HUBUNGAN ANTARA LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN
PHASE ANGLE
SEBAGAI PENANDA KUALITAS HIDUP
YANG DIUKUR MENGGUNAKAN
BIO ELECTRICAL
IMPEDANCE ANALYSIS
PADA PASIEN YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Oleh
R. ARIEF BANU PRADIPTA
NIM : 087101011
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
HUBUNGAN ANTARA LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN
PHASE ANGLE
SEBAGAI PENANDA KUALITAS HIDUP
YANG DIUKUR MENGGUNAKAN
BIO ELECTRICAL
IMPEDANCE ANALYSIS
PADA PASIEN YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Oleh
R. ARIEF BANU PRADIPTA
NIM : 087101011
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Judul Tesis
: HUBUNGAN ANTARA LINGKAR
LENGAN ATAS DENGAN
PHASE
ANGLE
SEBAGAI PENANDA
KUALITAS HIDUP YANG DIUKUR
MENGGUNAKAN
BIOELECTRICAL
IMPEDANCE ANALYSIS
PADA
PASIEN YANG MENJALANI
HEMODIALISIS REGULER
Nama Mahasiswa
: R. Arief Banu Pradipta
NIM
: 087101011
Program Studi :
Magister Kedokteran Klinik-Spesialis
Ilmu Penyakit Dalam
Menyetujui, Komisi Pembimbing
Pembimbing Tesis I
Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH
Pembimbing Tesis II
Dr. Alwi Thamrin Nasution, Sp.PD
Sekretaris Program Studi Kepala Departemen Departemen Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam
Dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP Dr. Salli R Nasution, Sp.PD-KGH
Telah diuji
Pada Tanggal : 16 April 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH Anggota : Prof. Haris Hasan, Sp.PD, Sp.JP
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: R. Arief Banu Pradipta
NIM
: 087101011
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : R. Arief Banu Pradipta NIM : 087101011
Program Studi : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya : Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
HUBUNGAN ANTARA LINGKAR LENGAN ATAS
DENGAN
PHASE ANGLE
SEBAGAI PENANDA KUALITAS
HIDUP YANG DIUKUR MENGGUNAKAN
BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS
PADA PASIEN
YANG MENJALANI HEMODIALISIS REGULER
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat, dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Medan
Pada tanggal : April 2014 Yang menyatakan
ABSTRAK
“HUBUNGAN ANTARA LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN PHASE
ANGLE SEBAGAI PENANDA KUALITAS HIDUP YANG DIUKUR MENGGUNAKAN BIOIMPEDANCE ANALYSIS PADA PASIEN YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER”
R. Arief Banu Pradipta, Alwi Thamrin Nasution, Abdurrahim Rasyid Lubis Divisi Nefrologi dan Hipertensi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP.H.Adam Malik Medan
Latar Belakang : Pasien dengan Penyakit ginjal tahap akhir (PGTA) yang menjalani HD memiliki risiko malnutrisi akibat beberapa faktor yang berkaitan dengan penurunan fungsi ginjal. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LLA) merupakan metode antropometri yang mudah, murah, dan non invasif yang sering digunakan untuk menentukan status nutrisi. Phase angle merupakan salah satu parameter dari pengukuran Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) yang menilai keutuhan dan komposisi sel tubuh, sehingga erat kaitannya dengan kualitas hidup dan mortalitas.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan LLA dengan nilai phase angle (PhA) pada BIA sebagai penanda kualitas hidup pada pasien penyakit ginjal kronik dengan hemodialisis reguler.
Metode : Studi potong lintang bersifat analitik dengan subjek penelitian 52 orang pasien PGK dengan hemodialisis regular 2 kali per minggu. Dilakukan penilaian status nutrisi dengan LLA dan pemeriksaan BIA dilakukan setelah proses hemodialisis.
Hasil : Dari hasil pemeriksaan didapat 15 orang (28,85%) menderita malnutrisi. Terdapat hubungan yang signifikan antara LLA dengan PhA (r=0,666; p<0,0001).
Kesimpulan : Lingkar Lengan Atas merupakan prediktor signifikan dari PhA sebagai penanda kualitas hidup pada pasien dengan hemodialisis reguler. Mengingat malnutrisi berhubungan dengan penurunan kualitas hidup, maka pengkuran LLA dianjurkan untuk rutin dilakukan pada pasien yang menjalani HD untuk mengevaluasi status nutrisi.
