• Tidak ada hasil yang ditemukan

FR APL 01. FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "FR APL 01. FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI"

Copied!
11
0
0

Teks penuh

(1)

   

FR‐APL‐01. FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI 

Bagian 1 :  Rincian Data Pemohon Sertifikasi 

Pada bagian ini,  cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat ini. 

a.    Data Pribadi 

Nama lengkap

 

[onshow.nama_asesi] 

Tempat / tgl. lahir

 

[onshow.tempat_lahir_asesi]      /   [onshow.tanggal_lahir_asesi] 

Jenis kelamin

      

[onshow.jenis_kelamin_asesi]

 

Kebangsaan

 

[onshow.

kebangsaan

_asesi] 

Alamat rumah

 

[onshow.alamat_tinggal] 

 

 

 

 

 

 

Kode pos : 

 

No. Telepon/E‐mail

 

Rumah : 

 

 

 

Kantor :

 

 

 

HP : [onshow.nomor_telepon_selular_asesi]  

E‐mail : [onshow.email_asesi_aktif]

 

Pendidikan Terakhir 

 

 

 

b.   Data Pekerjaan Sekarang 

Nama Lembaga/ 

Perusahaan  

 

 

[onshow.instansi_asesi] 

Jabatan

 

[onshow.jabatan_pekerjaan_asesi] 

Alamat

 

[onshow.alamat_kantor_asesi_terdaftar] 

 

 

 

 

 

 

Kode pos : 

 

No. Telp/Fax/E‐mail 

Telp    :     

 

 

Fax :  

 

 

E‐mail : 

 

Bagian  2 :  Data Sertifikasi 

Tuliskan  Judul  dan  Nomor  Skema  Sertifikasi  yang  anda  ajukan  berikut  Daftar  Unit  Kompetensi  sesuai 

kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar belakang pendidikan, 

pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki. 

 

Skema Sertifikasi   

(KKNI/Okupasi/Klaster) 

Judul 

Okupasi Ahli Utama Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)  

 Konstruksi 

Nomor 

SS‐AHLIK3K‐IAB‐003‐2020 

Tujuan Asesmen 

:

 

 

 

 

 

 

 

(2)

Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:  

No. 

Kode Unit 

Judul Unit 

Jenis Standar (Standar 

Khusus/Standar 

Internasional/SKKNI) 

1. 

S.941200.029.01 

Menganalisis Penerapan Peraturan 

Perundang‐Undangan, Standar dan Kode K3 

Kontruksi Termasuk Lingkungan yang Terkait 

Baik Secara Nasional Maupun Internasional 

SKKNI 

2. 

S.941200.030.01 

Melakukan Komunikasi Kepada Para 

Pengambil Keputusan di Seluruh Proyek 

dibawah Koordinasinya 

SKKNI 

3. 

S.941200.031.01 

Merumuskan Rancangan Kebijakan K3 

Konstruksi 

SKKNI 

4. 

S.941200.032.01 

Mengembangkan Rencana K3 Konstruksi 

SKKNI 

5. 

S.941200.033.01 

Merumuskan Penerapan SMK3

SKKNI

6. 

S.941200.034.01 

Mengembangkan Sistem Pengukuran Kinerja 

K3 Konstruksi 

SKKNI 

7. 

S.941200.035.01 

Melakukan Kajian Penerapan SMK3 

SKKNI 

8. 

S.941200.036.01 

Melakukan Tindakan Teknis Rekayasa K3 

Konstruksi 

SKKNI

9. 

S.941200.037.01 

Mengkaji Ulang Teknologi Teknis Rekayasa K3 

Konstruksi yang digunakan berkaitan dengan 

adanya insiden atau kecelakaan kerja 

SKKNI 

10. 

S.941200.038.01 

Menentukan Tingkat Penerapan Budaya K3 

Konstruksi 

SKKNI

11. 

S.941200.039.01 

Merencanakan Tahapan Pengembangan 

Budaya K3 Konstruksi 

SKKNI 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(3)

Bagian  3  :  Bukti Kelengkapan Pemohon   

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon 

No. 

 

Bukti Persyaratan Dasar* 

Ada 

Tidak 

Ada 

Memenuhi 

Syarat 

Tidak 

Memenuhi 

Syarat 

1.

