commit to user ii
PATH ANALYSIS DETERMINAN KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA REMAJA DI KABUPATEN MADIUN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh
Bunga Mutiara Lailatul Jannah NIM S021608009
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2018
commit to user
commit to user
commit to user
commit to user v
Bunga Mutiara, S021608009. Path Analysis Determinan Kehamilan Tidak Diinginkan Pada Remaja Di Kabupaten Madiun Jawa Timur. Tesis. Pembimbing I: Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., SpOG (K), Pembimbing II: Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
ABSTRAK
Latar Belakang: Kehamilan wanita remaja yang berusia 15-19 tahun menyebabkan kematian neonatal, bayi dan balita lebih tinggi dibandingkan usia 20-29 tahun serta dapat berakhir dengan aborsi tidak aman yang beresiko pada kematian ibu. Tujuan penelitian untuk mengetahui determinan peran orang tua, peran teman sebaya, religiusitas, akses media porno, pengetahuan, sikap dan perilaku seksual terhadap kehamilan tidak diinginkan pada remaja di Kabupaten Madiun Jawa Timur.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan pendekatan case control. Lokasi peneltian dilakukan di Kab Madiun dan waktu Penelitian sejak 4 April 2018 sampai dengan 14 mei 2018. Total jumlah sampel adalah 150 dengan perbandingan 1:4 maka 30 remaja dengan kehamilan tidak diinginkan dan 120 remaja dengan kehamilan diinginkan menggunakan metode fixed desease sampling. Variabel independen penelitian ini adalah determinan peran orang tua, peran teman sebaya, religiusitas, akses media porno, pengetahuan, sikap dan perilaku seksual. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner dengan analisa data path analysis menggunakan stata 13.
Hasil: Kehamilan tidak diinginkan pada remaja memiliki hubungan dengan peran orang tua (OR=0,033; CI 95%=1,41 hingga 4,68; p=0,000), peran teman sebaya (OR=68,14; CI 95%= 0,32 hingga 4,66; p=0,024), tingkat religiusitas (OR=0,018; CI 95%=0,31 hingga 4,34; p=0,024), akses media porno (OR=21,26; CI 95%=-4,28 hingga -1,25; p=0,000), pengetahuan (OR=0,25; CI 95%=-1,41 hingga 4,86; p=0,000), sikap (OR=54,52; CI 95%=4,11 hingga 7,06; p=0,000), perilaku seksual (OR=63; CI 95%=2,83 hingga 5,45; p=0,000).
Kesimpulan: Kehamilan tidak diinginkan memiliki resiko lebih tinggi terjadi pada remaja dengan determinan peran orang tua, peran teman, tingkat religiusitas, akses media porno, pengetahuan, sikap dan perilaku seksual.
Kata Kunci: Path Analysis, Kehamilan Tidak diinginkan, Remaja
commit to user vi
Bunga Mutiara S021608009. Path Analysis on the Determinants of Unwanted Pregnancy Among Adolescents in Madiun, East Java THESIS. Supervisor I: Dr.
Uki Retno Budihastuti, dr., SpOG (K), Supervisor II: Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd.
Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background: Unintended pregnancy is a worldwide problem that affects women, their families, and society. Unintended pregnancy can result from early marriage, contraceptive failure, non-use of contraceptive services, and, less commonly, rape.
Consequences of unintended pregnancy include abortion with its long-term negative health effects including infertility and maternal death. This study aimed to examine the determinants of unwanted pregnancy among adolescents in Madiun, East Java, using path analysis model
Subjects and Method: This was a case control study conducted in Madiun, East Java, from April 4 to May 14, 2018. A sample of 150 adolescents was selected by fixed disease sampling, comprising 30 adolescents with and 120 adolescents without unwanted pregnancy. The dependent variable was unwanted pregnancy. The independent variables were knowledge, attitude, religiosity, sexual behavior, media exposure, parental role, and peer role. The data were collected by questionnaire and analyzed by path analysis run on Stata 13.
Results: Unwanted pregnancy was directly determined by negative sexual behavior (b= 4.14; 95% CI= 2.83 to 5.45; p<0.001). It was indirectly determined by negative peer role, negative media exposure, negative attitude, parental role, better knowledge, and religiosity.
