Petunjuk Pengisian :
1.
Bacalah setiap pertanyaan dan alternatif jawaban dengan baik
2.
Isilah salah satu jawaban yang paling benar
3.
Mohon anda periksa kembali semua pertanyaan apakah sudah diisi dengan
benar
4.
Pertanyaan yang telah diisi lengkap, mohon dikembalikan kepada peneliti
A.
Data Pribadi
Nama
:
Umur :
Jenis Kelamin :
( ) Laki-laki
( ) Perempuan
B.
Data Pendidikan
( ) Akademi/Perguruan Tinggi
( ) SLTA/Sederajat
( ) SLTP/Sederajat
( ) SD/Sederajat
( ) Tidak tamat SD/Sekolah
C.
Data Pekerjaan
( ) Pegawai Negeri Sipil (PNS)
( ) Petani
( ) Wiraswasta/Pedagang
D.
Sumber Informasi
( ) Tidak ada
( ) Media Elektronik
( ) Media Cetak
( ) Petugas Kesehatan
KUESIONER II : Faktor Sosial Ekonomi
A.
Merokok
1.
Apakah anda, memiliki kebiasaan merokok?
Tidak
Ya
2.
Apakah anda masih mempunyai keinginan untuk merokok?
Tidak
Ya
B.
Konsumsi Alkohol
1.
Apakah anda memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol ?
Tidak Ya
2.
Apakah ketika dinyatakan harus menjalani hemodialisis anda masih
mengkonsumsi minuman beralkohol ?
Tidak
Ya
C.
Latihan Fisik/ Olahraga
1.
Apakah anda memiliki kebiasaan berolahraga ?
Tidak Ya
2.
Apakah anda sering melakukan berolahraga ?
3.
Apakah anda yang sedang menjalani hemodialisis ini masih melakukan
olahraga secara teratur ?
Tidak Ya
Kuisioner III : Fisiologi
A.
Insomnia
1.
Apakah anda setelah menjalani hemodialisis mengalami kesulitan untuk
memulai tidur
Tidak Ya
2.
Apakah anda sering terbangun dan kesulitan untuk memulai tidur kembali?
Tidak Ya
3.
Apakah anda sering terbangun dini hari ?
Tidak Ya
B.
Status nutrisi
1.
Apakah setiap kali makan anda mengkonsumsi makan protein (misalnya ikan,
udang, danging, telur) ?
Tidak Ya
2.
Apakah setiap kali makan anda sering mengkonsumsi kalium (misalnya
apokat, pisang, nenas)?
Tidak Ya
3.
Apakah anda mengkonsumsi cairan yang seimbang sesuai dengan kebutuhan
pasien hemodialisis ?
KUISIONER IV: Fatigue
Petunjuk pengisisan :
Silakan isi 10 pertanyaan dibawah ini dengan jawaban yang menurut anda
paling tepat dalam menggambarkan perasaan anda ketika mengalami
kelelahan.
Pilihan jawaban untuk setiap pertanyaan dengan memberi tanda (
√
) pada
kolom kosong di atas angka dalam rentang 0 sampai 10.
Pertanyaan :
1.
Pada tingkat manakah keluhan fatigue/kelelahan yang anda rasakan sekarang
menyebabkan anda merasa tertekan ?
2.
Pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang anda rasakan sekarang,
menyebabkan anda merasa tergangu dalam menyelesaikan pekerjaan/
kegiatan sehari-hari ?
3.
Pada tingkat manakah yang anda dapat menggambarkan keluhan kelelahan
yang sedang anda rasakan ?
Tidak merasa tertekan
Merasa Tertekan
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tidak terganggu
Sangat Terganggu
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Menyenangkan
Tidak menyenangkan
4.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
5.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
6.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
7.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
8.
Pada tingkat manakah anda dapat menggambarkan keluhan kelelahan yang
sedang anda rasakan ?
9.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
Segar
Lelah
Mampu berkonsentrasi Tidak mampu berkonsentrasi
10.
Pada tingkat manakah perasaan anda sekarang ?
KUISIONER IV
A.
