PERBEDAAN ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA PEROKOK
DAN BUKAN PEROKOK
Oleh:
HILFERIA SIMBOLON
110100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PERBEDAAN ARUS PUNCAK EKSPIRASI PADA PEROKOK
DAN BUKAN PEROKOK
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
HILFERIA SIMBOLON
110100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan
Perokok
Nama : Hilferia Simbolon
NIM : 110100263
Pembimbing Penguji I
(dr. Eka Roina Megwati, M.Kes) (dr. Emil Azlin, Sp.A(K))
Penguji II
(dr.Rizalina A. A, Sp.THT-KL(K))
Medan, Januari 2015
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
ABSTRAK
Merokok merupakan salah satu masalah terpenting di dunia, karena terbukti dapat menyebabkan gangguan pada banyak organ tubuh manusia dan menimbulkan angka kematian hampir 6 juta setiap tahunnya (WHO, 2013).Pada sistem pernapasan, kebiasaan merokok dapat menyebabkan penurunan aliran udara dari dan ke dalam paru. Salah satu cara untuk menilai fungsi paru adalah dengan mengukur Arus Puncak Ekspirasi (APE), yang merupakan parameter untuk mengetahui sedini mungkin adanya penurunan fungsi paru, penyempitan ataupun sumbatan pada saluran napas.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaaan APE pada perokok dan bukan perokok.Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan metode potong-melintang. Sampel penelitian berjumlah 54 orang mahasiswa laki-laki FK USU angkatan 2011, 2012, dan 2013 yang perokok maupun yang bukan perokok dan diambil dengan cara consecutive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data primer yang diperoleh dengan mengukur APE menggunakan Peak Flow Meter di FK USU. Analisa data menggunakan program komputer SPSS.
Hasil yang didapatkanadalah nilai arus puncak ekspirasi perokok lebih rendah dibandingkan pada yang bukan perokok.Rata-rata nilai arus puncak ekspirasi perokok adalah 570±54 L/mnt dan bukan perokok adalah 606±56 L/mnt. Kesimpulannya adalah ada perbedaan yang bermakna antara APE perokok dan bukan perokok (p value 0,0001).
ABSTRACT
Smoking is one of the major public health problem in the world, because it can harms nearly every organ of the body and kills nearly 6 million people each year (WHO, 2013). In the respiratory system, smoking can cause a reduce in airflow into and out of the lungs. Pulmonary function can be analysed by measuring the peak expiratory flow rate (PEFR), that is a parameter to determine the earliest possible of decreasing lung function, narrowing or obstruction of the respiratory tract.
This study aims is to compare the mean of PEFR in smokers and nonsmokers. This type of research is analytic observational with cross sectional design. Samples are 54 males medical students of Universitas Sumatera Utara grade 2011, 2012 and 2013 divided into smokers and non-smokers, and the sampling method is consecutive sampling. Data collected by using primary data obtained by measuring PEFR using Peak Flow Meter at FK USU and it was analyzed using SPSS computer program.
The result of this study is PEFR in smokers is lower compared with nonsmokers. The mean of PEFR in smokers is 570±54 L/mnt and nonsmokers is 606±56 L/mnt. Conclusion, there is a difference of PEFR between smokers and nonsmokers (p value 0.0001).
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada
Perokok dan Bukan Perokok”.Selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis
banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan
rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing yang telah
banyak memberi arahan, masukan dan semangat kepada penulis sehingga
karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada
waktunya. Juga kepada dr. Emil Azlin, Sp.A(K) dan dr.Rizalina A.Asnir,
Sp.THT-KL(K), selaku Dosen Penguji yang memberi masukan dan saran
yang membangun kepada penulis.
3. Terimakasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada keluarga
penulis, Bapak U. Simbolon (alm), Ibunda tercinta, H.Sihotang, dan
kakak-abang dari penulis yang telah membesarkan penulis dengan penuh
kasih sayang dan selalu mendukung, mendoakan dan memberikan
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. Adi Muradi, Sp.B-KBD, selaku Ketua Departement Skills Lab FK
USU, yang telah memberikan ijin meminjamkan alat peak flow meter dari
divisi Skills Lab untuk pengambilan data penelitian dan kepada MFL
sebagai media untuk mencari sampel penelitian ini.