 

Pendidikan S1/D4/sederajat, atau pendidikan selanjutnya 

1.1 

1.2 

 

Copy sertifikat pelatihan Ahli Utama K3 Konstruksi

Dokumen pengalaman pekerjaan Ahli Utama K3 Konstruksi minimal 

5 (Lima) tahun

 

2.

 

Pendidikan D3/sederajat 

2.1 

2.2 

 

Copy sertifikat pelatihan Ahli Utama K3 Konstruksi

Dokumen pengalaman pekerjaan Ahli Utama K3 Konstruksi minimal 

6 (Enam) tahun

  

*Pilih sesuai tingkat pendidikan terakhir

.

 

Rekomendasi (diisi oleh LSP): 

Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: 

Diterima/ Tidak diterima *) sebagai peserta  sertifikasi 

* coret yang tidak sesuai

 

Pemohon/ Kandidat : 

Nama  

[onshow.nama_asesi]

Tanda tangan/ 

Tanggal 

 

 

 

 

 

Catatan : 

Admin LSP   : 

Nama  

 

No. Reg 

 

Tanda tangan/ 

Tanggal 

 

 

 

 

 

 

 

(4)

   

FR.APL.02. ASESMEN MANDIRI

 

 

Skema Sertifikasi   

(KKNI/Okupasi/Klaster) 

Judul 

Okupasi Ahli Utama Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)  

 Konstruksi 

Nomor 

:  SS‐AHLIK3K‐IAB‐003‐2020 

PANDUAN ASESMEN MANDIRI 

Instruksi: 

Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri 

Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan. 

Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda 

melakukan tugas‐tugas ini.

 

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.029.01 

Menganalisis Penerapan Peraturan Perundang‐Undangan, Standar dan Kode K3 

Konstruksi Termasuk Lingkungan yang Terkait Baik Secara Nasional Maupun 

Internasional 

Dapatkah Saya … ? 

BK  Bukti 

1

Elemen: 

Mengidentifikasi peraturan perundangundangan, standar  dan kode K3 termasuk lingkungan baik secara nasional dan internasional  yang digunakan dalam lingkup pekerjaan konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1 Memerlukan bagian‐bagian/klausul peraturan perundang‐ undangan, standar dan kode K3 termasuk lingkungan yang  terkait  dengan pekerjaan konstruksi secara nasional dan internasional  diuraikan dengan cermat. 

1.2

Merangkum hasil identifikasi klausul dari peraturan perundang‐ undangan, standar dan kode K3 termasuk lingkungan yang terkait  pekerjaan konstruksi secara nasional dan internasional.

 

1.3 Mendekumentasikan rangkuman identifikasi klausul dari peraturan  perundang‐undangan, standar dan kode K3 yang terkait dalam  pekerjaan konstruksi termasuk lingkungan secara nasional dan  nternasional. 

2. Elemen: 

Menganalisis kesesuaian klausul yang diperlukan dari  peraturan perundang‐undangan, standar dan kode K3 termasuk  lingkungan baik secara nasional dan internasional yang digunakan dalam  lingkup pekerjaan konstruksi

  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Mengkatagorikan kesesuaian penggunaan peraturan perundang‐ undangan, standar dan kode K3 yang terkait termasuk lingkungan  secara nasional dan internasional K3 konstruksi.  

2.2

Membuat daftar kesesuaian rekamannya

3. Elemen: 

Mengevaluasi pelaksanaan kesesuaian peraturan  perundangundangan, standar dan kode K3 termasuk lingkungan baik  secara nasional dan internasional yang digunakan dalam lingkup  pekerjaan konstruksi

 

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Menyimpulkan hasil kesesuaian penggunaan peraturan perundang‐ undangan, standar dan kode K3 yang terkait langsung dalam  pekerjaan konstruksi termasuk lingkungan secara nasional dan  internasional setelah diperiksa ulang ketepatan penggunaannya.   3.2 memutuskan penggunaan peraturan perundang‐undangan, standar  dan kode K3 yang terkait langsung dalam pekerjaan konstruksi  termasuk lingkungan. 

☐ ☐

(5)

3.3 mengkomunikasikan keputusan penggunaan peraturan perundang‐ undangan, standar dan kode K3 yang terkait langsung dalam  pekerjaan konstruksi termasuk lingkungan.  3.4 mendekumentasikan penggunaan peraturan perundang‐undangan,  standar dan kode K3.

