mengonsumsi narkoba membuat tubuh sehat.
7 Narkoba dapat membahayakan tubuh dan jiwa.
8 Penyalahgunaan narkoba pada remaja harus dicegah.
9 Keluarga sebaiknya tahu informasi tentang narkoba.
10 Keluarga sebaiknya berperan aktif dalam upaya pencegahan
penyalahgunaan narkoba.
Reliability Pengetahuan Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0
Excludeda 0 .0
Total 10 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .808 20 Reliability Sikap
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0
Excludeda 0 .0
Total 10 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .837 10
Frequencies Statistics KATEGORI PENGETAHUAN KATEGORI SIKAP N Valid 62 62 Missing 0 0 Frequency Table KATEGORI PENGETAHUAN Frequency Percent Valid
Percent Cumulative Percent Valid Baik 49 79,0 79,0 79,0 Cukup 11 17,7 17,7 96,8 Kurang 2 3,2 3,2 100,0 Total 62 100,0 100,0 KATEGORI SIKAP Frequency Percent Valid
Percent Cumulative Percent Valid Positif 59 95,2 95,2 95,2 Negatif 3 4,8 4,8 100,0 Total 62 100,0 100,0
Frequencies
Statistics KATAGORI
UMUR
JENIS
KELAMIN PENDIDIKAN PEKERJAAN
HUBUNGAN DENGAN REMAJA JUMLAH REMAJA DALAM KELUARGA N Valid 62 62 62 62 62 62 Missing 0 0 0 0 0 0 Frequency Table KATEGORI UMUR
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 20-25 17 27,4 27,4 27,4 26-31 8 12,9 12,9 40,3 32-37 7 11,3 11,3 51,6 38-43 15 24,2 24,2 75,8 44-49 6 9,7 9,7 85,5 50-55 8 12,9 12,9 98,4 56-60 1 1,6 1,6 100,0 Total 62 100,0 100,0 JENIS KELAMIN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki 33 53,2 53,2 53,2
Perempuan 29 46,8 46,8 100,0 Total 62 100,0 100,0
PENDIDIKAN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak tamat SD 2 3,2 3,2 3,2
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid PNS 6 9,7 9,7 9,7 Petani 20 32,3 32,3 41,9 Wiraswasta 11 17,7 17,7 59,7 IRT 16 25,8 25,8 85,5 Mahasiswa 3 4,8 4,8 90,3 Nelayan 2 3,2 3,2 93,5 Tidak bekerja 4 6,5 6,5 100,0 Total 62 100,0 100,0
HUBUNGAN DENGAN REMAJA
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Orang Tua 42 67,7 67,7 67,7
abang-kakak 15 24,2 24,2 91,9 paman-bibi 5 8,1 8,1 100,0 Total 62 100,0 100,0
JUMLAH REMAJA DALAM KELUARGA
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Satu Orang 53 85,5 85,5 85,5
Dua Orang 9 14,5 14,5 100,0 Total 62 100,0 100,0
Frequencies Kuesioner Pengetahuan Statistics P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 N Valid 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Statistics P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 N Valid 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Frequency Table P1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 17 27,4 27,4 27,4
1 45 72,6 72,6 100,0
Total 62 100,0 100,0
P2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 9 14,5 14,5 14,5
1 53 85,5 85,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
P3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 6 9,7 9,7 9,7
1 56 90,3 90,3 100,0
P4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 3 4,8 4,8 4,8
1 59 95,2 95,2 100,0
Total 62 100,0 100,0
P5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 10 16,1 16,1 16,1
1 52 83,9 83,9 100,0
Total 62 100,0 100,0
P6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 4 6,5 6,5 6,5
1 58 93,5 93,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
P7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 9 14,5 14,5 14,5
1 53 85,5 85,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
P8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 4 6,5 6,5 6,5
1 58 93,5 93,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
P9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 7 11,3 11,3 11,3
