PERBANDINGAN KADAR KALIUM DARAH ANTARA PENDERITA PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
TESIS MAGISTER
OLEH :
MULDJADI AFFENDY
PEMBIMBING :
dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K) dr. M. Rhiza Z. Tala, M. Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG(K)
dr. M. Rhiza Z Tala, M.Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma P Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang
Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat
karunia-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Magister
Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi . Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari
sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan
sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan
bacaan khususnya tentang :
” PERBANDINGAN KADAR KALIUM DARAH ANTARA PENDERITA PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan
kepada saya untuk mengikuti Program Studi Magister Kedokteran
Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan
(OG), SpOG(K), Sekretaris Departemen dr. Henry Salim Siregar,
SpOG(K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Tala, SpOG(K), Sekretaris
Program Studi yang berkenan menerima saya untuk mengikuti
Program Studi Magister Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi
3. dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K)dan dr.Rhiza Z Tala, M.
Ked(OG), SpOG(K) selaku pembimbing atas kesempatan yang
diberikan kepada saya untuk melakukan waktu yang sangat berharga
untuk membimbing , memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini
hingga selesai.
4. dr.Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), dr Rhiza Rivani, SpOG(K)
dan dr. M. Rizky Yazni, M. Ked(OG), SpOG selaku penyanggah, yang
penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat
berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan
tesis ini hingga selesai.
5. Seluruh Staf Pengajar di Program Studi Magister Kllinik FK-USU
Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan
mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Yang
Maha Pengasih membalas budi baik guru – guru saya tersebut.
6. Direktur RSUP. H. Adam Malik dan RSUD DR Pirngadi Medan yang
telah memberikan kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama
7. Teman sejawat dari Departemen lainnya, PPDS, dokter muda, Bidan,
Para Medis, Karyawan dan Karyawati dan Pasien Pasien yang telah
ikut membantu dan bekerja sama dengan saya dalam menjalani
Program Studi Magister Kedokteran Kinik Obstetri dan Ginekologi .
8. Hormat dan terimaksih yang tidak terhinggga saya sampaikan kepada
kedua almarhum Orang Tua dan mertua Saya yang tersayang dan
terkasih yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta
mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak
hingga kini.
9. Ucapan terima kasih yang tak terhingga saya haturkan untuk isteri
tercinta Arlina Boediman dan anak anak dr.Thomson,Ivonne Sked dan
Jason yang telah mendoakan, dan membantu dengan sabar sehingga
selesainya pendidikan ini
Semoga Tuhan Yang Maha Baik senantiasa memberikan
berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, April 2014
DAFTAR ISI
Hal
DAFTAR ISI ... i
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG ... 1
1.2 RUMUSAN MASALAH ... 4
1.3 HIPOTESIS PENELITIAN... 4
1.4 TUJUAN PENELITIAN ... 4
1.5 RUANG LINGKUP PENELITIAN ... 5
1.6 MANFAAT PENELITIAN ... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 DEFINISI PREEKLAMSIA... 6
2.2 FAKTOR RISIKO PREEKLAMSIA ... 7
2.3 KLASIFIKASI KLINIK ……….. ... 8
2.4 PREEKLAMSIA BERAT…..………... ... 9
2.5 EKLAMSIA………... ... 10
2.5.1 Faktor predisposisi ... 10
2.6 PERUBAHAN SISTEM DAN ORGAN PADA PREEKLAMSIA ... 15
2.7 FUNGSI GINJAL ... 17
2.8 FUNGSI HEPAR ... 18
2.9 TEORI ISKEMIA PLASENTA, RADIKAL DAN DISFUNGSI ENDOTEL . 20 2.10 TEORI ADAPTASI KARDIOVASKULER ... 32
2.11 TEORI DEFISIENSI GENETIK ... 33
2.12 TEORI DEFISIENSI GIZI ... 33
2.13 TEORI INFLAMASI ... 34
2.14 KERANGKA KONSEPTUAL ... 37
BAB III. METODE PENELITIAN 3.1 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN... 38
3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN ... 38
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ... 38
3.3.1 Populasi Penelitian ... 38
3.3.2 Sampel Penelitian ... 39
3.4 KRITERIA SAMPEL ... 39
3.4.1 Kriteria Inklusi ... 39