Komplikasi Hemodialisis
Petunjuk pengisisan : Beri tanda check list (
√
) sesuai pernyatan
Ya
: Jika pernyataan dianggap benar
Tidak
: Jika pernyataan dianggap salah
Komplikasi yang terjadi selama proses hemodialisis :
Komplikasi Ya
Tidak
Frequencies
Std. Deviation .623
Variance .388
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 18-40 34 30.4 30.4 30.4
40-60 65 58.0 58.0 88.4
>60 13 11.6 11.6 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Std. Deviation .472 1.209 1.004 .636 .938
Variance .223 1.462 1.009 .405 .880
Range 1 3 3 2 4
Minimum 1 0 0 1 0
Maximum 2 3 3 3 4
Frequencies
Std. Deviation .623
Variance .388
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 18-40 34 30.4 30.4 30.4
40-60 65 58.0 58.0 88.4
>60 13 11.6 11.6 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequency Table
int_Jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 75 67.0 67.0 67.0
Perempuan 37 33.0 33.0 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_Sumber informasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak ada 25 22.3 22.3 22.3
media elektronik 11 9.8 9.8 32.1
media cetak 24 21.4 21.4 53.6
petugas kesehatan 52 46.4 46.4 100.0
int_Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak bekerja 29 25.9 25.9 25.9
wiraswata 40 35.7 35.7 61.6
petani 27 24.1 24.1 85.7
Pegawai negeri sipil 16 14.3 14.3 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Perguruan Tinggi 17 15.2 15.2 100.0
Frequency Table
int_fatigue
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid fatigue ringan 10 8.9 8.9 8.9
fatigue sedang 33 29.5 29.5 38.4
fatigue berat 69 61.6 61.6 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_merokok
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak merokok 102 91.1 91.1 91.1
merokok 10 8.9 8.9 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_alkohol
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak minum alkohol 88 78.6 78.6 78.6
minum alkohol 24 21.4 21.4 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_latihan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak berolahraga 62 55.4 55.4 55.4
berolahraga 50 44.6 44.6 100.0
Total 112 100.0 100.0
insomnia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak insomnia 32 28.6 28.6 28.6
mengalami insomnia 80 71.4 71.4 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_nutrisi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak terpenuhi 58 51.8 51.8 51.8
terpenuhi 54 48.2 48.2 100.0
Total 112 100.0 100.0
int_komplikasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak terjadi komplikasi 25 22.3 22.3 22.3
terjadi komplikasi 87 77.7 77.7 100.0
Total 112 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * int_merokok 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * int_merokok Crosstabulation
int_merokok
Total tidak merokok merokok
int_fatigue fatigue ringan Count 9 1 10
Expected Count 9.1 .9 10.0
% within int_fatigue 90.0% 10.0% 100.0%
% within int_merokok 8.8% 10.0% 8.9%
% within int_fatigue 89.9% 10.1% 100.0%
% within int_merokok 60.8% 70.0% 61.6%
Expected Count 102.0 10.0 112.0
% within int_fatigue 91.1% 8.9% 100.0%
% within int_merokok 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 91.1% 8.9% 100.0%
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * int_alkohol 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * int_alkohol Crosstabulation
int_alkohol
int_fatigue fatigue ringan Count 9 1 10
Expected Count 7.9 2.1 10.0
% within int_fatigue 90.0% 10.0% 100.0%
% within int_alkohol 10.2% 4.2% 8.9%
% of Total 8.0% .9% 8.9%
Residual 1.1 -1.1
Adjusted Residual .9 -.9
fatigue sedang Count 26 7 33
Expected Count 25.9 7.1 33.0
% within int_fatigue 78.8% 21.2% 100.0%
% within int_alkohol 29.5% 29.2% 29.5%
% of Total 23.2% 6.2% 29.5%
Residual .1 .0
Adjusted Residual .0 .0
fatigue berat Count 53 16 69
Expected Count 54.2 14.8 69.0
% within int_fatigue 76.8% 23.2% 100.0%
% within int_alkohol 60.2% 66.7% 61.6%
% of Total 47.3% 14.3% 61.6%
Residual -1.2 1.2
Adjusted Residual -.6 .6
