HASIL PENELITIAN TUGAS AKHIR
PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER ILMU BEDAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PROFIL KADAR LIPID DARAH
PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
Oleh:
MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DIVISI BEDAH UROLOGI / DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN USU / RSUP H ADAM MALIK
JUDUL TESIS : PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
NAMA : MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS : 20803
BIDANG ILMU : KEDOKTERAN / ILMU BEDAH
KATEGORI : BEDAH UROLOGI
Perbaikan (September 2013)
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH
Pembimbing :
Dr. Syah Mirsya Warli, SpU Dr. Bungaran Sihombing, SpU NIP. 19650505 199503 1 001 NIP. 19551008 198303 1 013
Ketua Departemen Ilmu Bedah, Ketua Program Studi Ilmu Bedah,
SURAT KETARANGAN
PEMBIMBING METODOLOGI PENELITIAN
Sudah Diperiksa Hasil Penelitian
JUDUL : PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI : Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DEPARTEMEN : ILMU BEDAH
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN USU
(PROF. Dr. AZNAN LELO, PhD, SpFK)
TESIS PENELITIAN
JUDUL : PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI : Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS : 20803
DEPARTEMEN : ILMU BEDAH
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
SEKSI ILMIAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN USU
Dr. BUDI IRWAN, SpB - KBD
PERNYATAAN
PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
UCAPAN TERIMA KASIH
Bismillahirrahmannirrohim.,
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh gelar dalam bidang Megister Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat dan salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
Kedua orang tua, ayahanda H.Asmui Yosodiharjo dan ibunda Hj. Defina Chaniago. Mertua, ayahanda H. Sulaiman Adami dan ibunda Hj. Syamsinar, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga dalam menghargai dan menjalani kehidupan.
Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta, Sri Nuryani dan anakku Alfi Aina Putri Mustaqim dan Mohammad Athalla Mustaqim, atas segala pengorbanan, pengertian, dukungan serta semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini.
Kepada kakak-kakak dan adik (Sartika Bien Nahyu, Shally Puspasari, Khairunnisa, Annisa Ismira) dan seluruh keluarga besar yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu di sini, penulis menucapkan terima kasih atas pengertian, bantuan dan dukungan yang diberikan selama penulis menjalani pendidikan.
dr. Bungaran Sihombing, SpU; dr. Syah M Warli, SpU sebagai orang tua dan pembimbing penulisan tesis, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah sabar membimbing, mendidik, membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru-guru saya : Prof. A. Gofar Sastrodiningrat SpBS(K), Prof. Nazar Moesbar, SpB,SpOT, Prof. Hafas Hanafiah, SpB,SpOT, Alm.Prof. Usul Sinaga, SpB, Alm.Prof Buchari Kasim, SpBP, dr. Prof.dr. Bachtiar Surya, SpB-KBD, dr. Harry Soejatmiko, SpB,SpBTKV; dr. Jaelani, SpBP; dr.Frank Bietra B, SpBP; dr.Utama Tarigan, SpBP; dr. Chairiandi Siregar, SpOT; dr. Otman Siregar SpOT(K)Spine; dr. Riahsyah Damanik, SpB(K)Onk; dr.Tiur Purba, SpB; dr. Kamal B Siregar, SpB(K)Onk; dr. Mahyono, SpB-SpBA; dr. Iqbal Pahlevi Nst, SpBA; dr. Syahbuddin Harahap, SpB; dr. Liberti Sirait, SpB-KBD; dr. Budi Irwan SpB-KBD; dan dr. Adi Muradi SpB-KBD; dr. Rasidi Siregar, SpB; dr. Suhelmi, SpB; dr. Ramotan Purba, SpB; dr. Nazwir Nazar, SpB; dr. Manan, SpOT; dr. Djeni Bijantoro, SpB, SpBA; dr. Zahri A Rani, SpU; dr. Bob Bachsinar, SpU; dr. Harnold, SpU; dr. Azwarto, SpB; dr. Albiner S, SpB(K)Onk; dr. Robert Siregar, SpB; dr. Nasrun, SpB; dr. Afdol, SpB; dr. Marahakim, SpB; Alm.dr.Daten Bangun, SpB dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti program pendidikan ini.
Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu serta dukungan beliau dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini.
Para Senior, dan semua rekan satu angkatan peserta program studi Bedah FK USU yang bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan. Terima kasihku buat kalian semua di sepanjang waktu kebersamaan kita.
Mohon maaf penulis pada semua orang, atas kesalahan ucapan dan perbuatan yang telah terjadi. Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan.