 

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.030.01 

Melakukan Komunikasi kepada Para Pengambil Keputusan di Seluruh Proyek 

dibawah Koordinasinya 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Mengidentifikasi data dan informasi K3 strategis 

terkait penerapan K3 sesuai persyaratan kontrak kerja pekerjaan 

konstruksi di tingkat organisasi /perusahaan /korporat  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1 Mengidentifikasi data dan Informasi K3 strategis terkait penerapan  K3 sesuai persyaratan pekerjaan konstruksi dengan cermat dan  teliti. 

1.2

Menyiapkan materi Data dan Informasi K3 strategis terkait  penerapan K3 pekerjaan konstruksi.

 

2. Elemen: Mengkomunikasikan data dan informasi K3 strategis 

terkait penerapan K3 sesuai persyaratan pekerjaan konstruksi 

kepada pihak terkait di dalam dan di luar organisasi/ 

perusahaan/korporat  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Menetapkan pihak‐pihak terkait dalam penerapan K3 di dalam dan  di luar organisasi/ perusahaan yang diperlukan.   2.2 Memilih sistem komunikasi yang efektif dan keterkaitannya.  2.3 Mengguasai etika berkomunikasi ke pihak‐pihak terkait.  2.4 Menggembangkan kemampuan berkomunikasi secara efektif. 

2.5

Menjelaskan data dan Informasi K3 strategis terkait penerapan K3  kepada pihak terkait.

 

3. Elemen: Mengevaluasi komunikasi data dan informasi K3 

strategis terkait penerapan K3  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Merangkum laporan dan masukan komunikasi Data dan Informasi K3  strategis terkait penerapan K3.  3.2 Membandingkan kumpulan rangkuman hasil komunikasi Data dan  Informasi K3 strategis dengan target pencapaian tingkat  keberhasilan.  3.3 Merekomendasikan perbaikan ketidak sesuaian pencapaian tingkat  keberhasilan komunikasi. 

3.4

Mendekumentasikan laporan hasil komunikasi dan perbaikannya.

Unit 

Kompetensi: 

S. 941200.031. 01 

Merumuskan Rancangan Kebijakan K3 Konstruksi

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Melakukan tinjauan awal kondisi K3

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menganalisis identifikasi bahaya, penilaian bahaya dan penetapan  pengendalian bahaya (HIRADC) termasuk mencakup rekaman hasil  penerapan K3 termasuk sarana dan prasarana K3 konstruksi yang  ada di organisasi kesesuaiannya.  

1.2

Mengevaluasi sumber daya manusia K3 Konstruksi. 

1.3

Menganalisis kinerja manajemen K3 Konstruksi. 

1.4

Menggumpulkan masukan dari pekerja, buruh dan Serikat Buruh.

2. Elemen: Menyusun Rancangan Kebijakan K3 Konstruksi

 Kriteria Unjuk Kerja: 

(6)

2.1 Menggumpulkan data hasil evaluasi kondisi K3 Konstruksi.   2.2 Menyusun kerangka rancangan Kebijakan K3 Konstruksi.  2.3 Mengkomunikasikan kerangka rancangan Kebijakan K3 Konstruksi  K3 dengan pihak terkait.  2.4 Membuat rancangan kebijakan K3 Konstruksi.    

2.5

Mengkonsultasikan rancangan Kebijakan K3 Konstruksi untuk  mendapat persetujuan.

 

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.032.01 

Mengembangkan Rencana K3 Konstruksi  

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1

. Elemen: Memeriksa rencana K3 Konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menginventarisasi rencana K3 konstruksi.  

1.2

Memvalidasi hasil inventarisasi.

 

2. Elemen: Mengevaluasi efektivitas rencana K3 Konstruksi dan 

realisasinya  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Mengidentifikasi kajian bahaya‐bahaya besar operasional (HAZOPS)  paska pekerjaan konstruksi.   2.2 Mengidentifikasi atau mempetakan tingkat risiko rendah, sedang,  menengah, tinggi dan ekstrem tinggi  sebagai dasar pembuatan  pengembangan rencana K3 secara komprehensif.  2.3 Menetapkan sasaran/target K3 yang merujuk dari Pengendalian  tingkat risiko sebagai sarana penilaian kesesuaian efektifitas  rencana K3.  2.4 Menetapkan program kerja K3 yang didasarkan dari Pengendalian  tingkat risiko sebagai sarana penilaian kesesuaian efektifitas  rencana K3.  2.5 Membandingkan hasil realisasi penerapan rencana K3 Konstruksi  dan tingkat kesesuaian efektifitas. 

