PANDUAN rujukan

(1)

PANDUAN PANDUAN

PELAKSANAAN RUJUKAN PELAKSANAAN RUJUKAN

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO

(2)

BAB I BAB I DEFINISI DEFINISI

Sistem Rujukan adalah sistem yang dikelola secara strategis, pragmatis, merata Sistem Rujukan adalah sistem yang dikelola secara strategis, pragmatis, merata proaktif

proaktif dan dan koordinatif koordinatif untuk untuk menjamin menjamin pemerataan pemerataan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan maternalmaternal da

dan n nneoeonnatatal al yyanang g papariripupurnrna a dadan n kokommprprehehenensisif f agagi i mmasasyyararakakat at yyanangg memutuhkannya terutama agi iu dan ayi aru lahir, dimanapun mereka erada memutuhkannya terutama agi iu dan ayi aru lahir, dimanapun mereka erada dan erasal dari golongan ekonomi manapun, agar dapat dicapai peningkatan derajat dan erasal dari golongan ekonomi manapun, agar dapat dicapai peningkatan derajat ke

kesehsehatatan an iiu u hamhamil il dadan n aayi yi memelallalui ui pepeniningngkakatatan n mumutu tu dadan n keketeterjarjangngkakauauann pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di !ilayah mereka erada"

pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di !ilayah mereka erada"

Rujukan #elayanan $eidanan adalah pelayanan yang dilakukan oleh idan Rujukan #elayanan $eidanan adalah pelayanan yang dilakukan oleh idan dalam rangka rujukan ke sistem pelayanan yang leih tinggi atau sealiknya yaitu dalam rangka rujukan ke sistem pelayanan yang leih tinggi atau sealiknya yaitu pelayanan

pelayanan yang yang dilakukan dilakukan oleh oleh idan idan se!aktu se!aktu menerima menerima rujukan rujukan dari dari dukun dukun yangyang menolong persalinan, juga layanan yang dilakukan oleh idan ke tempat atau fasilitas menolong persalinan, juga layanan yang dilakukan oleh idan ke tempat atau fasilitas pelayanan kesehatan atau fasilitas kesehatan lain secara hori%ontal maupun &ertikal" pelayanan kesehatan atau fasilitas kesehatan lain secara hori%ontal maupun &ertikal"

Si

Sistestem m rurujujukakan n neneononatatus us adadalaalah h susuatatu u sissistetem m yayang ng mememmerierikakan n susuatatuu gam

gamararan an tata tata cara cara penpengirigiriman man neoneonatnatus us resiresiko ko tintinggi ggi dardari i temtempat pat yanyang g kurkurangang mampu dalam hal penatalaksanaannya secara menyeluruh 'yaitu mempunyai fasilitas mampu dalam hal penatalaksanaannya secara menyeluruh 'yaitu mempunyai fasilitas yang leih, dalam hal tenaga medis, laoratorium, pera!atan dan pengoatan("

yang leih, dalam hal tenaga medis, laoratorium, pera!atan dan pengoatan("

Rujukan iu hamil dan neonatus yang eresiko tinggi merupakan komponen Rujukan iu hamil dan neonatus yang eresiko tinggi merupakan komponen yang penting dalam sistem pelayanan kesehatan maternal" Dengan memahami sistem yang penting dalam sistem pelayanan kesehatan maternal" Dengan memahami sistem cara rujukan yang aik, tenaga kesehatan diharapkan dapat memperaiki kualitas cara rujukan yang aik, tenaga kesehatan diharapkan dapat memperaiki kualitas pelayanan pasien"

(3)

BAB II BAB II

R)AN* +IN*$)# R)AN* +IN*$)#

A"

A" IdentiIdentifikasi fikasi neonaneonatus ytus yang akang akan dian dirujukrujuk Neonatus yang