Total Count 88 24 112
Expected Count 88.0 24.0 112.0
% within int_fatigue 78.6% 21.4% 100.0%
% within int_alkohol 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * int_latihan 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * int_latihan Crosstabulation
int_latihan
Total tidak
berolahraga berolahraga
int_fatigue fatigue ringan Count 3 7 10
Expected Count 5.5 4.5 10.0
% within int_fatigue 30.0% 70.0% 100.0%
% within int_latihan 4.8% 14.0% 8.9%
% of Total 2.7% 6.2% 8.9%
Residual -2.5 2.5
Adjusted Residual -1.7 1.7
fatigue sedang Count 16 17 33
Expected Count 18.3 14.7 33.0
% within int_fatigue 48.5% 51.5% 100.0%
% within int_latihan 25.8% 34.0% 29.5%
% of Total 14.3% 15.2% 29.5%
Residual -2.3 2.3
Adjusted Residual -.9 .9
fatigue berat Count 43 26 69
Expected Count 38.2 30.8 69.0
% within int_fatigue 62.3% 37.7% 100.0%
% within int_latihan 69.4% 52.0% 61.6%
% of Total 38.4% 23.2% 61.6%
Residual 4.8 -4.8
Adjusted Residual 1.9 -1.9
Total Count 62 50 112
Expected Count 62.0 50.0 112.0
% within int_fatigue 55.4% 44.6% 100.0%
% within int_latihan 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * insomnia 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * insomnia Crosstabulation
insomnia
int_fatigue fatigue ringan Count 1 9 10
Expected Count 2.9 7.1 10.0
% within int_fatigue 10.0% 90.0% 100.0%
% within insomnia 3.1% 11.2% 8.9%
% of Total .9% 8.0% 8.9%
Residual -1.9 1.9
Adjusted Residual -1.4 1.4
fatigue sedang Count 5 28 33
Expected Count 9.4 23.6 33.0
% within int_fatigue 15.2% 84.8% 100.0%
% within insomnia 15.6% 35.0% 29.5%
% of Total 4.5% 25.0% 29.5%
Residual -4.4 4.4
Adjusted Residual -2.0 2.0
fatigue berat Count 26 43 69
Expected Count 19.7 49.3 69.0
% within int_fatigue 37.7% 62.3% 100.0%
% within insomnia 81.2% 53.8% 61.6%
% of Total 23.2% 38.4% 61.6%
Residual 6.3 -6.3
Adjusted Residual 2.7 -2.7
Total Count 32 80 112
Expected Count 32.0 80.0 112.0
% within int_fatigue 28.6% 71.4% 100.0%
% within insomnia 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstab
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * int_nutrisi 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * int_nutrisi Crosstabulation
int_nutrisi
Total tidak terpenuhi terpenuhi
int_fatigue fatigue ringan Count 3 7 10
Expected Count 5.2 4.8 10.0
% within int_fatigue 30.0% 70.0% 100.0%
% within int_nutrisi 5.2% 13.0% 8.9%
% of Total 2.7% 6.2% 8.9%
Residual -2.2 2.2
Adjusted Residual -1.4 1.4
fatigue sedang Count 12 21 33
Expected Count 17.1 15.9 33.0
% within int_fatigue 36.4% 63.6% 100.0%
% within int_nutrisi 20.7% 38.9% 29.5%
% of Total 10.7% 18.8% 29.5%
Residual -5.1 5.1
Adjusted Residual -2.1 2.1
fatigue berat Count 43 26 69
Expected Count 35.7 33.3 69.0
% within int_fatigue 62.3% 37.7% 100.0%
% within int_nutrisi 74.1% 48.1% 61.6%
% of Total 38.4% 23.2% 61.6%
Residual 7.3 -7.3
Adjusted Residual 2.8 -2.8
Total Count 58 54 112
Expected Count 58.0 54.0 112.0
% within int_fatigue 51.8% 48.2% 100.0%
% within int_nutrisi 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
int_fatigue * int_komplikasi 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
int_fatigue * int_komplikasi Crosstabulation
int_komplikasi
int_fatigue fatigue ringan Count 2 8 10
Expected Count 2.2 7.8 10.0
% within int_fatigue 20.0% 80.0% 100.0%
% within int_komplikasi 8.0% 9.2% 8.9%
% of Total 1.8% 7.1% 8.9%
Residual -.2 .2
Adjusted Residual -.2 .2
fatigue sedang Count 13 20 33
Expected Count 7.4 25.6 33.0
% within int_fatigue 39.4% 60.6% 100.0%
% within int_komplikasi 52.0% 23.0% 29.5%
% of Total 11.6% 17.9% 29.5%
Residual 5.6 -5.6
Adjusted Residual 2.8 -2.8
fatigue berat Count 10 59 69
Expected Count 15.4 53.6 69.0
% within int_fatigue 14.5% 85.5% 100.0%
% within int_komplikasi 40.0% 67.8% 61.6%
% of Total 8.9% 52.7% 61.6%
Residual -5.4 5.4
Adjusted Residual -2.5 2.5
Total Count 25 87 112
Expected Count 25.0 87.0 112.0
% within int_fatigue 22.3% 77.7% 100.0%
% within int_komplikasi 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 22.3% 77.7% 100.0%