2.6

Mengkomunikasikan hasil evaluasi rencana K3 Konstruksi dan  realisasinya pada pihak terkait.

 

3. Elemen: Merekomendasikan pengembangan rencana K3 

Konstruksi 

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Merancang pengembangan rencana K3 Konstruksi sesuai dengan  pengendalian tingkat risiko.   3.2 Mengsahkan rancangan pengembangan rencana K3 Konstruksi  dikonsultasikan kepada pihak terkait.  3.3 Mengsahkan  rencana K3 Konstruksi yang telah dikembangkan oleh  pejabat yang berwenang.  3.4 Mengkomunikasikan realisasi pengembangan rencana K3 Konstruksi  pada pihak terkait.  3.5 Mendekumentasikan hasil pengembangan rencana K3.

☐ ☐

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.033.01 

Merumuskan Penerapan SMK3

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Menganalisa kebutuhan sumber daya K3

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Mengidentifikasi seluruh persyaratan sumber daya K3 baik fisik  maupun disiplin keilmuan dalam menjalankan pengendalian  operasional K3 yang mencakup : keselamatan konstruksi,  keselamatan kerja, kesehatan kerja, perlindungan lingkungan,  persyaratan keamanan, dan persyaratan teknik lainnya. 

(7)

1.2

Meninjau ulang keselamatannya atas kebutuhan sarana dan  prasarana yang menyangkut seluruh kebutuhan sumber daya K3. 

1.3

Menetapkan persyaratan sumber daya K3 termasuk anggaran K3.

2. Elemen: Menyusun konsep rumusan penerapan SMK3

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Menganalisis kembali untuk menyesuaikan sistem penerapan SMK3  berikut panduan praktis bekerja selamat, yang telah ada di  organisasi/perusahaan dengan pengendalian tingkat risiko dan  kondisi tempat kerja kegiatan konstruksi.   2.2 Mengsinkronkan atau mengkorelasi hasil Analisis terhadap  persyaratan yang diminta ditempat kerja kegiatan konstruksi.  2.3 Menyusun rancangan organisasi K3.  2.4 Menyusun konsep rancangan SMK3. 

2.5

Mengkomunikasikan rancangan SMK3 kepada pihak terkait untuk  mendapatkan masukan/saran perbaikan.

 

3. Elemen: Menetapkan rumusan penerapan SMK3 

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Membuat rumusan penerapan SMK3 dengan memperhatikan  masukan/saran dari pihak‐pihak terkait.   3.2 Menyiapkan rumusan penerapan SMK3 yang telah dibuat sebagai  bahan diskusi.  3.3

Membahas hasil rumusan SMK3 dalam forum kelompok 

diskusi untuk memperoleh konsep rumusan final.

  3.4 Mengsyahkan rumusan final penerapan SMK3. 

☐ ☐

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.034.01 

Mengembangkan Sistem Pengukuran Kinerja K3 Konstruksi 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Menyiapkan standar penilaian kinerja K3 Konstruksi

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Mengidentifikasi seluruh unsur‐unsur indikator kinerja kunci.  

1.2

Merumuskan indikator kinerja kunci (KPI) keberhasilan penerapan  SMK3. 

1.3

Memeriksa ulang kesesuaiannya standar penilaian kinerja kunci K3  Konstruksi yang telah dirumuskan terhadap sasaran umum kinerja  K3 organisasi/perusahaan. 

1.4

Menetapkan kriteria penilaian kinerja K3 Konstruksi.

2. Elemen: Menilai kecukupan efektifitas sistem sistem 

pengukuran kinerja K3  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Menyiapkan rekaman hasil realisasi pencapaian sasaran dan  program kerja K3.  2.2 Menguji coba simulasi standar sistem penilaian kinerja K3 pada hasil  pencapaian sasaran dan program K3.  2.3 Mensimulasikan atau membandingkan rumusan standar sistem  penilaian kinerja K3 terhadap standar yang ditetapkan. 

2.4

Merekam hasil perbandingan.

 

3. Elemen: Meninjau ulang pengembangan sistem pengukuran 

kinerja K3 Konstruksi   

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Menyimpulkan kehandalannya hasil perbandingan sistem  pengukuran kinerja K3.  3.2 Menyesuaikan sistem pengukuran kinerja K3 dengan tujuan  pencapaian organsasi.  3.3 Menetapkan sistem pengukuran kinerja K3.  3.4 Mendekumentasikan sistem pengukuran kinerja K3.