Neonatus yang akan dirujuk akan dirujuk adalah yang adalah yang tergolong ayi tergolong ayi dengan resiko dengan resiko tinggi"tinggi" Di samping neonatus resiko tinggi lahir juga iu dengan kehamilan resiko tinggi pula" Di samping neonatus resiko tinggi lahir juga iu dengan kehamilan resiko tinggi pula" leh karena itu dalam tahap yang leih a!al penolong persalinan harusnya dapat leh karena itu dalam tahap yang leih a!al penolong persalinan harusnya dapat mengenali ah!a kehamilan yang dihadapinya adalah suatu kelahiran resiko tinggi, mengenali ah!a kehamilan yang dihadapinya adalah suatu kelahiran resiko tinggi, diantaranya adalah

diantaranya adalah -."

." keketutuaan pn pececah dah dininii /"

/" amamninion ton tercercememar mar mekekononiuiumm 0"

0" kelkelahiahiran ran preprematmatur ur 102 102 minmingguggu 3"

3" kelkelahiahiran ran popostmastmatur tur 43/ 43/ minmingguggu 5"

5" iu iu menmenderderita ita diadiaeteetes s milmiletusetus 6"

6" priprimigmigra&ra&ida ida mudmuda '1a '1.2 .2 tahtahun(un( 2"

2" kekelalahihiraran n kekemmar ar 7"

7" ketketidaidakcokcocokcokan an golgolongongan an dardarahah 8"

8" pepenynyakakit jit janantutung png padada ia iuu .9"

.9" penypenyakit ginakit ginjal pada iujal pada iu ..

.."" penypenyakit epileakit epilepsi pada ipsi pada iuu ./"

./" iu iu demdemamam .0"

.0" toktoksemsemiaia .3"

.3" hiphiperteertensinsi .5"

.5" perdaperdarahan rahan iuiu .6"

.6" sunsungsagsangng .2"

.2" primiprimigra&idgra&ida tua '405 tahuna tua '405 tahun(( .7"

.7" lahir lahir dengadengan S:n S: .8"

.8" ecanduecanduan oatan oat;oata;oatann /9"

/9" dicuridicurigai adanygai adanya anomalia anomali /."

/." kehamkehamilan denilan dengan <I=gan <I= //"

//" #ersali#ersalinan dennan dengan <I=gan <I= /0"

/0" #rola#rolaps tali ps tali pusatpusat /3"

/3" Nyeri pNyeri perut paserut pasca ersalica ersalinn /5"

/5" #erda#erdarahan pascrahan pasca persalina persalinanan /6"

/6" *a!at jan*a!at janin dalam pein dalam persalinarsalinann /2"

/2" $omp$omplikasi olikasi ostetri lstetri lainain

Bayi resiko tinggi, yang termasuk ayi resiko tinggi adalah Bayi resiko tinggi, yang termasuk ayi resiko tinggi adalah

.

."" ##rreemmaattuur r /"

/" )mu)mur kr kehaehamilamilan 0n 0/;0/;06 m6 minginggu"gu" 0"

0" BayBayi dari dari ii iu denu dengan gan diadiaetetes mees meilitilitusus 3"

3" AAsfsfikiksisia a ereratat 5"

5" BayBayi dei dengangan gn gangangguaguan pn perderdaraharahanan 6"

(4)

2

2"" $$eejjaanngg 7"

7" <i<ipeperrililiriruuinin 8"

8" SeSepspsis is neneononatatalal .9"

.9" *angg*angguan peruan pernafasannafasan""

BAB III BAB III

>A>A +A$SANA #E+A?ANAN >A>A +A$SANA #E+A?ANAN

."

