Berita Acara Serah Terima Logistik (Autosaved)

(1)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

Sekretariat : Jalan Jendral Sudirman No. 68 Telp. (0253) 801005 Labuan 42264 Sekretariat : Jalan Jendral Sudirman No. 68 Telp. (0253) 801005 Labuan 42264

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor

Nomor : : 9 9 / / PPK PPK / / BA BA / / V V / / 20132013 ..

Pada hari ini………tanggal…

Pada hari ini………tanggal………...bulan Mei tahun Dua …………...bulan Mei tahun Dua Ribu Tiga Belas, kRibu Tiga Belas, kamiami masing-masing :

masing-masing : I.

I. Nama Nama :: ANGGUN FITHRIADI,S.PdANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Jabatan :

Jabatan : ANGGOTA PPK KEC. LABUANANGGOTA PPK KEC. LABUAN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang selanjutnya Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang selanjutnya disebut

disebut ““ PIHAK PERTAMA “PIHAK PERTAMA “

II.

II. Nama Nama :: HASAN SURYANA, S.PdHASAN SURYANA, S.Pd

Jabatan :

Jabatan : KETUA PPS DESA SUKAMAJUKETUA PPS DESA SUKAMAJU

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang selanjutnya Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang selanjutnya disebut

disebut “ PIHAK KEDUA ““ PIHAK KEDUA “

“ PIHAK PERTAMA “

“ PIHAK PERTAMA “ _{dengan ini telah menyerahkan beberapa formulir,}_{dengan ini telah menyerahkan beberapa formulir,}

1.

1. Formulir AA Formulir AA KPU KPU sebanyak sebanyak 21 21 eksemplar eksemplar 2.

2. Formulir Formulir AA-1 AA-1 sebanyak sebanyak 859 859 eksemplar eksemplar 3.

3. Formulir Formulir AA-2 KPU AA-2 KPU (stiker) seb(stiker) sebanyak anyak 859 e859 eksemplar ksemplar 4.

4. Formulir A0 Formulir A0 KPU KPU sebanyak sebanyak 7 7 eksemplar eksemplar 5.

5. Ballpoint Ballpoint sebanyak sebanyak 7 7 buahbuah 6.

6. Pensil Pensil sebanyak sebanyak 7 7 buahbuah 7.

7. Penghapus Penghapus sebanyak sebanyak 7 7 buahbuah 8.

8. Map Map plastik sebanyak plastik sebanyak 7 7 buahbuah

“PIHAK KEDUA”

“PIHAK KEDUA” _{dengan ini telah menerima beberapa formulir untuk pemutakhiran data pemilih}_{dengan ini telah menerima beberapa formulir untuk pemutakhiran data pemilih}

berupa : berupa :

1.

3. Formulir Formulir AA-2 KPU AA-2 KPU (stiker) seb(stiker) sebanyak anyak 859 ek859 eksemplar semplar 4.

4. Formulir A0 Formulir A0 KPU KPU sebanyak 7 sebanyak 7 eksemplar eksemplar 5.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, …. Mei 2013 Labuan, …. Mei 2013 Yang

Yang Menerima Menerima Yang Yang MenyerahkanMenyerahkan PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMAPIHAK PERTAMA

HASAN SURYANA, S.Pd

▸ Baca selengkapnya: berita acara serah terima uang doc

(2)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

Sekretariat : Jalan Jendral Sudirman No. 68 Telp. (0253) 801005 Labuan 42264 Sekretariat : Jalan Jendral Sudirman No. 68 Telp. (0253) 801005 Labuan 42264

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor

Nomor : : 9 9 / / PPK PPK / / BA BA / / V V / / 20132013 ..

Pada hari ini………tanggal…

Pada hari ini………tanggal………...bulan Mei tahun Dua …………...bulan Mei tahun Dua Ribu Tiga Belas,Ribu Tiga Belas, kamikami masing-masing :

masing-masing : I.