☐ ☐

(8)

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.035.01 

Melakukan Kajian Penerapan SMK3 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Menyiapkan data dan informasi K3 sebagai bahan 

kajian penerapan SMK3  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menginventarisir data dan Informasi K3 yang menyangkut  penerapan SMK3 diantaranya KPI, statistik kinerja K3, Hasil Audit  K3.  

1.2

Mengklasifikasikan inventarisasi data dan Informasi K3. 

1.3

Menyiapkan hasil inventarisasi yang telah diklasifikasikan untuk  dikaji.

 

2. Elemen: Mengevaluasi data dan informasi hasil penerapan 

SMK3  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Menganalisis hasil klasifikasi data informasi K3 Konstruksi 

yang siap dikaji. 

2.2 Menyusun data informasi K3 hasil analisis keterkaitannya 

dengan standar penerapan SMK3. 

2.3 Membuat argumentasi masing‐masing ketidaksesuaian data 

informasi K3 hasil analisis yang telah disusun keterkaitannya 

dengan standar penerapan SMK3. 

3. Elemen: Memperbaiki hasil analisis dan evaluasi penerapan 

SMK3  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Menindaklanjuti hasil argumentasi dari masing‐masing data  informasi K3 dengan diberikan rekomendasi perbaikan.  3.2 Menjelaskan rekomendasi pelaksanaan perbaikan penerapan SMK3.  3.3 Melaksanakan rekomendasi pelaksanaan perbaikan penerapan  SMK3.  3.4 Mendekumentasikan  Seluruh hasil kajian penerapan SMK3.

☐ ☐

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.036.01 

Melakukan Tindakan Teknis Rekayasa K3 Konstruksi 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan tindakan teknis 

rekayasa K3 konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menginventarisir data insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka,  bencana, rekaman ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap Standar  K3 terkait termasuk lingkungan. 

1.2

Mengklasifikasikan data hasil inventarisasi insiden, kecelakaan kerja  dan nyaris celaka, bencana, ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap  Standar K3 terkait termasuk lingkungan. 

1.3

Menganalisis rekaman data hasil inventarisasi. 

1.4

Menguraikan keterkaitannya hasil analisis data kecenderungan  terjadinya insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka, bencana,  rekaman ketidak sesuaian penerapan K3 terhadap standar K3  terkait termasuk lingkungan dengan teknik rekayasa.

2. Elemen: Menentukan tindakan teknis rekayasa K3 konstruksi

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1 Mencari solusi pemecahannya keterkaitan antara teknik rekayasa  dengan insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka, bencana, rekaman  ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap Standar K3 terkait  termasuk lingkungan. 

(9)

2.2 Menginventarisir teknis rekayasa K3 konstruksi yang mencakup  manajemen keselamatan proses.  2.3 Mengklasifikasikan  teknis rekayasa K3 konstruksi yang mencakup  manajemen keselamatan proses.  2.4 Menganalisis rekaman Data hasil inventarisasi dan klasifikasi. 

2.5

Menetapkan tindakan teknik rekayasa K3 konstruksi setelah dipilih  kesesuaiannya.

 

3. Elemen: Menerapkan tindakan teknis rekayasa K3 konstruksi

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Menyiapkan  keterkaitan antara teknik rekayasa K3 konstruksi yang  telah ditetapkan dipersiapkan segala sesuatu kebutuhan sumber  daya termasuk prosedur tata laksana. 

3.2

Melaksanakan teknis rekayasa K3 konstruksi yang telah disiapkan  penerapannya.