." @en@enententukaukan kegn kega!ata!atdardarurauratan petan pendenderitarita /"

/" @e@enenentntukukan tan temempapat rujt rujukukanan 0"

0" @eme@emerikan rikan informinformasi asi kepada kepada pendpenderita erita dan dan keluakeluargarga 3"

3" @engi@engirimkan rimkan informinformasi pasi pada tada tempat empat rujukrujukan yan yang ang ditujudituju a"

a" @em@emerieritahtahukaukan ah!n ah!a akan ada pea akan ada pendenderita yarita yang dirng dirujuujuk k "

" @eminta @eminta petunjuk petunjuk apa apa yang yang perlu perlu dilakukan dilakukan dalam dalam rangka rangka persiapan persiapan dan dan selamaselama dalam perjalanan ke tempat rujukan

dalam perjalanan ke tempat rujukan c"

c" @em@emintinta a petpetunjunjuk dan cara uk dan cara penpenangangan untuk menan untuk menoloolong pendeng penderita ila pendrita ila penderiterita a tidtidak ak mungkin dikirim"

(5)

5"

5" #er#ersiapsiapan an penpenderderita ita 'BA'BA$S$S$)D$)DA(A( aa"" B B ' ' BBiiddaan n ((

#ast

#astikaikan n iuiu  kliklien en ayayi i diddidampampingingi i oleoleh h tentenaga aga keskesehaehatan tan yanyang g komkomponponen en dandan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kega!atdaruratan"

memiliki kemampuan untuk melaksanakan kega!atdaruratan" "

" A ' A ' Alat (Alat ( Ba!

Ba!a a perlperlengengkapkapan an dan dan ahahan;an;ahaahan n yanyang g dipdiperluerlukankan, , sepseperti erti spuspuit, it, infinfuse use setset,, tensimeter, dan stetoskop"

tensimeter, dan stetoskop" cc"" $ $ ' ' $$eelluuarargga (a (

Beritahu keluarga tentang kondisi terakhir klien dan alasan mengapa ia dirujuk" Suami Beritahu keluarga tentang kondisi terakhir klien dan alasan mengapa ia dirujuk" Suami dan anggota keluarga lain harus menemani klien ketempat rujukan"

dan anggota keluarga lain harus menemani klien ketempat rujukan" d

d"" S S ' ' SSuurraat t ((

Beri surat ke tempat rujukan yang erisi identifikasi klien, aslasan rujukan, uraian Beri surat ke tempat rujukan yang erisi identifikasi klien, aslasan rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan atau oat; oatan yang telah diterima klien"

hasil rujukan, asuhan atau oat; oatan yang telah diterima klien" ee""   ' ' aat t ((

Ba!a oat; oat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk" Ba!a oat; oat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk" ff"" $ $ ' ' $$eennddaarraaaan n ((

Siapkan kendaraan yang cukup aik untuk memungkinkan klien dalamkondisi yang Siapkan kendaraan yang cukup aik untuk memungkinkan klien dalamkondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam !aktu yang cepat

nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam !aktu yang cepat g

g"" ) ) ' ' ))aanng g ((

Ingatkan keluarga untuk mema!a uang dalam jumlah yang cukup untuk memeli Ingatkan keluarga untuk mema!a uang dalam jumlah yang cukup untuk memeli oat dan ahan kesehatan yang diperlukan ditempat rujukan

oat dan ahan kesehatan yang diperlukan ditempat rujukan h

h"" DDA A ' D' Daarraah (h ( 6"

6" #e#engngiririmiman an #e#endndererititaa 2"

2" >i>indndak lak lananjujut pet pendnderierita -ta -a"

a" )ntuk )ntuk pendependerita yanrita yang telah g telah dikemdikemalikaalikan 'ra!at n 'ra!at jalan pjalan pasca peasca penangannanganan(an( "

" #enderita #enderita yang yang memerlukan memerlukan tindakan tindakan lanjut lanjut tapi tapi tidak tidak melapor melapor harus harus ada ada tenagatenaga kesehatan yang melakukan kunjungan rumah"

kesehatan yang melakukan kunjungan rumah"

BAB I= BAB I= D$)@EN>ASI D$)@EN>ASI

(6)

."

." umlah umlah pasien pasien dengadengan ren resiko siko tinggtinggi yi yang ang dirujudirujuk"k" /"