I. Nama Nama :: ANGGUN FITHRIADI,S.PdANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Jabatan :

Jabatan : ANGGOTA PPK KEC. LABUANANGGOTA PPK KEC. LABUAN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang selanjutnya Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang selanjutnya disebut

disebut ““ PIHAK PERTAMA “PIHAK PERTAMA “

II.

II. Nama Nama :: E JUKIRMANE JUKIRMAN

Jabatan :

Jabatan : KETUA PPS DESA RANCATEUREUPKETUA PPS DESA RANCATEUREUP

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang selanjutnya Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang selanjutnya disebut

disebut “ PIHAK KEDUA ““ PIHAK KEDUA “

“ PIHAK PERTAMA “ _{dengan ini telah menyerahkan beberapa formulir,}_{dengan ini telah menyerahkan beberapa formulir,}

1.

1. Formulir Formulir AA AA KPU KPU sebanyak sebanyak 18 18 eksemplar eksemplar 2.

“PIHAK KEDUA”

“PIHAK KEDUA” _{dengan ini telah menerima beberapa formulir untuk pemutakhiran data pemilih}_{dengan ini telah menerima beberapa formulir untuk pemutakhiran data pemilih}

berupa : berupa :

1.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, …. Mei 2013 Labuan, …. Mei 2013 Yang

Yang Menerima Menerima Yang Yang MenyerahkanMenyerahkan PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMAPIHAK PERTAMA

E

(3)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

Sekretariat : Jalan Jendral Sudirman No. 68 Telp. (0253) 801005 Labuan 42264

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG Nomor : 9 / PPK / BA / V / 2013 .

Pada hari ini………tanggal………...bulan Mei tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami masing-masing :

I. Nama : ANGGUN FITHRIADI,S.Pd Jabatan : ANGGOTA PPK KEC. LABUAN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang selanjutnya disebut “ PIHAK PERTAMA “

II. Nama : UDIN FACHRUDIN

Jabatan : KETUA PPS DESA KALANGANYAR

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang selanjutnya disebut “ PIHAK KEDUA “

“ PIHAK PERTAMA “ _{dengan ini telah menyerahkan beberapa formulir,}

1. Formulir AA KPU sebanyak 39 eksemplar 2. Formulir AA-1 sebanyak 1625 eksemplar

3. Formulir AA-2 KPU (stiker) sebanyak 1625 eksemplar 4. Formulir A0 KPU sebanyak 13 eksemplar

5. Ballpoint sebanyak 13 buah 6. Pensil sebanyak 13 buah 7. Penghapus sebanyak 13 buah 8. Map plastik sebanyak 13 buah

“PIHAK KEDUA” _{dengan ini telah menerima beberapa formulir untuk pemutakhiran data pemilih}

berupa :

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya. Labuan, …. Mei 2013

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(4)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : UCI KURNIAWAN

Jabatan : KETUA PPS DESA CIGONDANG

5. Ballpoint sebanyak 17 buah 6. Pensil sebanyak 17 buah 7. Penghapus sebanyak 17 buah 8. Map plastik sebanyak17 buah

berupa :

1. Formulir AA KPU sebanyak 51 eksemplar 2. Formulir AA-1 sebanyak 2125 eksemplar 3. Formulir AA-2 KPU (stiker) sebanyak 2125 4. Formulir A0 KPU sebanyak 17 eksemplar 5. Ballpoint sebanyak 17 buah

6. Pensil sebanyak 17 buah 7. Penghapus sebanyak 17 buah 8. Map plastik sebanyak 17 buah

(5)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : ACENG SAPRUDIN

Jabatan : KETUA PPS DESA LABUAN

berupa :

(6)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : SOMA WINATA SARBINI Jabatan : KETUA PPS DESA TELUK

berupa :

1. Formulir AA KPU sebanyak 63 eksemplar 2. Formulir AA-1 sebanyakn2625 eksemplar

(7)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : H. DARTO, S.Pd

Jabatan : KETUA PPS DESA CARINGIN

berupa :

