KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK JAHE MERAH (Zingiber officinale var. rubrum Theilade) TERHADAP KADAR TNF-α PADA TIKUS PUTIH JANTAN
(Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIINDUKSI ETAMBUTOL, PIRAZINAMID, DAN LEVOFLOKSASIN
Oleh :
MENTARI NUR FADILAH 201510330311187
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2019
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 4 Februari 2019
Pembimbing I
dr. Thontowi Djauhari, M.Kes.
NIP. 11302030378
Pembimbing II
dr. Feny Tunjungsari, M.Kes.
NIP. 120622081984
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Dekan
Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD., FINASIM NIP. 19680521 200501 1 002
PERNYATAAN ORISINALITAS Dengan menyebut nama Allah SWT / Tuhan Yang Maha Esa Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Mentari Nur Fadilah
NIM : 201510330311187
Judul Penelitian : Pengaruh Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale Var.
Rubrum) Terhadap Kadar TNFα Pada Tikus Putih Strain Wistar Yang Diinduksi
Dengan Etambutol, Pirazinamid Dan Levofloksasin
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa penulisan usulan proposal penelitian ini meliputi ide, judul, dan isi dari proposal merupakan hasil pemikiran sendiri (non- plagiatisme) serta merupakan hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri. Saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Malang, apabila ditemukan pelanggaran etika akademik dalam karya saya ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Malang, Februari 2019 Yang membuat pernyataan,
Mentari Nur Fadilah
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Mentari Nur Fadilah ini Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji
Pada Tanggal 4 Februari 2019
Tim Penguji
dr. Thontowi Djauhari, M.Kes ,Ketua
dr. Feny Tunjungsari, M.Kes ,Anggota
dr. Febri Endra B S, M.Kes ,Anggota
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis berhasil menyelesaikan karya tulis akhir ini. Banyak hambatan yang dihadapi penulis selama menyelesaikan karya tulis akhir, baik yang berasal dari diri penulis sendiri maupun dari luar. Namun berkat ridho Allah dan bimbingan serta dukungan dari banyak pihak, akhirnya karya tulis akhir yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale var.
rubrum Theilade) Terhadap Kadar TNF-α Pada Tikus Putih Strain Wistar Yang Diinduksi Dengan Etambutol, Pirazinamid dan Levofloksasin” ini, penulis dapat menyelesaikannya dengan baik dan tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu penulis harapkan untuk melengkapi segala kekurangan dan keterbatasan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
Akhir kata, penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan karya tulis akhir ini dari awal sampai akhir. Semoga karya tulis akhir ini memberikan manfaat bagi segenap pihak, terutama bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kesehatan. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Aamiin.
Malang, Februari 2019
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan umum ... 3
1.3.2 Tujuan khusus... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Manfaat akademis ... 3
1.4.2 Manfaat klinis ... 4
1.4.3 Manfaat masyarakat ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Obat Anti Tuberkulosis ... 5
2.1.1 Etambutol ... 5
2.1.2 Pirazinamid ... 5
2.1.3 Levofloksasin ... 6
2.2 Sistem Imun ... 6
2.2.1 Pengertian ... 6
2.2.2 Innate immunity ... 7
2.2.3 Adaptive immunity ... 9
2.3 Inflamasi ... 10
2.3.1 Definisi ... 10
2.3.2 Mekanisme inflamasi ... 11
2.3.3 TNF-α ... 13
2.4 Jahe Merah (Zingiber officinale var. rubrum Theilade) ... 14
2.4.1 Klasifikasi jahe merah ... 14
2.4.2 Kandungan kimia ... 16
2.4.3 Kegunaan dan manfaat ... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 20
3.1 Kerangka Konsep ... 20
3.2 Hipotesis ... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN... 22
4.1 Jenis Penelitian... 22
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 22
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 22
4.3.1 Populasi ... 22
4.3.2 Sampel ... 22
4.3.3 Besar sampel ... 23