Semoga ilmu yang penulis peroleh selama program pendidikan dokter spesialis Ilmu Bedah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Medan, Juni 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN TESIS i
LEMBAR PERNYATAAN iv
UCAPAN TERIMA KASIH v
DAFTAR ISI viii
1.1. Latar Belakang Penelitian 1
1.2. Rumusan Masalah 3
1.3. Tujuan Penelitian 3
1.4. Manfaat Penelitian 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 4
2.1. Prostat 4
2.2. Profil Lipid 4
2.3. Benign Prostat Hyperplasia 6
2.4. Etiologi BPH 7
2.4.1. Faktor Statik dan Faktor Dinamik 7 2.4.2. Teori Regulasi Transkrpsional 8 2.5. Profil Lipid Dalam Sindroma Metabolik, Insulin Resisten
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian 11 3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian 11 3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian 11 3.4. Besar Sample Dan Tekhnik Pengambilan Sampel 11 3.5. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi 12 3.6. Identifikasi Variabel 12 3.7. Defenisi Operasional 12
3.8. Kerangka Teori 13
3.9. Data 13
3.10. Alur Penelitian 13
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Karakteristik Sample 14 4.2. Hasil Analisis Profil Kadar Lipid Darah Pada Pendita BPH 15
BAB 5. PEMBAHASAN 19
BAB 6. SIMPULAN DAN SARAN 21
6.1. Simpulan 21
6.2. Saran 22
LAMPIRAN
Lampran 1 : Susunan Peneliti 25
Lampiran 2 : Jadwal Penelitian 26
Lampiran 3 : Naskah Penjelasan Kepada Pasien 27
Lampiran 4 : Persetujuan Setelah Penjelasan 28
Lampiran 5 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian 29
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Lipid profile reference range 5
Tabel 2. National cholesterol Education Program 9
Tabel 3. Kriteria WHO 9
Tabel 4. Kategori symptom menurut AUA 13
Tabel 5. Rerata usia 14
Tabel 6. Total kolesterol pada IPSS 15
Tabel 7. HDL Kolesterol pada IPSS 16
Tabel 8. LDL Kolesterol pada IPSS 17
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Proporsi kelompok usia pada BPH 14
Gambar 2. Grafik histogram kadar kolesterol total 15
Gambar 3. Grafik histogram kadar kolesterol total 16
Gambar 4. Grafik histogram kadar kolesterol total 17
DAFTAR SINGKATAN
AUA : AMERICAN UROLOGICAL ASSOSIATION
BOO : BLADER OUTLET OBSTRUCTION
BPE : BENIGN PROSTATE ENLARGMENT
BPH : BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA
DHT : DEHYDROTESTOSTERONE
DRE : DIGITAL RECTAL EXAMINATION
HDL : HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
I-PSS : INTERNATIONA PROSTATE SYMPTOMP SCORE
KGD : KADAR GULA DARAH
LDL : LOW DENSITY LIPOPROTEIN
LUTS : LOWER URINARY TRACT SYMPTOMP
NCEP : NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAME
PSA : PROSTATE SPESIFIC ANTIGEN
ABSTRAK
Objektif : Etiologi faktor statik dan dinamik sebagai penyebab terjadinya BPH masih belum
jelas, begitu juga dengan pembuktian dari teori regulasi transkripsional. Namun semua penjelasan yang ada berhubungan dengan sindroma metabolic, insulin resistnsi dan gangguan hormone, dimana ketiga hal tersebut sangat dipengaruhi oleh ada-tidaknya gangguan dari profil lipid dalam darah.
Metode Penelitian : Seluruh pasien di RSUP H Adam Malik Medan selama periode dari
bulan Februari 2013 sampai dengan Juni 2013 yang didiagnosa BPH dengan USG, DRE, dan penilaian I-PSS dilakukan pemeriksaan profil lipid serum (kolesterol total, trigliserida, HDL dan LDL).
Hasil : Dari penelitian yang dilakukan terhadap 64 partisipan dengan diagnosa Benign Prostat
Hyperplasia yang memiliki nilai I-PSS diatas 7, didapati untuk kadar kolesterol diketahui responden lebih banyak memiliki kadar yang belum melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 39 responden (60,9%), namun secara rerata telah mendekati batas atas kadar kolesterol normal yaitu 197,47 mmol/L (SD=59,73 mmol/L). Begitu pula untuk kadar LDL-C, sebagian besar responden yaitu sebanyak 41 pasien (64,1%) belum melewati kadar normal 150 mmol/L. Namun sebaliknya kadar trigliserida responden penelitian lebih dari 50% telah melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 34 responden (53,1%). Sementara itu, kadar HDL responden didominasi oleh kadar kurang dari 65 mmol/L dengan jumlah sebanyak 45 pasien (70,3%), dengan rerata HDL adalah sebesar 52,17 (SD=18,4).
Kesimpulan : Profil lipid serum memiliki kadar yang rata-rata masih dalam batas normal
walaupun telah mendekati batas akhir kadar normal