ABSTRACT
“CORRELATION BETWEEN MID UPPER ARM CIRCUMFERENCE WITH PHASE ANGLE FROM BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS AS A MARKER FOR QUALITY OF LIFE IN PATIENTS
ON REGULAR HEMODIALYSIS”
R. Arief Banu Pradipta, Alwi Thamrin Nasution, Abdurrahim Rasyid Lubis Division of Nephrology and Hypertension
Department of Internal Medicine Medical Faculty, University of North Sumatera
H.Adam Malik General Hospital Medan
Background : End Stage Renal Disease (ESRD) patient with regular Haemodialysis (HD) had a risk for malnutrition as the consequences from several risks associated with degradation of renal function. Mid Upper Arm Circumference (MUAC) is an easy, not expensive, and non invasive anthropometry measurement which is use to assess nutritional status. Phase Angle (PhA) is one of Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) parameters to determine body cell composition and integrity which strongly correlated with mortality and quality of life.
Aim : To determine the correlation between MUAC with PhA in ESRD patients with regular hemodialysis.
Methods : On this analytic cross-sectional study, 52 CKD patient having regular hemodialysis twice a week were enrolled. Nutritional status examination was done by MUAC and PhA performed by BIA device after hemodialysis session.
Results : 15 (28,85%) of 52 patients were malnourished. There are significant correlation between MUAC and PhA (r=0,666; p<0,0001).
Conclusion : MUAC is a significant predictor for PhA in regular hemodilaysis patient. Considering malnutrition is associated with quality of life degradation on HD patients, MUAC is recommended for evaluation of nutritional status on HD patients
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan rahmat dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis sangat menyadari bahwa tanpa bantuan dari semua pihak, tesis ini tidak mungkin dapat penulis selesaikan. Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan tesis ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar - besarnya penulis sampaikan kepada:
1. Dr. Salli Roseffi Nasution, Sp.PD-KGH, selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk mengikuti
pendidikan serta senantiasa membimbing, memberi dorongan dan kemudahan
selama penulis menjalani pendidikan.
2. Dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH (alm) dan Dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah dengan
sungguh-sungguh membantu, membimbing, memberi dorongan dan membentuk
penulis menjadi dokter Spesialis Penyakit Dalam yang siap mengabdi pada nusa dan
bangsa.
3. Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH selaku Kepala Divisi Nefrologi Hipertensi dan pembimbing tesis, yang telah memberikan bimbingan dan kemudahan bagi penulis selama melaksanakan penelitian, juga telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran membimbing penulis sampai selesainya karya tulis ini. Terima kasih yang tak terhingga penulis ucapkan.
4. Dr. Alwi Thamrin Nasution, Sp.PD sebagai pembimbing tesis, yang telah memberikan bimbingan dan kemudahan bagi penulis selama melaksanakan penelitian, juga telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran membimbing penulis sampai selesainya karya tulis ini. Terima kasih yang tak terhingga penulis ucapkan.
pendidikan formal maupun non formal selama sebelum menjalani pendidikan dan selama menjalani pendidikan di bagian Ilmu Penyakit Dalam.
6. Para Guru Besar, , Prof. Dr. Bachtiar Fanani Lubis, Sp.PD-KHOM, Prof. Dr. Habibah Hanum, Sp.PD-KPsi, Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD,
SpJP(K), Prof. Dr. Azhar Tanjung, Sp.PD-KP-KAI,.SpMK, Prof. Dr.
OK. Moehadsyah, KR, Prof. Dr. Lukman Hakim Zain,
Sp.PD-KGEH, Prof. Dr. M. Yusuf Nasution, Sp.PD-KGH, Prof. Dr. Abdul
Majid, Sp.PD-KKV, Prof. Dr. Azmi S. Kar, Sp.PD-KHOM, Prof. Dr.
Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, Prof. Dr. Harris Hasan,
Sp.PD, SpJP(K), Prof. Dr. Harun Al Rasyid Damanik, Sp.PD-KGK, yang telah memberikan bimbingan dan teladan selama penulis menjalani pendidikan.
7. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/ RSUP H. Adam Malik/ RSU Pirngadi Medan, para guru penulis selama proses pendidikan : Dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH (alm), Dr. Salli Roseffi Nasution, Sp.PD-KGH, Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, Dr.
Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP, Dr. Zainal Safri, Sp.PD, SpJP, DR. Dr.
Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, Dr. Mardianto, Sp.PD-KEMD, Dr.
Santi Syafril, Sp.PD-KEMD, Dr. Sri Maryuni Sutadi, Sp.PD-KGEH, Dr.
Betthin Marpaung, KGEH (alm), Dr. Mabel Sihombing,
Sp.PD-KGEH, Dr. Abiran Nababan, Sp.PD-Sp.PD-KGEH, DR. Dr. Juwita Sembiring,
Sp.PD-KGEH, Dr. Leonardo Basa Dairi, Sp.PD-KGEH, DR. Dr. Rustam
Effendi YS, Sp.PD-KGEH, Dr. Dasril Effendi, SpPD-KGEH, Dr. Dairion
Gatot, Sp.PD-KHOM, Dr. Sugiarto Gani, Sp.PD, Dr. Savita Handayani,
Sp.PD, Dr. Yosia Ginting, Sp.PD-KPTI, Dr. Umar Zein, Sp.PD-KPTI,
DTM&H, Dr. Armon Rahimi, Sp.PD-KPTI, Dr. Tambar Kembaren,
Sp.PD, Dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD-KP, Dr. E.N. Keliat, Sp.PD-KP, Dr.
Zuhrial Zubir, Sp.PD-KAI, Dr. Pirma Siburian, Sp.PD-KGer, DR. Dr.
Blondina Marpaung, KR, Dr. A Adin Sutan Bagindo,
Sp.PD-KKV, Dr Maringan Lumban Gaol, Sp.PD, Dr. Hariyanto Yoesoef,
Sp.PD, Dr. Calvin Damanik, Sp.PD, Dr. Masrul Lubis, Sp.PD-KGEH,
Nasution, Sp.PD, Dr. Deske Muhadi, Sp.PD, Dr. Franciscus Ginting,
Sp.PD, Dr. Endang Sembiring, Sp.PD, Dr. Saut Marpaung, Sp.PD, Dr.
Hariyani Adin, Sp.PD, Dr. T. Abraham, Sp.PD, Dr. Jerahim Tarigan,
Sp.PD, Dr. Ida Nensi Gultom, Sp.PD, Dr. Alwi Thamrin, Sp.PD, Dr.
Wika Hanida Lubis, Sp.PD, Dr. Anita Rosari Dalimunthe, Sp.PD, Dr.
Radar Radius Tarigan, Sp.PD, Dr. Lenni Evalena Sihotang, Sp.PD, Dr.
Meutia Sayuti, Sp.PD, Dr. Henny Syahrini Lubis, Sp.PD, Dr. Riri Andri
Muzasti, Sp.PD, Dr. Imelda Rey, Sp.PD, Dr. Taufik Sungkar, Sp.PD, Dr.
Ameliana Purba,Sp.PD, Dr.Melati Silvani Nasution, Sp.PD, Dr. Dina
Aprilia Ariestine, Sp.PD, Dr. Arianto S. Purba,Sp.PD, Dr. Restuti
Saragih, Sp.PD, serta para guru lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang dengan kesabaran dan perhatiannya senantiasa membimbing penulis selama mengikuti pendidikan. Penulis haturkan rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga.
8. Dr. R. Tunggul Ch Sukendar, Sp.PD-KGH (alm) yang telah banyak memberikan bimbingan, pengajaran dalam segala hal mulai usia penulis kanak kanak hingga beliau meninggalkan kita semua.
9. Direktur dan mantan Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas - luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
10. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah sudi memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
11. Dr. Taufik Ashar, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu untuk membimbing dan berdiskusi dengan penulis dalam penyusunan tesis ini.
sejawat stase Nefrologi Hipertensi, tanpa bantuan mereka tidak mungkin penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
13. Teman-teman seangkatan penulis yang memberikan dorongan semangat :
Dr. Hendrik E.P. Sarumpaet, Dr. Senior Tawarta Keliat , Dr. Rahmad
Suwita Wahyu Siregar, Dr. Yudi Andre Marpaung, Dr. Arief Budiman,
Dr. Siti Taqwa Fitria Lubis, Dr. Lisa Yulianti, Dr. Dika Iyona
Sinulingga, Dr. Yuswita Santi, Dr. Aini Pertiwi, Dr. Mawaddah, yang telah mengisi hari-hari penulis dengan persahabatan dan kerja sama dalam menjalani kehidupan sebagai residen.
