Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. Data Pribadi
Nama : Dani Ibrahim Harahap Tempat/ Tanggal Lahir : Rantauprapat/ 5 Januari 1994
Agama : Islam
Alamat : Jl. Bunga Asoka, GG. Pribadi, Medan Telepon/ Hp : 085362909198
II. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1999-2000 : TK Nur Ibrahimy Rantauprapat 2. Tahun 2000-2006 : SD N 116241 Kampung Baru 3. Tahun 2006-2009 : SMP N 1 Rantau Selatan 4. Tahun 2009-2012 : SMA N 1 Rantau Selatan III. Riwayat Pelatihan
-
IV. Riwayat Organisasi
1. Tahun 2014 : Anggota Departement Mahasiswa Internasional PEMA FK USU
Lampiran 2
PENJELASAN MENGENAI PENELITIAN:
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Salam sejahtera,
Nama saya Dani Ibrahim Harahap dan akan melakukan penelitian dengan judul : “Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Fleksibilitas pada Pencak Silat Merpati Putih Universitas Sumatera Utara”. Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah ada pengaruh IMT terhadap fleksibilitas. Dengan diketahuinya hal tersebut, maka ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang penting bagi masyarakat khususnya para anggota pencak silat.
Saya sangat mengharapkan keikut sertaan Saudara/i dalam penelitian ini, karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk orang lain, khususnya bagi pemain atlet pencak silat Merpati Putih USU. Selama penelitian ini, Saudara/i tidak dibebankan biaya apapun. Semua data/keterangan dari Saudara/i bersifat rahasia,tidak diketahui orang lain. Apabila keberatan, Saudara/i bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini. Jika sudah mengerti dan bersedia mengikuti penelitian ini maka Saudara/i dapat mengisi lembar persetujuan.
Pemeriksaan yang akan dilakukan diatas lazimnya tidak akan menimbulkan hal yang berbahaya bagi Saudara/i . Namun bila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang setelah Saudara/i mengikuti penelitian ini, maka Saudara/i dapat menghubungi saya.
Nama : Dani Ibrahim Harahap
Alamat institusi : FK USU, Jl.dr.Mansyur No.5, Medan Alamat rumah : Jalan Bunga Asoka, Gg pribadi No 2 Medan Handphone : 0853-6290-9198
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Anda, saya ucapkan terima kasih
Medan,...2015 Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :
Umur : Alamat : No. Hp :
Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian yang berjudul “Hubungan IMT dengan Fleksibilitas pada Pemain Pencak Silat Merpati Putih USU”.Setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh akan ketentuan-ketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi apapun.
Yang menyatakan, Medan, 2015 Peneliti,
Lampiran 4
LEMBAR IDENTITAS SUBJEK PENELITIAN
Tanggal :
Tanggal Bulan Tahun
Nama Lengkap :
Alamat :
Usia : Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Kelainan Pinggang Belakang : Ya Tidak Menjadi Anggota ≥ 1 Bulan : Ya Tidak
Lampiran 5
Lembar Pencatatan Hasil Pengukuran
Table Percentile Ranks for the Modified Sit and Reach Test
Age Category (Men)
Percentile ≤18 19-35 36-49 ≥50
Rank cm cm cm cm
99 52,8 51,1 48,0 41,1
95 49,8 48,0 46,2 40,1
90 46,2 43,7 40,9 38,1
80 45,2 43,2 37,1 33,8
70 40,6 40,1 35,3 31,2
60 38,6 38,1 34,0 29,2
50 36,8 36,6 32,0 25,9
40 35,6 34,3 29,5 24,6
30 34,0 33,0 27,4 23,6
20 30,0 29,5 25,1 22,4
10 24,1 23,4 21,1 19,8
05 21,3 20,1 17,8 18,3
01 18,3 17,8 13,0 10,2
Table Percentile Ranks for the Modified Sit and Reach Test
Age Category (Women)
Percentile ≤18 19-35 36-49 ≥50
Rank cm cm cm cm
99 57,4 53,3 50,3 43,7
95 49,5 49,0 48,8 39,9
90 47,5 45,5 44,2 38,1
80 45,2 42,4 41,1 36,1
70 41,9 41,1 38,6 34,5
60 40,6 40,1 36,8 31,2
50 38,6 37,6 34,3 28,2
40 36,8 36,8 32,5 25,7
30 34,8 34,8 31,0 23,4
20 32,0 32,0 27,9 21,1
10 29,0 25,7 24,6 19,0
05 23,9 20,6 21,6 9,4
01 16,5 6,6 5,1 3,8
2imt normoweight 11 28 39
overweight 10 7 17
Total 21 35 56
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.736a 1 .030
Continuity Correctionb 3.519 1 .061
Likelihood Ratio 4.660 1 .031
Fisher's Exact Test .039 .031
Linear-by-Linear
Association 4.651 1 .031
N of Valid Casesb 56
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,38.
Correlations
fleksibilitas 2imt
Spearman's rho fleksibilitas Correlation
Coefficient 1.000 -.291 *
Sig. (2-tailed) . .030
N 56 56
2imt Correlation
Coefficient -.291 *
1.000
Sig. (2-tailed) .030 .
N 56 56
Lampiran 8
Lampiran 9