Conclusion: Unwanted pregnancy is directly determined by negative sexual behavior. It is indirectly determined by negative peer role, negative media exposure, negative attitude, parental role, better knowledge, and religiosity
Keywords: unwanted pregnancy, determinants, adolescents, path analysis
commit to user vii
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis yang berjudul “Path Analysis Determinan Kehamilan Tidak Diinginkan Pada Remaja Di Kabupaten Madiun”, merupakan karya penelitian peneliti sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh peneliti lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka peneliti bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
Surakarta, 2018 Mahasiswa,
Bunga Mutiara S021608009
commit to user viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT, atas segala rahmat serta karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan tesis dengan judul “PATH ANALYSIS DETERMINAN KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA REMAJA DI KABUPATEN MADIUN”. Tesis ini disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak, maka peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program Pascasarjana UNS.
2. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D selaku Ketua Penguji yang telah memberikan arahan dan masukan.
4. Dr. Hanung Prasetyo, S.Kp., S.Psi., M.Si selaku Sekertaris Penguji yang telah memberikan arahan dan masukan.
5. Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG(k), selaku Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan bimbingan yang bermanfaat.
6. Dr. Eti Poncorini, dr., M.Pd , selaku Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan bimbingan yang bermanfaat.
7. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS yang telah membantu dalam penyusunan tesis ini.
8. Ibu, bapak, Suami, kakak, adik serta seluruh anggota keluarga besar atas Do’a dan motivasinya.
9. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS Angkatan VI 2016 yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
commit to user ix
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam tesis ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa mendatang. Mohon maaf dengan segala kekurangan. Peneliti sangat berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta,
Bunga Mutiara Lailatul Jannah
commit to user x DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN LUAR ... i
HALAMAN DALAM ... ii
PERSETUJUAN TESIS ... iii
PENGESAHAN PENGUJIAN TESIS ... iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN TEORI ... 6
A. Landasan Teori ... 6
1. Kehamilan Tidak Diinginkan ... 6
a. Pengertian Kehamilan Tidak Diinginkan ... 6
b. Faktor Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan ... 6
c. Dampak Kehamilan Tidak Diinginkan ... 9
2. Remaja... 9
a. Pengertian Remaja ... 9
b. Tahap Perkembangan Remaja ... 10
B. Penelitian Relevan ... 17
C. Kerangka Berfikir... 19
commit to user xi
D. Hipotesis ... 22
BAB III METODE PENELITIAN... 23
A. Jenis dan Desain Penelitian ... 23
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
C. Populasi dan Sampel ... 23
D. Variabel Penelitian ... 24
E. Identifikasi Variabel ... 24
F. Instrumen Penelitian... 27
G. Teknik Pengumpulan Data ... 29
H. Alur Penelitian ... 30
I. Proses Pengolahan dan Analisa Data ... 31
J. Etika Penelitian ... 35
BAB IV HASIL DAN INTERPRETASI DATA A. Hasil ... 36
1. Karakteristik Tempat Penelitian ... 36
2. Karakteristik Subjek Penelitian ... 37
3. Variabel Penelitian ... 38
4. Analisis Bivariat ... 40
5. Analisis Jalur ... 44
B. Interpretasi Data ... 46
BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan ... 50
B. Keterbatasan Penelitian ... 56
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI PENELITIAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 57
B. Implikasi Penelitian ... 57
C. Saran ... 59 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user xii DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tahap Perkembangan Remaja ... 11
Tabel 3.1 Intrumen pengukur variabel peran orang tua, teman sebaya dan akses media porno ... 27
Tabel 3.2 Instrumen pengukur variabel religiusitas, pengetahuan, sikap Dan perilaku seksual ... 28
Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas ... 29
Tabel 4.1 Desa Menurut Kecamatan ... 37
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Status ... 38
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ... 38
Tabel 4.4 Distribusi Frequensi Subjek Penelitian Berdasarkan pendidikan .... 38
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan variabel ... 38
Tabel 4.6 Analisi Bivariat ... 41
Tabel 4.7 Analisis Jalur ... 45
commit to user xiii DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Berfikir ... 19
Gambar 3.1 Alur Penelitian... 30
Gambar 4.1 Model Struktural ... 44
Gambar 4.2 Model Struktural dengan Estimasi ... 45
commit to user xiv DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Concent Lampiran 2 Lembar Kuesioner Lampiran 3 Hasil Analisis SPSS
Lampiran 4 Permohonan Izin Penelitian