14. Teman-teman sejawat PPDS penulis baik senior maupun junior, Dr. Zainal Abdi, Dr. Abida, Dr. M. Aron Pase, Dr. Syafran Halim Harahap,
Dr. Ferry Harismet, Dr. Asri Ludin Tambunan, Dr. Ryki M. Sihombing,
Dr. Sari Harahap, dan seluruh PPDS Dept. Ilmu Penyakit Dalam yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dan masa pendidikan dokter spesialis.
15. Dr. Sabar Petrus Sembiring, Sp.PD, terima kasih atas kebaikan dan kesabarannya dalam memberikan dukungan kepada penulis.
16. Kepada seluruh keluarga besar Dr. Sindu Saksono, Sp.BA, Dr. Erlida Hanum, Kadar Wiryanto, Tri Yulia Handayani, Martiani Bayundari, (alm) Bambang Sudrajat dan keluarga, dan seluruh Keluarga besar R. Soekendar dan Keluarga besar Siswohudoyo yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terima kasih atas segala bantuan, dukungan moril dan materil yang telah diberikan kepada penulis dan keluarga selama menjalani masa pendidikan dokter spesialis.
17. Kepada sejawat penulis Dr. M. Feldy Ghazali dan Dr. Ivan Ramayana, terima kasih yang sebesar besarnya penulis haturkan atas kerjasama dan dukungan selama penulis menyelesaikan tesis. Tanpa kalian kiranya sulit bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
19. Para pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.
20. Bapak Syarifuddin Abdullah, Kakanda Lely Husna Nasution, Deni Mahyudi S.Kom, Erjan Fikri S.Kom, Saudara Ali, Saudari Tanti, Maya,
Anjani, Yanti, Wanti, Fitri dan Ita serta seluruh pegawai administrasi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, yang telah banyak membantu memfasilitasi penulis dalam menyelesaikan tugas pendidikan.
Sembah sujud dan terima kasih tak terhingga penulis haturkan kepada
kedua orangtua penulis tercinta, ayahanda H.R. Satmoko Wicaksono (alm)
dan ibunda Hj. Andjas Ismuwardhani, atas segala jerih payah, pengorbanan, dan kasih sayang tulus telah melahirkan, membesarkan, mendidik, mendoakan tanpa henti, memberikan dukungan moril dan materil, serta mendorong penulis dalam berjuang menapaki hidup dan mencapai cita-cita. Tak akan pernah bisa penulis membalas jasa - jasa Ayahanda dan Ibunda. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan kesehatan, rahmat dan karuniaNya kepada Ayahanda dan Ibunda penulis. Amin.
Rasa hormat dan terima kasih yang yang setinggi-tingginya dan setulusnya penulis tujukan kepada ayah mertua (alm) Datuk Tarjiman, dan ibu mertua (alm) Nurdiyeti yang telah memberikan dukungan, bimbingan, dorongan semangat dan nasehat dalam menyelesaikan pendidikan ini, penulis ucapkan terima kasih yang setulusnya.
Kepada istriku tercinta dan tersayang Sari Handayani, SH dan buah hatiku R. Parikesit Pradipta, tiada kata lain yang bisa sampaikan selain rasa terima kasih buat cinta dan kasih sayang serta kesabaran, ketabahan, pengorbanan, doa dan dukungan yang telah diberikan selama ini menyertai perjuangan kita mengejar cita cita. Semoga cita-cita kita bersama dapat segera tercapai.
Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada adik kandung penulis,
Terima kasih yang sebesar - besarnya juga kepada kakak ipar penulis,
Ice Diana, S.P, Vivi Imelda, S.Sos, dan keluarga. Terima kasih atas kebersamaan dan sebagai penyemangat bagi penulis dalam menjalani pendidikan ini.