 

4. Elemen: Mengevaluasi penerapan tindakan teknis rekayasa K3 

konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

4.1 Menganalisis sistem Manajemen keselamatan proses, sebagai dasar  melakukan tindakan teknis rekayasa K3 konstruksi.  4.2 Meninjau teknis rekayasa K3 konstruksi yang akan digunakan  keefektifannya atau ketepatgunaan dalam hal pengendalian bahaya  untuk mencegah adanya insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka,  bencana, ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap standar K3.  4.3 Memilih teknis rekayasa K3 konstruksi yang yang akan dikaji ulang  kehandalannya.  4.4 Menindak lanjuti temuan ketidaksesuaian atas teknik rekayasa K3  konstruksi hasil kaji ulang perbaikannya.  4.5 Merekomendasikan teknis rekayasa K3 konstruksi yang yang telah  diuji ulang kehandalan dan telah ditindak lanjuti perbaikannya  kepada pihak terkait.  4.6 Menjelaskan  hasil rekomendasi teknis rekayasa K3 konstruksi  ke  pihak‐pihak terkait untuk diterapkan.  4.7 Mendekumentasikan  hasil pemilihan teknis rekayasa K3 konstruksi  termasuk ketetapan Penerapan teknis rekayasa K3 konstruksi.

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.037.01 

Mengkaji Ulang Teknologi Teknis Rekayasa K3 Konstruksi yang digunakan berkaitan 

dengan adanya insiden atau kecelakaan kerja 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Menyiapkan data teknologi berikut Standar K3 terkait 

yang digunakan  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menginventarisir data insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka,  bencana, rekaman ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap Standar  K3 terkait termasuk rusaknya lingkungan.  

1.2

Mengklasifikasikan data hasil inventarisasi insiden, kecelakaan kerja  dan nyaris celaka, bencana, ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap  Standar K3 terkait termasuk rusaknya lingkungan. 

1.3

Menganalisis rekaman Data hasil inventarisasi.

2. Elemen: Mengevaluasi data teknologi berikut Standar K3 yang 

digunakan  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1

Menguraikan hasil analisis Data kecenderungan terjadinya insiden,  kecelakaan kerja, nyaris celaka, bencana, rekaman ketidaksesuaian  penerapan K3 terhadap Standar K3 terkait termasuk rusaknya  lingkungan keterkaitannya dengan teknik rekayasa. 

2.2

Mencari solusi pemecahannya keterkaitan antara teknik rekayasa  dengan insiden, kecelakaan kerja, nyaris celaka, bencana, rekaman 

(10)

ketidaksesuaian penerapan K3 terhadap Standar K3 terkait  termasuk rusaknya lingkungan. 

2.3

Menginventarisir teknis rekayasa K3 konstruksi yang mencakup  manajemen keselamatan proses. 

2.4

Menganalisis sistem Manajemen keselamatan proses,  sebagai  dasar melakukan tindakan teknis rekayasa K3 konstruksi.

3. Elemen: Menindaklanjuti penerapan tindakan teknis rekayasa 

K3 konstruksi berikut prosesnya  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Menyiapkan untuk menetapkan dalam pelaksanaannya, teknis  rekayasa K3 konstruksi yang mencakup manajemen keselamatan  proses.  3.2 Merekam teknis rekayasa K3 konstruksi dan sistem manajemen  keselamatan proses, yang telah dilaksanakan.  3.3 Mendekumentasikan hasil rekaman teknis rekayasa K3 konstruksi  dan sistem manajemen keselamatan proses.

 

☐ ☐

Unit 

Kompetensi: 

S.941200.038.01 

Menentukan Tingkat Penerapan Budaya K3 Konstruksi

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Melakukan survei tingkat penerapan Budaya K3 

konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1

Menyiapkan alat ukur dan metode survei tingkat penerapan budaya  K3 yang akan digunakan.  

1.2

Melaksanakan survei penerapan budaya K3 untuk menentukan  tingkat penerapan budaya K3 di tempat kerja kegiatan konstruksi  khususnya dilingkungan kerja yang menjadi tanggung jawabnya.

2. Elemen: Mengevaluasi tingkat penerapan Budaya K3 konstruksi

 Kriteria Unjuk Kerja: 

2.1

Mengkatagorikan data hasil survei penerapan budaya.  

2.2

Menganalisis kategori Hasil survei tingkat penerapan budaya K3. 

2.3

Membuat argumentasinya hasil kategori hasil survei. 

2.4

Melaksanakan pemetaan tingkat penerapan budaya K3. 

2.5

Mendekumentasikan hasil penentuan tingkat penerapan budaya K3  konstruksi

Unit 

Kompetensi: 

S. 941200.039. 01

Merencanakan Tahapan Pengembangan Budaya K3 Konstruksi 

 

Dapatkah Saya … ? 