3. Formulir AA-2 KPU (stiker) sebanyak 1071eksemplar 4. Formulir A0 KPU sebanyak 13 eksemplar

(8)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : OJI FAKHRUROJI

Jabatan : KETUA PPS DESA BANYUBIRU

berupa :

(9)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

II. Nama : SUKARTA

Jabatan : KETUA PPS DESA BANYUMEKAR

berupa :

(10)

(11)

(12)

(13)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

BERITA ACARA SERAH TERIMA LOGISTIK PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR 2011

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Sukamaju , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Jabatan

:

ANGGOTA PPK KEC. LABUAN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

HASAN SURYANA, S.Pd

Jabatan

:

KETUA PPS DESA SUKAMAJU

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Sukamaju Yang

selanjutnya disebut

“ PIHAK KEDUA “

(14)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

III. “ PIHAK PERTAMA “

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

IV. “PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

HASAN SURYANA,S.Pd ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Cigondang , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

UCI KURNIAWAN

Jabatan

:

KETUA PPS DESA CIGONDANG

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Cigondang Yang

selanjutnya disebut

“ PIHAK KEDUA “

(15)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

UCI KURNIAWAN ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Kalanganyar , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

UDIN FACHRUDIN

Jabatan

:

KETUA PPS DESA KALANGANYAR

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Kalanganyar Yang

selanjutnya disebut

“ PIHAK KEDUA “

(16)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

UDIN FACHRUDIN ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Labuan , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

ACENG SAPRUDIN

Jabatan

:

KETUA PPS DESA LABUAN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Labuan Yang selanjutnya

disebut

“ PIHAK KEDUA “

(17)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

ACENG SAPRUDIN ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Teluk , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

SOMA SARBINI

Jabatan

:

KETUA PPS DESA TELUK

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Teluk Yang selanjutnya

disebut

“ PIHAK KEDUA “

(18)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

SOMA SARBINI ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Caringin , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

DARTO ,S.Pd

Jabatan

:

KETUA PPS DESA CARINGIN

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Caringin Yang selanjutnya

disebut

“ PIHAK KEDUA “

(19)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

DARTO ,S.Pd ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Banyubiru , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

RUMYATUDDIN

Jabatan

:

KETUA PPS DESA BANYUBIRU

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Banyubiru Yang

selanjutnya disebut

“ PIHAK KEDUA “

(20)

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PANDEGLANG

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ( PPK )

KECAMATAN LABUAN

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dan dijadikan bahan selanjutnya.

Labuan, 17 Oktober 2011

Yang Menerima

Yang Menyerahkan

RUMYATUDDIN ANGGUN FITHRIADI,S.Pd

Nomor

:

/ PPK / BA / X / 2011

Lampiran

: 1 ( satu ) Ekslemplar

Pada hari ini Senin, tanggal 17 Oktober 2011bertempat di Desa Banyumekar , kami yang

bertanda tangan di bawah ini :

I.

Nama

:

Jabatan

:

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPK Kecamatan Labuan Yang

selanjutnya disebut

II.

Nama

:

SUKARTA,S.Pd

Jabatan

:

KETUA PPS DESA BANYUMEKAR

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PPS Desa Banyumekar Yang

selanjutnya disebut

“ PIHAK KEDUA “

(21)

_{DENGAN INI TELAH MENYERAHKAN BARANG LOGISTIK}

Kotak

Suara, Bilik Suara, Gembok dan Baut Kotak Suara Pemilu GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR 2011,.

sebagaimana bukti Tanda Terima terlampir,kepada

“PIHAK KEDUA”

_{dengan ini telah menerima barang logistik Pemilu GUBERNUR DAN}

WAKIL GUBERNUR 2011

Tersebut diatas, sebagaimana dimaksud angka romawi tiga di atas, dari

“PIHAK PERTAMA”

V.