Akhirnya kepada berbagai pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu pada kesempatan ini penulis ucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya. Izinkanlah penulis menyampaikan permohonan maaf kepada semua pihak yang terkait atas segala kekurangan dan kesalahan selama penulis mengikuti pendidikan Ilmu Penyakit Dalam dan dalam penulisan tesis ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan rahmat dan karuniaNya kepada kita semua dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita dan masyarakat.
Medan, April 2014
DAFTAR ISI
Halaman
Abstrak... i
Abstract... ii
Kata Pengantar... iii
Daftar Isi... viii
Daftar Tabel... x
Daftar Gambar... xi
Daftar Singkatan dan Lambang... xii
Daftar Lampiran... xiv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Penyakit Ginjal Kronik... 2.1.1 Definisi Penyakit Ginjal Kronik... 2.1.2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik... 2.1.3 Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik... 5 5 5 6 2.2 Hemodialisis... 2.2.1 Indikasi Hemodialisis... 2.2.2 Malnutrisi pada Hemodialisis... 2.3 Lingkar Lengan Atas (LLA)………... 2.4 Bioelectrical Impedance Analysis... 2.4.1 Parameter BIA dan peranannya pada pasien Hemodialisis Kronik... 2.4.2 Phase Angle... 2.4.3 Status Nutrisi Tubuh... 7 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian... 18 3.10 Kerangka Operasional...
3.11 Analisis Data...
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian... 22 4.1.1 Karakteristik Subjek Penelitian...
4.1.2 Gambaran Status Nutrisi, Parameter Fungsi Ginjal dan BIA berdasarkan Jenis Kelamin………... 4.1.3 Gambaran status nutrisi berdasarkan etiologi penyakit
ginjal tahap akhir...
4.1.4 Hubungan antara LLA dengan Phase Angle………... 4.1.5 Hubungan LLA dengan parameter nutrisi lain……… 4.2 Pembahasan...
22 24
25 26 27 28
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan... 32 5.2 Saran... 32
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik ... 5
2.2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit
... 6
Karakteristik dasar responden penelitian ………...
Perbedaan IMT, LLA, kreatinin, parameter BIA berdasarkan jenis kelamin ………...
Perbedaan IMT, LLA, kreatinin, parameter BIA berdasarkan etiologi penyakit ginjal tahap akhir………
Analisis korelasi LLA dengan PhA………...
Hubungan LLA yang dikelompokkan menjadi malnutrisi dan nutrisi baik dengan parameter nutrisi lain (CoP=24 cm)…….
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1
2.2
Proses Hemodialisis. ...
Lokasi Pengukuran Lingkar Lengan Atas……….. ...
8
11
2.3
2.4
2.5
4.1
Cara Pengukuran Lingkar Lengan Atas……….
Teknik Pengukuran Komposisi Tubuh Dengan BIA ...
Ilustrasi diagram model dua kompartemen dari komposisi tubuh...
Grafik Scatterplot Korelasi LLA dan PhA ...
.
12
13
14
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
SINGKATAN Nama Pemakaian pertama kali pada halaman
BCM Body Cell Mass 12
BIA Bioelectrical Impedance Analysis 2
BMI Body Mass Index 19
CANUSA Canada – United States of America 9 DEXA Dual X-ray Absorbtiometry 9 DM Diabetes Mellitus 22 HIV Human Immunodeficiency Virus 2 ICW Intra Cellular Water 13 IMT Indeks Massa Tubuh 10 KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative 30 LFG
MRI Magnetic Resonance Imaging 9
OR Odds Ratio 16 Penyakit Ginjal Tahap Akhir
5 9 RMR Resting Metabolic Rate 13
RR Relative Risk 16
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat 22
SGA Subjective Global Assessment 1 SPSS Statitistical Package for the Social Sciences 21 TBP Total Body Potassium 13 TBW Total Body Water 13
TP Total Protein 13
URR Urea Reduction Ratio 9 USRDS United States Renal Data System 1
LAMBANG
Derajat
0
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Surat Persetujuan Komite Etik ... 36
2 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian ... 37
3 Surat Persetujuan Setelah Penjelasan ... 38
4 Kertas Kerja Profil Subjek Penelitian ... 39
5 Lembar Hasil Pemeriksaan BIA ... 40
6 Daftar Riwayat Hidup……….. 41
7 Hasil Statistik... 46