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ... 24
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ... 24
4.3.5.1 Kriteria inklusi ... 24
4.3.5.2 Kriteria eksklusi ... 24
4.3.5.3 Kriteria drop out ... 24
4.3.6 Variabel penelitian ... 25
4.3.6.1 Variabel bebas ... 25
4.3.6.2 Variabel terikat ... 25
4.3.7 Definisi operasional ... 25
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 26
4.4.1 Alat penelitian ... 26
4.4.2 Bahan penelitian ... 26
4.5 Prosedur Penelitian ... 26
4.5.1 Proses adaptasi ... 26
4.5.2 Pembagian kelompok tikus ... 26
4.5.3 Pembuatan ekstrak jahe merah ... 27
4.5.4 Penentuan dosis ekstrak jahe merah ... 27
4.5.5 Penentuan dosis obat anti tuberkulosis ... 28
4.5.6 Proses anastesi ... 29
4.5.7 Prosedur pengukuran kadar TNF-α menggunakan ELISA kit ... 29
4.5.8 Penanganan hewan coba setelah pengambilan specimen ... 30
4.6 Alur Penelitian ... 31
4.7 Analisis Data ... 32
4.8 Jadwal Penelitian ... 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 34
5.1 Hasil Penelitian ... 34
5.2 Analisis Data ... 36
5.2.1 Uji normalitas ... 36
5.2.2 Uji homogenitas ... 37
5.2.3 Uji one way anova ... 37
5.2.4 Uji post hoc bonferroni ... 37
5.2.5 Uji regresi linier ... 38
BAB 6 PEMBAHASAN ... 40
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 47
7.1 Kesimpulan ... 47
7.2 Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA ... 48
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil Analisis Data ... 52
1a. Uji Normalitas ... 52
1b. Uji Homogenitas ... 52
1c. Uji One Way Anova ... 52
1d. Uji Post Hoc Bonferroni ... 53
1e. Uji Regresi Linear ... 53
1f. Grafik Linearitas Uji Regresi Linier ... 54
2. Dokumentasi Kegiatan Penelitian ... 55
3. Determinasi Jahe Merah (Zingiber officinale var. rubrum Theilade) . 59 4. Surat Etik ... 60
5. Surat Keterangan Penelitian ... 61
6. Surat Metodologi Penelitian ... 62
7. Surat MEARS... 63
8. Lembar Konsul ... 64
9. Lembar Plagiasi ... 65
DAFTAR PUSTAKA
Abbas AK, Lichtman AH, & Pillai S, 2012, Cellular and Molecular Immunology, Ed. 7, W.B Saunders Company, Philadelphia.
______________________________, 2016, Basic Immunology : Functions and Disorders of the Immune System, Ed. 5, Elsevier, Philadelphia.
Ahmad, M.U. Rehman, I. Amin et al, 2015, A review on pharmacological properties of zingerone (4-(4-hydroxy-3- methoxyphenyl)-2-butanone), Sci. World J. 2015 (2015) PMID: 26106644.
Alexandru I, 2011, Experimental use of animal in research spa-Illiuta Alexandru, Balneo Research Journal Vol. 2, Nr. 1, 2011 : 65-69.
Alibakhshi T, Khodayar MD, Khorsandi L et al, 2018, Protective effects of zingerone on oxidative stress and inflammation in cisplatin-induced rat nephrotoxicity, Biomedicine & Pharmacoterapy 105 (2018) 225-232 Ali B, Blunden G, Tanira MO et al, 2008, Some phytochemical, pharmacological
and toxicological properties of ginger (Zingiber officinale Roscoe): A review of recent research, Food and Chemical Toxicology 46 (2008) 409-420
Ananda DF, 2015, Levofloksasin, Universitas Andalas, Padang.
Arobi I, 2010, Pengaruh Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale Rosc) Terhadap Perubahan Pelebaran Alveolus Paru Paru Tikus (Rattus norvegicus) yang Terpapar Allethrin, Fakultas Sains dan Teknologi UIN Maulana Malik Ibrahim, Malang.
Balcombe JP, Barnard ND, Sandusky C, 2004, Laboratory Routines Cause Animal Stress, Contemporary topics by the American Association for Laboratory Science, Vol. 3 No. 6 / November 2004
Baratawidjaja, Karnen Garna dan Iris Rengganis, 2014, Imunologi Dasar, Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Carrasco FR, Schmidt G, Romero AL et al, 2009, Immunomodulatory activity of Zingiber officinale Roscoe, Salvia officinalis L. and Syzgium aromaticum L. essential oils : evidence for humor- and cell-mediated responses, Journal of Pharmacy and Pharmacology, JPP 2009, 61: 961- 967
Carroll M, Lee M, Cai Y, et al, 2012, Frequency of adverse reactions to first- and second-line anti-tuberculosis chemotherapy in a Korean cohort. Int. J.
Tuberc. Lung Dis.: Off. J. Int. Union against Tuberc. And Lung Dis.
2012;16(7):961–6.