5. Terima kasih kepada sahabat-sahabatku Nancy, Santa, Silvia, Pretty, Fifi,
Ulima, Arya, Glancius, HORBES, Rosi sebagai teman satu doping, dan
seluruh teman angkatan 2011 yang tidak bisa disebutkan satu per satu, atas
persahabatan, kenangan, pengalaman yang indah dan tak terlupakan
selama di masa perkuliahan. Juga terima kasih untuk bantuan dalam
kepada penulis sampai akhirnya karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan
dengan baik.
Untuk semua bantuan, baik moril maupun materiil yang diberikan kepada
penulis selama ini, penulis mengucapkan terima kasih.Biarlah Tuhan Yang Maha
Esa yang membalas setiap kebaikan yang telah diberikan kepada penulis.
Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.Untuk
itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun
demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bagi
kita semua.
Medan, Desember 2014
Penulis
Hilferia Simbolon
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan……… i
Abstrak... ii
Abstract... iii
Kata Pengantar... iv
Daftar Isi………. vi
Daftar Tabel... viii
Daftar Gambar..……… ix
Daftar Lampiran... x
Daftar Singkatan... xi
BAB I PENDAHULUAN……….. 1
1.1.Latar Belakang……… 1
1.2.Rumusan Masalah………... 3
1.3.Tujuan Penelitian……… 3
1.4.Manfaat Penelitian……….. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……… 4
2.1.Merokok……… 4
2.1.1. Definisi Merokok ………...……. 4
2.1.2. Epidemiologi Konsumsi Rokok………. 4
2.1.3. Bahan Kimia yang Terkandung Dalam Rokok………… 5
2.2.Anatomi dan Fisiologi Sistem Pernapasan..……….. 7
2.3.Hubungan Merokok dengan Faal Paru……….. 11
2.4.Uji Fungsi Paru……….. 12
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL……. 14
3.1.Kerangka Konsep Penelitian………. 14
3.2.Definisi Operasional………. 14
3.3.Hipotesis……… 15
BAB IV METODE PENELITIAN………. 16
4. 1.Rancangan Penelitian……….. 16
4. 2.Lokasi dan Tempat Penelitian………. 16
4. 3.Populasi dan Sampel Penelitian……….. 16
4. 4.Metode Pengumpulan Data………. 17
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………...…………. 18
5. 1.Hasil Penelitian………... 18
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 18
5.1.2. Karakteristik Sampel... 18
5.1.3. Nilai Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok... 20
5.1.4. Nilai Arus Puncak Ekspirasi berdasarkan Kriteria Perokok... 20
5. 2.Hasil Analisis Data... 20
5.2.1. Perbedaan Rata-rata Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok... 20
5.2.2. Perbedaan Rata-rata Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok Ringan dan Sedang... 21
5. 3.Pembahasan ………... 21
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN……...………... 24
6. 1.Kesimpulan………... 24
6. 2.Saran………... 24
DAFTAR PUSTAKA……….... 25
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 5.1. Distribusi perokok dan bukan perokok
berdasarkan usia
18
Tabel 5.2. Distribusi kriteria perokok sampel 19
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi olahraga sampel 19
Tabel 5.4. Nilai rata-rata APE pada perokok dan bukan
perokok
20
Tabel 5.5. Nilai rata-rata APE pada perokok ringan dan
sedang
20
Tabel 5.6. Perbedaan nilai APE pada perokok dan bukan
perokok
21
Tabel 5.7. Perbedaan rata-rata APE pada perokok ringan
dan sedang
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Komponen Sistem Pernapasan 8
Gambar 2.2. Zona konduksi dan zona respirasi 9
Gambar 2.3. Nilai prediksi arus puncak ekspirasi
berdasarkan usia, tinggi badan, dan jenis
kelamin
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Ethical Clearance
Lampiran 3 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
Lampiran 4 Data Induk
DAFTAR SINGKATAN
APE Arus Puncak Ekspirasi
PEFR Peak Expiratory Flow Rate
GATS Global Adults Tobacco Survey
SKRT Survey Kesehatan Rumah Tangga
CO Carbon Monoxide
HCN Hydrogen Cyanide
NO Nitric Oxide
O2 Oksigen
CO2 Karbon Dioksida
ROS Reactive Oxygen Species