3.5 BESAR SAMPEL ... 39
3.6 VARIABEL PENELITIAN ... 40
3.6.1 VARIABEL BEBAS ... 40
3.6.2 VARIABEL TERGANTUNG40 3.7 ALUR PENELITIAN ... 41
3.8 PROSES PENELITIAN ... 41
3.9 DEFINISI OPERASIONAL ... 41
3.10 ALAT UKUR ... 42
3.11 TEHNIK ANALISA DATA42 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 44
4.1 KARAKTERISTIK SUBJEK PENELITIAN ... 44
4.2 KORELASI ANTARA KADAR KALIUM KEJADIAN PREEKLAMSIA BERAT ... 45
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 46
DAFTAR PUSTAKA ... 47
PERBANDINGAN KADAR KALIUM DARAH ANTARA PENDERITA PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN
NORMAL
Affendy M, Adenin I, Tala MR, Pasaribu HP, Rivani R, Yaznil MR
Departemen Obstetri dan Ginekologi- Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara-RSUP H. Adam Malik Medan
ABSTRAK
LATAR BELAKANG: Gangguan elektrolit dan air dapat terjadi pada preeklampsia berat, jumlah air dan natrium dalam badan lebih banyak pada penderita pre eklampsia daripada wanita hamil biasa atau penderita hipertensi menahun. Penderita pre eklampsia tidak dapat mengeluarkan dengan sempurna air dan garam yang diberikan. Hal ini disebabkan oleh filtrasi glomerulus menurun, sedangkan penyerapan kembali tubulus tidak berubah. Elektrolid, kristaloid dan protein dalam serum tidak menunjukkan perubahan yang nyata pada pre eklampsia. Konsentrasi kalium, natrium, kalsium dan klorida dalam serum biasanya dalam batas normal namun dapat pula terganggu.
TUJUAN: Untuk mengetahui perbandingan kadar kalium darah penderita preeklampsia/eklampsia dan kehamilan normal.
METODE: Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang (cross
sectional study). Penelitian dilakukan di bagian Obstetri dan Ginekologi
RSUP H.Adam Malik, RSUD.Dr.Pirngadi di Medan. Pemeriksaan kadar kalium dilakukan di Laboratorium RSUP H.Adam Malik, RSUD.Dr.Pirngadi Medan. Penelitian dilakukan mulai 1 April 2014 sampai jumlah sampel terpenuhi. Populasi adalah wanita hamil normal dan preeklampsia di kamar bersalin bagian Obstetri dan Ginekologi RSUP.H.Adam Malik, RSUD.Dr.Pirngadi Medan. Pada penelitian ini digunakan tingkat
kemaknaan (α) sebesar 0,05 dan interval kepercayaan 95 % maka jumlah sampel minimal masing-masing grup adalah 18 orang.
HASIL: Pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan kadar kalium dengan kejadian preeklampsia berat ( p > 0,05).
KESIMPULAN: Tidak terdapat korelasi kadar kalium dengan kejadian preeklampsia berat (p > 0,05).
BLOOD POTASSIUM LEVEL COMPARISSON BETWEEN SEVERE PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA AND NORMAL PREGNANCY Affendy M, Adenin I, Tala MR, Pasaribu HP, Rivani R, Yaznil MR
Department of Obstetrics and Gynaecology Medical Faculty of North Sumatra University
Medan
ABSTRACT
BACKGROUND: Water and electrolyte disturbances may occur in severe preeclampsia , the amount of water and sodium in the body more in pre-eclampsia patients than usual pregnant women or people with chronic hypertension . Patients with pre- eclampsia can not be put out with water and salt perfectly rendered. This is caused by decreased glomerular filtration , tubular reabsorption whereas unchanged . Electrolid , crystalloid and proteins in serum showed no significant changes in pre- eclampsia . The concentration of potassium , sodium , calcium and chloride in serum is usually within normal limits , but may also be disrupted .
OBJECTIVE: To compare the level of potassium in blood in severe preeclampsia/eclampsia and normal pregnancy
METHODS : This study was a crosssectional study ( cross sectional study ) . The study was conducted at the Obstetrics and Gynecology Hospital H.Adam Malik , RSUD.Dr.Pirngadi in Medan . Examination carried out in the Laboratory of potassium H.Adam Malik Hospital , Medan RSUD.Dr.Pirngadi . Research conducted from 1 April 2014 until sample fullfill . The population is normal and preeclamptic pregnant women in the delivery room of Obstetrics and Gynecology section RSUP.H.Adam Malik ,
Medan RSUD.Dr.Pirngadi . In this study, the significance level ( α ) of 0.05
and 95 % confidence intervals of the minimum number of samples in each group is 18 people
RESULTS: In this study there was no correlation between potassium levels of severe preeclampsia (p> 0.05).
CONCLUSION: there was no correlation between potassium levels with the incidence of severe preeclampsia