1 55 88,7 88,7 100,0
Total 62 100,0 100,0
P10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 16 25,8 25,8 25,8
1 46 74,2 74,2 100,0
Total 62 100,0 100,0
P11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 14 22,6 22,6 22,6
1 48 77,4 77,4 100,0
Total 62 100,0 100,0
P12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 5 8,1 8,1 8,1
1 57 91,9 91,9 100,0
Total 62 100,0 100,0
P13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 4 6,5 6,5 6,5
P14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 21 33,9 33,9 33,9
1 41 66,1 66,1 100,0
Total 62 100,0 100,0
P15
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 11 17,7 17,7 17,7
1 51 82,3 82,3 100,0
Total 62 100,0 100,0
P16
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 15 24,2 24,2 24,2
1 47 75,8 75,8 100,0
Total 62 100,0 100,0
P17
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 7 11,3 11,3 11,3
1 55 88,7 88,7 100,0
Total 62 100,0 100,0
P18
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 14 22,6 22,6 22,6
1 48 77,4 77,4 100,0
Total 62 100,0 100,0
P19
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 9 14,5 14,5 14,5
1 53 85,5 85,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
P20
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 4 6,5 6,5 6,5
1 58 93,5 93,5 100,0
Total 62 100,0 100,0
Frequencies Kuesioner Sikap
Statistics S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 N Valid 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Frequency Table S1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 1 1,6 1,6 1,6 2 2 3,2 3,2 4,8 3 23 37,1 37,1 41,9 4 36 58,1 58,1 100,0 Total 62 100,0 100,0
S2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 2 3,2 3,2 3,2 2 1 1,6 1,6 4,8 3 31 50,0 50,0 54,8 4 28 45,2 45,2 100,0 Total 62 100,0 100,0 S3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 1 1,6 1,6 1,6 2 4 6,5 6,5 8,1 3 26 41,9 41,9 50,0 4 31 50,0 50,0 100,0 Total 62 100,0 100,0 S4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 1 1,6 1,6 1,6 2 8 12,9 12,9 14,5 3 26 41,9 41,9 56,5 4 27 43,5 43,5 100,0 Total 62 100,0 100,0 S5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 2 4 6,5 6,5 6,5 3 28 45,2 45,2 51,6 4 30 48,4 48,4 100,0 Total 62 100,0 100,0
S6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 2 3,2 3,2 3,2 2 4 6,5 6,5 9,7 3 26 41,9 41,9 51,6 4 30 48,4 48,4 100,0 Total 62 100,0 100,0 S7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 1 1,6 1,6 1,6 2 1 1,6 1,6 3,2 3 24 38,7 38,7 41,9 4 36 58,1 58,1 100,0 Total 62 100,0 100,0 S8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 2 3 4,8 4,8 4,8 3 27 43,5 43,5 48,4 4 32 51,6 51,6 100,0 Total 62 100,0 100,0 S9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 2 4 6,5 6,5 6,5 3 31 50,0 50,0 56,5 4 27 43,5 43,5 100,0 Total 62 100,0 100,0
S10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 1 1,6 1,6 1,6 2 3 4,8 4,8 6,5 3 25 40,3 40,3 46,8 4 33 53,2 53,2 100,0 Total 62 100,0 100,0
CURRICULUM VITAE
DATA PRIBADI
Nama : Nova Safriana
Tempat/tanggal lahir : Desa Seuleukat, 07 November 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Tapaktuan-Medan Desa Seuleukat,Kecamatan Bakongan Timur Kabupaten Aceh Selatan
Status : Belum Menikah
No HP : 085296575997
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 1995-2001 : SD Negeri Seuleukat
2. Tahun 2001-2004 : SMP Negeri 1 Bakongan Timur 3. Tahun 2004-2007 : SMA Negeri 1 Bakongan 4. Tahun 2007-2010 : Akper Pemkab Aceh Selatan
5. Tahun 2011-Sekarang : S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan USU
PENGALAMAN LAINNYA
1. Pelatihan Perawatan Luka Certified Wound Care Clinician Associate (CWCCA)