K BK

Bukti

1. Elemen: Merumuskan tahapan pengembangan Budaya K3 

konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

1.1 Menyiapkan pemetaan dan penentuan tingkat penerapan budaya  K3 yang telah dilakukan sebelumnya digunakan sebagai dasar  pengembangan budaya K3 Konstruksi.  1.2 Mengidentifikasi sistem penerapan manajemen K3  organisasi/perusahaan.  1.3 Menghubungkan keterkaitannya tingkat penerapan budaya K3 dan  sistem manajemen K3 organisasi/ perusahaan.  1.4 Merancang standar tahapan pengembangan penerapan budaya K3  konstruksi.

 

2. Elemen: Mengesahkan rancangan tahapan pengembangan 

Budaya K3 konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

(11)

2.1 Meminta persetujuan rancangan standar tahapan pengembangan  penerapan budaya K3 konstruksi  kepada pimpinan tertinggi dalam  organisasi/perusahaan.   2.2 Menyiapkan program tahapan pengembangan penerapan budaya  K3 konstruksi untuk disosialisasikan kepada pihak terkait.

3. Elemen: Melaksanakan tahapan pengembangan Budaya K3 

konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

3.1 Mensosialisasikan rancangan program pengembangan penerapan  budaya K3 konstruksi kepada pihak terkait.   3.2 Memantau sosialisasi program pengembangan budaya K3 secara  rutin dan berkala kontinyuitasnya.  3.3 Merekam pelaksanaan Sosialisasi program pengembangan budaya  K3 secara rutin dan berkala.

 

☐ ☐

4. Elemen: Mengevaluasi pelaksanaan penerapan program 

pengembangan Budaya K3 konstruksi  

 Kriteria Unjuk Kerja: 

4.1 Melakukan pemastian pelaksanaan program pengembangan budaya  K3.   4.2 Membuatkan statistik kecenderungannya temuan ketidaksesuaian  tahapan pengembangan penerapan budaya K3 dan data rekaman  yang ada.  4.3 Membuatkan solusi pemecahannya hasil kecenderungan (trend)  penerapan budaya K3.  4.4 Meyusunkan kembali solusi pemecahan ketidaksesuaian  pengembangan rekomendasi tindakan perbaikan.  4.5 Menyiapkan rekomendasi tindakan perbaikan untuk di laksanakan  pada kegiatan penerapan budaya K3 berikutnya.  4.6 Mendekumentasikan seluruh kegiatan pengembangan budaya K3.

☐ ☐

Nama Asesi: 

Tanggal: 

 

 

Tanda Tangan Asesi: 

 

 

 

Ditinjau oleh Asesor: 

Nama Asesor: 

 

Rekomendasi:

Asesmen dapat dilanjutkan/ 

tidak dapat dilanjutkan 

 

Tanda Tangan dan Tanggal:

 

 

 

 

 

Diadaptasi dari template yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang instrumen asesmen  dalam VET. 2008

 

Referensi

Dokumen terkait

2.1 Mengeksekusi source code sesuai dengan mekanisme eksekusi source code dari tool pemrograman yang digunakan. 2.2 Mengidentifikasi perbedaan antara running, debugging,

Ada perbedaan yang signifikan terhadap hasil belajar ranah sikap pada kelas eksperimen yang menggunakan metode mind mapping dibandingkan dengan kelas kontrol yang

  (2)  Pada  ruangan  (A),  (B),  dan  (C)  dalam  penulisan  ayat  bagi  sesuatu  aktiviti  pada 

Digunakan untuk memperoleh data mengenai Persepsi Peserta Didik SMP N 14 Bandar Lampung dalam Mengenakan Jilbab, dengan menggunakan metode Analysis Data : Reduksi Data, Display

Apakah Anda dapat melakukan Pemantauan konsumsi peralatan pemanfaat energi utama sesuai dengan yang direncanakan. Apakah Anda dapat melakukan Pemantauan variabel yang relevan

Apakah anda dapat menerapkan langkah-langkah untuk mencegah efek dan kejadian kecelakaan kerja yang mungkin timbul dalam melaksanakan kegiatan perawatan sumur yang

Apakah anda dapat menanggapi isu-isu yang peka secara budaya dengan tepat yang sesuai dengan batasan-batasan operasional yang diakibatkan oleh situasi

Apakah anda dapat menerapkan langkah-langkah untuk mencegah efek dan kejadian kecelakaan kerja yang mungkin timbul dalam menyiapkan unit perawatan sumur yang