KAJIAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2013
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KAJIAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Kajian Kematian Maternal di RSUD dr. Pringadi Medan Tahun 2013
Nama : Nicholas NIM : 110100105
Pembimbing Penguji I
dr. Christoffel L Tobing, Sp.OG(K) dr. Rahmat Sjah, DMM, Sp.MK NIP. 195606051983031040 NIP.130318032
Penguji II
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR)
NIP. 19741019 200112 2 001
Medan, 12 Januari 2014 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
ABSTRAK
Angka kematian ibu (AKI) masih mendapatkan perhatian yang besar di negara Indonesia. Banyak upaya yang telah dikerahkan untuk menurunkan AKI, namun nampaknya masih belum memberikan hasil yang membahagiakan. Secara global, juga terdapat progam yang bertujuan mengurangi tiga perempat angka kematian maternal antara tahun 1990 dan 2015, yang disebut sasaran pembangunan millenium yang ke 5. Namun secara global AKI pada tahun 2010 hanya turun sebanyak setengah dari tahun 1990. Untuk mencapai target ini, dibutuhkan akselerasi yang cepat. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk mengkaji faktor faktor penyebab dalam kematian maternal.
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif, dengan studi jenis cross sectional, dan dilakukan di RSUD dr. pirngadi Medan dengan kurun waktu 1 Januari – 31 Desember 2013. Penelitian dilakukan dengan melihat data sekunder, jenis rekam medik di RSUD dr.Pirngadi Medan. Data kemudian dianalisis dengan menggunakan progam komputer SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan angka kematian maternal pada tahun 2013 adalah sebesar 24 subjek dengan penyebab kematian utama adalah PEB sebanyak 11 subjek. Kematian terbanyak juga terjadi pada kelompok pasien rujukan bidan sebanyak 19 subjek, kelompok multigravida 13 subjek, kelompok rujukan Medan 16 subjek, kelompok SC 15 subjek, kelompok masa nifas 19 subjek, kelompok rawat inap >48 jam 10 subjek, dan kelompok usia 20-35 tahun 16 subjek.
ABSTRACT
Indonesia gave a high attention to their Maternal mortality rate (MMR). Much effort has been deployed to reduce MMR, but has not yet provide a good result. Globally, there are also programs aimed at reducing the three-quarters the maternal mortality rate between 1990 and 2015, the so-called millennium development goals 5. However, the global maternal mortality rate in 2010 can only be reduced as much as half of 1990. To achieve this target, it needed a rapid acceleration. Therefore, this study aims to assessed the factors in the cause of maternal deaths.
This was a descriptive study using a cross-sectional design, that occurred in RSUD dr. Pirngadi Medan with the period of 1 January to 31 December 2013. The study was conducted using a secondary data, the medical record, in RSUD dr. pirngadi Medan. The data then was analyzed using SPSS computer program.
The results of maternal deaths in 2013 was 24 subjects, with primary cause of death was heavy PE as much as 11 subjects. Most deaths also occurred in the variable group of midwife referral as much as 19 subjects, multigravida group 13 subjects, Medan referred group 16 subjects, SC group 15 subjects, after childbirth group 19 subjects, hospitalization for > 48 hours group 10 subjects , and the 20-35 age group 16 subjects .
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini tepat pada waktunya.
Proposal penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ‖ Kajian Kematian Maternal di RSUD Dr. pirngadi Medan Tahun 2013 ‖ yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. dr. Christoffel L Tobing. SpOG(K), selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR) dan dr. Rahmat Sjah, DMM, Sp.MK selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah banyak membantu penulis saat melakukan penelitian.
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga penelitian ini dapat selesai.
Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat menyempurnakan penelitian ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 13 Januari 2014
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan ... iii
Abstrak ... iv
2.1.Definisi Kematian Maternal ... 5
2.2.Penyebab Kematian : Dokumentasi dan Analisis ... 5
2.2.1.Definisi Penyebab Kematian ... 5
2.2.2.Sertifikasi Penyebab Kematian ... 5
2.2.3.Mengkode Penyebab Kematian... 6
2.2.4.Penganalisaan Penyebab Kematian ... 7
2.3.Klasifikasi ... 7
2.4.Ukuran Statistika Terkait Kematian Maternal ... 8
2.5.Pendekatan yang Digunakan Untuk Mengukur Kematian Materal ... 9
2.8.Faktor-faktor Resiko yang Mempengaruhi Kematian Maternal ... 13
2.9.Pencegahan Kematian Maternal ... 14
2.10.Upaya Penurunan Kematian Maternal di Indonesia dalam Mencapai MDG 16 BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 19
3.1.Kerangka Konsep ... 19
4.2.Waktu dan Tempat Penelitian ... 23
4.2.1.Waktu Penelitian ... 23
4.2.2.Tempat Penelitian... 23
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ... 23
4.3.1.Populasi ... 23
4.3.2.Sample ... 23
4.4.Teknik Pengumpulan Data ... 23
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 24
5.1.Hasil Penelitian ... 24
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian... 24
5.2.1.Jumlah Kematian ... 28
5.2.2.Penyebab Kematian ... 28
5.2.3.Jenis Rujukan ... 28
5.2.4.Jumlah Kehamilan ... 29
5.2.5.Asal ... 29
5.2.6.Jenis Persalinan ... 30
5.2.7.Waktu Kematian... 30
5.2.8.Lama Rawatan ... 30
5.2.9.Usia ... 31
BAB 6. SARAN DAN KESIMPULAN ... 32
6.1.Kesimpulan ... 32
6.2.Saran ... 32
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2.1. Contoh Sertifikat Medis Penyebab Kematian ... 6
Tabel 2.2. Klasifikasi Kematian Maternal Menurut ICD-10 ... 7
Tabel 2.3. Pendekatan Pengukuran Kematian Maternal ... 9
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penyebab Kematian Maternal ... 24
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien ... 25
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Jumlah Kehamilan ... 25
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Asal Pasien ... 25
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Jenis Persalinan ... 26
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Waktu Kematian ... 26
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Lama Rawatan ... 26
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien ... 27
Tabel 5.9. Cross Tabulasi Penyebab Kematian Maternal dan Jenis Persalinan .... 27
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu Depkes : Departemen Kesehatan
EMAS : Expanding Maternal Newborn Survival ICD : International Classification of Diseases ICD-MM : ICD-Maternal Mortality
JHPIEGO :Johns Hopkins Program for International Education in Gynecology and obstetrics
Kemenkes : Kementerian Kesehatan MAK : Manajemen Aktif Kala
MDG : Millenium Development Goals
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi PBB : Perserikatan Bangsa-bangsa
Perda : Peraturan Daerah
PONED : Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar
PONEK : Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
PSP : Partus Spontan Pervaginam
RAMOS : Reproductive-age mortality studies RAN : Rencana Aksi Nasional
RI : Republik Indonesia
RPJPMN : Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SC : Seksio Caecarean
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
UN : United Nation
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Daftar Riwayat hidup Lampiran 2.Data Induk
Lampiran 3.Output Data Hasil Penelitian