Chang, Wen-Hsin., Shene-Pin Hu., Yin-Fen Huang, Tzu-Shao Yen., Jeng Fang Lie. 2010. Effect of Purple Sweet Potato Leaves Comsumption on Exircise Induced Oxidative Stress and IL-6 and HSP72 Levels. Jappl Physiol 109 : 1710-1715
Elrokh ESM, Yassin NAZ, Ibrahim BMM et al, 2010, Antihypercholesterolaemic effect of ginger rhizome (Zingiber officinale) in rats, Inflammopharmacol, 18:309-315
Farhanisa, Untari EK, Nansy E, 2015, Kejadian Efek samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT) Kategori 1 pada Pasien TB Paru di Unit Pengobatan Penyakit Paru-Paru (UP4) Provinsi Kalimantan Barat, Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN Vol. 3 No. 1 (2015)
Grzanna R, Lindmark L, Frondoza CG, 2005, Ginger – an herbal medicinal product with broad anti-inflammatory actions, J. Med. Food 8, 125-132 Hapsoh, Yaya, H, dan Elisa J, 2010, Budidaya dan Teknologi Pascapanen Jahe,
USU Press, Medan, Hal. 1-19
Hernani dan Winarti, 2011, Kandungan Bahan Aktif Jahe dan Pemanfaatannya dalam Bidang Kesehatan : Balai Besar Penelitian dan Pengenmbangan Pascapanen Pertanian
Istiantoro YH dan Rianto Setiabudy, 2011, Farmakologi dan Terapi, Ed. 5, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Judarwanto W, 2012, Imunologi Dasar : Radang dan Respon Inflamasi, http://allergyclinic.wordpress.com/2012/02/03/imunologi-dasar-radang- dan-respon-inflamasi/ (Diakses tanggal 14 Desember 2017)
Katzung BG, Masters SB dan Trevor AJ, 2013, Farmakologi dasar dan klinik.
Edisi 12, EGC, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Petunjuk Teknis Manajemen Terpadu Pengendalian Tuberkulosis Resistan Obat, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Laurence LB, 2008, Goodm an & Gilma’s : Manual Pharmacology and Therapeutics. 7th Edition, McGraw Hill, 546-560
Liu YZ, Wang YX dan Jiang CL, 2017, Inflammation : The Common Pathway of Stress-Related Diseases, Frontiers in Human Neuroscience, Vol. 11 Munawwarah R, Ida L, Whiddudin, 2013, Gambaran Faktor Risiko Pengobatan
Pasien TBMDR RS Labuang Haji Kota Makassar 2013, Bagian Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS, Makassar.
Pratap, Signh Rudra., Gangadharappa.,K., Mrunthunjaya, 2017, Ginger: A Potential Neutraceutical, An Updated Review. Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry 9(9): 1227-1238
Putri DA, 2014, Pengaruh Metode Ekstraksi Dan Konsentrasi Terhadap Aktivitas Jahe Merah (Zingiber officinale var rubrum) Sebagai Antibakteri Eschericia coli, Universitas Bengkulu, Bengkulu
Putro, Herdityo Haryo, 2010, Profil Metabolit Volatil Rimpang Jahe Merah (Zingiber officinale var. rubrum) Yang Dipanen Pada Waktu Berbeda, Institut Pertanian Bogor, Bogor
Rahayu F, 2010, Formulasi Sediaan Chewable Lozanges yang mengandung Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale Rosc. var. rubrum), skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.
Reviono et al, 2014, Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Tinjauan Epidemiologi dan Faktor Risiko Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Epidemiologic Review and Adverse Events Risk Factors of Anti Tuberculosis Drugs, Mkb, 46(4), pp.189-196.
Robbins and Cotran, 2015, Pathologic Basis of Disease, Ed. 9, Elsevier, Philadelphia.
Rohleder N, 2014, Stimulation of systemic low-grade inflammation by psychosocial stress, Psychosom, Med. 76, 181–189.
Rospia ED, 2017, Pengaruh Pemberian Ekstrak Jahe Merah Terhadap Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester 1 di Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman, Naskah Publikasi Universitas Aisyiyah Yogyakarta
Setiawan, 2015, Tanaman Berkhasiat Obat di Indonesia, Pustaka Kartika, Jakarta.
Setiawan FEB, 2017, Pedoman Metodologi Penelitian (Statistika Praktis), Sidoarjo : Zifatama Jawara
Shabuny, Ali, Muhammad, 2017, Cahaya Al-Qur’an (Tafsir Tematik surat Al- Insan volume 6). Pustaka Al-Kautsar, Jakarta.
Shihab Quraisy, 2011, Tafsir Al-Misbah Volume 14 (surat Al-Insan), Lentera Hati, Jakarta.
